Помощь при ушибах мягких тканей бедра

Ушиб бедра при падении – это распространенная травма, требующая правильного лечения. Как правило, это закрытое повреждение, которое не сопровождается раной, нарушениями целостности мышечной ткани, характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов. Тяжелая степень травмирования в результате разрыва крупных сосудов приводит к кровоизлиянию в полость мышечной ткани и клетчатки, вследствие чего образуется большая гематома в области бедра. Встречаются случаи, когда травма требует оперативного вмешательства.

Получить ее можно, как находясь дома, так и во время занятий спортом, на производственных работах, в случае аварии на дороге и т.д. Люди пожилого возраста подвержены частым падениям, способствующим получению ушибов, в том числе бедра.

Клиническая картина

При ушибе бедра главными симптомами являются следующие:

• Наблюдается острая боль, которая возникает в момент получения травмы и постепенно усиливается при нажатии.
• Выраженная отечность образует припухлость тканей, способствует увеличению всего бедра.
• Кровоизлияние в кожу и суставы. В момент травмы вены получают сильную нагрузку, которую выдержать становится тяжело. В результате образуется кровоизлияние в мягкие ткани.
• Изменение цвета кожного покрова. Сперва ушиб характеризуется красным оттенком, постепенно переходящим в синеватый, а при выздоровлении в светло–зеленый цвет. Это связано с разрушением гемоглобина в мышечных тканях и кожном покрове.
• Ограничение движения коленного и тазобедренного сустава. Уменьшается двигательная активность, а при попытке пошевелить конечностью возникает боль и дискомфорт.
• Воспалительные процессы при сильном ушибе могут вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Читайте также  симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.

Классификация ушибов

Легкое повреждение сопровождается лишь царапиной, сильный ушиб бедра требует немедленного вмешательства специалиста. Ушибы бедра классифицируют по степени тяжести, каждая из которых имеет свои признаки, определяющие дальнейшее лечение. Различают повреждения 4-х степеней:

• 1 степень представляет собой травму, сопровождающуюся небольшими гематомами царапинами, незначительной болью. Спровоцировать может легкий удар.
• 2 степень характеризуется повреждением мышечных тканей, возникновением гематом, отека и болевого синдрома. Данная степень ушиба нуждается в лечении в условиях стационара.
• 3 степень сопровождается повреждением соединительной ткани сухожилий и связок. При этом движение сустава становится затрудненным, ощущается сильная боль.
• 4 степень характеризуется тяжелой травмой. Стандартные симптомы боль, припухлость, кровоизлияние, ограниченность в движении дополняются повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов.

 Диагностика травмы

Если после удара в бедренную область возникла выраженная подкожная гематома, надо обязательно обратиться в больницу. Врач диагностирует ушиб, выясняя обстоятельства, при которых произошла травма, проводит специальные методы диагностики. Прежде всего проводят осмотр пострадавшего, пальпацию поврежденного участка. Специалист смотрит, может ли пациент передвигаться и каким образом. Прощупывает травмированную область, выясняет, где при надавливании ощущается боль и в какой степени, оценивает наличие гематомы, ее плотность, размер.

В обязательном порядке проводят рентгенографическое исследование, чтобы распознать перелом бедра или определить наличие трещин. При более серьезном повреждении делают магнитно-резонансную томографию, которая более точно визуализирует мягкие ткани и определяет внутренние гематомы, разрывы мышц бедра, отслоение подкожной клетчатки. Если образовался отек мягких тканей, проводят дополнительное диагностическое исследование. Данные методы диагностики способствуют постановке точного диагноза, на основании которого назначается соответствующее лечение и действия во время реабилитационного периода.

Оказание первой помощи

Своевременное правильное оказание первой медицинской помощи при ушибе мягких тканей бедра способствует хорошей результативности дальнейшего лечения, предотвращению осложнений. Главная задача в оказании неотложной помощи – быстрая остановка кровотечения, если оно возникло. Сначала следует обеспечить полное спокойствие поврежденной конечности, не допускать какие-либо нагрузки, уложить ногу в приподнятом положении. Это препятствует образованию отека, припухлостей и гематом. При образовании открытой раны необходимо наложить тугую повязку.

Следующим этапом в оказании неотложной помощи будет прикладывание к поврежденному участку холода. Холодный компресс, лед или просто ледяная вода в бутылке хорошо помогают уменьшить кровотечение, обезболить и снять отечность.  Также первая помощь при ушибе бедра предусматривает иммобилизацию пострадавшего участка тела. Важно на поврежденной конечности провести аккуратное тугое бинтование с помощью эластичного бинта. При изменении цвета ноги необходимо ослабить раннее завязанную повязку, чтобы не нарушать кровоток. Если болевое ощущение усиливается, необходимо снизить порог чувствительности с помощью обезболивающих препаратов, таких как Анальгин, Аспирин, Кетанов и другие.

Лечение ушиба

Лечение ушиба бедра, полученного при падении, проводят в условиях стационара, а при незначительном повреждении можно осуществлять консервативное лечение самостоятельно дома. Если строго выполнять назначения и рекомендации врача, то симптомы будут быстро уменьшаться и вскоре исчезнут. В первые несколько дней нельзя физически нагружать конечность, так как травмированной части тела необходим полный покой.

Спустя 4-5 дней, постепенно увеличивая нагрузку, выполняют специальные упражнения. Проводят вращение пальцами конечности, а затем пробуют сгибать сустав. Первые упражнения рекомендуется проводить вместе со специалистом. Комплекс упражнений позволяет усилить кровообращение в травмированной области и быстро восстановить привычное состояние. При тяжелой степени повреждения с разрывом мышечной ткани травмированную ногу обездвиживают с помощью применения шины. Носят шину около двух недель, точное время устанавливает врач в процессе наблюдения.

Ушибы четырехглавой мышцы бедра требуют лечения в обязательном порядке. При незначительной травме достаточно просто зафиксировать конечность и принять обезболивающее средство. При повреждении суставов требуется применение мазей с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом.

После соответствующего лечения ушиба бедра для улучшения кровообращения и быстрого восстановления организма в целом врач назначает физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются УВЧ, воздействие магнитного поля, электрофорез.

Причины

Гололёд очень травмоопасен
Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

• При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
• При игре в подвижные игры.
• При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

• неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
• частые головокружения, при перепадах давления;
• плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Симптомы

Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Первая помощь при ушибе

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

Диагностика

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава
Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
• КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
• МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

• массаж конечности;
• магнитотерпия;
• лазеротерапия;
• токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Мазь “Диклофенак”
Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

• Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
• Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
• Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
• Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
• Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Как лечить

Выделяют два метода лечения – консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид – оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

• Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
• Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
• Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
• Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )