Почему у людей преклонного возраста часто возникают переломы костей
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Последствия переломов для пожилых людей
Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.
Во-первых,
кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых,
необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов
[1]
.
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Профилактика переломов
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Источник
Почему у людей преклонного возраста часто возникают переломы и трещины костей?
В состав костей входят минеральные и органические вещества, их сочетание обеспечивают упругость и прочность скелета;
С возрастом кости становятся более хрупкими, т.к. увеличивается процентное содержание минеральных солей.
Почему ранняя коррекция неправильной осанки способствует ее исправлению?
В состав костей входят минеральные и органические вещества, их сочетание обеспечивают упругость и прочность скелета;
У детей в костях процент органических веществ больше, поэтому они более гибкие и упругие и легче поддаются искривлению и коррекции.
Почему пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника нельзя сажать или переносить на спине?
В позвоночнике располагается спинной мозг. Кости могут сместиться и защемить нервы или спинной мозг, что грозит полной инвалидностью.
Транспортировать пострадавшего следует в горизонтальном положении, стараясь не нарушать позу, в которой он находится.
Почему при повреждении ребер и нарушении герметичности грудной клетки накладывают повязку из воздухонепроницаемого материала?
Герметичный материал не дает воздуху попасть в грудную полость, иначе дышать этим легким пострадавший не сможет.
Повязку накладывают после глубокого выдоха больного, чтобы обеспечить плотное прилегание.
Почему после длительной однообразной физической работы необходим перерыв или отдых?
Непрерывная однообразная работа вызывает утомление мышц, т.к. в них скапливаются продукты обмена веществ;
После отдыха мышцы вновь способны сокращаться, т.к. кровь выносит вредные вещества из клеток.
Почему в раннем возрасте вредно ходить на высоких каблуках, переносить большие тяжести, большую часть дня проводить на ногах?
У подростка может развиться плоскостопие, т.е форма свода стопы меняется. Она становиться плоской.
Для предупреждения плоскостопия полезно ходить босиком, плавать, заниматься подвижными и играми, носить обувь на невысоких каблуках.
Почему гиподинамия вредно влияет на здоровье человека?
При мышечной работе все органы тела лучше снабжаются кровью. При гиподинамии нарушается полноценное кровоснабжение органов и тканей.
Нарушается работа сердца, легких, почек, снижается устойчивость к болезням, возникает ожирение.
Для чего человеку необходимо знать о собственных врожденных характеристиках крови?
У людей 4 группа крови, а также резус-фактор (положительный и отрицательный).
Эти характеристики нужно учитывать при переливании крови, чтобы не вызвать несовместимости.
Почему при перетяжке пальца он вскоре становится красным?
Перетяжка вызывает застой венозной крови, вены набухают, капилляры расширяются;
Свежая артериальная кровь не поступает, а венозная кровь становится темной, палец краснеет
Что можно определить по пульсу и как его правильно прощупать?
По пульсу определяют число сокращений сердца в минуту и судят о его работе.
Пульс легко прощупывается в местах, где крупные артерии расположены близко к поверхности тела (виски, бока шеи, основания кисти рук).
Каковы правила сохранения витамина С при кулинарной обработке пищи?
Витамин С легко нарушается при нагревании и соприкосновении с воздухом;
Овощи фрукты необходимо нарезать непосредственно перед приготовлением, опускать сразу в кипящую воду варить недолго в закрытой посуде.
Почему при недостатке солнечного света и плохом несбалансированном питании у малолетних детей скелет формируется неправильно?
Для нормального формирования костей скелета необходим витамин Д.
Витамин Д содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, печень, желток куриного яйца и др.) и способен вырабатываться в коже под действием солнечных лучей.
Какова правила оказания первой помощи при солнечном ударе и его профилактика?
Пострадавшего переносят в прохладное место, освобождают туго стягивающую одежду, дают прохладное питье, обворачивают мокрой простыней.
Солнечные процедуры полезны утром, нельзя находиться на солнце долго, голова должна быть прикрыта головным убором.
Как оказать первую помощь при химическом ожоге?
Если ожог вызван кислотой, то следует обработать этот участок питьевой водой. А если щелочью – то сильно разбавленной уксусной кислотой.
Пораженную кожу следует промыть струей воды в течение 15 мин. Затем на поверхность кожи наложить стерильную повязку.
Каковы правила оказания первой помощи при ожогах кипятком? Можно ли смазывать кожу растительным маслом или прижигать ее раствором йода?
Обожженные участки кожи обливают холодной водой, освободив их от одежды. Затем накладывают стерильную повязку.
