После перелома ключица неправильно срослась
19.08.2013, 00:12 | |||
| |||
неправильно сросшийся перелом ключицы у ребенка Здравствуйте,моя дочь ,5 лет,16.07.13 упав с качели сломала левую ключицу с угловым смещением,в травме ей была наложена повязка Дезо на месяц,при контрольном снимке,врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал,на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом.После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону.Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия,нужно ли настаивать на исправлении искривления или уже поздно?прав ли наш врач?снимок в день перелома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
20.08.2013, 05:17 | |||
| |||
Понимаю,что здесь есть более серьезные вопросы,но все таки очень жду ответа.Вчера были у врача,он предлагает корректировать смещение и идти на операцию. |
20.08.2013, 06:17 | |||
| |||
Единственной проблемой при переломах ключицы со смещением у детей является косметический дефект. |
20.08.2013, 18:59 | |||
| |||
Спасибо за ответ!Зачем же тогда делать операцию если вопрос нескольких месяцев?можно узнать как будет происходить исправление деформации,нужно делать какую-то специальную гимнастику? |
20.08.2013, 22:51 | |||
| |||
Цитата: врач сказал что ключица срастается неправильно,но предпринимать ничего не стал Правильнее сказать так:»Перелом ключицы консолидируется. Делать ничего не надо». Цитата: на мой вопрос что нужно делать,сказал что со временем это исправится,просто одна ключица от второй будет немного отличаться.Так ли это? Да. Цитата: не будут ли какие нибудь последствия в виде искривления позвоночника,горба,укорочения плеча у моей дочери? Не будет последствий никаких. Цитата: Она очень худенькая,неправильно сросшаяся ключица очень заметна,костная мозоль большая и выпирает над плечом. Этот косметический дефект с ростом ребенка самостоятельно исправится. Цитата: После снятия повязки рука разработалась быстро,немного отстает от правой при отведении в сторону. Вот и замечательно. Цитата: Прошло 1,5 мес после перелома,какие должны быть мои действия Воспитывать здорового ребенка Цитата: нужно ли настаивать на исправлении искривления Ни в коем случае. Сделаете большую глупость. Комментарии к сообщению: |
23.08.2013, 22:55 | |||
| |||
Спасибо большое за ответ!!Вы мне очень помогли!! |
Источник
Здравствуйте, 7 августа я попала в аварию. Была сломана ключица , седалищная и лонная кость. Месяц пролежала в больнице в горизонтальном положении в позе лягушки, на руке была повязка. При выписке сказали что с ключицей все хорошо, срослась нормально, но при этом снимок не делали. Сейчас я на больничном и наблюдаюсь у хирурга. Меня беспокоит ключица. Я не могу поднять левой рукой вес больше двух килограмм, сразу начинает ныть ключица не могу спать на левом боку. И на самой ключице прощупывается кость, я начала сомневаться что она срослась правильно, обратилась по этому поводу к моему лечащему врачу, посмотрев визуально мое плечо сказала, что все отлично и она срослась нормально. Но я все равно настояла на повторном снимке. И вот как расшифровали мой снимок.: Перелом ключицы в с/з смещением вниз на ширину кости с захождением отломка. Костной мозоли нет, расхождение в акро миально-ключевом сочленении до 7 мм. Пожалуйста, помогите мне, моему лечащему врачу я не доверяю и сомневаюсь в ее компетентности. Я не знаю что мне делать с ключицей. И вообще что в таких ситуациях делают и какой прогноз на будущее. Большое спасибо.
doctor101
20.10.2010, 23:38
Снимок нужно показать,тогда и рекомендации будут предметными,а не теоретическими.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
хттп://и009.радикал.ру/1010/а4/цдае155е61а3.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://и016.радикал.ру/1010/67/ф3708ф425971.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с43.радикал.ру/и100/1010/41/918д3адд2986.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
При попытке поднять руку вверх, почесать противоположное ухо ощущаете ли боль в месте перелома? Подвижность? Щелчок?
doctor101
21.10.2010, 18:34
1-Костная мозоль есть.
