После 12 часов ушиба
Важные правила, которые помогут быстро снять боль и избежать осложнений.
Что такое ушиб
Строго говоря, ушиб не является медицинским диагнозом в общем виде. Этот термин обозначает механизм возникновения травмы — при ушибе мягкие ткани получают удар (сильно и быстро сдавливаются), но кожа остаётся условно целой, возможно, лишь слегка поцарапанной.
Чаще всего ушибы безопасны. Вот только их тяжело отличить от более серьёзных травм — вывиха, разрыва связок, перелома.
Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу
При столкновении с твёрдым предметом ткани сдавливаются, капилляры в них лопаются — так возникает синяк. Как правило, именно он является основным симптомом поверхностного ушиба. Также популярными признаками являются болезненность и поцарапанный при ударе верхний слой кожи.
Если вы наблюдаете и другие симптомы, значит, речь идёт о более серьёзных вещах. Как можно быстрее обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:
- Вы ушиблись головой и теперь вас подташнивает, присутствуют слабость и головокружение. В этом случае речь может идти о сотрясении мозга.
- После удара в живот появились резкая слабость, бледность, шум в ушах, выступил холодный пот. Возможно, у вас внутреннее кровотечение, вызванное повреждением жизненно важных органов.
- Вы ударились спиной и чувствуете, что руки и ноги перестают вас слушаться. Или появилась одышка, кашель с кровью. Это говорит о возможном повреждении спинного мозга или ушибе лёгкого.
- Удар был в грудную клетку, и теперь с сердцебиением что-то не то. Это чревато остановкой сердца.
- Вы ушибли конечность — например, неудачно упали на колено, запястье, задели локтем стену — и, помимо боли, замечаете сильный отёк, не можете согнуть руку или ногу в суставе. Так нередко выглядят перелом, вывих или разрыв связок.
Любой из симптомов, перечисленных выше, требует консультации врача. Ни в коем случае нельзя надеяться, что это просто поверхностный ушиб: пропустив опасное состояние, можно лишиться здоровья, а то и жизни.
Как оказать первую помощь при ушибе
Если опасных симптомов нет и вы на все сто уверены, что просто ушиблись, дело значительно упрощается. Ушибы не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно элементарной так называемой RICE-терапии.
- R — Rest. Постарайтесь обеспечить ушибленной области покой. Если речь о суставе, поменьше им двигайте.
- I — Ice. Чтобы уменьшить боль, приложите к повреждённому месту что-то холодное. Например, обёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами, грелку, наполненную ледяной водой, или хотя бы охлаждённую стальную ложку.
- C — Compress. Можно (но не обязательно) наложить на место ушиба тугую повязку — к примеру, надеть компрессионные гольфы. Это поможет снять отёк.
- E — Elevate. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы на несколько минут поднять пострадавший участок выше уровня сердца. Эта процедура уменьшит размеры возможной гематомы.
Если при ушибе на коже появилась ссадина, о ней тоже надо позаботиться. Промойте ранку чистой водой (идеально — мыльной). При необходимости остановите кровотечение: для этого достаточно на пару минут прижать к ране чистый носовой платок или салфетку.
Теперь осталось только ждать. В большинстве случаев ушибы проходят без следа за 1–2 недели.
Источник
Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?
Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.
Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.
При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Что происходит при ушибе
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.
Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Лечение ушибов
Первая помощь при ушибе 
Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.
Лечение ушибов в остром периоде
По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>
Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.
Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах
Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.
Ушиб — другие материалы по теме
Источник
Для начала давайте разберемся: большинство падений безопасно для детей. Природа предусмотрела тот факт, что первые несколько лет своей жизни человеческий детеныш будет часто падать, а потому падения для детского организма проходят намного легче, чем для взрослого. Однако это не значит, что дети полностью застрахованы от серьезных травм и несчастных случаев. Собрали для вас список «красных флагов», на которые надо обратить внимание после того, как ваш ребенок упал.
Даже если ваш ребенок после падения «отключился» буквально на пару секунд, это уже является достаточно серьезным поводом не откладывать визит к врачу. Если ребенок потерял сознание и не приходит в себя, следует немедленно вызвать «скорую помощь» и не перемещать (не переносить, не переворачивать, не менять позу) ребенка до приезда врачей, кроме тех случаев, когда ребенка необходимо спасти из опасной ситуации (например, на дороге). До того, как медики смогут осмотреть ребенка, следите за его дыханием и пульсом.
Потеря сознания — даже неполная — является признаком черепно-мозговой травмы. Если ребенок после падения испытывает слабость, плохо координируется в пространстве или не совсем понимает, что происходит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые повреждения.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что из ушей, носа или рта ребенка вытекает прозрачная жидкость. Это может быть спинномозговая жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.
Серьезный удар головой может стать причиной разрыву кровеносных сосудов или смещению мозга внутри черепа, что может привести к выделению спинномозговой жидкости. Это может также сопровождаться головной болью, ухудшением зрения или слуха.
Закрытые черепно-мозговые травмы чреваты большими проблемами, если их не диагностировать вовремя и не принять необходимые меры.
Существует несколько разновидностей переломов костей черепа. Один из самых серьезных — перелом основания черепа. Существует несколько способов его определить.
Если после падения или удара головой у ребенка появились синяки вокруг глаз и за ушами, то вы можете подозревать у него перелом основания черепа, который требует немедленного медицинского вмешательства.
