После перелома челюсти рот до конца не открывается
Çíàêîìñòâî ñ îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè íà÷àëîñü ñ ñàíèòàðîê, ïðèåõàâøèõ çà ìíîé â ðåàíèìàöèþ ñ êàòàëêîé è ñêàçàâøèõ:
— Ïåðåëåçàé ñàìà!
Ìîè âîçðàæåíèÿ, ÷òî ñ ðàçäðîáëåííûì òàçîì è ïîëîìàííûì ïëå÷îì ÿ âîîáùå íå ìîãó äâèãàòüñÿ, áûëè âîñïðèíÿòû ñ ðàâíîäóøèåì.  êîíå÷íîì èòîãå, ìåíÿ âñ¸ æå ïåðåëîæèëè ðàáîòíèêè ðåàíèìàöèè, íî ýòî áûëî òîëüêî íà÷àëîì óíèçèòåëüíîãî äàëüíåéøåãî ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå. Êàê áû òàì íè áûëî, ñàíèòàðêè â ðåàíèìàöèè áûëè âñå î÷åíü âíèìàòåëüíûìè, èõ ìîæíî áûëî ïîçâàòü, åñëè õîòåëîñü ïèòü èëè… ñàìè ïîíèìàåòå ÷òî.  îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè äàæå çà äåíüãè ñàíèòàðêè íå ñïåøèëè ïîìîãàòü íè â ÷¸ì. ×òîáû ïîïèòü èëè ñïðàâèòü íóæäó ìíå ïðèõîäèëîñü æäàòü èõ ÷àñàìè. Êîðìèòü îòêàçàëèñü íàîòðåç!
 ïàëàòå âñå òîæå áûëè ëåæà÷èå ñ ïîëîìàííûìè íîãàìè. Òî-åñòü ñàìè îíè ñî ñâîèìè íóæäàìè ñïðàâèòüñÿ ìîãëè, à âîò ìíå ïîìî÷ü- íèêàê. Åäèíñòâåííàÿ, êòî ìíå ïîìîãàë,- áûëà äî÷ü îäíîé èç ñîñåäîê ïî ïàëàòå. Åñëè îíà ïðèõîäèëà â îáåäåííîå âðåìÿ, òî êîðìèëà è ìåíÿ. Ñïàñèáî åé îãðîìíîå! Êîíå÷íî, êî ìíå ïðèõîäèëè ìàìà è ìóæ, íî äëèííûå ïîñåùåíèÿ òîæå íå ðàçðåøàëèñü. Ëå÷åíèÿ íå áûëî âîîáùå íèêàêîãî, è ÷åðåç íåñêîëüêî òàêèõ æóòêèõ äíåé áåñïîìîùíîãî ëåæàíèÿ âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî, â ïðèíöèïå, ÿ ìîãó ëåæàòü è äîìà.
È òóò âîçîáíîâèëèñü â ìîåé æèçíè ñöåíû èç äåøåâûõ ñåðèàëîâ! Ðîäèòåëè òðåáîâàëè îò âðà÷åé íå îòäàâàòü ìåíÿ ìóæó. ß õîòåëà â ñâîé äîì, ê êîòîðîìó ÿ î÷åíü ïðèâûêëà çà äâà ñ ëèøíèì ãîäà.  èòîãå ïîñëå äîëãèõ è ìåðçêèõ âûÿñíåíèé îòíîøåíèé, â êîòîðîå áûëè âòÿíóòû ÷óòü íå âñå ðàáîòíèêè òðàâìàòîëîãèè, ìóæ äîãîâîðèëñÿ î òðàíñïîðòèðîâêå ìåíÿ äîìîé. Ñòðàøíî áûëî âñåì- è òåì, êòî ìåíÿ í¸ñ íà ñàìîäåëüíîì ùèòå, è ìíå ñàìîé. Íî… Âñ¸ çàêîí÷èëîñü õîðîøî, è ÿ íàêîíåö-òî áûëà äîìà.
