После перелома челюсти потеря чувствительности
Âðà÷è ìîë÷àò, ïîòîìó ÷òî âîññòàíîâëåíèå øòóêà ñóãóáî èíäèâèäóàëüíàÿ.
Ó ìåíÿ áûë ïåðåëîì áîëüøîé è ìàëîé áåðöîâîé êîñòè íîãè.
Ñðîñòàþòñÿ êîñòè ÷åðåç 6 íåäåëü.
Åùå ìåñÿöà äâà íàãðóæàòü íåëüçÿ.
Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ïðèìåðíî ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå ïåðåëîìà, íî ïîòîì ìîãóò áûòü åù¸ ôàíòîìíûå áîëè, íî ó ìåíÿ áûëî òåðïèìî.
×åðåç ãîä íóæíà íîâàÿ îïåðàöèÿ, áóäóò âûíèìàòü ïëàñòèíó.
×óâñòâèòåëüíîñòü âîññòàíîâèòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä , íî äî êîíöà ìîæåò òàê è íå âîññòàíîâèòüñÿ, òî åñòü ÷óâñòâîâàòü áóäåøü, íî ÷óòü õóæå ÷åì ðàíüøå.
Íî ýòî åðóíäà, ïðèâûêíåøü!
Âûçäîðàâëèâàé!
Ïðè÷åì çäåñü ôàíòîìíûå áîëè? Òû ïîíÿòèÿ ïóòàåøü, âîò åñëè áû ó òåáÿ íå áûëî á êîíå÷íîñòè, íàïðèìåð ðóêè, è áîëåë áû êóëàë òîé ñàìîé ðóêè òî ýòî è íàçûâàåòñÿ ôàíòîìíîé áîëüþ.
Ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ïîñëå òðàâìû, áûë ó âðà÷à-òðàâìàòîëîãà, îí ñòàë âîçÿêàòü ðóêîé ïî øðàìó, ñïðîñèë «áîëüíî», áûëî áîëüíî, ÿ åìó òàê è ñêàçàë.
Îí ìíå îòâåòèë, ÷òî áîëåòü íè÷åãî íå äîëæíî è ýòî âèäèìî ôàíòîìíûå áîëè, íåðâíàÿ ñèñòåìà íåêîòîðîå âðåìÿ «ïîìíèò» î áûëîé òðàâìå, ÷åðåç ãîä ïðîéäóò.
Äåéñòâèòåëüíî âñ¸ ïðîøëî.
Îáðàçîâàíèÿ ìåäèöèíñêîãî íå èìåþ, âåðþ âðà÷ó íà ñëîâî, òàê ÷òî ñïîðèòü íå áóäó.
î ÿ êàê ðàç ñ ïåðåëîìîì ìûùåëêà è áîëüøåáåðöîâîé âàëÿþñü:-)
ïëàñòèíà è 7 øóðóïîâ))) ÷åðåç ñêîëüêî ïîñëå îïåðàöèè, ãîâîðèøü, íà÷àë íàñòóïàòü íà íîãó?
âñìûñëå êîñòûëè íà òðîñòü ñìåíèë?
Ñëîìàë 25 àïðåëÿ, ëåæàë íà ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè ñ ãèðåé 5 êã, 15 ìàÿ ñäåëàëè îïåðàöèþ, ïëàñòèíà 7 øóðóïîâ, 30 ìàÿ ïîñòàâèëè ðåãóëÿðíûé ãèïñ, 31 ìàÿ âûïèñàëè äîìîé, ÷åðåç 4 íåäåëè ãèïñ ñíÿëè, è íà êîñòûëÿõ õîäèë åù¸ 1.5 ìåñÿöà, íà íîãó íå íàñòóïàë, ïîòîì ïðèìåðíî 2-3 íåäåëè ñ ïàëî÷êîé, íó è âñ¸, ñòàë õîäèòü êàê îáû÷íî.
