После перелома носа сухость в носу

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

Последствия сломанного носа Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
с западанием костной или хрящевой спинки носа;
без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
кровотечение;
чрезмерное выделение слизи из носа;
припухлость в области получения травмы;
наличие гематом в области век и под глазами;
частичная или полная потеря зрения;
боль, которая может отдавать в лобную часть;
помутнение или потеря сознания;
повышенная температура тела;
слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Когда дыхание затруднено и из носа «течёт», такое состояние не вызывает у нас удивления. Но что делать, если насморка нет, а заложенность не проходит? Причиной может быть сухость слизистой оболочки носа. Сухая слизистая не может полноценно справляться со своими функциями: человек всё чаще начинает болеть инфекционными заболевания, да и постоянный дискомфорт в носу мешает нормальной жизнедеятельности. В нашей новой статье мы разберёмся, почему возникает сухость в носу и как от неё избавиться.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев ведет прием в клинике

Считается, что дыхание через нос становится затруднённым, когда из него «течёт» и взрослого человека одолевает насморк. Но причиной проблем с носовым дыханием может быть и прямо противоположное состояние — постоянная сухость слизистой носа.

Слизистая оболочка носа у взрослых и детей пронизана большим количеством кровеносных сосудов и желез, вырабатывающих слизистый секрет. Всё это обеспечивает постоянный необходимый уровень влажности в носовой полости.

Зачем нужна увлажнённая слизистая носа?

Основные задачи слизистой оболочки — согревать, увлажнять и очищать воздух, который попадает в нос в процессе дыхания.

Слизь в носу задерживает, подобно фильтру, посторонние частицы и болезнетворных микроорганизмов. Реснички, выстилающие поверхность слизистой, посредством хаотичного движения, выталкивают инородные частицы наружу. В результате в лёгкие поступает согретый, увлажнённый и очищенный от патогенных микроорганизмов воздух. Разумеется, что сухой нос с этими задачами не справляется. Соответственно, у взрослого и ребёнка в таком случае резко увеличиваются шансы подхватить инфекцию и «заработать» болезнь нижних дыхательных путей.

Каковы причины постоянной сухости в носу? Как проявляется сухость слизистой носа? Как убрать постоянную сухость в носу? Давайте вместе разберёмся. Причины, симптомы и лечение ощущения сухости в носу — тема нашей новой статьи.

Сухость в носу: причины

Причины болезни слизистой оболочки можно условно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам можно отнести климатические особенности места проживания взрослого человека или ребёнка: ощущение сухости в носу постоянно испытывают жители широт с сухим климатом (где уровень влажности не превышает сорока процентов) с высокими или, наоборот, слишком низкими температурами воздуха. Подобное состояние мы испытываем в осенне-зимний период, когда усиленно работает система центрального отопления, что, безусловно, пересушивает нашу слизистую. Неприятные ощущения в носовой полости возникают в случае, если долго находиться в помещении с кондиционером и не проветривать его.

Симптомы болезни проявляются также при работе на «вредных» производствах с загрязнённым воздухом или примесями в нём вредных веществ. Аналогичные симптомы возникают во время длительного пребывания в прокуренном помещении и при длительном табакокурении у самого курильщика.

Фото getty images

Ситуаций, когда основная причина ощущения сухости слизистой не связана с внешними факторами, тоже немало. К таким причинам относятся:

использование определённых лекарственных средств (антигистаминных, гормональных, антибиотиков);
приём сосудосуживающих препаратов;
хронический атрофический ринит;
аллергическая реакция;
злоупотребление алкоголем;
аутоимунные болезни (например, синдром Шегрена, когда поражаются железы носоглотки);
склерома носовой полости;
сахарный диабет;
беременность;
повышенное артериальное давление;
онкологические заболевания.

Считается, что ощущение сухости в носу, вызванной внешними причинами, лечить гораздо легче, нежели внутренними.

Сухость слизистой: симптомы

У здорового человека ежедневно выделяется около полулитра слизи, которая увлажняет носовую полость и околоносовые пазухи. Если слизи производится в меньшем количестве, слизистая оболочка пересыхает. Первые симптомы заболевания — зуд, жжение и другие неприятные ощущения в носовой полости, от которых хочется быстрее избавиться. Впоследствии эти симптомы могут перейти на горло.

