Почему так быстро умирают после перелома шейки бедра
Ð¡Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñейка бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной внезапной ÑмеÑÑи
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ ÑмеÑÑелÑнÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð² пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ каÑегоÑии лÑдей, наиболее подвеÑженнÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐеÑелом collum femoris — оÑÐ¾Ð±Ð°Ñ ÑÑавма, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð² пожилом возÑаÑÑе. ÐеÑалÑноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 35%. ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ ÑмиÑаÑÑ Ð¸ как можно ÑÑого избежаÑÑ?
ÐÑобенноÑÑи ÑÑавмÑ
ÐаннÑй пеÑелом Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑннÑе оÑобенноÑÑи, коÑоÑÑе оÑлиÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм. Чем же он опаÑен?
- ÐÑежде вÑего ÑÑо оÑобое ÑÑÑоение данного ÑÑаÑÑка коÑÑи. Шейка Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹ бедÑенной коÑÑи обÑазÑÑÑ ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав. ÐÑи ÑÑом они пÑакÑиÑеÑки полноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑи веÑÑлÑжной Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ñазовой коÑÑи. РоблаÑÑи collum femoris оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑа и пÑакÑиÑеÑки Ð½ÐµÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑÑаÑÑок Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ и долго заживаеÑ.
- ЧаÑе вÑего ÑÑавма ÑлÑÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð¾ÑÑеопоÑозом — Ñнижением плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего она ÑÑановиÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ ÑÑпкой. ÐÑÑеопоÑоз ÑазвиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей, оÑобенно Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин в поÑÑменопаÑзе. ÐедоÑÑаÑок ÑÑÑÑогена пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑмÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· коÑÑей.
УказаннÑе оÑобенноÑÑи знаÑиÑелÑно влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑмеÑÑноÑÑи. ÐеÑалÑнÑе иÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа.
ÐÑиÑина ÑмеÑÑноÑÑи ÑкÑÑваеÑÑÑ Ð² оÑобенноÑÑÑÑ ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑаÑÑка бедÑенной коÑÑи
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑмеÑÑей
ÐÑновной пÑиÑиной ÑмеÑÑноÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑакÑика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии пожилого паÑиенÑа. ÐÑи лÑбом пеÑеломе ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð²Ðµ ÑакÑики леÑÐµÐ½Ð¸Ñ — конÑеÑваÑивное и опеÑаÑивное.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзование гипÑовой повÑзки или ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ. ÐÑи ÑÑом Ñеловек должен длиÑелÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° поÑÑелÑном Ñежиме. ÐпеÑаÑивное леÑение — ÑÑо пÑоведение оÑÑеоÑинÑеза или ÑндопÑоÑезиÑование ÑÑÑÑавов (ÑоÑо).
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑÑжÑлаÑ, подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑ. Ðак пÑавило, вÑÐ°Ñ ÑÑиÑаеÑ, ÑÑо пожилой Ñеловек Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей паÑологии не ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑенеÑÑи опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво, и назнаÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐндопÑоÑезиÑование â пÑедпоÑÑиÑелÑнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
Так поÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑие ÑмиÑаÑÑ Ð¿Ñи конÑеÑваÑивном леÑении?
ÐÑобенноÑÑи оÑганизма пожилого Ñеловека пÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ на длиÑелÑном поÑÑелÑном Ñежиме пÑиводÑÑ ÐºÐ¾ многим паÑологиÑеÑким ÑоÑÑоÑниÑм:
- возникновение пÑолежней — ÑÑо вÑÑокий ÑиÑк пÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑобной ÑлоÑÑ;
- заÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² лÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑжелой пневмонии;
- ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð³Ð¾ кÑовоÑнабжениÑ;
- поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкие пÑоблемÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной неподвижноÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¼ ÑÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¾Ð¼.
ÐÑе ÑÑо в ÑовокÑпноÑÑи ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑмеÑÑелÑнÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð², обÑÑÑнÑÑ Ñо, поÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñ ÑÑой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÑÑÑÑо ÑмиÑаÑÑ, оÑобенно пожилÑе паÑиенÑÑ.
Ðак избежаÑÑ Ð¿ÑеждевÑеменной ÑмеÑÑи
ÐнаÑ, поÑÐµÐ¼Ñ Ð»Ñди ÑмиÑаÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедоÑвÑаÑиÑÑ. ÐÑежде вÑего нÑжно адекваÑно оÑениваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа и назнаÑаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐÑавилÑное ведение ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода Ñакже Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑ ÑиÑк пÑеждевÑеменного ÑÑ Ð¾Ð´Ð° из жизни.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво
ÐожилÑм паÑиенÑам вÑегда пÑедпоÑÑиÑелÑнее назнаÑаÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое леÑение. СопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ðµ должна ÑÑановиÑÑÑÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвием к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. Ð ÑовÑеменнÑÑ ÑÑловиÑÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð²ÑÑокие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ и каÑеÑÑвеннÑе маÑеÑиалÑ, коÑоÑÑе позволÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑнизиÑÑ ÑиÑк неблагопÑиÑÑнÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð² опеÑаÑии.