2-Вероятен ложный сустав
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Для более убедительного доказательства,нужен снимок обеих сочленений на одном снимке,выполненных с отягощением-груз в руки.
4-Думаю,что необходимо оперативное вмешательство -остеосинтез.
при движении рукой боль не ощущаю,ноет все плечо когда поднимаю груз больше двух килограмм, при круговых движениях бывают щелчки. Подвижность сустава не такая как на правой руке.
3-Есть повреждение/разрыв/ ключично акромиального очленения.
Сомневаюсь.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:40
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:41
Сомневаюсь.
wide ACJ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сколько вам лет?
Нет ли ревматодидного артрита или любых других ревматологических заболеваний?
Нет ли гиперпаратиреоидизма?
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Sereda Andrey
21.10.2010, 19:55
мне 29 лет. и болела я только простудой и то крайне редко.
Тогда стоит сделать рентген противоположного надплечья, чтобы выяснить, как должна стоять ваша ключица.
Рискну навлечь на себя град камней от «сильных мира сего», но…
1. Кажется мне, что тут нет смещения по длине. Перелом косой. Я бы снимок переделал и посмотрел бы, это захождение отломков за счет смещения по длине или за счет косой линии перелома.
2. Согласен с господином Полонским. Мозоль есть. Патподвижности нет.
3. Сравнительная рентгенография обоих надплечий — без сомнения.
Если п.1 — истина, а п.3 даст отрицательный результат, то некуда особо спешить. Реабилитация. +-1 месяц. Повтор РТГ. Нет признаков улучшения консолидации — МОС. Есть сращение — не сделана ещё одна ненужная операция.
Смещение по ширине не играет роли. ИМХО, шанс на сращение есть.
Смиренно жду града камней:-)))
Добавлено:
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста.
maxa1977
21.10.2010, 20:34
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма получиная в том ДТП)
[QUOTE=Jenko;1233919]
Кстати… Не стоит делать сейчас снимков. Я поторопился. Вывод можно будет сделать при сравнении показанного с более ранними. Выложите их, пожалуйста
Снимки показать не могу они остались в больнице на руки мне их не отдали. и они были сделаны сразу при поступлении, а меня потом еще столько перелаживали с кровати на кровать. переворачивали и делали различные манипуляции. (ключица это не единственная моя травма полученная в том ДТП)
Что с-но вас беспокоит? Косметическая проблема, сложности с поднятием грузов от 2 кг или еще что-то? Ключица почти всегда срастается, важно требования и готовность соблюдать рекомендации.
Меня это именно и начало беспокоить, теперь меня беспокоит что она срослась со смещение. и что мне с этим делать. Выпирающая кость я бы сказала — это не очень симпатично. все требования и рекомендации я выполняла, месяц практически не двигалась…
Спасибо за ссылки, Андрей 🙂
Насколько я понимаю, клинического диагноза повреждение АКС не было. Перелом ключицы с одновременным повреждением АКС не так часты. По рентгенограмме не вижу пока достоверных признаков. Если было частичное повреждение, то с 7 августа, думаю, зажило бы. МРТ и сравнительная рентгенография- замечательно, но о необходимости их выполнения я бы думал только после осмотра. После пальпации и тестирования, наверно, можно определиться где имеется проблема: АКС, ключица или и то и другое.
maxa1977
22.10.2010, 19:57
Меня это именно и начало беспокоить.
именно это что?
