Положение лежа при переломе ребер

Переломы ребер в травматологии встречаются очень часто. Лечением нельзя заниматься самостоятельно — важно правильно наложить повязку, организовать диету и прием медикаментов.

Перелом ребра

Какие бывают переломы ребер?

Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.

Схема флотирующего перелома ребер

Механизм травм ребра может быть таким:

Тип перелома	Как возникает	Характеристика
Трещина или перелом участка дуги ребра	При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет	Ребро ломается вовнутрь
Полный разлом в центральной части	Падение на грудь	Обломок может двигаться при дыхании
Вдавливание части ребра	Резкий удар	Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких ребер	Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет	Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан

Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.

Основные группы перелома ребер

Симптоматика перелома

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.

Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее.
Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:

дыхание становится неглубоким, иногда — прерывистым;
на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;
при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;
при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);
присутствует болезненность тела при пальпации.

Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.

Признаки осложненного перелома

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Поражение легких — самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.

Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание — пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа — из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли.
Если же легкое повреждено, могут развиваться:

гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);
нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);
пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Правила первой помощи

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:

Ибупрофена;
Нурофена;
Анальгин;
Кетонала;
Найза и т.д.

По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

Противодействия при травме ребра

При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.

Оказание первой доврачебной помощи при переломе ребер

Основы лечения

Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах. Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

Продукты, содержащие кальций

От гематомы можно делать мази:

смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Лечение гематомы в домашних условиях

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.

Реабилитация при переломе ребер

Спать при переломе ребра — может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:

если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине;
если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

Длительность восстановления травмы кости

Источник

Спать со сломанными ребрами довольно больно, особенно если перелом мешает принять привычную позу. Чтобы облегчить сон при переломе ребер, необходимо откорректировать свою позу во сне и найти способы облегчить боль перед тем, как ложиться спать. Следует также выполнять рекомендации врача, которые помогут вам снизить боль в сломанных ребрах и крепче спать по ночам.

Позаботьтесь о комфорте во время сна

1
Выберите наиболее удобную позу для сна. Возможно, удобнее всего вам будет спать на спине или на боку. При переломе ребер годятся обе эти позы. Кроме того, если вы будете лежать на спине или на боку, то вам будет легче дышать.[1] Попробуйте спать в различных позах и выберите из них наиболее удобную.
- Попробуйте спать на поврежденном боку. При переломе ребер лишь с одной стороны некоторые врачи рекомендуют спать на том боку, где сломаны ребра. Это позволяет ограничить движение поврежденных ребер и глубже дышать целой стороной грудной клетки. Однако не спите на поврежденном боку, если это вызывает боль.
- Попробуйте спать в кресле с откидной спинкой. Иногда при переломе ребер удобнее спать не в кровати, а в кресле с откидной спинкой.
2
Используйте для удобства подушки. Положите подушки так, чтобы не поворачиваться во сне и не просыпаться при этом от боли. Если вы спите на спине, попробуйте подложить по подушке под каждую руку, чтобы не развернуться во сне на бок. Можно также подложить пару подушек под колени — это поможет расслабить спину.[2]
3
Практикуйте глубокое дыхание. При переломе ребер бывает больно дышать, что приводит к неглубокому поверхностному дыханию, поэтому старайтесь время от времени глубоко дышать на протяжении дня и перед тем, как лечь спать. Глубокое дыхание поможет вам расслабиться и обеспечит ваш организм достаточным количеством кислорода.[3]
- Чтобы заняться глубоким дыханием, лягте на спину или удобно откиньтесь в кресле и медленно сделайте глубокий вдох. Задержите дыхание и сосчитайте до пяти, после чего медленно выдохните. При выдохе также посчитайте до пяти. Дышите животом, так чтобы во время вдоха опускалась диафрагма.
4
Ограничьте свою подвижность во время сна. На протяжении нескольких первых дней постарайтесь воздерживаться от кашля, не нагибаться, не поворачиваться и не потягиваться. Придерживаться этих правил сложнее ночью, во время сна. Просто постарайтесь помнить, что ребра соединены со многими органами верхней части тела, поэтому при движении боль может усиливаться.
- Попробуйте держать рядом дополнительную подушку, которую вы сможете прижать к ребрам, если захотите кашлять ночью.[4]
- Не перевязывайте ребра в попытке уменьшить их подвижность, так как это повышает риск коллапса легких и легочных инфекций.[5]

