После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.

Что происходит при переломе

Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.

Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.

Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.

Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:

  • гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
  • повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
  • пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.

Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.

Гипсовая повязка
Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах

Онемение пальцев после перелома — причины

Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.

Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:

  • синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
  • синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
  • нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
  • неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.

Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.

Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.

При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.

Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.

Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:

  • тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
  • инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
  • диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.
Читайте также:  Онемение пальцев руки после перелома лучевой кости

Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.

Массаж руки
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной

Лечение при онемении пальцев

Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.

Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.

Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетом;
  • интерференционные токи.

Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.

Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.

После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.

В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.

Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели

Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.

Гимнастика после перелома лучевой кости

Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:

  • упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
  • опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
  • поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
  • прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.

Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.

Мячик в руке
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня

Упражнения для локтевого сустава

Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.

К дополнительным упражнениям можно отнести:

  • положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
  • поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
  • катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.

Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.

Восстановление после перелома запястья

Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.

Читайте также:  Бандаж после перелома плюсневой

Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.

Источник

Алина
, Санкт-Петербург

1653 просмотра

15 ноября 2019

Удаляли пластину с лучевой кости с проводниковой анестезией. После операции появилось ощущение онемения указательного пальца, которое длится уже 2 недели (ощущение, как после ожога или наоборот заморозки, указательный палец иногда болит). Подскажите, пожалуйста, в чем причина онемения? Движения в норме, прикосновения чувствую, швы сняли, отек запястья почти прошел.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Такое может быть при повреждении нерва во время операции или отеке нерва после операции. Уточните, это именно онемение, т.е. палец плохо ощущает острое, холодное, горячее или только ощущение? В первом случае лучше посетить невролога очно для осмотра и, возможно, проведения ЭНМГ для оценки вовлеченности нерва в процесс, во втором должно пройти само.

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Виктория, благодарю за ответ и рекомендации. Кажется, что это ощущение онемения, но достаточно сильное и неприятное. Палец чувствует прикосновения, но ощущения при этом очень отличаются от остальных пальцев. Похоже на ощущение после ожога или заморозки.

После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Невролог

Здравствуйте! Нарушение чувствительности с ладонной поверхности или тыльной?

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, здравствуйте. С тыльной стороны.

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, с ладонной стороны также, и немного с тыльной

После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Невролог, Терапевт

Все же, остаются оба варианта. С одной стороны, прошло не так много времени и нерв может быть частично пережат отеком, с другой, он может быть и поврежден, а время уходит. Поэтому постарайтесь дойти до врача. В первом случае было бы достаточно противовоспалительных препаратов, а во втором потребуется более серьезная терапия.

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Виктория, благодарю за рекомендации!

После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Невролог

Особенности иннервации кисти такие, что тыльную поверхность указательного пальца иннервируют два нерва, ногтевую фалангу срединный нерв, ниже- лучевой, если поражение было бы связано непосредственно с местом, где проводилась операция, были бы другие проявления. Возможно, была гипсовая лонгета или бинтование тугое в области указательного пальца, Что могло локально нарушить чувствительность. Нужен очный осмотр невролога с оценкой чувствительности. Если симптоматика вследствие отека, нарушения чувствительности должны пройти, коротким курсом можно нпвп (например, ибупрофен), местно -мазь кетопрофен например.

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, благодарю за ответ. Тогда скорее срединный нерв. Но дело в том, что лангету не ставили и бинтовали только запястье и не туго. На запястье был отек, но он почти прошел. В нерв делали анестезию в область подмышки. Получается что механическое воздействие на этот нерв могло быть только в двух местах: при уколе анестезии и в области запястья во время операции.

После перелома ключицы немеют пальцы на правой руке

Невролог

В таком случае показано проведение стимуляционной энмг для уточнения места повреждения и выбора тактики лечения.

Алина, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, благодарю за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Диагноз — оскольчатый перелом эпифиза лучевой кости со смещением осколка. Через 5 дней после перелома проведена открытая репозиция осколка, фиксация осколка двумя винтами. После операции онемели средний, указательный палец и частично большой. Подвижность пальцев есть, чувствуют только очень сильное воздействие (если ущипнуть). Врач сказал, что это нейропатия, которая обязательно пройдет сама. Боюсь потерять время, если это не так. После операции прошли сутки.