Òàì ïîéì¸øü ñàì êîãäà íàñòóïàòü íà íîãó ñòàíåò íå áîëüíî.
Îñîáåííî ïðèÿòíî êàê ñíÿëè ãèïñ âëåçòü â âàííó è ñìûòü îòìåðøóþ êîæó… êàêîé êàéô…
Ïðàâäà íîãà ñèíÿÿ è ñòðàøíàÿ è íå äâèãàþòñÿ ñóñòàâû, íî íàäî ðàçðàáàòûâàòü ÷åðåç íåìîãó.
Ïîòîì íîãà ïîðîçîâåëà, è ïðåîáðåëà ïåðâîíà÷àëüíûé âèä.
Îáåùàëè, ÷òî íà ïîãîäó áóäåò áîëåòü, íî âîò óæå 4 ãîäà ïðîøëî, íè÷åãî íå áîëèò.
×åðåç ãîä è 3 ìåñÿöà ïëàñòèíó óäàëèëè, òàì âñ¸ áåç ïðîáëåì è áåç áîëè.
Òàêèå äåëà…
Âûçäîðàâëèâàé!!!
Íåðâ ìîæåò áûòü è öåëûì. Ïðîñòî ïëàñòèíà ïîãëàùàåò ýëåêòðè÷åñêèå èìïóëüñû ïîñëàííûå ìîçãîì. Êîãäà åå ñíèìóò (åñëè áóäóò ñíèìàòü…..), âñå ïðîéäåò. Ïî êðàéíåé ìåðå ìîåìó çíàêîìîìó òàê îáúÿñíèëè åãî îòðàôèðîâàíííûé áèöåïñ ïîñëå ïåðåëîìà ðóêè. Òîëüêî âîò áèöåïñ óæå â äâà ðàçà óñîõ. Âðà÷è ñêàçàëè ýòî äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôèãíÿ. Âûçäîðàâëèâà.
ÿ áîøêó ïðîëîìèë â ñâîå âðåìÿ è ïîïàë â Ñêëèô, ãäå-òî íà 4-5 äåíü ó ìåíÿ îíåìåëà ëåâàÿ ïîëîâèíà ëèöà ïîëíîñòüþ (ùåêà, êóñîê ðòà, êðûëî íîñà, ãëàç íå çàêðûâàëñÿ). Íà÷àëè äåëàòü ýëåêòðîôàðåç (ñïåöèàëüíàÿ òàêàÿ ïðîöåäóðà), íî ÿ áûë âûãíàí çà íàðóøåíèå ðåæèìà áîëüíèöû, òàê ÷òî âìåñòî 15 ïðîöåäóð ïîëó÷èë ëèøü îäíó. Çàáèë õóé íà ýòî îíåìåíèå è ÷åðåç ïàðó-òðîéêó íåäåëü îíî ïðîøëî.Ïðàâäà îäèí ãëàç ÷óòü øèðå äðóãîãî îòêðûò:) íî ñîâñåì ÷óòü-÷óòü.
 Ñêëèôå ëåæàë?
 òðàâìàòîëîãèè?
Íà 8 ýòàæå?
ñëóøàé íå ïîìíþ òî÷íî — ãîäà 4 íàçàä
çàòî çà óãëîì ïîìíþ áàð Êèòàéñêèé êâàðòàë, ãäå ÿ íàêèäûâàëñÿ êàæäûé âå÷åð))
Ïåðâîå ÷òî â ãîëîâó ïðèøëî )))
Ìíå îäíàæäû äåëàëè îïåðàöèþ, âèäèìî òîæå çàäåëè íåðâ, ïðîøëî óæå äâà ãîäà, íî ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè â îáëàñòè ðàçðåçîâ òàê ïîëíîñòüþ è íå âîññòàíîâèëàñü, âñ¸ âðåìÿ áóäòî îíåìåíèå êàêîå-òî.
