Почему опухло колено без ушиба
При отеке колена в мягких тканях или непосредственно полости сустава накапливается избыточное количество жидкости. Это один из ведущих симптомов развития воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Если отечность сустава сопровождается болью во время ходьбы, при его сгибании и разгибании, то следует обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Внешнее проявление.
Врач установит причину нарушения оттока жидкости и болезненных ощущений с помощью ряда инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. После диагностирования патологии пациенту назначают местные, системные препараты с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Устранить отек, снизить выраженность болевого синдрома помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.
Почему колено отекает и болит
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Если колено опухло без ушиба, то следует как можно быстрее выявить спровоцировавший патологию фактор. Врачи не исключают аллергическую составляющую. Отеки мягких тканей формируются после употребления новых продуктов или приема фармакологических препаратов. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания накопившейся жидкостью чувствительных нервных окончаний. Избавиться от припухлости легко — необходимо придерживаться привычного рациона питания, принимать менее токсичные лекарства или скорректировать режим дозирования.
Естественной причиной отека, боли в колене становится повышенная физическая нагрузка. Такое состояние возникает у нетренированных людей, решивших заняться спортом или совершившим длительную прогулку. Избавиться от припухлости и боли поможет продолжительный отдых, холодовой компресс. Но стоит записаться на прием к ортопеду, если дискомфорт в коленях ощущается чаще раза в месяц. Это уже признак вялотекущего воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием сустава, разрушением гиалиновых хрящей или нарушением работы иммунной системы.
Остеоартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, опасное рецидивирующим течением. В отличие от артрита не сопровождается воспалительным процессом в коленном суставе. По мере развития остеоартроза разрушаются хрящевые ткани, которые выстилают костные головки, обеспечивают гладкость их скольжения. Для стабилизации сустава патологически разрастаются костные пластинки, формируются остеофиты. Они сдавливают мягкие ткани, связки и сухожилия, запуская воспалительный процесс. На этой стадии возникают первые клинические проявления — утренняя припухлость, скованность движений, боль, усиливающаяся при подъеме тяжелых предметом.
Диагноз на рентгене.
Артрит
Заболевание может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим. Ювенильный артрит поражает суставы детей или подростков. Патологии носят системный характер, то есть отекают и болят не только колени, но и другие сочленения. При подагре чаще повреждаются мелкие суставы пальцев на ногах или руках. А псориатический артрит сопровождается внешними кожными проявлениями — папулами, бляшками. Заболевания быстро прогрессируют, распространяются на здоровые хрящевые, костные ткани. На стадии ремиссии человек страдает от постоянной припухлости колена, ограничивающей движения. А при рецидивах возникают острые пронизывающие боли.
Синовит
Так называется воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, а также расположенных рядом мягких тканей, связок, сухожилий. В нем накапливается патологический экссудат, провоцируя отек колена, боли в состоянии покоя, при ходьбе. Причины синовита разнообразны — рецидивы остеоартрозов, артритов, предшествующие травмы. Нередко воспаление развивается в ответ на проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий из первичных очагов. Синовит может возникать после перенесенных кишечных или респираторных инфекций. Потребуется курсовой прием антибиотиков или применение глюкокортикостероидов, НПВС.
Следует насторожиться, если не только опухает и болит колено, но и появляются признаки общей интоксикации организма — повышается температура, расстраивается пищеварение и перистальтика. Такое состояние требует купирования воспалительного процесса, приема препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.
Лечение синовита при помощи пункции:
Бурсит
Для этого заболевания, как и для синовита, характерно воспаление синовиальной оболочки. Но при бурсите патология локализована и не выходит за пределы суставной сумки. Ведущие симптомы — незначительный отек колена, покраснение кожи, боли при ходьбе, скованность движений. Но есть у заболевания и специфический признак. Если ощупать колено, то можно обнаружить небольшое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение в нем жидкости (флюктуация). Кожа над уплотнением разглаживается, становится чрезмерно упругой.
