Почему не срастаются кости после перелома у детей
С проблемой, когда не срастается или плохо срастается перелом, довольно часто сталкиваются пациенты пожилого возраста или люди, страдающие определенными заболеваниями. Как должен срастаться перелом? Почему возникают нарушения и как сделать так, чтобы кость поскорее срослась?
Что влияет на процессы сращивания?
У разных людей перелом срастается в разное время. Длительность восстановления индивидуальна и зависит от таких факторов, как вид перелома, степень тяжести травмы, сроки начала лечения, индивидуальные особенности больного.
Большое значение имеет возрастная категория пациента. У детей, молодых людей кости после перелома срастаются на протяжении нескольких месяцев.
У лиц пожилого возраста процессы восстановления могут занять значительно больше времени, что обусловлено хрупкостью и ломкостью костной ткани. Особенно долго сращиваются переломы у больных, страдающих остеопорозами, остеомиелитами и другими костными патологиями. В таких случаях, лечение может длиться на протяжении года и даже более.
Для полноценного и быстрого восстановления требуется также адекватная, своевременная терапия. При переломах без смешения больным накладывают гипс, а после его снятия назначают реабилитационный курс, включающий в себя медикаментозное лечение, занятия лечебной физкультурой, массажи, физиотерапевтические процедуры. Осложненные переломы с сопутствующим смещением требуют хирургического вмешательства.
Как срастается кость?
По мнению специалистов-травматологов, сращение сломанной кости состоит из следующих, последовательных этапов:
- Образование кровяного сгустка, формирующегося около костных обломков. Постепенно кровь приобретает вязкую консистенцию, и именно из нее в дальнейшем происходит образование костной ткани.
- На следующем этапе кровянистый сгусток начинает наполняться остеобластами и остеокластами, представляющими собой регенерирующие клеточные структуры. Данные клетки способствуют образованию гранулярного моста, соединяющего костные края.
- По истечении недели начинается процесс образования костной мозоли. Данная структура отличается повышенной хрупкостью, именно по этой причине специалисты стремятся обеспечить абсолютную неподвижность кости. Постепенно костная мозоль начинает уплотняться, затвердевать, образуя полноценную костную ткань.
- На следующем этапе к области повреждения через сосуды посредством кровотока начинает поступать кальций, способствующий затвердению, окостенению новообразовавшейся костной ткани. Это происходит по истечении 1,5-3 месяцев с момента получения травмы.
Причины патологических нарушений
Почему не срастается сломанная кость? Этим вопросом задаются многие пациенты. Нарушение нормальных сроков и процессов восстановления, по мнению докторов, может быть обусловлено следующими факторами:
- Возрастная категория пациента, старше 60 лет;
- Избыточная масса тела, отрицательно сказывающаяся на процессах регенерационного характера;
- Чрезмерная нагрузка на поврежденную конечность, ее перенапряжение;
- Наличие заболеваний воспалительного характера;
- Повреждение крупных костей;
- Неправильно подобранные импланты;
- Нарушение обменных процессов в организме больного;
- Несвоевременное, неправильное оказание первой доврачебной помощи;
- Сильная кровопотеря во время получения травмы;
- Неправильная фиксация сломанной кости;
- Плохое состояние костной системы;
- Недостаток в организме витаминов, кальция, магния и фосфора;
- Поврежденные связки, мышечные ткани, частично попадающие между сломанными костными фрагментами;
- Множественные, тяжелые переломы;
- Инфицирование раневой поверхности, в случае открытого перелома.
Если пострадавшему не была оказана грамотная помощь, включающая в себя фиксацию, иммобилизацию, необходимые лекарства и процедуры, то кости еще долго не срастутся!
В случае перелома необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет выявить вид, степень тяжести и локализацию травмы, назначить больному адекватное лечение, подходящее именно для конкретного клинического случая. Правильно подобранная терапия поспособствует тому, что кость быстро и правильно срастется.
Как ускорить восстановление?
Что делать, если перелом не срастается?
Улучшить регенерационные процессы и сделать так, чтобы кости быстрее срастались, можно, прислушавшись к следующим рекомендациям специалистов:
- Избегайте любых нагрузок на поврежденную конечность, чтобы предотвратить повреждение хрупкой костной мозоли, возможное смещение и другие нежелательные осложнения.
- Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые кальцием, необходимым для образования и укрепления костной ткани. В рацион больного должны входить молочные продукты, творог, зелень, орехи. Можно также принимать препараты кальция. Для максимального усвоения кальция в организме требуются витамины группы Д. Получить их можно из рыбьего жира, рыбы, морепродуктов, а также посредством принятия солнечных ванн.
- При переломах стоит включить в свой рацион желе, холодец и другие блюда с содержанием желатина, который весьма благоприятно сказывается на процессах сращивания кости.
- Включайте в свой рацион зелень, киви и цитрусовые фрукты, богатые витамином С, необходимым для активного синтезирования коллагена, требующегося для восстановления сломанных костей.
- Воздержитесь от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку эти вредные привычки замедляют процессы регенерации кости и общее выздоровление организма.
Очень важно в период лечения и реабилитации строго соблюдать все рекомендации доктора. Категорически противопоказано самовольно снимать гипс раньше положенного срока.
Рецепты народной медицины
Если перелом не восстанавливается на протяжении длительного времени, активизировать процесс можно, используя средства, позаимствованные из арсенала народной медицины. Наиболее действенными и хорошо зарекомендовавшими себя рецептами являются следующие:
- Яичная скорлупа характеризуется повышенным содержанием кальция, поэтому в случае перелома, ее можно и нужно принимать внутрь. Для приготовления лекарства необходимо очистить скорлупу и измельчить ее до порошкообразного состояния. Получившееся средство рекомендуется принимать ежедневно, по половинке чайной ложечки.
- Уменьшить отечность, укрепить костную ткань поможет настой хвоща полевого. Столовую ложку растительного сырья следует залить кипящей водой и оставить для настаивания на полчаса. Охлажденный и профильтрованный настой рекомендуется пить 3 раза на протяжении суток, перед приемом пищи.
- Глина богата такими ценными для костей элементами, как кальций и кремний. Поэтому пациентам, имеющим не срастающийся перелом, будет очень полезно лекарство, приготовленное на основе глины. Для этих целей столовая ложка глины заливается стаканом чистой прохладной воды, тщательно перемешивается до полного растворения. Пить глиняный раствор рекомендуется 3 раза на протяжении суток, перед каждым приемом пищи.
Помимо средств для внутреннего применения, существует также народные рецепты мазей, компрессов, растираний, которыми можно обрабатывать не сросшийся вовремя перелом.
- Сделайте компресс, приготовленный из окопникового корневища. Растительное сырье проварите на протяжении получаса на небольшом огне. Охладив, добавьте в состав немного свиного жира. Полученное средство рекомендуется нанести на поврежденный участок, покрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи пластыря или бинтовой повязки. Также лекарство можно использовать для растирок или же в качестве мази.
- Растирания пихтовым маслом дают очень хорошие терапевтические результаты. Оптимальная длительность лечебного курса составляет неделю.
- Глиняный компресс отлично заживляет кости, активизирует процессы их сращивания. Столовую ложку глины нужно развести в стакане воды. Полученный раствор используется для приготовления компрессов, которые рекомендуется накладывать на поврежденный участок ежедневно. Оптимальное время воздействия составляет около двух часов.
Использовать народные рецепты можно только в качестве составляющего компонента комплексной терапии, после предварительной консультации с лечащим врачом!
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры при не осложненных переломах, рекомендуют пациентам уже на 3 сутки с момента получения травмы. Электрофорез, магнитная терапия, воздействие электрических токов, дает возможность не только уменьшить болезненную симптоматику в виде отеков, гематом, болезненных ощущений, но и значительно ускорить регенерацию.
Хороший эффект дают массажи, занятия лечебной физкультурой, однако применять данные методики следует только по рекомендации лечащего врача! Если после перелома долго не срастается кость — это можно считать достаточно серьезной проблемой.
Сроки заживления зависят от многих факторов, включая возрастную категорию больного и степень тяжести травмы. Активизировать процессы регенерации и восстановления можно, строго соблюдая рекомендации доктора, правильно питаясь, применяя методы физиотерапии и рецепты народной медицины. При длительно отсутствии признаков заживления перелома обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Источник
На вопрос что делать если перелом не срастается должен ответить доктор, который приводит лечение данного пациента. Сращение переломов в детском возрасте, а также у пациентов с сильным иммунитетом происходит быстрее, чем у больных пониженной иммунной системой и престарелых пациентов. С переломом костей может столкнуться абсолютно любой человек. Когда переломы срастаются, на месте разлома образуется костная мозоль. Этот процесс называется консолидацией. Срастание кости после перелома у каждого человека происходит с разной скоростью, на это влияет много факторов.