Ó íåãî ñ äåòñòâà ïàðàëè÷ îäíîé ñòîðîíû ëèöà áûë, èëè ÷òî-òî â ýòîì äóõå… Òàê ÷òî ñðàâíèâàòü íå ñòîèò….
Ñòðàííûé òû… Àìåðèêó ðåøèë îòêðûòü äëÿ ìåíÿ?
çíàþ, ÿ ñêàçàë æå, ñåé÷àñ ó ìåíÿ îíà òàê æå âûãëÿäèò,êîãäà óëûáàþñü èëè ðàçãîâàðèâàþ .
äà ó ìåíÿ ãóáà êàê ó íåãî ñ÷à
âîîáùåì ÷óâñòâèòåëüíîñòü ëàäíî, áóäåò ëè îíà äâèãàòüñÿ?
Áóäåò. ×åðåç ïîë ãîäà òî÷íî äîëæíà çàøåâåëèòüñÿ )))
Òû ñëó÷àåì íå èç Õàðüêîâà???
Åñëè íåðâ íå ïåðåðåçàëè, òî íà âîññòàíîâëåíèå ìîæåò óéòè îò 6òè äî 12 ìåñÿöåâ. Åñëè ïåðåðåçàëè íåðâ, òî äåëî õðåíîâî, íî ñòðàííî ÷òî ó òåáÿ ïîëíîñòüþ ãóáà îòíÿëàñü. Ìèìè÷åñêàÿ ìóñêóëàòóðà èííåðâèðóåòñÿ ñ îáåèõ ñòîðîí ìíîæåñòâîì ìàëåíüêèõ âåòîê, êîòîðûå èäóò îò äâóõ (ïðàâûé è ëåâûé) ëèöåâûõ íåðâîâ.
Âîçìîæíî ýòî èç-çà ïîâðåæäåíèÿ(ïåðåëîìà). Òàêîå áûâàåò. Íåðâû î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíûå ê ïîâðåæäåíèÿì. Ïîëíîñòüþ åñëè åãî ïåðåðåçàëè áû, òî ëèöî äîëæíî ïåðåêîñèòüñÿ ê áîëüíîé ñòîðîíå, òàê êàê ìûøöû áîëüøå íå ìîãóò äåðæàòü òîíóñ.
Èëè ïåðåëîì äâóñòîðîííèé áûë?
îòêðûòûé ïåðåëîì ÷åëþñòè ñëåâà, â îáëàñòè óãëà, òàêîâ äèàãíîç, íåò íå äâóñòîðîííèé
âîîáùåì âûãëÿæó ÿ òàê
ÿ 4 äíÿ äî îïåðàöèè õîäèë ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà, âñå ÷óâñòâîâàë, âñå âïîðÿäêå áûëî, äâèãàëàñü ãóáà, íî ïîñëå îïåðàöèè, óæå íåò
Ïðèâåò. Àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ ñ ãóáîé. Òîæå Ñòàëîíå íàçûâàþò)))
Êàê îíî ïðîõîäèò?? Ðàññêàæè ïîæàëóéñòà.
Ïðèâåò, ïðîñòè ÷òî ñðàçó íå îòâåòèë, íå ñèäåë íà ðåñóðñå î÷åíü äàâíî, òàê âîò ãóáà äâèãàåòñÿ, ñ íåïîíÿòíûìè îùóùåíèÿìè îíåìåëîñòè è òÿíåò äåñíó, íå çíàþ êàê ïðàâèëüíî îïèñàòü, íî òåïåðü áîëü ÷óâñòâóþ, ùåòèíà íà ñòîðîíå ïåðåëîìà ãóùå è ðàñòåò áûñòðåå, åñëè ÷óòü ïîäíàïðÿãàþñü, ïîëó÷àåòñÿ ïîëíîöåííàÿ óëûáêà è íå çàìåòíî íè÷åãî, íî îñàäîê åñòü.
Íàäåþñü ïîìîã.
