Помощь при травматических повреждениях и переломах
Травмы — повреждения организма, вызванные внешним воздействием и сопровождаемые нарушением целостности тканей и их функций. Травмы бывают закрытыми и открытыми. К закрытым повреждениям относятся вывихи, ушибы, некоторые переломы костей.
Вывих — это смещения концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Чаще всего случаются в плечевом, реже в тазобедренном, голеностопном и локтевом суставах в результате неудачного падения или ушиба. Характеризуются сильной болью, неподвижностью сустава, изменением его формы.
Первая помощь сводится к тугому бинтованию путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и обеспечению покоя конечности.
К наиболее часто встречающимся при ЧС и в быту травмам относятся ушибы — повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади травмированной поверхности и значимости части тела для организма. К основным признакам ушибов относятся боль, припухлость и кровоподтеки на месте соприкосновения с ранящим объектом.
Выбор способов первой помощи зависит от размера локализации и тяжести повреждения. Ушибленной конечности обеспечивают полный покой, придают возвышенное положение, на место ушиба накладывают тугую давящую повязку, холодный компресс или пузырь со льдом. Внутрь для уменьшения боли назначают обезболивающие средства.
Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.
Пострадавшему создают полный покой, делают холодный компресс, кладут лед в пузыре на голову и как можно скорее его доставляют в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку, а для фиксации шеи накладывают валик — воротник из мягкой ткани.
Ушибы грудной клетки, иногда сопровождаемые переломами ребер, чаще всего встречаются при автомобильных авариях и катастрофах, падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других событиях. Пострадавшему надо придать полусидячее положение, во время выдоха сделать круговую повязку бинтом или полотенцем, чтобы зафиксировать отломки ребер.
Ушибы суставов вызывают резкую боль, возникает припухлость, движение в поврежденном суставе ограничено. На место ушиба накладывается тугая давящая повязка, и пострадавшего доставляют в лечебное учреждение для исключения более серьезного повреждения.
Переломы костей — это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, перегиба. Переломы бывают закрытыми, если кожа над ними не повреждена, и открытыми, когда кожные покровы нарушены.
Общими характерными признаками переломов костей следует считать сильную боль в момент травмы и после нее, изменение формы, укорочение конечности и появление подвижности в месте повреждения.
При оказании первой помощи следует стремиться как можно меньше шевелить сломанную ногу или руку, обеспечить покой конечности путем наложения либо табельной шины, либо изготовленной из любого подручного твердого материала (доски, фанеры, палки, ветки и пр.).
Все виды шин накладываются на одежду, но они предварительно должны быть обложены ватой и обмотаны мягкой тканью.
Пострадавшим с открытыми переломами и кровотечением сначала следует наложить жгут или закрутку, на рану — стерильную повязку и уже только тогда — шину.
При переломах костей позвоночника и таза возникает сильная боль, исчезает чувствительность, наступает паралич ног. Для перевозки такого больного используют щит (широкую доску, лист толстой фанеры, дверь, снятую с петель и пр.), который укладывают на носилки. Очень осторожно больного поднимают несколько человек, в один прием взявшись за одежду по команде, укладывают на спину, несколько разведя ноги в стороны, подложив под колени плотный валик из сложенного одеяла или плотной одежды («поза лягушки»). Человека с переломом шейного отдела позвоночника перевозят на спине с валиком под лопатками. Голову и шею следует закрепить, обложив их по бокам мягкими предметами.
Рапы, ранения — это повреждение целостности кожного покрова тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия, характеризуемое болыо, расходящимися краями раны и кровотечением. Любая рана должна быть закрыта, а ее края обработаны кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином. Нужно хорошо помнить, что пи в коем случае нельзя промывать саму рану. Для наложения повязок используют бинты и салфетки в упаковках.
Лечение более глубоких и обширных ран в принципе такое же, но они обычно сопровождаются кровотечением. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд поранен, различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное.
При артериальном кровотечении из раны бьет фонтанчиком кровь алого цвета. При венозном кровотечении из раны вытекает маленькой струей кровь темного цвета. При капиллярном кровотечении кровь просачивается мелкими каплями из поврежденных тканей.
В зависимости от вида кровотечения применяют различные способы его остановки: временные (прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и наложение жгута или закрутки) и постоянные (в лечебных учреждениях). После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном, и рана закрывается стерильной повязкой. Мелкие повреждения кожи можно заклеить кусочком бактерицидного липкого пластыря, а поверх его положить еще кусочек лейкопластыря, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны.
После наложения повязки и временной остановки кровотечения пострадавший обязательно направляется в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.
Синдром длительного сдавления наблюдается при землетрясениях, оползнях, лавинах, обвалах в шахтах и бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени. Тяжесть синдрома определяется степенью ишемии (нарушения кровоснабжения) тканей при сдавлении, правильное определение которой во многом решает судьбу пострадавшего.