Ïîñëåäíåé ìàëåíüêîé ìåñòüþ çà ñêàíäàëüíûõ ðîäèòåëåé îò ëå÷àùåãî âðà÷à áûë îòêàç äàòü ìíå ðåöåïò íà îáåçáîëèâàþùèå òàáëåòêè, õîòÿ ó ìåíÿ îñòàâàëàñü âñåãî îäíà. Îáúÿñíåíèå áûëî î÷åíü ëîãè÷íûì:
— Âû óõîäèòå èç áîëüíèöû, ðåöåïò Âàì òåïåðü ïóñòü âûïèøåò õèðóðã èç ïîëèêëèíèêè.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ óãîâîðèë õèðóðãà èç ïîëèêëèíèêè ïðèåõàòü íà äîì (õîòÿ òàêîâûå ïî âûçîâàì ó íàñ íå õîäÿò), ïðèâ¸ç å¸ íà òàêñè. Îíà ìåíÿ îñìîòðåëà, ñäåëàëà ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü â êàðòî÷êå è îòêðûëà áîëüíè÷íûé. Âñ¸! Íà ìîè ïðîñüáû î ðåöåïòå íà ëåêàðñòâî ñäåëàëà âèä, ÷òî íå ñëûøèò ìåíÿ, è ïðåäëîæèëà ïèòü ÷òî-òî òèïà àíàëüãèíà. Òàê, áëàãîäàðÿ âðà÷àì, ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå àâàðèè ÿ óñïåøíî îòêàçàëàñü îò îáåçáîëèâàþùåãî. Ýòî áûë ïåðâûé èç ìîèõ ñòðàõîâ (îñíîâàííûé íà ñöåíàõ èç ñåðèàëîâ)- íå ïîäñåñòü íà ëåêàðñòâà.
Ìíå ïðåäñòîÿëî ëåæàòü åù¸ ìèíèìóì ìåñÿö. ß ó÷èëàñü æèòü àáñîëþòíî îáåçäâèæåííîé ñ îäíîé çäîðîâîé ðóêîé. ß ïîñòåïåííî ïðèâûêëà ìíîãîå äåëàòü ëåâîé. Äíè ïîòÿíóëèñü îäèí çà îäíèì. Ñàìûì ýêñòðåìàëüíûì áûëè ïîåçäêè ðàç â äâå íåäåëè íà êîíòðîëüíûé ðåíòãåí. Ïîñëå ïåðâîãî ìíå ðàçðåøèëè ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ íà æèâîò. Óðà! Ïðîëåæíè óæå ê òîìó âðåìåíè çäîðîâî çàìó÷èëè. Íî òóò ìåíÿ æäàë íåîæèäàííûé ñþðïðèç. Ìîé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîâñåì îáëåíèëñÿ. Êîãäà ÿ ïîïûòàëàñü ñ ïîìîùüþ ìóæà ïîâåðíóòüñÿ íà áîê- ãîëîâà çàêðóæèëàñü òàê, ñëîâíî ÿ ïàäàþ ñ îãðîìíîé âûñîòû! Áûëî ñòðàøíî äî óæàñà! Íà êàêîå-òî âðåìÿ ÿ îñòàâèëà âñå ïîïûòêè. Óæå õîòåëîñü ïðîñòî ëåæàòü êàê ðàíüøå, íå äâèãàÿñü! Íî ïîñòåïåííî ÿ îñâîèëàñü è íàó÷èëàñü ýòîìó. Âîò òîãäà âîçíèê âòîðîé ñòðàõ- åñëè òàê ñëîæíî áûëî ïðîñòî ïîâåðíóòüñÿ, òî êàê æå ÿ ñìîãó õîäèòü?!
×åðåç øåñòü íåäåëü ðàçðåøèëè ïîíåìíîãó âñòàâàòü. Ýòî áûëî ïðîùå ñêàçàòü, ÷åì ñäåëàòü. Ïðàâàÿ ðóêà âèñåëà ñîãíóòîé ïëåòüþ, îòâûêøåé äåëàòü ÷òî-ëèáî. Ëåâàÿ íîãà áîëåëà è íåìåëà. Îñòàâàëàñü íàäåæäà íà ëåâóþ ðóêó è ïðàâóþ íîãó. Âñòàòü ÿ ñìîãëà òîëüêî ÷åðåç áîëüøîå êîëè÷åñòâî íåóäà÷íûõ ïîïûòîê. Õîäèòü ó÷èëàñü, äåðæàñü çà äåòñêóþ êðîâàòêó åù¸ íåñêîëüêî äíåé. Ïðèøëà ïîðà èäòè ñàìîñòîÿòåëüíî â ïîëèêëèíèêó ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé.