Источник
Я сегодня сломала ключицу со смещением, мне наложили жуткую гипсовую повязку в положении, чтобы спина была полностью выпрямлена! Для этого даже связали руки за спиной, как у арестанта… Врач сказал, что спать мне теперь можно только в положении полусидя… Но это все мелочи, тот же врач говорит, что по истечении 12 дней в любом случае мне нужно будет делать операцию с установлением на ключице то ли пластины, то ли штыря… Поделитесь пожалуйста опытом у кого лично, либо у родных-знакомых было подобное. Обязательно ли делать эту операцию, тем более, что хрящевой нарост в месте перелома в любом случае будет… Меня интересует опыт именно взрослых людей, старше хотя бы 25 лет — не младенцев и подростков… Olga-Blg 7 лет назад Уважаемая Ohohoh! Восемь лет назад мой муж при падении в гололедицу получил перелом левой ключицы со смещением. Вердикт врачей был однозначен: «Резать! Не дожидаясь перитонитов!» В то время ему было 50 лет. От операции он отказался. Ключица срослась, но срослась неправильно: у нас были маленькие внучки и ему, несмотря на перелом, приходилось с ними нянчиться. С тех пор жалоб он него по поводу перелома я не слышала. Ключица, если присматриваться, напоминает букву Z, но он не комплексует и это не доставляет ему большого неудобства. Так что, с чисто эстетической точки зрения, оперативное вмешательство и не повредило бы. Но, если есть надежда на правильное сращивание отломков, то зачем себя лишний раз истязать! Желаю Вам скорейшего выздоровления! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Я – автор заданного вопроса, но, тем не менее, хочу ответить на свой же вопрос. Вдруг, кому-нибудь данная информация пригодится… Спустя семь дней после перелома обратилась за консультацией еще к одному врачу-травматологу, завотделением. Он, изучив мои снимки, выразил свое мнение, что консервативное лечение такого перелома, как у меня (перелом ключицы в области диафиза со смещением), вполне возможно, и он поддерживает мое стремление обойтись без операции. По его мнению, в моем случае, перелом ключицы вполне легко сопоставляется, после чего жестко фиксируется гипсовой повязкой. Вот только выносить такую повязку три недели (минимальный срок для консолидации) — очень тяжело! Эффективная повязка впивается в тело, в подмышечные впадины, натирает кожу, вызывает боли, мешает полноценно спать… Что же касается оперативного вмешательства, то он в своей практике неоднократно сталкивался с многочисленными УЖЕ послеоперационными проблемами пациентов из-за чрезмерного увлечения хирургов оперативными методами лечения. По его мнению, хирурги с согласия пациентов охотно идут на выполнение операции на ключице, предлагая при этом пациенту купить еще и пластину стоимостью примерно 10 тыс. рублей, но и это ни в коем случае не гарантирует результат… И тут уже мне был предоставлен тяжелый выбор: или эффективная, но очень неудобная повязка, или операция. Совместно с врачом, я все-таки выбрала консервативное лечение. Мне заново вправили ключицу и наложили гипсовый панцирь. Терплю уже семь дней, и буду терпеть! Пока что снимки показывают неплохие результаты… И только если вдруг по окончании срока заживления меня постигнет неудача, то тогда уже будем решать вопрос об оперативном лечении…. Но я надеюсь на лучшее! Sisilisko более года назад Переписка страрая, но все таки может кому нибудь поможет…сломала левую ключицу в России. Снимок- со смещением но без осколков. Поставили гипс, от госпитализации отказалась, т.кживу в Финляндии. Приехала в Фи. Местные врачи поулыбались, гипс сразу сняли, да и по ощущениям, он за 2 дня разболтался и ключица там как была со смещением так и была, ее и не вправляли на место.. Зачем с гипсом мучаться, ночью спать невозможно, если это было просто фиксация руки? Не понимаю!!!Финские врачи категорически против операции, сказали и так срастется, мало того!!! Никаких фиксирующих повязок…хожу с простой повязкой через шею..я вначале сама по совету русских врачей просила прооперировать, но операцию назначили через 9 дней…это не экстренный случай..неделя прошла после перелома, образовалась хрящевая мозоль и уже могу немного руку поднимать без боли..