Перед высвобождением пострадавшей конечности от сдавления необходимо выше места сдавления наложить жгут (закрутку), как при временной остановке кровотечения, и ввести обезболивающее средство.
После высвобождения пострадавшего из-под завала надо определить степень нарушения кровоснабжения тканей, в зависимости от которой должны приниматься дальнейшие действия по оказанию медицинской помощи. Это просто сделать, если знать признаки четырех степеней ишемии при синдроме длительного сдавления.
Первая степень — ишемия компенсирования, которая, несмотря на длительное сдавление, не привела к нарушению кровообращения и обмена веществ в сдавленной конечности. При такой ишемии активные движения сохранены, т.е. пострадавший может самостоятельно двигать пальцами и другими частями сдавленной конечности, есть тактильная и болевая чувствительности.
Вторая степень — ишемия некомпенсированная, когда тактильная и болевая чувствительности не определяются, активных движений нет, но пассивные движения не утрачены, т.е. можно свободно согнуть и разогнуть пальцы и другие части поврежденной конечности легкими усилиями руки оказывающего помощь. Трупного окоченения мышц сдавленной конечности нет.
При первой и второй степени ишемии жгут, наложенный перед высвобождением сдавленной конечности, после высвобождения необходимо срочно снять.
Третья степень — ишемия необратимая, когда отсутствуют тактильная и болевая чувствительности, утрачиваются пассивные движения и отмечается трупное окоченение мышц сдавленной конечности.
Четвертая степень — некроз (омертвение) мышц и других тканей, который заканчивается гангреной.
При третьей и четвертой степени ишемии жгут снимать нельзя.
После того как решен вопрос со жгутом, необходимо наложить на имеющиеся раны асептические повязки и произвести иммобилизацию конечности с помощью стандартных шин или подручного материала. По возможности обложить поврежденную конечность пузырями со льдом или грелками с холодной водой, согреть пострадавшего и дать ему щелочное питье и быстрейшим образом эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать его лучше лежа на носилках, желательно в сопровождении медицинского работника.
Шок представляет собой тяжелую общую реакцию организма, развивающуюся в результате воздействия сильной механической или психической травмы, ожога, интоксикации и других экстремальных факторов. При этом отмечается расстройство кровообращения и дыхания, нервной и эндокринной регуляции, обмена веществ.
Шок может возникнуть непосредственно после травмы или через некоторое время после нее, последнему способствуют запоздалое и неумелое оказание первой медицинской помощи, небрежная транспортировка пострадавшего.
Основная задача первой медицинской помощи заключается в прекращении воздействия на пострадавшего травмирующего фактора — главной причины шока. Для этого нужно освободить его из-под завала, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.и. При оказании пострадавшему помощи важнейшие действия — это остановка кровотечения любым способом и временная иммобилизация поврежденной части тела, введение обезболивающего и доставка в лечебное учреждение.
Источник
Зан. 30 стр.126-132
1.Определение доврачебной помощи. Признаки жизни. Помощь при травмо-
тических повреждениях. Виды ран. Доврачебная помощь при ранениях.
2.Помощь при кровотечении. Помощь при переломах. Помощь при синдроме
Длительного сдавливания.
Ответы:
Доврачебная медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.
Задача первой медицинской помощи состоит втом, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений и облегчить тяжесть те-
чения травмы или заболевания. Мероприятиями первой медицинской помощи являются вре-
менная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов и болеутоляющих
средств (при шоке), тушение горящей одежды и др. Оказание первой медицинской помощи в короткие сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения че-
ловека, а иногда и спасения его жизни. Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тя-
жесть поражения. Во многих случаях попавший в белу теряет сознание и оказывающий помощь лдолжен уметь отличить потерю сознания от смерти.
Признаками жизни являются наличие пульса на сонной артерии, наличие самостоятельного дыхания, реакция зрачка на свет: если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быс-
тро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка. При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. Нужно выявить, устранить или
ослабить угрожающие жизни проявления поражения, особенно такие, как кровотечение, остановка дыхания и сердечной деятельности, нарушение проходимости дыхательных путей, сильная боль. Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».
Помощь при травматических повреждениях
Виды ран:
В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленые, от укусов, от ушибов, огнестрельные и другие раны. Резаные раны имеют ровные края, сильно кровоточат и в меньшей мере подвергаются инфицированию. Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, но могут быть глубокими и
сопровождаться повреждением жизненно важных органов. Рубленые раны окружены травмированными, часто размозженными тканями.Укусы наносят чаше всего собаки, реже — дикие животные. Раны бывают неправильной формы, загрязнённые слюной животных.