Ðаиболее ÑÑÑекÑивной опеÑаÑией пÑи пеÑеломе collum femoris ÑвлÑеÑÑÑ ÑндопÑоÑезиÑование ÑÑÑÑава. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа до полÑÑенной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑ ÑазнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑндопÑоÑезов â однополÑÑнÑе или биполÑÑнÑе. Ðамена ÑÑÑÑава позволÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа на ноги Ñже в ÑеÑение двÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, Ñогда как на ÑкелеÑном вÑÑÑжении он бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод
РоÑноÑении благопÑиÑÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð° болÑÑое знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð¾Ð½ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва и вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ТаблиÑа. ÐÐ¸Ð´Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐеÑопÑиÑÑие | ÐпиÑание | Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ |
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика | ÐаÑинаеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. РаннÑÑ Ð°ÐºÑивизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа знаÑиÑелÑно ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑмеÑÑноÑÑÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑебной гимнаÑÑики даеÑÑÑ Ð²ÑаÑом ÐФÐ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикой ÑамоÑÑоÑÑелÑно. | ÐФР|
ФизиопÑоÑедÑÑÑ | Ð¦ÐµÐ»Ñ ÑизиолеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑлÑÑÑение кÑовоÑнабжениÑ, облегÑение болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений, пÑоÑилакÑика заÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов. ÐÑи пеÑеломе Ñ Ð¾ÑоÑий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, кваÑÑевание, магниÑоÑеÑапиÑ, ÑлекÑÑоÑоÑез. ÐодÑобнее об ÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ð¸ÐºÐ°Ñ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе. | ФизиопÑоÑедÑÑÑ |
ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ | ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли и Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑопÑоÑекÑоÑÑ. | ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ |
ÐнаÑ, поÑÐµÐ¼Ñ ÑмиÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа, можно ÑделаÑÑ Ð²Ñе возможное, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑого. ÐÑамоÑнÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð²Ñегда назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ñм лÑдÑм Ñ Ñакой ÑÑавмой ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение, коÑоÑое знаÑиÑелÑно ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑиÑк леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
Перелом шейки бедра — травма, которой боятся все люди старшего возраста. И потому, что именно они сталкиваются с ней чаще всего. И потому, что как минимум половина пациентов после перелома шейки бедра не может жить в одиночестве — им нужен уход и помощь по дому. Вместе с Клиническим госпиталем на Яузе отвечаем на важные вопросы про профилактику и лечение при переломе шейки бедра.
Что вообще такое шейка бедра? И почему перелом приводит к таким серьезным последствиям?
Шейка бедра — это место на бедренной кости, где нога соединяется с тазом. Она находится чуть ниже шарообразной головки бедренной кости, которая крутится в гнезде тазобедренного сустава. На этом рисунке перелом шейки бедра — слева.
Из-за перелома шейки бедра человек теряет возможность опираться на ногу, многие люди на время или навсегда утрачивают способность ходить. Долгий сидячий или лежачий образ жизни приводит к увеличению риска тромбоза и пневмонии, появлению пролежней. А также ослабляет мышцы человека, что усиливает вероятность очередного падения и травмы в будущем.
Почему с таким переломом чаще сталкиваются люди старшего возраста?
Это случается из-за ухудшения зрения и координации движений. Примерно 90% переломов шейки бедра происходят из-за падений с высоты собственного роста. Еще в старшем возрасте у людей увеличивается риск остеопороза, который делает кости чрезмерно тонкими и хрупкими.
«При остеопорозе обычно ничего не болит, снижение костной массы протекает без особых симптомов, — рассказывает ревматолог Клинического госпиталя на Яузе Олег Бородин. — Поэтому людям, которые находятся в группе риска (например, женщинам в постменопаузе, людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем), врач при необходимости рекомендует пройти денситометрию. Это исследование позволяет оценить минеральную плотность костной ткани. В нашей клинике денситометрию выполняют на современном оборудовании с применением 3D-технологий».
Допустим, бабушка упала. Можно как-то сразу понять, что она сломала шейку бедра?
Для точного диагноза нужен врач. Перелом может не помешать стоять или ходить сразу после травмы. Но чаще ногой будет сложно даже пошевелить и встать не получится. Человека будет преследовать боль в области тазобедренного сустава или паха, появится ушиб и отек, будет сложно или невозможно ходить. Поврежденная нога может выглядеть отвернутой от тела или короче, чем здоровая нога. Важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи спросят человека о симптомах, проведут осмотр и сделают рентген. Иногда боль не утихает, а снимки не показывают перелом. В этом случае пациенту могут предложить сделать МРТ, на котором легче увидеть очень тонкие трещины.
При таком переломе всегда нужна операция?