Бурсит колена может сопровождаться симптомами общей интоксикации. После диагностирования патологии ортопед сделает пункцию коленного сустава. Специальным инструментом он прокалывает синовиальную сумку и извлекает накопившийся экссудат. Затем промывает полость антисептическими растворами и накладывает фиксирующую повязку.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит и тендинит
Это воспалительные патологии, поражающие соединительнотканные структуры коленного сочленения. При лигаментите повреждаются связки, а при тендините — сухожилия. Причинами патологии становятся инфицирование тканей, нарушения обмена веществ, рецидивы артритов, остеоартрозов. Колено выглядит отечным, кожа краснеет из-за прилившей к нему крови. Боль усиливается при попытке ощупать сустав, во время движения и в состоянии покоя. Она может принимать «грызущий» характер в ночное время, нарушая сон человека. К физическим проявлениям патологий присоединяются неврологические расстройства — усталость, слабость, апатия. Еще одним характерным признаком лигаментита и тендинита становится невозможность полноценно сгибать и разгибать сочленение.
Доврачебная помощь
Если колено опухло без ушиба, сильно болит, то необходимо сразу же записаться на прием к ортопеду для установления причины патологического состояния. Врачи не рекомендуют пациентам перед консультацией принимать анальгетики, НПВС, диуретики, пользоваться противовоспалительными мазями или гелями. Это существенно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику. Улучшать самочувствие целесообразно при остром болевом синдроме или при отсутствии возможности быстрого обращения к врачу. Что нужно предпринять в таких случаях:
- прилечь, избегать любых статических или динамических нагрузок;
- приподнять больную ногу, разместив ее на валике или подушке;
- при сильной боли принять таблетку Найза, Кеторола, Ибупрофена.
Для устранения отека используются холодовые компрессы. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его плотной тканью, приложить к больному суставу на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый час до рассасывания отека. Ортопеды рекомендуют наложить повязку на колено, обернув вокруг него несколько раз эластичный бинт. Сустав не должен быть чрезмерно сдавлен — это только усилит выраженность отека из-за пережатия кровеносных сосудов.
Ледовый компресс.
Чего делать нельзя
До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:
- массировать колено;
- пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
- поднимать тяжести, много ходить.
Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.
Фармакологические препараты
В зависимости от диагностированного заболевания пациенту будет назначено комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, применении физиотерапевтических манипуляций, регулярных занятиях физкультурой. Артриты и остеоартрозы пока не удается вылечить окончательно. Все усилия врачей направлены на достижение стойкой ремиссии, предупреждение дальнейшего разрушения гиалиновых хрящей.
В периоды рецидивов, после избыточных физических нагрузок, резкой перемены погоды, обострения других хронических патологий колено может опухать, болеть. Устранить эти симптомы помогают наружные нестероидные противовоспалительные средства:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Артрозилен;
- Нурофен;
- Кеторол;
- Долгит;
- Найз;
- Индометацин.
С отеками хорошо справляются гели-венопротекторы — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные наружные препараты Долобене (диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол) и Индовазин (индометацин, троксерутин). Все мази наносятся 2-3 раза в день на область болей до полного исчезновения симптоматики. Если спустя 3-4 дня терапии самочувствие человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Он заменит лекарственные средства аналогами с другими действующими веществами или скорректирует режим дозирования.
Существует способ предупредить болезненное опухание колена, одновременно улучшив его функционирование. Он заключается в постоянном приеме хондропротекторов (Артра, Терафлекс) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Ортопеды рекомендуют использовать мази, например, Артро-Актив из синей линейки, бальзам Дикуля или Софья с хондроитином и глюкозамином, крем Терафлекс, мази Хондроксид, Хондроитин-Акос. Хондропротекторы накапливаются в суставных полостях, стимулируя регенерацию хрящей. Через 2-3 недели начинает проявляться их обезболивающая и противоотечная активность.
В большинстве случаев боль, отек колена возникают из-за развития суставных патологий. Это основные защитные реакции организма на воздействие негативных внутренних факторов. Их нельзя игнорировать, устраняя таблетками. Заболевание необходимо диагностировать, своевременно приступить к его лечению. Это позволит избежать потери работоспособности и инвалидизации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Припухлость в коленном суставе без ушиба свидетельствует об усугублении хронической патологии или появлении острого состояния, спровоцированного нетравматическим фактором. Врачи отмечают, что внезапная припухлость не появляется просто так: в коленном суставе уже давно происходили бессимптомные патологические изменения, которые проявились под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, почему опухло колено без ушиба, и что делать в таких случаях.