Нельзя использовать растительные масла и раствор йода, т.к. они усиливают ощущение боли и замедляют заживление ран.
Каковы признаки обморожения и правила оказания первой помощи?
При обморожении кожа бледнеет, затем теряет чувствительность, потом мертвеет.
При переохлаждении больного следует внести в теплое помещение, снять холодную одежду, укутать, дать обильное теплое питье.
Почему для проверки состояния здоровья проводится анализ мочи?
Позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы (наличие инфекционных заболеваний, функциональная деятельность тканей почки);
диагностика процессов обмена веществ в организме (камни в почках, отравление организма ядами).
Каковы меры профилактики кишечных заболеваний?
Мыть руки перед едой. Овощи фрукты мыть под проточной водой, не пить сырую воду.
Приготовленные продукты питания необходимо держать закрытыми, чтобы на них не попадала пыль или насекомые. В пищу употреблять хорошо прожаренные рыбу и мясо.
Каковы меры профилактики глистных заболеваний?
Необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, пить сырую воду из открытых источников, тщательно мыть овощи и фрукты;
Нельзя употреблять сырое или плохо прожаренное мясо животных, сырая рыба также может стать источником заражения.
Какие меры профилактики сохранения зубов?
Нельзя раскусывать твердые предметы (орехи, косточки, твердые конфеты), пить холодную воду, сочетать холодную и горячие пищи;
Следует соблюдать правила гигиены: чистить зубы утром и перед сном, полоскать рот после еды.
Почему при взлете или посадке самолета пассажирам рекомендует сосать леденцы?
при взлете или посадке быстро меняется атмосферное давление, что вызывает неприятные ощущение в среднем ухе, где исходное давление на барабанную перепонку сохраняется дольше. Глотательные движения приводят к раскрытию слуховой (евстахиевой) трубы, через которую выравнивается давление в полости среднего уха с окружающей средой.
Объясните, почему при оказании медицинской помощи для обработки ран используют раствор перекиси водорода?
Живые клетки содержат фермент каталазу, которая расщепляет перекись водорода на воду и кислород;
Почему пищу следует тщательно пережевывать перед ее проглатыванием?
Пережевывание пищи – это механическая обработка, которая увеличивает поверхность контакта с слюной.
Ферменты слюны способствует расщеплению сложных углеводов на простые, а лизоцим обеззараживает пищу.
Что представляет собой лечебная сыворотка, с какой целью ее применяют?
Ее получают из плазмы крови болевших животных; Сыворотка содержит антитела против определенной болезни, ее применяют для выработки пассивного иммунитета.
Почему чистка зубов предотвращает разрушение эмали?
В ротовой полости создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, чистка зубов значительно уменьшает их численность.
Микроорганизмы (бактерии) в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые при воздействии на эмаль взаимодействуют с солями кальция, предотвращая их в растворимые соли.
Объясните, какое влияние оказывают ядовитые вещества (угарный газ, никотин), содержащиеся в табачном дыме на эритроциты крови и кровеносные сосуды курильщика?
часть гемоглобина соединяется с гемоглобином, образуя прочное химическое соединение, ухудшается снабжение тканей; кровеносные сосуды сужаются;
Какие признаки отличают венозное кровотечение у человека от артериального, в чем состоит доврачебная помощь пострадавшему?
При венозном кровотечении кровь стекает медленно, она имеет красно-бурую окраску;
При сильном венозном кровотечении нужно наложить жгут ниже раны с указанием времени наложения, при несильном кровотечении достаточно обработать рану и наложить стерильную давящую повязку.
Раствор какого вещества называют физиологическим и почему его используют медики при обезвоживании человека?
Это 0,9% раствор хлорида натрия;
Концентрация солей в этом растворе такая же как в плазме крови, поэтому этот раствор приводит к норму состав крови.
Чем опасно для человека заражение печеночным сосальщиком, и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
Печеночный сосальщик является паразитом человека, питается кровью печени, выделяет в нее ядовитые вещества.
Нельзя пить сырую воду, использовать плохо прожаренное или проваренное мясо и печень животных.
Почему человеку рекомендуется для приготовления пищи использовать йодированную соль?
Иод является микроэлементом, при его недостатке или избытке нарушаются процессы обмена веществ.
Чем опасен для человека укус таежного клеща, и почему для удаления клеща, присосавшегося к телу человека, его надо смазать маслянистой жидкостью?
при укусе в кровь могут попасть возбудители энцефалита, поражающего работу нервной системы.
перейти в каталог файлов
Источник