Облегчите боль во время сна

1
Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача. Если врач выпишет вам болеутоляющие препараты, принимайте их примерно за 30 минут до сна, чтобы облегчить боль. Соблюдайте при этом рекомендации врача. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с врачом.[6]
- Учтите, что некоторые обезболивающие средства ухудшают сон из-за того, что вызывают апноэ во сне. Например, такие опиоидные препараты, как кодеин и морфин могут вызвать остановку дыхания и тем самым прервать ваш сон.[7]
2
Попробуйте принимать безрецептурные болеутоляющие средства. Можно принимать такие отпускаемые без рецепта препараты, как ибупрофен, напроксен или парацетамол.[8] Если у вас нет рецепта для приобретения анальгетиков, попробуйте принимать отпускаемые без рецепта препараты. Посоветуйтесь со своим врачом насчет того, какие препараты и в каком количестве следует принимать. Не превышайте рекомендованную дозировку.[9]
- Если у вас есть или были сердечные заболевания, высокое кровяное давление, болезнь почек или печени, язва желудка или внутренние кровотечения, узнайте у врача, можно ли вам принимать какое-либо из этих лекарств.
3
Прикладывайте к ребрам лед. Холод поможет слегка приглушить боль и уменьшить отек. На протяжении первых двух дней после получения травмы делайте холодные компрессы: каждый час заворачивайте пакетик со льдом в полотенце и прикладывайте его к поврежденным ребрам примерно на 20 минут. По прошествии двух дней можно прикладывать пакетик со льдом на 10-20 минут хотя бы три раза в день.[10][11]
- Попробуйте прикладывать пакетик со льдом непосредственно перед сном, чтобы уменьшить боль.
- Не прикладывайте к поврежденным ребрам горячие компрессы, особенно при отеке. Тепло способствует притоку крови, что может увеличить отек.[12]

Ускорьте заживление

1
Старайтесь как можно больше спать. Для заживления травмы организму требуется сон, поэтому побольше спите.[13] Следует спать хотя бы по восемь часов каждую ночь, а в случае усталости дремать и днем. Чтобы легче заснуть, попробуйте следующие способы:
- каждый вечер ложитесь спать в одно и то же время;
- перед сном выключайте телевизор, компьютер, планшет и мобильный телефон;
- следите, чтобы в спальне было темно, прохладно и тихо;
- не пейте перед сном кофеиносодержащие и спиртные напитки;
- не ешьте хотя бы за два часа до сна.
- занимайтесь перед сном чем-нибудь расслабляющим — например, послушайте успокаивающую музыку или примите душ.[14]
2
Двигайтесь на протяжении дня. При переломе ребер не рекомендуется проводить весь день в постели. Время от времени вставайте с кровати и прохаживайтесь. Это поможет вам обогатить свой организм кислородом и очистить легкие от скопившейся слизи.[15]
- Старайтесь вставать и гулять по дому несколько минут хотя бы каждые два часа.
3
При необходимости откашливайтесь. Сдерживание кашля может привести к легочной инфекции. Хотя при переломе ребер кашель может вызывать боль, он все же необходим.[16]
- Во время кашля прижимайте к груди одеяло или подушку, чтобы немного облегчить боль.
4
Ешьте здоровую пищу. Правильное питание необходимо для скорейшего выздоровления.[17] Соблюдайте при восстановлении после травмы хорошо сбалансированную диету. Ваш рацион должен включать следующие продукты:
- фрукты: яблоки, апельсины, виноград, бананы;
- овощи: брокколи, перец, шпинат, морковь;
- нежирные белки: куриное мясо без кожи, нежирный говяжий фарш, креветки;
- молочные продукты: йогурт, молоко, сыр;
- сложные углеводы: коричневый рис, макароны из цельной пшеницы, хлеб из цельных зерен.
5
Бросьте курить. Отказ от курения поможет вам быстрее восстановиться после травмы.[18] Если вы курите, самое время бросить эту вредную привычку. Обсудите со своим врачом медикаменты и программы, которые помогают бросить курить.