Человека не покидает ощущение заложенности даже при отсутствии насморка. Особенно досаждает этот симптом в ночные часы. Сильная заложенность становится причиной храпа.

Другой характерный симптом — утрата обоняния. Больной перестаёт различать запахи. Этот симптом возникает вследствие того, что обонятельные рецепторы не могут полноценно работать без должного уровня увлажнения слизистой оболочки. Такое состояние называется аносмией.

Болезнь очень часто протекает с образованием корок в носовой полости. Так при одной из разновидностей хронического ринита (болезни озена) корки — один из основных симптомов.

Когда эти корочки отрываются, носовая полость начинает источать очень неприятный запах, заметный окружающим. Поэтому неудивительно, что больной всеми силами пытается устранить сильную сухость носа, начав лечение.

У поверхности слизистой расположено множество кровеносных сосудов, поэтому образование корок приводит к частым носовым кровотечениям, избавиться от которых поможет устранение сильной сухости.

Кожные покровы носа тоже пересыхают, на его кайме появляются трещины. Из-за того, что нормальное носовое дыхание становится невозможным, головной мозг не насыщается кислородом, в результате чего больной страдает от частых головных болей.

Это состояние, безусловно, сильно снижает качество жизни, и больному не терпится побыстрее избавиться от него.

Лечить слизистую оболочку носа необходимо обязательно, поскольку постоянно пересушенная слизистая и отсутствие грамотного лечения может спровоцировать ряд осложнений, избавиться от которых будет гораздо сложнее.

Прием пациентов в клинике доктора Зайцева

Что будет, если болезнь не лечить?

Сама по себе сухость как симптом опасности не несёт. Но если не лечить болезнь, симптом будет прогрессировать и может спровоцировать ряд заболеваний и неприятных проявлений.

Про постоянные головные боли мы уже упоминали. Если лечение заболевания и устранение сухости не проводились, больной не высыпается, становится раздражительным, чувствует себя подавленным и разбитым.

Если болезнь не лечить, человек временно утрачивает способность различать запахи.

Пересушенная слизистая оболочка, покрытая микротрещинами, наиболее подвержена пагубному воздействию инфекционных агентов, соответственно, человек всё чаще страдает от вирусных заболеваний.

Если не пытаться избавиться от досаждающего симптома и не начать своевременно лечить это состояние, слизистая оболочка может начать истончаться, что приведёт к её атрофии. А это, в свою очередь, вызовет поражение носовых костей.

Ощущение сухости в носовой полости — симптом не такой уж безобидный, как может показаться сначала. Поэтому вопрос: «Как избавиться от сильной сухости в носу?» достаточно актуальный.

Как избавиться от сухости? Методы лечения

Лечение болезни необходимо начать с посещения лор-врача. Грамотно и эффективно избавиться от дискомфорта в носовой полости, определив его причину и назначив корректное лечение, поможет только оториноларинголог.

Схема эффективного устранения заболевания может включать:

лечение носовой полости солевыми растворами — большой популярностью пользуются спреи «Аквамарис, «Аквалор» и подобные препараты;
полный отказ от сосудосуживающих препаратов либо корректировка дозировки — лечить носовую полость сосудосуживающими каплями в этом случае нужно под строгим контролем лор-врача с выполнением всех его рекомендаций;
закапывание масла в носовые ходы — лечить с помощью масел (персикового, облепихового, льняного и т.п.) можно при образовании корочек; но и с таким лечением важно не переборщить: длительное применение масел может пагубно отразиться на работе «ресничек» слизистой — они начинают терять свою подвижность;
лечение мазями;
при частых носовых кровотечениях назначается препарат «Аскорутин»;
физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Также необходимо обеспечить должный уровень влажности в помещении: с этой задачей прекрасно справляются воздухоувлажнители. Нельзя забывать и регулярном проветривании, особенно в разгар отопительного сезона.

Нужно помнить, что самостоятельно лечить дискомфорт и прочие болезни носовой полости без консультации с оториноларингологом нельзя! Только врач может определить причину неприятного симптома и назначить корректное лечение.

Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с подобными проблемами? Как их решали.

Напоминаю, что всегда жду вас в своей клинике. Мы вам обязательно поможем!

И поставьте, пожалуйста, лайк этой статье и подпишитесь на мой канал. Для меня это важно — это мотивирует писать полезные статьи и делиться своим опытом.

Будьте здоровы!

Источник