È ñíîâà «ïðèÿòíûé» ñþðïðèç- â íàøåé ïîëèêëèíèêå íå áûëî íà òîò ìîìåíò òðàâìàòîëîãà, òàê ÷òî íàäî áûëî ïîåõàòü â äðóãóþ, äîâîëüíî äàëåêî îò äîìà. Ïîëüçîâàòüñÿ îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì äëÿ ìåíÿ áûëî ïûòêîé. ß èçíà÷àëüíî îòâåðãëà ìûñëü î ïàëêå èëè êîñòûëÿõ. Õîäèëà ïî óëèöå î÷åíü ìåäëåííî, ñèëüíî õðîìàÿ è îïèðàÿñü íà äåòñêóþ êîëÿñêó. À âîò ñòóïåíüêè áûëè èñïûòàíèåì. Âèäèìî, ñïåöèàëüíî äëÿ òàêèõ, êàê ÿ òðàâìàòîëîã ïðèíèìàë àæ íà ïÿòîì ýòàæå. Ëèôò áûë, íî î÷åðåäü íà íåãî áûëà ñïëîøü èç ïåíñèîíåðîâ, âñ¸ âðåìÿ îòòåñíÿâøèõ ìåíÿ îò âõîäà â íåãî, êàê ìîëîäóþ è ñïîñîáíóþ ïîäíÿòüñÿ ïî ëåñòíèöå.
Âî âòîðîé ïðèåçä â ïîëèêëèíèêó ÿ ïîïðîñèëà çàêðûòü áîëüíè÷íûé, òàê êàê íà ðàáîòó ìíå õîäèòü áûëî áëèæå , ïðîùå è âûãîäíåå).
Òåì áîëåå ê òîìó âðåìåíè ìíå ïîìîãëè ñïðàâèòüñÿ ñ òðåòüèì ñòðàõîì- êàê ðàçðàáîòàòü ðóêó ïîñëå ïåðåëîìà. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ãèïñ íà ïëå÷î ìíå íå íàêëàäûâàëè èç-çà òîãî, ÷òî ÿ áûëà êîðìÿùåé. Ìíå å¸ ïðîñòî çàôèêñèðîâàëè íà ïîâÿçêå, ñîãíóâ â ëîêòå. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ðóêà áûëà àáñîëþòíî íåäååñïîñîáíîé, íå ðàçãèáàþùåéñÿ â ëîêòå è íå ïîäíèìàþùåéñÿ â ïëå÷å. Ïåðâóþ ïðîáëåìó ðåøèëà æåíùèíà îò íàðîäíîé ìåäèöèíû. Èçâåñòíûé â íàøåì ãîðîäå ñïåöèàëèñò-êîñòîïðàâ, îíà îòâëåêëà ìåíÿ ðàçãîâîðàìè è âíåçàïíî ïðîñòî ðåçêî ðàçîãíóëà ìíå ðóêó â ëîêòå. Õðóñò çàáëîêèðîâàííîãî ñóñòàâà, èñêðû è ñë¸çû èç ãëàç- è ÷óäî! Ðóêà ñòàëà ðàçãèáàòüñÿ! Ñ ïëå÷îì áûëî ïîñëîæíåå- åãî ÿ ðàçðàáàòûâàëà äîëãîå âðåìÿ. Áûëî òàê áîëüíî,÷òî õîòåëîñü áðîñèòü. Ñëó÷àéíî ïîìîã îäíîêëàññíèê ìîåãî ìóæà. Îí ïðîñòî ðàññêàçàë èñòîðèþ ñâîåé ò¸òè. Ïîñëå ñàìîãî ïðîñòîãî ïåðåëîìà ðóêè æåíùèíà íå õîòåëà ðàçðàáàòûâàòü ðóêó, ïîòîìó ÷òî «áîëüíî!». ×åðåç íåñêîëüêî ëåò å¸ ðóêà ïîëíîñòüþ àòðîôèðîâàëàñü. Ïîñëå òàêîãî ïðèìåðà ÿ âçÿëàñü çà ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ ñ íîâîé ñèëîé!
×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå àâàðèè ÿ ñìîãëà âûéòè íà ðàáîòó. ß ñèëüíî õðîìàëà, áîëåëè ïî÷åìó-òî óæå îáå ðóêè, íî ÿ èãðàëà, ñöåïèâ çóáû. Åù¸ ÷åðåç äâå íåäåëè óæå èãðàëà ñî ñòóäåíòàìè íà çà÷¸òàõ. Ìîÿ ðåàáèëèòàöèÿ áûëà äîñòàòî÷íî áûñòðîé.