Причины
Причины появления отечности в коленном суставе и боли при ходьбе провоцируются различными факторами. Если нет ушиба, то есть внешнего фактора, то коленный сустав имеет внутренние
- патологические процессы, приведшие к боли и отечности. Среди заболеваний можно отметить:
- нарушение целостности связок в коленном суставе – совсем не обязательно ушибить колено, достаточно неудачно стать на ногу, чтобы повредились коленные связки;
- воспаление сухожилия – становится частым процессом как при травме, так и при проникновении инфекции, например, гематогенным путем;
- бурсит коленного сустава – заболевание также возникает без ушиба, и пациенты часто удивляются, что припухлость колена появилась внезапно;
- смещение коленной чашечки – также не всегда связано с травмами, но даст о себе знать сильной болью и отеком;
- остеопороз – обычно возрастной процесс, связанный с потерей кальция, заболевание хроническое, протекает с рецидивами и ремиссиями;
- ревматоидный артрит – комплексное повреждение соединительной ткани, при котором характерным симптомом становится припухлость и боли;
- подагра – метаболическое нарушение, симптомы патологии появляются независимо от действия травматического фактора;
- септический артрит – инфекционное поражение, может быть результатом занесения инфекции извне при открытых ранах либо гематогенным или лимфогенным путем.
Кроме непосредственных причин отечности и боли в колене, можно выявить и ряд факторов, провоцирующих такие симптомы. Факторами риска являются:
- избыточный вес;
- повышенная нагрузка на коленный сустав;
- возраст старше 40 лет, когда возрастает риск появления остеопороза;
- наличие метаболических, эндокринных патологий;
- врожденные патологии стопы или коленного сочленения;
- гиподинамия.
СОВЕТ! Пациентам группы риска нужно минимизировать влияние негативных факторов, чтобы не допустить развития заболеваний коленного сочленения. Причины появления боли в колене и отечности разнообразны, самостоятельно идентифицировать, почему болит колено, нельзя, поэтому при возникновении упомянутых симптомов необходимо обращаться к доктору. Только после ряда диагностических исследований и осмотра специалистом можно говорить об определенном диагнозе.
Диагностика
Для диагностики суставной патологии доктор проводит сперва начальный осмотр. Важно выяснить время, когда сустав опух, что предшествовало этому. Если отечность возникла без травмы, доктор расспрашивает больного о наличии имеющихся хронических патологий. Обязательным этапом диагностики является пальпация – уже при прощупывании сочленения можно определить излишнюю подвижность в колене.
В ряде случаев пальпация сопровождается болью и специалисту важно понять, когда она усиливается, в каком месте. Обычно уже на начальном этапе по набору визуальных признаков доктор может поставить предварительный диагноз.
Важным показателем при визуальном осмотре является состояние мягких тканей. Если колено припухло, но кожа светлая, то врачи предварительно исключают инфекционный фактор. При горячем на ощупь покрасневшем колене можно смело утверждать наличие активно протекающего инфекционного процесса.
Окончательный диагноз ставится после проведения аппаратных исследований. В большинстве случаев начинают с самого доступного метода – рентгенологического. На снимке можно четко увидеть патологию, спровоцировавшую боль и отечность. Если снимок вызывает сомнения по диагнозу, то дополнительно проводится магнитно-резонансная томография. При МРТ проводится послойная съемка и можно получить высокоинформативную картину с определением точного места локации патологии.
Также, кроме аппаратных исследований, делается и пункция внутрисуставной жидкости. Это важно при подтвержденном бурсите для определения характера заболевания и возможной причины. Качество синовиальной жидкости позволяет определить дальнейшую тактику терапии.
Первая помощь
Если у пациента внезапно опухло колено и стало больно ходить, то необходимо обращаться в клинику. На доврачебном этапе можно помочь себе самостоятельно, чтобы снять отечность и боль.
Лед и покой – первая помощь при боли и отеке в колене
Для этого врачи рекомендуют следующее:
- Приподнять ногу в колене, подложив под нее подушку или свернутое одеяло – это снизит интенсивность нарастания отека.
- Приложить к колену холод, причем это может быть любой предмет из холодильника или морозилки, обернутый в ткань.
- Если нет возможности посетить врача в тот же день, на колено делают компресс из смеси камфарного и медицинского спирта с йодом в равных пропорциях, в которой растворяют десять перетолченных таблеток анальгина. Время действия компресса – 30 минут.
- При наличии в домашней аптечке нестероидного противовоспалительного препарата в форме геля или крема можно смазать им поверхность колена.
Больше каких-либо самостоятельных действий предпринимать нельзя. Массаж и грелки категорически запрещены, поскольку они усиливают воспаление и отечность. Дальнейшие лечебные мероприятия будут назначены доктором в зависимости от диагноза.