Ïðèâåò. Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïîêà ó ìåíÿ îñîáî áåç èçìåíåíèé ñ ïîäâèæíîñòüþ.
Ôèãà÷ó âèòàìèíû Á.
×óâñòâî îíåìåíèå ïåðåøëî â ïîêàëûâàíèå, êàê áóäòî òîêîì áüåò.
Ïîñëå îïåðàöèè ïðîøëî 4 ìåñÿöà…
Æäó äàëüøå. Åù¸ ÷åðåç ïîë ãîäèêà íàïèøó.
ñ ãóáîé. Òîæå Ñòàëîíå íàçûâàþò)))
Êàê îíî ïðîõîäèò?? Ðàññêàæè ïîæàëóéñòà.
Ïðèâåò. Ïðîøëî ïîëòîðà ãîäà. Òîæå áîëü ÷óâñòâîâàòü ñòàë.. ðàíüøå êàê-òî îòïóñêàëî è áûëè ìîìåíòû, ÷òî ïðÿì ëó÷øå ñòàëî, à ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä ÷òî-òî ãðûç è ðåçêî êîëüíóëî â ìåñòå ñêîáû.. ìåøàåò êà÷åñòâó æèçíè êîíêðåòíî..
à ó òåáÿ êàê? Ëó÷øå íå ñòàëî?
Ïðèâåò, íåò ëó÷øå íå ñòàëî, ñêîðî áóäó ñíèìàòü ìåòàëîêîíñòðóêöèþ, íî íåîâû íå âåðíóòü
Ïðèâåò, äà î÷åíü ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ.
Ìåòàë â¸äåð íóæíî ñíèìàòü? ×åì àðãóìåíòèðîâàëè?
Ìíå ìîè «âðà÷è» ãîâîðÿò, ÷òî ñíèìàòü íåò åäèíîãî ìíåíèÿ. ß áû òîæå âñå ýòî ñíÿë. Òàì æå âíóòðåííèå áîëè ïðîÿâëÿþòñÿ, ó òåáÿ íåòàê?
Íà ñ÷¸ò íåðâà… Åñëè ðåàëüíî ïåðåðåçàëè íåðâ, òî ÿ áû íà òâî¸ì ìåñòå ïåðåæèâàë. Ó ìåíÿ áûëà çíàêîìàÿ, êîòîðîé â äåòñòâå äåëàëè îïåðàöèþ è ïåðåðåçàëè íåðâ, ó íå¸ ëèöî ïåðåêîñèëî óæàñ êàê, òàê ÷òî ëó÷øå íå ïóñêàé äåëî íà ñàìîò¸ê… Çàäðà÷èâàé âðà÷åé ïî ïîëíîé, ïóñòü ëó÷øå òû èõ çàåá¸øü, íî îíè áóäóò ÷òî-òî äåëàòü, ÷åì ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ îáíàðóæèòñÿ êàêîé-íèáóäü íåêðîç èëè åù¸ ÷òî-òî íå ñàìîå ïðèÿòíîå…
Çíàåøü, êàê ãîâîðèòñÿ, áåðåæåíîãî áîã áåðåæåò…
Íó, èëè:
Ëó÷øå ïåðåáçäåòü, ÷åì íåäîáçäåòü.
äà è òàê ÿ æèâó â áîëüíèöå ìîæíî ñêàçàòü, òîëêîì íå÷åãî íå ãîâîðÿò âðà÷è, áå äà ìå
âîîáùåì æäó…
Источник
#1
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 15:00
Добрый день.
Почитал форум. Понял, что все индивидуально, а без снимков сложно консультировать (к сожалению их нет пока, я в другой стране и у них здесь странные порядки). И все же хотелось бы выслушать рекомендации (особенно по поводу разрабатывания нижней челюсти — об этом много пишут, но как-то обтекаемо).