Ïîñëåäíèì ìîèì ñòðàõîì ïîñëå àâàðèè áûë âåðäèêò âðà÷åé î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà áîëüøå íå ñìîãó ðîäèòü, ïî êðàéíåé ìåðå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñ íèì ÿ ñïðàâëþñü àæ ÷åðåç ïÿòü ñ ëèøíèì ëåò, êîãäà ìîé ó÷àñòêîâûé ãèíåêîëîã ñêàæåò, ÷òî áîëüøå íå çàìåòíî, ÷òî ìîé òàç êîãäà-òî áûë ðàçäðîáëåí. Òîãäà ÿ íàêîíåö-òî ðåøóñü íà âòîðîãî ðåáåíêà, êîòîðîãî ðîæó â èòîãå àáñîëþòíî ñàìà.
Источник
#1
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 15:00
Добрый день.
Почитал форум. Понял, что все индивидуально, а без снимков сложно консультировать (к сожалению их нет пока, я в другой стране и у них здесь странные порядки). И все же хотелось бы выслушать рекомендации (особенно по поводу разрабатывания нижней челюсти — об этом много пишут, но как-то обтекаемо).
Итак, 27 апреля случился тройной перелом нижней челюсти. 30 апреля сделали межчелюстное шинирование. Подбородок слева — 4 мая сделали остеосинтез, с двумя другими (мыщелковые отростки) ничего не делали. Сказали, что слева — бесполезно (слишком малый кусок отломан), будет держаться на мышцах; справа — должен срастись. 22 мая явился на снятие шин. Врач снял резинки, а челюсть не разжимается. Отправил разрабатывать и прийти через 3 дня. 25 мая вновь явился, раскрытие было уже лучше (около 1,5-2 см). Другой врач сказал, что по-прежнему мало — мол, надо как минимум 3 см. Сказал, снимать вновь не будут, мало ли что, вдруг что-то треснет (прийти вновь через 3 дня). Показал как разминать: лор-шпатели вставлять между ниж. и верх. челюстями, а затем добавлять по шпателю, т.е. своего рода рычаг-разжим. Если честно, особого прогресса не вижу — по-прежнему около 2 см. Примечательно, что шпатель вставляю справа, где типа срастается, а болит при этом больше слева, где вроде как только на мышцах. Кто что посоветует, особенно на счет разрабатывания челюсти? Сколько еще можно носить шины (некоторые лигатуры (проволоки вокруг зуба) по ощущениям немного разболтались уже)? Когда и как проверять процесс восстановления (снимки, томография и т.п. и т.д.)?
Заранее спасибо
#2
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 15:08
Кто подскажет по своему опыту. Через сколько времени проходит онемение нижней губы и подбородка? После снятия шин, кто что делал с зубами?
#3
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 17:55
Перелом сложный довольно. Непонятно в каком состоянии находятся отломки челюстей. Если фрагменты в обл мышелков не удалось сразу на место поставить, всегда существует возможность получить так называемый ложный сустав. Поэтому прежде чем хоть какие то рекомендации давать по разрабатыванию челюсти, нужно видеть и пациента и снимки. С врачом лечашим посоветуйтесь, обычно необходимый минимум зто рентгенография нижней челюсти в прямой проекции, нижняя челюсть справа и слева. При необходимости выполняются и ортопантомография и КТ. Онемение может до года быть, но бывает что и не проходит, все от перелома зависит.
По поводу зубов- сходите к стоматологу, он посмотрит зубы и десны, организует профессиональную гигиену.
#4
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 20:43
спасибо за ответ. Но снимков пока нет. Был бы признателен за ответы на другие вопросы. Особенно по разработке челюсти и снятию шин.
#5
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 21:03
про разработку челюсти — действительно рот более менее начинает открываться спустя неделю, две. Если перелом зажил нормально, то обычно и назначают шпатель (ложка), или деревянную прищепку, нерабочей стороной между зубами,
Шины снимают в среднем от 18- до 30 суток с момента травмы, Попросите врача он подкрутит проволоку, если шины пока не снимает.
#6
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 27 мая 2012 — 23:07
Дело в том, что никто еще не проверял — нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза — «снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет». Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?