Предупреждения

Если после перелома ребер вы не можете нормально спать из-за сильной боли, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом. Для восстановления после травмы необходим нормальный сон.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 32 844 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Переломы ребер считают одной из самых опасных травм. Отломки костей в области грудной клетки повреждают жизненно важные органы. Они встречаются довольно часто и составляют 20% от всех повреждений скелета. Эти травмы создают серьезную угрозу жизни пострадавшего. Знания о том, как правильно оказывать доврачебную помощь при переломе ребер, очень важны. Правильные действия помогают сохранить жизнь и здоровье человека.

Внешний вид больного и основные симптомы

Переломом ребер называют нарушение их целостности с повреждением костной структуры. Он возникает от удара или иного фактора воздействия. Прежде чем начать оказание первой медицинской помощи при переломе ребер, необходимо выявить признаки травмы, и понять какой тип повреждения у человека.

Пострадавший при повреждении ребер обращает на себя внимание бледными кожными покровами с синюшным оттенком. А также тем, что занимает вынужденное положение при переломе ребер. Он жалуется на сильную боль при вдохе и изменении положения тела. У пациента выявляются характерные симптомы перелома ребер.

При неосложненной травме можно увидеть следующее:

У пациента наблюдается поверхностное дыхание. Отмечается несовпадение ритма движения здоровой и поврежденной сторон грудной клетки. При переломах, расположенных сбоку и спереди, дыхательные нарушения выражены сильнее. Иногда у пострадавшего может возникать паническая атака из-за невозможности нормально дышать.
Выявляется болезненность в зоне повреждения. Боль усиливается на вдохе, а также при кашле и попытке совершить любое движение. Она утихает в покое, когда человек находится в сидячем положении.
Присутствуют отечность и кровоподтек в месте удара.
Слышен хруст трущихся друг от друга костных отломков (крепитация) при глубоком вдохе или пальпации травмированного участка.

Если повреждение грудной области осложнено повреждением внутренних органов (печени, легких, сердца и крупных сосудов), то проявления травмы ребер этим не ограничиваются.

Признаки осложненного перелома ребер следующие:

При кашле из дыхательных путей отходит кровь;
Наблюдается подкожная эмфизема, когда у пациента осколками кости повреждены легкие и бронхи. Тогда воздух попадает под кожу. При пальпации кожи над повреждением слышится звук, похожий на хруст снега.
Наличие открытой раны мягких тканей над областью повреждения, из которой могут торчать костные отломки.
Угрожающим жизни является состояние плевропульмонального шока. Оно формируется при проникновении воздуха в средостение и плевральную полость, обусловленное повреждением легких. Его можно заподозрить при появлении признаков дыхательной недостаточности, сопровождающейся похолоданием конечностей и надсадным кашлем.
При разрывах внутренних органов и повреждении крупных сосудов у пациента возникают внутренние кровотечения. Они проявляются бледностью кожи, учащением пульса, падением артериального давления.
Деформация грудной клетки происходит при множественных переломах. Поврежденная часть может западать или выбухать.

От наличия тех или иных осложнений, а также их отсутствия зависят способы транспортировки пострадавшего при переломе ребер и последовательность оказания первой медицинской помощи.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при переломе ребер включает ряд мероприятий. Ее алгоритм зависит от вида перелома и наличия осложнений. Однако существует набор действий, которые применимы при любой разновидности этой травмы.