Раны от ушибов возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью Они происходят от ударов, зажимов, резких воздействий жестких предметов при землетрясениях, смерчах, ураганах, автомобильных катастрофах. Их форма неправильная, края неровные. Обычно они сильно загрязнены, что в сочетании с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особенно опасными в отношении развития раневой инфекции. Их разновидностью являются рваные и рваноушибленные раны.
Огнестрельные ранения, как правило, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей. Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа груди живота.
Проникающие раны представляют особую угрозу для жизни. Основными признаками являются боль зияние и кровотечение.
Первая медицинская помощь при ранениях заключается в наложении стерильной повязки на рану. При наличии сильного кровотечения прежде всего следует его остановить. Кожу вокруг раны об-
рабатывают спиртом или 5%-м раствором йода и накладывают перевязку. Рану закрывают стерильной повязкой (салфетка или ватно-марлевая подушка) и делают перевязку. Удобен для перевязки специальный перевязочный пакет. состоящий из бинта и одной или двух ватно-марлевых подушечек, завернутых в вощеную бумагу, целлофан или прорезиненную ткань (рис. 8.1). При наложении повязки пакет вскрывают. ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхностью, которой не касались руками. Подушечку закрепляют бинтом, конец которого
завязывают или скрепляют булавкой.
При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать.В качестве подручных средств используют различные чистые ткани, лучше хлопчатобумажные. В зависимости от места ранения при оказании первой меди-
цинской помощи используют различные виды повязок. Повязки на теменную и затылочную области выполняются в виде уздечки» (рис. 8.2). После 2-3-х закрепляющих оборотов вокруг
головы бинтом обтягивают или обертывают затылок на шею и подбородок, далее делают несколько вертикальных обводов через подбородок и темя, после чего бинт направляют на затылок и закрепляют его круговыми движениями. На затылок можно также накладывать восмиобразную повязку.
[)»с. 8.1. Пакет перевязочный индивидуальный
На волосистую часть голоы накладывают повязку в виде «чепца». Кусок бинта длиной примерно 0,5 м кладут на темя, его концы (завязки) опускают вниз впереди ушных раковин. Делают 2-3
фиксирующих оборота вокруг головы. Далее натягивают вниз и несколько в стороны концы за-
вязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную,
лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы. Концы завязок зак-
Рис. 8.2. Повязка на голову r виде репляют узлом под подбородком
«уздечки» (рис. 8.3).
Повязку на правый глаз начинают с закрепляющих оборотов бинта против часовой стрелки вокруг головы, далее через зтылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют один — через глаз, другой — вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие холы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз. При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих оборотов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый (рис. 8.4).
На нос. губы, подбородок, на все лицо удобно накладывать пращевидную повязку (рис. 8.5). Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, длина — около полутора окружностей головы. С двух сторон разрезают повязку вдоль, оставив середину целой, например по размеру подбородка. На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки концы которой перекрещивают и завязывают сзади.
Круговая повязка, при которой ходы бинта ложатся один на другой, прикрывая каждый предыдущий ход целиком, применяется для закрытия небольшой раны в области лба. на шее, плече, нижней трети голени и т.п. Спиртная повязка (рис. 8.6, а) начинается с двух-трех круговых оборотов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранении груди, живота, конеч-
ностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 м, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными оборотами справа налево
бинтуют грудную клетку, далее оборотом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.Разновидностью спиральной повязки является колосовидная. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают
на бедро, на большой палец.
Рис. 8.3. Повязка на голову в виде
«чепца»
Рис. 8.4. Повязка на глаз
Крестообразная, или восьмиобразная повязка названная так по оборотам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кисти, груди (рис. 8.6, б).
При проникающих ранениях груди нарушается целостность плевры, плевральная полость заполняется воздухом и развивается пневмоторакс. При некоторых ранениях, например ножевых
Рис. 8.7. Наложение
ях, например ножевых и осколочных, может сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферой. Такое состояние называют открытым пневмотораксом. В области
раны слышны хлопающие, чмокающие звуки, возникающие при вдохе и выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. Для оказании первой медицинской
помощи при такой ране нужно как можно раньше прекралгть доступ воздуха в плевральную полость. Дтя этого накладывают ватно-марлепую подушечку из перевязочного пакета, салфетку или несколько слоёв чистой ткани в виде небольших квадратов.
(рис. 8.7). Поверх них (по типу компресса) накладывают непроницаемый для воздуха материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухоне-
проницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, накрывающих рану. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать
пострадавшего необходимо в положении полусидя. При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон, поете снятия защитного покрытия прикладывают к ране и приклеивают к окружающей коже.
Помощь при кровотечении
Кровотечение называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. В зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным. При наружном кровотечении кровь поступает во внешнюю среду, при внутреннем — во внутренние полости организма. При артериальном кровотечении изливающаяся кровь ярко-красного цвета, бьет ешьной пульсирующей в ритме сердечных сокращений струей. При венозном она темно-вишневая и вытекает равномерной струей без признаков самостоятельной остановки.