Итак, 27 апреля случился тройной перелом нижней челюсти. 30 апреля сделали межчелюстное шинирование. Подбородок слева — 4 мая сделали остеосинтез, с двумя другими (мыщелковые отростки) ничего не делали. Сказали, что слева — бесполезно (слишком малый кусок отломан), будет держаться на мышцах; справа — должен срастись. 22 мая явился на снятие шин. Врач снял резинки, а челюсть не разжимается. Отправил разрабатывать и прийти через 3 дня. 25 мая вновь явился, раскрытие было уже лучше (около 1,5-2 см). Другой врач сказал, что по-прежнему мало — мол, надо как минимум 3 см. Сказал, снимать вновь не будут, мало ли что, вдруг что-то треснет (прийти вновь через 3 дня). Показал как разминать: лор-шпатели вставлять между ниж. и верх. челюстями, а затем добавлять по шпателю, т.е. своего рода рычаг-разжим. Если честно, особого прогресса не вижу — по-прежнему около 2 см. Примечательно, что шпатель вставляю справа, где типа срастается, а болит при этом больше слева, где вроде как только на мышцах. Кто что посоветует, особенно на счет разрабатывания челюсти? Сколько еще можно носить шины (некоторые лигатуры (проволоки вокруг зуба) по ощущениям немного разболтались уже)? Когда и как проверять процесс восстановления (снимки, томография и т.п. и т.д.)?
Заранее спасибо
#2
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 15:08
Кто подскажет по своему опыту. Через сколько времени проходит онемение нижней губы и подбородка? После снятия шин, кто что делал с зубами?
#3
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 17:55
Перелом сложный довольно. Непонятно в каком состоянии находятся отломки челюстей. Если фрагменты в обл мышелков не удалось сразу на место поставить, всегда существует возможность получить так называемый ложный сустав. Поэтому прежде чем хоть какие то рекомендации давать по разрабатыванию челюсти, нужно видеть и пациента и снимки. С врачом лечашим посоветуйтесь, обычно необходимый минимум зто рентгенография нижней челюсти в прямой проекции, нижняя челюсть справа и слева. При необходимости выполняются и ортопантомография и КТ. Онемение может до года быть, но бывает что и не проходит, все от перелома зависит.
По поводу зубов- сходите к стоматологу, он посмотрит зубы и десны, организует профессиональную гигиену.
#4
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 20:43
спасибо за ответ. Но снимков пока нет. Был бы признателен за ответы на другие вопросы. Особенно по разработке челюсти и снятию шин.
#5
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 21:03
про разработку челюсти — действительно рот более менее начинает открываться спустя неделю, две. Если перелом зажил нормально, то обычно и назначают шпатель (ложка), или деревянную прищепку, нерабочей стороной между зубами,
Шины снимают в среднем от 18- до 30 суток с момента травмы, Попросите врача он подкрутит проволоку, если шины пока не снимает.
#6
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 23:07
Дело в том, что никто еще не проверял — нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза — «снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет». Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?
#7
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 23:21
#8
Егор@@@
Егор@@@
- Пациенты
- 1 сообщений
Новичок
- Город:Байконур
Отправлено 28 мая 2012 — 10:43
Здравствуйте !!!!!!!!!!У меня перелом нижней челюсти со смещением в районе какогото отростка.справа сверху. Поставили шины,проходил дней 20,ничего не болит только зубы не сильно, но это по ходу от шин.Не большое смещение осталось врач говорит. На 20-й день я сам снял резинки ,не выдержал))) Прикус не мой точно,и не беспокоит тоже только кушаешь как будто не моя челюсть)))Челюсть открывается где то на 1.5 сантиметра. И еще когда ел что то пору раз щелкнуло тихо тихо в районе перелома. Посоветуйте Доктор пожалуйста:
Ничего страшного что я снял резинки??? Без врача, На ночь я их на место одеваю
Что делать с прикусом подскажите,встанет ли он на место со временем????
Как разрабатывать челюсть чтоб она открывалась как раньше???? И откроется ли она до конца,как раньше???
Сейчас именно можно нагрузку небольшую давать на челюсть или как раньше с шинами пюре только кушать???
И последнее если такой новый прикус останется что будет????? Уж больно не хочется заново челюсть ломать и все на место ставить,так же вроде делают в таких случаях((((((((
#9
Bajlepa
Bajlepa
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
- Город:вологда
Отправлено 28 мая 2012 — 17:11
Доброго времени суток!
ситуация следующая, двойной перелом нч. Через 23 дня сняли шины. болевых ощущений нет, но при открывании рта в районе перелома справа ощущение что зубы вжимаются друг в друга и как то тянет, рот открываю сантиметра на два(шины сняли три дня назад). при поворотах головы тоже ощущение что челюсть тянет и ощущаются линии перелома. собственно вопрос: не означает ли это что не срослось, прикус вроде как нормальный? и еще правая часть нижней губы и подбородка онемевшие и при разговоре побаливают, когда это пройдет.
P.S.
стоматолог у которого пришлось лечиться молодой, такое ощущение что впервые сталкивается с переломом, при снятии снимки не делал.
#10
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 29 мая 2012 — 21:15
Дело в том, что никто еще не проверял — нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза — «снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет». Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?
Сегодня опять был у врача (тот что был, когда я лежал в стационаре). Видно, что он давал понять — обращайтесь в приемную (типа поликлиника) и там решайте, что с разработкой челюсти. Все же на мои вопросы (физиотерапия и т.д.) мотает головой и настаивает на разработке челючти шпателем (как домкрат между жевательными зубами). И еще рекомендовал, что импланты-скобы (после остеосинтеза) лучше снять через полгода, мол, инородное тело всегда может привести к воспалению… Что посоветуете? Что говрит на этот счет статистика?
#11
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 29 мая 2012 — 21:26
раз врач который Вас лечил в стационаре сказал можно и нужно челюсти разрабатывать, то надо это делать, думаю он знает , что советует.
По поводу удаления минипластин (если с их помощью челюсть скрепляли), — снимки через полгода, там видно будет. Срочности нет.
#12
Bajlepa
Bajlepa
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
- Город:вологда
Отправлено 30 мая 2012 — 21:41
здравствуйте!
Боль и ощущения, которые вы перечислили, это нормально после переломов. Разрабатывайте мышцы, можно даже жев резинку жевать. Из практики. Через месяц все проходит. Онемение от травмы, скорее всего. Самое простое нейромультивит попить по схеме( Вит В).
спасибо за ответ!
Источник
Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.
Причины
Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:
- Доброкачественные и онкологические новообразования;
- Генетические отклонения;
- Туберкулез и остеомиелиты;
- Кисты;
- Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
- Нарушение обмена веществ;
- Инфекционные заражения;
- Терапия некоторыми лекарственными препаратами.
Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.
Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.
Симптомы
Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:
- Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
- Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
- Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
- Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
- Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
- Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
- Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
- Повышенному слюноотделению и западанию языка.
Классификация
Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:
- Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
- Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.
В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:
- Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
- Перелом без смещения, или неполный перелом.
- Перелом с сотрясением головного мозга.
- Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
- Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.
Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным. Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию. Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.
Диагностика
В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.
Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.
Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:
- Рентгенографию;
- Ортопантомографию;
- МРТ;
- КТ.
Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.
Лечение
При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.
Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.
Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:
- Остановке кровотечения;
- Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
- Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
- Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
- Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
- Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
- Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
- Фиксации ротовой полости в одном положении;
- Назначении антибиотиков;
- Описании специальной лечебной диеты.
Последствия
Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:
- Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
- Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
- Нарушением прикуса;
- Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
- Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
- Западанием языка;
- Потерей чувствительности в нижней части лица;
- Смещением всех зубов со своих привычных мест;
- Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
- Смещением части челюсти.
Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.
В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.
Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.
Основные правила реабилитации
Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быст