Для пациента с любым переломом ребер надо сделать следующее:

Оказание первой помощи при переломе ребер надо начинать с обезболивания. При неосложненных повреждениях достаточно нескольких таблеток обычных обезболивающих препаратов, например, Анальгина.
Если есть такая возможность, можно сделать новокаиновую блокаду в месте повреждения.
При серьезных повреждениях понадобятся более сильные препараты, обезболивающие при переломе ребер (Кетанов, Ксефакам и другие).
Затем желательно наложить лед на место травмы, который усилит действие обезболивающего средства.
На область груди человеку необходимо наложить бандаж или тугую повязку. Вместо бандажа обычно применяют широкий бинт. Если его не оказалось, можно использовать кусок плотной ткани или полотенце. Перед наложением бандажа или повязки при переломе ребер надо попросить сделать глубокий вдох, даже если ему больно. Затем плотно обматывают грудную клетку и надежно фиксируют концы полотна.
Надо успокоить пациента, по возможности оказать ему психологическую помощь. Следует его уложить на твердую поверхность максимально удобно. Под голову кладется подушка. Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха.
Надо остановить кровотечение из раны. До приезда скорой помощи следует контролировать частоту пульса и дыхания.

После этого надо обязательно вызвать скорую помощь или организовать транспортировку в лечебное учреждение пациента своим автомобилем. Для этого применяются носилки. В каком положении следует осуществлять транспортировку пострадавшего с переломами ребер? Лучше обеспечить транспортировку пострадавшего с переломом ребер в полусидячем или сидячем положении.

Последовательность действий при переломе ребер

При каждом из видов повреждения этих костей есть свой порядок действий. Он различается при каждом виде поражения. Следует знать, как надо действовать при наличии у пациента различных видов переломов, осложненных и неосложненных. При простых изолированных переломах ребер первая помощь оказывается в минимальном объеме. При осложненных повреждениях следует в минимальные сроки использовать четкий алгоритм слаженных действий. Рассмотрим особенности первой помощи при различных переломах ребер.

При неосложненном переломе

При этом повреждении грудной клетки сломаны не более трех ребер с одной стороны. Этот вариант травмы считают наименее опасным для человека. При нем очень редко возникают осложнения. Человек сам в состоянии даже добраться до медицинского учреждения.

Этапы оказания помощи при этом переломе ребер:

Сначала пациенту следует дать обезболивающие средства. Это могут быть самые простые препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин.
Затем накладывают на грудную клетку иммобилизирующую повязку или бандаж с целью обездвижить пораженную область и препятствовать смещению отломков кости. Иногда бывает достаточно на травмированную зону наклеить несколько полос пластыря.
Человеку предлагается занять удобное положение, в котором меньше всего беспокоит боль.
На травмированное место накладывают холод. Это сужает сосуды, предотвращая кровотечение. Снижается чувствительность кожи. Для этого подходит пузырь со льдом или резиновая грелка, наполненная холодной водой.

После этого пострадавшего надо сопроводить в травмпункт.

При множественном переломе

При множественном переломе образуется сразу несколько отломков на одном или сразу нескольких ребрах. Подобная травма является более серьезной, при ней высок риск повреждения внутренних органов. В этом случае первая помощь при переломе костей грудной клетки должна оказываться незамедлительно.

Последовательность оказания медицинской помощи следующая:

дать пациенту обезболивающий препарат;
освободить грудную клетку от одежды обеспечить приток свежего воздуха;
надо уложить пациента в такое положение, при котором он меньше всего ощущает боль (полусидя или лежа на травмированной стороне);
требуется наложить бандаж или тугую повязку при переломе ребер на грудь, она не должна препятствовать свободному дыханию;
для профилактики смещений используют шину или руку пострадавшего, к ней приматывают повязку;
к месту травмы прикладывают холод;
вызывают скорую помощь.

Правильно оказанная доврачебная помощь поможет не допустить развитие грозных осложнений после перелома ребер, сократит восстановительный период.

При осложненном переломе

При открытом переломе ребер значительно возрастает риск развития угрожающих жизни осложнений. Поэтому эффективная доврачебная помощь оказывается быстро четко и слаженно. Сначала, как можно быстрее, надо вызвать скорую помощь.