После травм и падений вам необходимо следить за тем, как дышит ваш ребенок. Например, его дыхание может стать более частым или более поверхностным. Также оно может остановиться на 10-20 секунд или превратиться в сильные глубокие вдохи, как будто ребенок задыхается. Если вы заметили, что после падения ребенок стал дышать как-то странно, лучше позвоните в экстренные службы, опишите ситуацию и проконсультируйтесь насчет ваших дальнейших действий.
Зрачки разного размера являются тревожным признаком черепно-мозговой травмы. Если один или оба зрачка увеличены в размерах, вам необходимо срочно обратиться к врачу.
Обратите внимание на то, что некоторые люди с рождения имеют разные зрачки, что не является симптомом никаких серьезных подтверждений (однако, вы бы, наверное, сразу заметили такую особенность у своего ребенка).
Трудности с координацией или равновесием после падения могут указывать на сотрясение мозга. И хотя сотрясение мозга не считается серьезной травмой, к ней не стоит относиться халатно. Большую опасность здесь представляет синдром повторного сотрясения, который может возникнуть при получении повторной черепно-мозговой травмы, когда организм еще не оправился от первой.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, вам стоит проконсультироваться с врачом и следить за состоянием ребенка и другими серьезными симптомами, которые могут возникнуть.
Утомляемость, сонливость и тяжелые пробуждения после падения также могут говорить о возможной травме или сотрясении. Следите за появлением других симптомов и проконсультируйтесь с врачом, если заметите изменения в состоянии ребенка.
Как правило сонливость сопровождается другими признаками травмы, а потому, если ваш малыш просто устает быстрее, чем обычно, то это может говорить о том, что он устал и перенервничал. Боль, страх, плач и переживания аккумулируются в сильный и утомительный стресс, а потому, если вы не наблюдаете никаких других тревожных симптомов, то нет ничего страшного в том, чтобы дать ребенку немного поспать и отдохнуть.
Если после падения ваш ребенок непрерывно и безутешно рыдает на протяжении трех часов (!), это может стать поводом для обращения к врачу. Даже если внешне вы не видите никаких изменений, но ребенок продолжает плакать, то лучше попросить врача осмотреть его на предмет скрытых повреждений.
Рвота, случившаяся сразу после падения, не должна вас пугать, особенно, если ребенок сильно перенервничал, плачет или склонен к морской болезни. Однако, если эпизоды рвоты продолжаются на протяжении 6-12 часов после падения, это может свидетельствовать о травме.
Если рвота дополняется слабостью, головокружением, ухудшением зрения, учащением пульса, потерей сознания, бледностью и болями, лучше безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Судорожный приступ нередко встречается у детей, получивших черепно-мозговую травму. Самое важное, за чем стоит следить во время приступа — это за тем, чтобы дыхательные пути ребенка были свободны. Приступы могут быть разными, но чаще всего они проявляются в виде конвульсий, дрожи по всему телу, падения и потери контроля над естественными отправлениями.
Во время приступа у ребенка может быть стеклянный взгляд (без потери сознания) и спазмы мышц лица. Если после падения у ребенка случился судорожный приступ, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у ребенка эпилепсии, и выписал лекарства, которые помогут предотвратить приступы.
Если полученная после падения открытая рана не перестает кровоточить пять или десять минут спустя после того, как вы сделали давящую повязку, или если вы просто видите, что рана очень глубокая или большая, это повод обратиться за медицинской помощью. Если раны, которые не перестают кровоточить, находятся на лице или шее ребенка, это дополнительный признак того, что ему необходима помощь специалистов.
В ожидании врача вы можете продолжать поддерживать легкое давление на рану при помощи бинта или чистой тканевой повязки. Не стоит давать ребенку ибупрофен и препараты на его основе для снижения боли, потому что он может усилить кровотечение.
Это может показаться вам странным, но шишка — это хороший знак. Если на голове у ребенка вздулась шишка, то, скорее всего, это значит, что у него нет никаких внутричерепных повреждений. Если ребенок быстро успокоился после падения, то просто возьмите что-нибудь холодное из морозилки и приложите к месту ушиба. Да, шишки могут выглядеть пугающе, но в подавляющем большинстве случаев в них нет ничего страшного.
Продолжайте наблюдать за тревожными симптомами, которые могут возникнуть в течении ближайших 24 часов, и обратитесь к врачу в случае ухудшения состояния ребенка.
Если место ушиба припухло и увеличилось в объемах, вам снова может помочь пакет замороженного горошка. Нередко припухлость сопровождается появлением синяка, который болезненно реагирует на прикосновения. Припухлость и синяки могут образоваться практически на любой части тела и в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства.
Однако если припухлость или синяк долго не проходят и вызывают острую боль при прикосновении, вы можете заподозрить перелом, а это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться к врачу за более точной диагностикой.
Согласно данным Американской академии педиатрии, переломы являются самыми распространенными травмами у детей младше шести лет. Переломы не всегда легко определить, однако важно помнить о следующих признаках.
Если на месте ушиба образовалось припухлость и/или синяк, к которым больно прикасаться, если подвижность ограничена (например, не сгибается палец) или привычные движения вызывают сильную боль, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Да, родительская интуиция существует, и если ваш ребенок упал или ударился, вы можете их применить. Даже если вы не наблюдаете никаких серьезных симптомов, однако вам кажется, что что-то не так, и ваш ребенок странно себя ведет, то лучше обратиться к специалисту, чтобы развеять сомнения. Или если, несмотря на синяки и слезы, вы видите, что с ребенком все в порядке, возможно, не стоит чересчур волноваться и лишний раз ездить в травмпункт.
Все дети разные, и вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. А потому — будьте внимательны, пристально следите за его состоянием и настроением, и все будет хорошо.
Источник