На процесс сращения, кроме возраста, влияет несколько факторов:
- Локализация повреждения;
- Наличие у больного вредных привычек;
- Сопутствующие осложнения;
- Заболевания костно-мышечной системы;
- Выполнение врачебных рекомендаций;
- Индивидуальная чувствительность к назначенным препаратам.
Почему не срастается кость после перелома, может ответить только доктор поле детального обследования.
Симптомы перелома
У переломов, как и у других травм, есть определенные признаки, по которым можно заподозрить или точно определить нарушение целостности кости:
- Крепитация отломков;
- Болевой синдром;
- Деформация в области травмы при наличии смещения;
- Патологическая подвижность в месте разлома;
- Возникновение отечности;
- Образование гематомы;
- Рана и кровотечение при открытом типе травмы.
Для определения типа перелома, его локализации и постановки точного диагноза, доктор проводит рентгенографию, компьютерную томографию, артроскопию и прочие диагностические процедуры.
Особенности срастания и лечение
Костная ткань у пожилых пациентов тонкая и ломкая, несомненно, это оказывает отрицательное влияние на скорость срастания костных фрагментов. Уменьшенная плотность кости становится причиной развития остеопороза, а это также препятствует быстрому срастанию кости. Ни один доктор точно не ответит, когда именно срастется та или иная кость, ведь даже при переломе у одного и того же человека разных костей, полное выздоровление может наступить, как через два месяца, так и через два года.
Если во время перелома не произошло смещение костных отломков, либо фрагменты сместились менее чем на три миллиметра, доктор делает закрытую репозицию и накладывает на травмированную область гипсовую повязку, после чего назначает пациенту медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, способствующие быстрому срастанию костей, а также применение различных мазей и компрессов.
Стадии срастания
Когда срастаются кости, в организме происходит несколько стадий этого процесса. До момента, пока кость не срастется, проходит несколько этапов:
- Сразу после получения перелома, на месте травмы образуется сгусток крови в виде мягкого кома, который со временем становится волокнистым составом, отвечающим за формирование костных тканей. Если сразу после получения перелома этот сгусток убрать, перелом не срастется, как следует. Именно поэтому в первые два дня применение рассасывающих средств и препаратов противопоказано.
- Клетки, которые отвечают за быстрое срастание костей, наполняют этот комок, после чего становятся гранулярным мостом.
- Через семь — десять дней из гранулярного моста начинает формироваться костная мозоль, постепенно становящаяся хоть хрупкой, но уже костью.
- Следующие две — десять недель, в зависимости от локализации и вида перелома, к области повреждения активно поступает кальций, вызывающий окостенение. Именно поэтому в данном периоде очень важно употреблять достаточное количество кальция в продуктах питания, либо в виде витаминных препаратов. Когда процесс окостенения заканчивается, это означает, что перелом сросся. Доктора делают контрольный рентгеновский снимок и снимают гипсовую повязку.
Несмотря на то, что перелом уже сросшийся, для исключения возникновения повторных травм, следует ограничивать нагрузку на конечность в течение последующих полутора лет, ведь сросшиеся фрагменты кости еще очень слабые и кость может сломаться даже от незначительного физического воздействия. Если на одном из этих этапов что-либо пойдет не так, это помешает срастающимся отломкам, как следует скрепиться друг с другом, либо отломки не срастаются вообще.
Как ускорить процесс
Если по каким-либо причинам не срастается перелом, пациент должен выполнять ряд рекомендаций, после которых костные фрагменты срастутся намного быстрее. К данным рекомендациям относятся следующие:
- Выполнение врачебных предписаний. Следует принимать все препараты, назначенные лечащим доктором, носить гипс не менее положенного срока, даже если травмированная часть тела уже не болит.
- Минимум двигательной активности. Пока кость полностью не срастется полностью, нельзя активно шевелить конечностью, чтобы проверить амплитуду движений.
- Кальций в рационе. Для того чтобы в организм поступало достаточно кальция, следует употреблять кисломолочные продукты, особенно, творог. Также полезными будут капуста, морские виды рыбы, бобовые и инжир. Если доктор посчитает нужным, он может назначить пациенту дополнительно прием глюконата кальция.
- Витамин Д. Для того чтобы кальций усвоился в организме в полной мере, а перелом быстро срастался, необходим витамин Д, получить который можно из рыбьего жира. Также организм человека самостоятельно синтезирует данный витамин под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому больному нужно ежедневно бывать на открытом солнце.