Читайте также:  Цель массажа после перелома

63bd9fa615ef50d228adeae3df8b71ef

Добрый день. Вам проведена сложная технически операция, т.к. в месте перелома проходит очень близко срединный нерв, веточки которого в ряде случаев имеют вариабельную анатомию, которую не всегда возможно предсказать. Иногда даже прекрасные хирурги могут травмировать нерв в области перелома. Тут всегда есть риск. В зависимости от степени травмы повреждения могут быть обратимыми, частично обратимыми, и необратимыми. В последнем случае поможет только шов или пластика нерва (повторная микрохирургическая операция). Тем не менее, в большинстве случаев все таки нерв не повреждается полностью, а повреждаются только некоторые его веточки (может выпасть или ослабнуть частично функция некоторых мелких мышц или чувствительность участков кожи), или (наиболее часто) нерв просто отекает от касания или сдавливания его инструментами во время операции (даже небольшие касания нерва могут к такому приводить, а не касаться его — это не реально, поэтому нейропатии — не редкость). В последнем случаев (наиболее частая ситуация) нарушения чувствительности и функции обычно проходят. Иногда за 1-2 дня, иногда за 2-3 месяца. Если сохранена хоть какая-то (пусть даже глубокая при щипке) по ладонной поверхности 1-2 пальцев, значит полностью нерв не перерезан точно, а значит как минимум ситуация со временем улучшится, а скорее всего и полностью чувствительность вернется. Но даже если чувствительность выпала полностью, это не говорит о том, что нерв перерезали (как раз полностью обычно и выпадает даже при обычном отеке нерва). Подвижность пальцев большого значения не имеет. Имеет значение только функция мышц возвышения большого пальца (противопоставление) — только эта функция зависит от срединного нерва на этом уровне (функция, как на картинке Е на фото. Проверить ее после такой операции в первые дни часто сложно из-за боли и/или отека, да и врач может пока не разрешать. Остальные движения от этого нерва не зависят.

Так что, похоже, что у Вас все пройдет. Но даже в худшем случае, пока рана не заживет, я бы не стал туда лезть. До этого времени лезть к нерву стоит только, если хирург уверен, что повредил нерв. Если же нет или не уверен, то лучше выждать время и посмотреть на динамику. Если есть улучшение, то стоит ждать. Если нет улучшения за пару недель, то стоит сделать ЕНМГ, а потом повторить ее в динамике через 1-2 месяца. Если есть улучшение по ЕНМГ (даже если клинически нет, то стоит еще 1-2 месяца подождать), если нет улучшения, тогда микрохирургическая операция. Но больше всего шансов, что это не ваш случай, раз даже хоть глубокая чувствиетльность осталась.

Что можно сделать сейчас? Уменьшить отек. Как? Это Ваш хирург должен вам назначить (написанное далее — не рекомендации вам, а препараты, которые вы мождете обсудить с вашим хирургом и принимать только с его одобрения, т.к. могут быть противопоказания, осложнения, или он уже мог вам назначить эти препараты под другими фирменными названиями). Я рекомендую возвышенное положение руки большую часть времени, контроль за тугостью наложенной повязки или гипса (чтоб не передавливала), противоотечные препараты (препараты и их дозу выбирает Ваш доктор с учетом Ваших особенностей, а я обычно назначаю цикло-3-форт и/или внутривенно капельно L-лизина-эсцинат, серратопептидаза, Вобензим), противовоспалительные препараты (НПВС и/или иногда гормональные препараты внутривенно очень коротким курсом, а то и разово), препараты для трофики нерва (витамины группы В, нуклео-ЦМФ-форте и т.п. — но сами их не принимайте, а спросите своего хирурга о возможности и целесообразности их приема), в редких случаях препараты улучшающие нервную проводимость, но тут есть много ньюансов, поэтому пока речь о них не идет.

Удачи Вам в лечении. Не волнуйтесь. Пару недель вы время точно не потеряете в отношении потенциальной возможности повторной операции, да и в большинстве случаев эта нейропатия из-за отека и проходит, но адекватное и своевременное лечение отека и нейропатии таблетками и/или уколами, и/или положением руки может значительно повлиять на скорость и полноценность восстановления. В большинстве случаев удается справиться без повторной операции и с полным восстановлением функции и чувствительности.

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Источник