#7
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 27 мая 2012 — 23:21
#8
Егор@@@
Егор@@@
- Пациенты
- 1 сообщений
Новичок
- Город:Байконур
Отправлено 28 мая 2012 — 10:43
Здравствуйте !!!!!!!!!!У меня перелом нижней челюсти со смещением в районе какогото отростка.справа сверху. Поставили шины,проходил дней 20,ничего не болит только зубы не сильно, но это по ходу от шин.Не большое смещение осталось врач говорит. На 20-й день я сам снял резинки ,не выдержал))) Прикус не мой точно,и не беспокоит тоже только кушаешь как будто не моя челюсть)))Челюсть открывается где то на 1.5 сантиметра. И еще когда ел что то пору раз щелкнуло тихо тихо в районе перелома. Посоветуйте Доктор пожалуйста:
Ничего страшного что я снял резинки??? Без врача, На ночь я их на место одеваю
Что делать с прикусом подскажите,встанет ли он на место со временем????
Как разрабатывать челюсть чтоб она открывалась как раньше???? И откроется ли она до конца,как раньше???
Сейчас именно можно нагрузку небольшую давать на челюсть или как раньше с шинами пюре только кушать???
И последнее если такой новый прикус останется что будет????? Уж больно не хочется заново челюсть ломать и все на место ставить,так же вроде делают в таких случаях((((((((
#9
Bajlepa
Bajlepa
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
- Город:вологда
Отправлено 28 мая 2012 — 17:11
Доброго времени суток!
ситуация следующая, двойной перелом нч. Через 23 дня сняли шины. болевых ощущений нет, но при открывании рта в районе перелома справа ощущение что зубы вжимаются друг в друга и как то тянет, рот открываю сантиметра на два(шины сняли три дня назад). при поворотах головы тоже ощущение что челюсть тянет и ощущаются линии перелома. собственно вопрос: не означает ли это что не срослось, прикус вроде как нормальный? и еще правая часть нижней губы и подбородка онемевшие и при разговоре побаливают, когда это пройдет.
P.S.
стоматолог у которого пришлось лечиться молодой, такое ощущение что впервые сталкивается с переломом, при снятии снимки не делал.
#10
цска
цска
- Пациенты
- 5 сообщений
Новичок
- Город:Москва
Отправлено 29 мая 2012 — 21:15
Дело в том, что никто еще не проверял — нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза — «снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет». Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?
Сегодня опять был у врача (тот что был, когда я лежал в стационаре). Видно, что он давал понять — обращайтесь в приемную (типа поликлиника) и там решайте, что с разработкой челюсти. Все же на мои вопросы (физиотерапия и т.д.) мотает головой и настаивает на разработке челючти шпателем (как домкрат между жевательными зубами). И еще рекомендовал, что импланты-скобы (после остеосинтеза) лучше снять через полгода, мол, инородное тело всегда может привести к воспалению… Что посоветуете? Что говрит на этот счет статистика?
#11
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 29 мая 2012 — 21:26
раз врач который Вас лечил в стационаре сказал можно и нужно челюсти разрабатывать, то надо это делать, думаю он знает , что советует.
По поводу удаления минипластин (если с их помощью челюсть скрепляли), — снимки через полгода, там видно будет. Срочности нет.
#12
Bajlepa
Bajlepa
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
- Город:вологда
Отправлено 30 мая 2012 — 21:41
здравствуйте!
Боль и ощущения, которые вы перечислили, это нормально после переломов. Разрабатывайте мышцы, можно даже жев резинку жевать. Из практики. Через месяц все проходит. Онемение от травмы, скорее всего. Самое простое нейромультивит попить по схеме( Вит В).
спасибо за ответ!
Источник
Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.
Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.
Основные причины
При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.
При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.
Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:
- контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
- миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
- воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
- ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
- травма сустава либо окружающих тканей;
- подвывих;
- периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
- процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.
Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.
Что предпринять
Чтобы устранить проблему с трудным открыванием рта следует посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр, назначит соответствующие диагностические мероприятия, обнаружит причину воспалительного процесса. Терапия будет напрямую зависеть от состояния сустава, степени контрактуры, причины, которая спровоцировала патологию. Что делать, может решить только квалифицированный специалист. Также для назначения грамотной терапии важно время, на протяжении которого длится патологическое состояние.
Выделяют два основных подхода к терапии контрактуры – консервативный и радикальный. Для начала назначается консервативное лечение, которое включает в себя применение таких мероприятий и лекарств:
- Антивоспалительные медикаментозные средства.
- Анальгетики.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебные упражнения.
Все перечисленные мероприятия предназначены для уменьшения выраженности воспалительного процесса, постепенного принудительного раскрывания рта.
Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.
В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.
Если дополнительно возникает болезненность
Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:
- Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
- Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
- Артериит лицевой артерии.
- Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).
Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 17.03.2017
Источник