не практикую, просто проверила..теперь вот думаю может и откажусь от операции? Сама настояла, а теперь сомневаюсь..ведь и правда срастается перелом даже со смещением!! Цветочекккк 4 года назад Я позавчера выписалась с больнице после операции. И вот мои наблюдения, пока лежала в больнице. Те,кто отказался от операции все равно ее потом делают… Только потом этот процесс намного труднее. Неправильное срастание после операции 5%,а без операции 50%.Я тоже ехала на операции с ужасом. Но это не страшно. Укол в шею,терпимый кстати,через 20 мин рука немеет и ты ничего не чувствуешь. Выписали на четвертый день домой. Никокого гипса, просто спец бандаж,купленный в ортопедическом салоне за 2000р.Думаю через дня четыре снимут швы,через недели три вытащат спицы.Операция бесплатная по снилсу,а спицы тоже ничего не платила.Если бы можно было вылечить перелом ключицы без операции, врачи бы тогда про нее и не заикались, значит надо. Я лично лежала с пациентами,которые отказались, но промучившись,возвращались и ложились на операцию. Вот так вот.Всем доброго здоровья!! Здравствуйте,заранее прошу прощения за отсутствие знаков препинания пишу одной рукой. Хочу ответить тем кто боится делать операцию на ключице из-за боли во время процесса операции 3 недели назад я сломал ключицу перелом был осколочный со смещением я сразу же обратился в травмпункт там мне сказали что необходимо делать операцию я долго не думая поехал в больницу где меня осмотрели и положили на следующий день ко мне пришел анестезиолог и сказал что операцию будут делать под проводниковой анестезией скажу честно самым болючим был сам процесс введения анестезии — 3 укола в шею которые сопровождались достаточно сильной болью в разных частях руки но после того как началась сама операция я не почувствовал не малейшей боли просто было неприятно когда вставляли спицу сейчас сижу в повязке дезо небольшая боль в плече бывает только по утрам и быстро проходит. Цветочекккк 4 года назад После операции гипс не накладывают при переломе ключицы.И если делают перевязки каждый день,то не будет никаких загноений. А вот без операции будешь ходит в гипсе два месяца и это ужас просто. .И дай Бог, что все будет хорошо,а если нет,то операция и опять два месяца реабилитации. Может лучше сразу сделать операции и не мучать себя гипсом и болью. Ведь после операции дискомфорт только первые три дня и все.. А потом никакой боли. Я просто поражаюсь людям,которые ставят слова врача специалиста под сомнения и прислушиваются к людям без мед образования,они советуют вам,даже не видя ваших снимков. Может ваша ключица и срастется без операции, но боль останется на всю жизнь.это опять таки же рассказы пациентов, которые лежали со мной в травматологии,только уже с другими переломами. Операцию делать надо. Даже простой перелом инода требует оперативного вмешательства, для правильного составления отломков. А перелом со смещением может привести к инвалидизации в будущем. Зачем Вам это надо? Ключица — очень хрупкая кость, поэтому для лучшей фиксации и ставят пластину. Через какое-то время её удалят. Сама эту операцию не переносила, но часто обеспечивала анестезию на них. Андрей0817 6 лет назад Операция необходима. Жена нашего сотрудника ещё год назад сломала ключицу и от операции отказалась. Надеялись, что и без операции все восстановится. И вот на дня, она всё-таки ложиться на операцию, оперировать будут в краевом медицинском центре. У неё сейчас рука плохо работает, хрящ растёт и увеличивается, что вызывает сильные боли, при движении руки. Поэтому, лучше прооперировать сразу, чем мучиться целый год и всё-таки потом лечь на операцию. Nikolai Sosiura 6 лет назад При переломе ключицы со смещением операцию делать желательно. По крайней мере, так говорят наши местные врачи-костоправы. У нас в районной больнице при таком переломе ключицы всегда ставят спицы. Когда ключица срастается, спицы вынимают. Знаю многих людей, которым именно так делали. О гипсовой повязке не слышал никогда. Жаловались знакомые только на боли во время операции. Знаете ответ? |
Источник