- Витамин С. Благодаря этому витамину, в организме вырабатывается коллаген, который очень важен для строения костей и мышц, поэтому если перелом не может долго срастись, пациент должен употреблять квашеную капусту, цитрусовые фрукты, ягоды и петрушку.
- Желатин. Различные холодец, желе, студень из рыбы способствуют нарастанию костной мозоли.
- Отказ от вредностей. Для быстрого срастания костных отломков, пациент должен отказаться от алкогольных напитков, копченостей, солений, маринованных консерваций, кондитерских изделий, кофе и крепкого чая. Все эти продукты препятствуют усвоению кальция в организме и замедляют срастание кости.
Если доктора сделали всё необходимое для скорейшего выздоровления — наложили гипс или провели операцию, назначили препараты, дали рекомендации, а перелом всё равно не срастается, потому что пациент пренебрежительно относится к своему здоровью, то врач не в силах изменить ситуацию.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия является важной составляющей не только реабилитации после перелома, но и самого лечения. При не осложненной травме, физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором, начиная с третьих суток, после того, как был получен перелом. Такая отсрочка вызвана запретом на прогревание на начальном этапе лечения. Такие процедуры, как электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации, лазеростимуляция и прочие, снимают отёк тканей, купируют болевой синдром, рассасывают гематомы и способствуют быстрому срастанию кости.
Лечебная физкультура
В ходе лечения и последующей реабилитации, доктор назначает больному ЛФК. Изначально следует разрабатывать тот участок травмированной области, который свободен от гипсовой повязки. Для этого пациент посещает кабинет лечебной физкультуры при лечебном учреждении, в котором находится. После того, как больной будет выписан, он проходит ЛФК в поликлинике по месту жительства, либо делает упражнения дома.
Разумная физическая нагрузка не только помогает костной ткани регенерироваться, но и укрепляет весь организм, а также помогает разработать мышцы после длительной иммобилизации. При выполнении любых упражнений, следует быть очень аккуратным, поскольку большие нагрузки могут только усугубить ситуацию и привести к повторному возникновению травмы.
Не следует самовольничать и делать упражнения, которых не показывал физиотерапевт. Недопустимо увеличивать нагрузку без показаний доктора, чтобы быстрее прийти в форму. Если при выполнении тех или иных упражнений возникает дискомфорт или, тем более, боль, занятия стоит прекратить и обратиться к лечащему доктору.
Массаж
Через несколько дней после того как врач наложит гипсовую повязку, следует начать поглаживать, легонько разминать и растирать участок, свободный от гипса. Это поможет поддерживать нормальное кровообращение в травмированной части тела, без чего быстрое срастание кости невозможно. После того как гипс будет снят, нужно постепенно переходить на травмированную область. Массаж лучше проводить у специалиста, однако со временем можно будет и самостоятельно массажировать место травмы. Главное — не переусердствовать. Для массажа можно использовать различные масла и крема, но подбирать их стоит совместно с доктором.
Народная медицина
Если перелом не имеет осложнений, то после консультации с лечащим врачом, можно подключить к основному лечению рецепты народной медицины:
- Хорошо восстанавливает костную ткань глина. В ней содержатся полезные для организма кальций и кремний, без которых кость не может быстро срастись. Необходимо взять одну столовую ложку порошка глины и развести ее в стакане теплой кипяченой воды, после чего — выпить не позже чем за двадцать минут до принятия пищи.
- Еще больше кальция содержится в яичной скорлупе. Необходимо растолочь в порошок скорлупу здоровой курицы (запрещено брать магазинные яйца), и съедать в день по столовой ложке. Стоит отметить, что данное «лекарство» обладает весьма специфическим вкусом, поэтому скорлупу можно смешивать с творогом.
- В народной медицине не обходится без лекарственных растений. Большое количество кремния, необходимого при консолидации перелома, можно найти в полевом хвоще. Кроме того что хвощ способствует образованию костной мозоли, он прекрасно снимает воспаление и отечность. Для того чтобы сделать настой, следует взять стакан кипятка и положить в него одну столовую ложку измельченного растения, накрыть крышкой и подождать полчаса. Процеженный настой принимается по трети стакана между приемом еды.
Стоит помнить, что все лекарства, процедуры, диета, физкультура и массаж дадут хороший результат только в том случае, если пациент не впадает в депрессию и настроен на быстрое выздоровление.
Источник