Пока ее ожидают, надо сделать следующее:

Остановить кровотечение – этот первое, что надо сделать. Обработать пораженную область кровоостанавливающими и дезинфицирующими препаратами. Должна быть быстро сделана перевязка раны при этом переломе ребер. На рану требуется наложить стерильную повязку. Извлекать костные фрагменты посторонние предметы из раны запрещено.
Затем накладывают фиксирующую повязку из плотного материала или бандаж. С этой целью используют бинт или любой подходящий отрез чистой плотной ткани. Она накладывается, когда пациент осуществляет глубокий вдох. Пациента бинтуют, начиная со здоровой зоны. Между слоями ткани нужно положить материал, который не пропускает воздух (полиэтиленовый пакет, пищевая пленка). Повязка не должна быть тугой или провисать. Бандаж не надо туго затягивать.
Затем надо сделать инъекцию обезболивающего препарата. Анестезия места перелома ребра проводится средством из группы ненаркотических анальгетиков (Ксефакам, Кеторол и другие средства, способные обезболить).
Для уменьшения кровотечения, сужения сосудов и обезболивания к ране надо приложить что-нибудь холодное (сухой лед, грелку с холодной водой).
Больного укладывают на жесткую, ровную поверхность в положение, препятствующее смещению отломков костей.

Пострадавшего надо, как можно быстрее, передать медицинским работникам.

При пневмотораксе и шоке

При осложненных переломах всегда существует большой риск развития опасных для жизни пострадавших осложнений. Наиболее тяжелыми являются пневмоторакс и травматический шок. Эти состояния относятся к угрожающим состояниям для жизни, поэтому помощь надо осуществить как можно быстрее. Основная ее задача при пневмотораксе – прекратить поступление газа в плевральную полость.

Алгоритм помощи здесь следующий:

Первое что надо сделать – это наложить на грудь герметичную повязку и фиксировать наложением бандажа. Для этого подойдет любая плотная ткань или бинт. Важно, чтобы к ране прилегала самая чистая поверхность. Ее накладывают на рану.
Затем сверху кладут полиэтиленовую пенку. Ткань полотно заматывают.
Пациента кладут на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела находилась в приподнятом положении. Это облегчит ему дыхание.

Если больной потерял сознание, привести его в себя поможет вдыхание паров нашатырного спирта или другой жидкости с резким запахом. Для этого надо намочить ею ватный тампон и поднести его к носу.

Травматический шок считают крайне опасным состоянием.

Это патологическое состояние имеет несколько стадий:

Сначала наступает возбуждение. Пациент жалуется на боль. У него может начаться паническая атака или проявления повышенной агрессивности. Отмечается бледность кожи, расширение зрачков, умеренное повышение артериального давления. Может учащаться пульс.
Затем у больного наступает состояние заторможенности. Он перестает жаловаться на боль. У него снижается давление и увеличивается частота пульса. Пострадавший не реагирует на звуки и свет, температура тела снижена.

Если при травматическом шоке ничего не предпринимать, это приведет к смерти.

Неотложная помощь при переломе ребер с травматическим шоком заключается в следующем:

больного следует уложить спиной на жесткую поверхность с приподнятыми ногами и чуть опущенной головой;
его надо обложить одеялами для сохранения тепла;
надо купировать приступы страха и панические атаки;
желательно, как можно скорее, остановить кровотечение;
необходимо дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Больного с этими угрожающим жизни состояниями надо как можно скорее передать медицинским работникам. Надо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

Часто окружающие, исходя из благих побуждений, совершают действия, которые могут привести к ухудшению состояния или даже гибели пострадавшего. Существует перечень действий, запрещенных к применению при переломах в области груди.

Он включает:

запрет пациенту откашливаться;
ему не надо делать слишком глубокие вдохи;
нельзя накладывать слишком тугую повязку на грудную клетку или плотно застегивать бандаж;
категорически запрещается самостоятельное вправление костных отломков;
больному нельзя давать спать;
запрещено грубо пальпировать травмированную область.