Это стоит обсудить с врачом. Он даст рекомендации в зависимости от тяжести перелома, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. В большинстве случаев операция необходима, и, по международным рекомендациям, ее лучше всего провести в течение трех дней после травмы. При переломе шейки бедра проводят остеосинтез или эндопротезирование — полную или частичную замену тазобедренного сустава. При остеосинтезе хирурги используют стержни, винты и пластины, которые скрепляют перелом и помогают костям быстрее срастись. Если у врача есть опасения, что такая операция не позволит бедру хорошо зажить, особенно если пациент старшего возраста, — он порекомендует эндопротезирование.
При частичной замене хирург удаляет головку и шейку бедренной кости, а вместо них устанавливает протез. А при полной замене протез ставится еще и вместо гнезда тазобедренного сустава. Чтобы чуть лучше понять, как это выглядит и происходит, посмотрите на эту картинку.
Диагностику перелома шейки бедра в Клиническом госпитале на Яузе проводят на высокоточном рентгенологическом оборудовании последнего поколения — Digital Diagnost от компании Philips. При необходимости врачи делают МРТ. Это позволяет быстро установить точный диагноз, выбрать оптимальный способ лечения (остеосинтез или эндопротезирование), правильно подобрать эндопротез и способ его крепления (бесцементный либо с цементирующей смесью).
А насколько безопасно такое протезирование?
Как при любом другом крупном хирургическом вмешательстве, при протезировании могут возникнуть осложнения: может образоваться тромб, есть небольшой риск инфекции, дополнительного перелома во время операции. В 3% случаев тазобедренный сустав может «выйти» из гнезда. Чаще это происходит в первые несколько месяцев после операции, когда бедро еще заживает. Для решения этой проблемы потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Что насчет реабилитации? Кому она нужна и как ее организовать?
Реабилитация нужна всем пациентам, которые прошли операцию. Она увеличивает шансы восстановить прежнюю подвижность после замены тазобедренного сустава. Для восстановления обычно требуется несколько месяцев. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать ходунки или инвалидное кресло для большей мобильности.
Для успешной реабилитации нужна постоянная физическая нагрузка, которую индивидуально подберет врач. «Обычно после протезирования пациент лежит в стационаре четыре-пять дней. На следующий день после операции он уже начинает делать специальные упражнения для разработки нового сустава вместе с травматологом-ортопедом. Затем пациент покидает клинику и продолжает реабилитацию дома», — говорит заведующий отделением травматологии Клинического госпиталя на Яузе, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Сергей Никитин.
Скорее всего, после четырех-шести недель домашней физической активности человек перестанет пользоваться костылями и сможет расширить список доступных упражнений, например заняться плаванием. Врач назначит повторный прием между шестой и 12-й неделями, чтобы проанализировать успехи вашей реабилитации.
Чтобы не помешать восстановлению подвижности, нужно выполнять ряд правил: нельзя сидеть на низких стульях (а для унитаза при необходимости нужно купить специальный стульчак), скрещивать ноги и наклоняться до пола. А чтобы улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза, можно использовать компрессионные чулки около трех недель.
Что делать тем, кому операция противопоказана?
В таком случае врачи порекомендуют консервативное лечение. Так поступают, когда состояние здоровья не позволяет справиться с операцией или со времени травмы прошло несколько недель и перелом уже начал заживать. При консервативном лечении назначают обезболивающие, ногу фиксируют и длительное время приходится соблюдать постельный режим. Когда боль от перелома начнет проходить, нужно начинать физическую активность. Это поможет избежать осложнений из-за лежачего образа жизни.
Как обезопасить себя или старших родственников от этой травмы?
Во-первых, уменьшить риск падений в доме и на улице. Например, положить нескользящие коврики в ванной или купить трость для прогулок. А также уделить внимание спортивным упражнениям, которые тренируют баланс и силу.
Во-вторых, заниматься профилактикой остеопороза. Для этого врачи советуют также регулярно делать силовые и аэробные упражнения, отказаться от курения и следить за питанием. Важно, чтобы вы получали достаточно кальция. Для женщин в постменопаузе и мужчин старше 70 лет это 1200 мг в день. Нужно есть продукты, богатые этим веществом: например, сыр, йогурт, брокколи, а еще можно использовать добавки.
Витамин D — это еще один важный компонент профилактики остеопороза. Он улучшает всасывание кальция в кишечнике. Людям до 70 лет врачи рекомендуют принимать 600 международных единиц (15 мкг), а после — 800 международных единиц (20 мкг).
Команда Клинического госпиталя на Яузе — это около 200 человек. Среди докторов — преподаватели медицинских вузов, факультетов повышения квалификации врачей и другие российские специалисты. Для удобства пациентов все лечебно-диагностические службы и отделения находятся в одном здании, а для посетителей есть своя парковка. Клинический госпиталь на Яузе работает без выходных, с 8:00 до 21:00, и расположен в центре Москвы, недалеко от станций метро «Курская» и «Римская».
Источник