Симптомы и лечение
Назначение терапии зависит от поставленного диагноза и состояния больного. В большинстве случаев можно лечить отечность и боль в колене консервативными методами.
Повреждение коленных связок
Коленные связки травмируются часто, поскольку колено активно участвует в движениях, и связки испытывают повышенное напряжение. Связки могут разрываться вовсе, но чаще всего они растягиваются. К этому приводят неестественные движения коленом либо высокая динамическая нагрузка.
Чаще всего повреждения диагностируют у спортсменов: хоккеистов, лыжников, футболистов, легкоатлетов и фигуристов. Получить повреждение связок могут не только спортсмены — достаточно резко остановиться при беге или оступиться со ступеньки, как связки не выдержат такой нагрузки.
Обычно страдают крестообразные связки, но может повреждаться и связка надколенника, и коллатеральные связки. Симптомами растяжения являются внезапная боль и отечность, невозможность встать на ногу. Через несколько часов могут появиться кровоподтеки, а распухшее колено становится трудно согнуть, движения скованы, их попытка сопровождается щелчком и хрустом в колене.
При растяжении первой степени особого лечения не требуется, колену необходим покой и иммобилизация на некоторое время. На колено прикладывают холод, приподнимают конечность повыше, а передвижения разрешены без опоры на больную ногу. Обычно в течение 1—2 недель связки восстанавливаются.
При средней степени тяжести колено гипсуют сроком на 3—4 недели. Пациентам рекомендуют НПВП, после снятия гипса рекомендованы физиопроцедуры — гимнастика и лечебный массаж.
ВАЖНО! Тяжелая степень требует хирургического вмешательства. Связки сшиваются, накладывается гипс не менее, чем на два месяца. После стационарного лечения больные долечиваются дома. Когда снимается гипс, пациентам назначают массаж, ЛФК, занятия в бассейне, тепловые процедуры.
Воспаление сухожилий
Тендинит коленного сустава поражает в большинстве случаев связку надколенника, которая крепится от коленной чашечки к большеберцовой кости. В основном возникает в колене толчковой ноги и развивается под действием активной физической нагрузки. Именно поэтому воспаление сухожилий обычно диагностируют у спортсменов. Заболевание может сочетаться с воспалением сухожильной сумки и сухожильного влагалища.
Патология протекает в острой или хронической форме, активизироваться под влиянием артрита, подагры и других патологий. Спровоцировать тендинит у человека может прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, красная волчанка.
Симптомы тендинита – отек колена и ограничение движений в суставе, покраснение, появление нетипичных звуков при движении ногой, боль, усиливающаяся при смене погоды. Сделать резкие движения коленом пациенты не могут из-за болезненности в сочленении.
Лечение проводится физиотерапевтическими методами, назначаются НПВП, в ряде случаев – оперативное вмешательство. После операции показана реабилитация – лечение теплом, восстановительная физкультура.
Бурсит колена
Бурсит коленного сустава возникает довольно часто, и основная причина этого заболевания – повышенная нагрузка на коленный сустав. Может возникнуть бурсит и по причине множественных мелких повреждений, которые в большинстве случаев проходят бесследно, но в определенный момент микротравмы провоцируют воспалительный процесс в бурсе. Также спровоцировать повреждение может ревматоидный артрит, туберкулез, ЗППП, метаболические нарушения.
Типичные признаки бурсита – припухлость в области колена, при развитии острого воспаления кожа становится красноватой и горячей на ощупь. Степень тяжести заболевания зависит от содержимого бурсы. Легче всего протекает серозный бурсит, а наиболее тяжелым считается геморрагическая форма патологии. Для диагностики проводят рентген и берут синовиальную жидкость на анализ.
Лечение заболевания начинается с обеспечения покоя нижней конечности. Для лучшего результата ногу обездвиживают лонгетой или шиной. Серозный бурсит поддается консервативному лечению, а при присоединении нагноения или некроза показано оперативное вмешательство. Консервативная терапия – это прежде всего лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, также включаются антибиотики с целью профилактики нагноения. Полезны тепловые процедуры и электролечение.
Хирургия проводится методом артроскопии, при котором можно удалить бурсу полностью. Это избавит пациента от возможных рецидивов в дальнейшем, однако ногу нужно беречь от серьезных нагрузок.
Смещение коленной чашечки
Смещение коленной чашечки, или вывих надколенника, наблюдается не только при ушибе. Спровоцировать патологию могут дефекты опорно- двигательного аппарата, а также диспластические нарушения. Часто такие причины провоцируют смещение у детей.