Если соблюдать эти запреты, человека с переломом ребер удастся доставить в больницу без осложнений.

Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме

Одной из важных составляющих первой помощи при переломах ребер является обезболивание.

С этой целью применяются различные обезболивающие средства:

Анальгин;
Баралгин;
Кетанов;
Ксефакам;
Найз.

Для оказания первой помощи используются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам), они кроме уменьшения боли, способны повлиять на уменьшение отека травмированных тканей и снизить выраженность воспалительной реакции.

Фиксирующие приспособления

Что накладывают на грудную клетку при переломе ребер во время транспортировки? Кроме подручных предметов (бинтов, полос плотной ткани, полотенец) при транспортировке больных с переломами костей грудной клетки, можно использовать специализированные средства (бандаж, корсет), если они есть в наличии.

Применяются следующие приспособления:

Бандаж для ребер – это медицинское изделие представляет собой эластичную модификацию широкого жесткого пояса, который плотно фиксируется на грудной клетке с помощью застежки и лямок на плечах. Бандаж при переломе ребер способен уменьшить боль и удерживать поврежденные кости в неподвижном положении.
Корсет при переломе ребер – это ортопедическое приспособление, обеспечивающее эффективную иммобилизацию поврежденных костей, которое фиксирует и в тоже время уменьшает нагрузку на них. Корсет для ребер препятствует развитию осложнений во время транспортировки пострадавшего.
Эластичный пояс при переломе ребер способен зафиксировать поврежденные костные структуры грудной клетки на время транспортировки пациента. Желательно использовать широкие варианты.

Применение этих средств профилактирует смещение костных отломков и не дает развиться осложнениям во время транспортировки.

Повязка или бандаж при переломе ребер

Чем лучше фиксировать грудную клетку повязкой из подручных средств или бандажом при переломе ребра?

Специализированные средства использовать предпочтительнее потому, что:

Бандажи мягко поддерживают поврежденные кости и не мешают нормально дышать пострадавшему.
Больной ощущает себя в бандаже значительно комфортнее, чем находясь в повязке из подручных средств.
Бандажи удобнее накладывать на грудную клетку пациента.
Эти средства обеспечивают более надежную фиксацию места перелома.

Учитывая эти качества готовых средств фиксации, при наличии такой возможности, предпочтительнее воспользоваться бандажом или корсетом во время транспортировки пострадавшего.

Правила транспортировки больного с переломом ребер

Как же правильно следует осуществлять транспортировку больного с переломом ребер? Этот вопрос является актуальным, когда больной находится там, куда прибытие скорой помощи не представляется возможным. Чтобы правильно перевезти пострадавшего в лечебное учреждение и не ухудшить его состояние, надо соблюдать определенные правила.

Они требуют придерживаться следующего:

перемещать больного надо максимально плавно, осторожно;
переносят пострадавшего не менее двух человек;
перевозить пострадавшего надо после наложения жесткой повязки на область груди, шины или бандажа;
перед транспортировкой желательно остановить кровотечение и наложить повязку на рану;
больного со сломанными ребрами, который не в состоянии передвигаться самостоятельно, перемешают на носилках или подручных средствах с плоской, твердой поверхностью;
при транспортировке необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту пульса и степень сознания у пострадавшего;
при транспортировке в автомобиле непрерывно следят за неподвижным состоянием грудины;
перед транспортировкой надо провести обезболивание имеющимися средствами.

Эти рекомендации позволят доставить больного в ближайшее лечебное учреждение без ухудшения состояния.

В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер

Транспортировка при переломе ребер должна производиться в полусидячем положении. При невозможности больного самостоятельно передвигаться его переносят на носилках в положении с приподнятой головой и грудью. Если человек находится в бессознательном состоянии или шоке, его транспортируют лежа на спине, а также на пораженной стороне тела. Это положение предотвращает дополнительную нагрузку на зону травмы.

При транспортировке больного с переломом ребер обязательно надо соблюдать правила. Важно без промедления грамотно оказать ему первую помощь, нало?