В случае повреждения крупной вены возможна пульсация струй крови в ритме дыхания. При наружном каплярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны, как из губки. Смешанное имеет признаки артериального, венозного и капилляоного кровотечений.
При травматическом кровотечении нередко наблюдаются такие явления, как обморок и синдром острой кроволотерн. Пострадавший с острой кровопотсрей бледен, покрыт холодным по-
том. безразличен, вял, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение, потемнение в глазах при подъеме головы, отмечает сухость во рту, просит пить. При отсутствии помощи и продолжа-
ющемся кровотечении может наступить смерть. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. В большинстве случаев остановить наружное кровотечение можно с помощью обычной или давящей повязки. При наложении давящей повязки с помощью ватно-марлевой подушечки индивидуального перевязочного пакета или другого терильного материала (при его отсутствии — чистой хлопчатобумажной ткани) туго тампонируют рану и укрепляют тугой повязкой. Кровоостанавливающий жгут используют только при сильном артериальном кровотечении, когда другими способами остановить его не удастся. Его накладывают на одежду или специально подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку).
Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и поближе к ране, сильно растягивают, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекрашзстся, конечность ниже места его наложения бледнеет, пульс на лучевой артерии и тыльной артерии стопы исчезает. Пол жгут полкладывают записку с указанием даты и времени его наложения. Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность только в течение 1,5-2 ч, поэтому необходимо принять
все меры дня скорой доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Этапы наложения жгута показаны на рис. 8.8.
Важно избежать ошибок при наложении жгута. Слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается. В то же время слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечностей. Наложение жгута без прокладки непосредственно на кожу приводит, как правило. через 40-60 мин к сильным болям в месте его наложения.
Рис. 8.8. Наложение резинового жгута
Рис. 8.9. Останови артериального кровотечения закруткой
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и
затягивают. Платок или другую ткань используют как закрутку. Остановка артериального
кровотечения закруткой показана на рис. 8.9.
Артериальное кровотечение в области волосистой части головы, на шее и туловище останааливают путем тугой тампонады раны стерильными салфетками. Поверх салфеток можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его.
При любом кровотечении поврежденной части тела придают приподнятое положение и
обеспечивают покои
Помощь при переломах
Переломомi принято называть полное или мастичное нарушение целости костей. В зависимости Оттого, как проходит линия перелома по отношению к кости, их подразделяют на поперечные.
грмкшы?, косые, спиртные. Встречаются и оскшатые, когда кость раздроблена на отдельные части.
Переломы могут быть закрытые и открытые (рис. 8.10).
При открытом из раны нередко выступают обломки кости.
мы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости.
Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера
смешения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны. Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не следует пытаться составить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Главным в оказании первой медицинской помощи при повреждениях суставов является надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела.
Это приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфекционных осложнений. Временная иммобилизация проводится с помощью различного рода шин и подручных материалов. Способы иммобилизации при переломах показаны на рис. 8.11.
При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру и др. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем при-
бинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге. Поврежденной конечности необходимо придать наиболее удобное положение, так как последующие исправления часто бывают затруднены из-за болей, воспалительного отека и опасности инфицирования раны.
Рис. 8.11. Способы иммобилизации при переломах
Под шину, Обернутую бинтом, в местах костных выступов подкладывают вату или .мягкую ткань для предупреждения сильного сдавливания и боли. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только
после этого приступают к иммобилизации. Переломы позвоночника относятся к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной признак — нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении. Решающую роль при этом играют правильность первой медицинской помощи и способ транспортировки. Даже незначительные смещения отломков костей могут
привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или сшггь на ноги. Сначала следует дать обезболивающее средство, а затем уложить на ровный твердый шит или доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают на живот на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушки или валики
При переломах костей свода черепа пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам — мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.
При оказании помоши пострадавшим с переломам нижней челюсти прежде всего принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате трав-
мы потерял сознание и лежит на спине, возможно западенне языка и немедленное удушье.
Первая медицинская помощь при переломе ключицы Haправлена на обездвижение пояса верхних конечностей. Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортируют пострадавшего в положении сидя, слегка откинувшегося назад.
При переломе ребер накладывают тугую бинтовую повязку на грудну
клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха При отсутствии бинта можно использовать простыню, полотенце или кусок ткани. Транспортируют пострадавшего в положении сидя. Временная иммобилизация при вывихах и других повреждениях суставов осуществляется так же, как при переломах костей. При этом фиксировать конечность
необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему наименьшее беспокойство. Нельзя пытаться вправлять вывих и применять силу для изменения вынужденного положения конечности.
Источник