Смещение коленной чашечки происходит при слабых связках
Обычно смещение сочетается с разрывом или растяжением связок. В дальнейшем при развитии нестабильности коленного сустава такие вывихи могут случаться при малейшем повреждении и пациенту ставят диагноз привычный вывих коленного сочленения.
Симптоматика напрямую связана с тяжестью повреждения. Движения в коленном суставе заблокированы, конечность может быть укорочена. При этом наблюдается болезненность в сочленении и нарастающая отечность.
При обнаружении опухания и боли смещения необходимо доставить больного в клинику. Запрещено вправлять чашечку или насильно сгибать колено. Тактика лечения зависит от объемов повреждения. Консервативное лечение заключается в ручном вправлении и гипсовании или наложении лонгеты. Операция проводится при подозрении на нарушение кровообращение и разрыв связок.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит относится к тяжелым аутоиммунным патологиям. При данном заболевании собственная соединительная ткань воспринимается организмом как чужеродная и начинается процесс отторжения. Воспалительный процесс затрагивает не только соединительную ткань коленного сустава, в процесс вовлекаются и сосуды, мягкие ткани. Заболевание прогрессирует и грозит полным разрушением суставных элементов, деформацией сустава.
Признаки ревматоидного артрита типичны. Поражение затрагивает оба колена. В них чувствуется сильная боль, особенно увеличивающаяся по ночам, ближе к утру. При артрите состояние больных то улучшается, то ухудшается. В период рецидива коленные суставы распухают и краснеют, становятся горячими на ощупь.
СПРАВКА! Отечность формируется за счет накопления внутрисуставной жидкости, выработки которой увеличивается под действием ревматоидного фактора.
Лечение ревматоидного артрита консервативное. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базовую терапию, воздействующую на иммунитет. Применяются иммунобиологические препараты, которые блокируют факторы иммунной системы, запускающие воспаление. Эффективными препаратами являются глюкокортикоиды. Эта группа лекарств снимет воспаление.
Хирургическая помощь заключается в симптоматическом удалении гипертрофированных тканей, удалении накопившейся жидкости посредством пункции. При разрушении сустава есть возможность протезирования.
Остеопороз
Заболевание связано с потерей кальция организмом и изменением качества костной ткани. При этом увеличивается расстояние между костными трабекулами и возрастает пористость кости. Причины могут быть метаболическими, эндокринными и наследственными.
Симптоматика остеопороза долгое время не проявляется, но при длительном течении заболевания происходит перераспределение нагрузки в коленном суставе и появляется отечность и тупая боль. Лечить заболевание нужно препаратами с кальцием, рекомендуется диета и витамины.
Подагра
Подагра относится к метаболическим нарушениям и связана с отложением солей мочевой кислоты. Страдают в большинстве случаев мужчины старше 50 лет. Непосредственная причина заболевания – нарушение обмена веществ, в результате чего откладываются соли. При этом в коленном суставе начинается воспалительный процесс. Обострение возникает на фоне злоупотребления алкоголем, несоблюдении диеты.
Типичный симптом подагры – покраснение коленного сустава, отечность и болезненность. Боли довольно сильные, прикоснуться к коленному суставу мучительно. Пациенты стараются щадить колени, меньше передвигаются. Обострение подагры длится от нескольких дней до нескольких недель.
Для лечения подагры исключаются из рациона продукты, богатые пуринами и азотными основаниями. Важно сократить потребление соли. В качестве медикаментозной терапии рекомендовано средство Аллопуринол. Применяется симптоматическая терапия НПВП.
Септический артрит колена
Заболевание развивается в результате занесения инфекции гематогенным путем непосредственно в полость сустава через синовиальную мембрану.
Покраснение и гипертермия – характерные признаки инфекционного артрита
Симптомы инфицирования довольно острые: колено отекает и болит, движения становятся дискомфортными и невыносимыми. Колено дергает, прикосновения болезненны, патология сопровождается отеком. Кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Лечение заболевания консервативное, преимущественно назначаются антибактериальные препараты. Несмотря на высокую эффективность современных медикаментов, прогнозы при лечении неутешительные, высок риск развития инвалидности.
Появление отечности и боли в колене без повреждений – ушибов или других травм – серьезный признак внутреннего поражения сустава различными заболеваниями. Они медленно прогрессируют, поэтому при появлении отеков и боли не стоит ждать – необходима срочная консультация доктора.
Источник