После перелома пальца болит сустав
Польза и необходимость
Примерно 10% пациентов травматологического отделения поступают с жалобами на сломанные конечности. После того, как им была оказана скорая медицинская помощь, у них возникает вопрос: как разработать палец после перелома? Это актуальная тема, поскольку от грамотно проведенной реабилитационной работы во многом зависит правильное срастание хрящевой ткани, а также период нахождения человека на больничном листе.
В некоторых случаях после полученной травмы наблюдается неспособность сгибания фаланг пальцев. Можно назвать множество причин данной проблемы. Большую роль в этом вопросе играет место локализации повреждения. Например, мизинец на руке после перелома может длительное время сохранять неподвижность. Если правильно разрабатывать пальцы после перелома, полное восстановление двигательной активности может наступить спустя три недели тренировок.
Поскольку поврежденная конечность длительное время была иммобилизована гипсом или шиной, в ней сохраняется слабость, легкий дискомфорт, которые проходят по мере выздоровления. Именно поэтому для возврата пациента к нормальной жизни очень важно восстановить двигательные функции конечности. Для этого нужно выполнять индивидуальные упражнения, которые оказывают следующие действия:
- снимают болевой синдром;
- восстанавливают эстетичный вид посредством устранения костных наростов;
- предотвращают развитие посттравматического полиартрита.
Реабилитация проводится с первого дня после снятия фиксирующего материала. Важным является оказание умеренной нагрузки на суставы с последующим ее увеличением.
Артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение заболевания.
Сразу распознать перелом можно по характерной абсолютной симптоматике. Трудности в диагностике появляются при образовании патологических изменений внутри сустава (трещины, разломы). Обнаруживаются они только при рентгенологическом обследовании.
Основная симптоматика выражена:
- болями ноющего характера, охватывающими всю кость пальца и отдающая в локоть и кисть. При попытке пальпации либо простого прикосновения болевая симптоматика усиливается;
- развитием отечности в пораженном месте;
- геморрагиями под кожей;
- развитием гематом;
- снижением суставной и разгибательной подвижности;
- деформацией суставов.
Часто пальцы ломаются в «тандеме» с суставными вывихами и повреждениями сухожильно-связочного аппарата кисти. О суставном смещении говорят не менее выраженные признаки:
- удлинение либо укорочение поврежденного пальца;
- патологическая внесуставная подвижность;
- отсутствие активных движений. К примеру, после перелома пальцы в кулак не сгибаются;
- крепитация отломков (характерный хруст отколовшихся костей);
- кровоизлияния и боли в месте разломов.
Подготовительные процедуры
После полученной травмы пациент обязан носить гипсовую повязку в среднем в течение месяца. После того как она снимается, человек находится в следующем состоянии:
- Испытывает ограничение физической подвижности конечности. Это происходит из-за того, что за время иммобилизации наступает атрофия мышечной мускулатуры, ткани не получают достаточного питания, кровоток в конечности нарушен.
- Чувствует болевой дискомфорт. Несмотря на сросшиеся костные отломки, пациент испытывает боль из-за длительного отсутствия подвижности пальцевых фаланг.
- Происходит изменение цвета эпителия, проблемы дерматологической области. Цвет кожных покровов и проблемы с кожей – это нормальное явление после перенесенного ранения. Данное состояние проходит самостоятельно или с помощью врача-дерматолога.
Отвечая на вопрос, как разработать пальцы после перелома, следует отметить, что независимо от области травматического поражения конечности, реабилитационные мероприятия должны начинаться после полного срастания косточек. Кроме того на момент начала занятий должен пройти болевой дискомфорт. Только после этого врач может прописать в выписном листе пациента несложные упражнения, которые следует повторять в течение месяца.
Для большей эффективности реабилитационных занятий, проводить гимнастику рекомендуется не реже 3 раз в день, затрачивая на это не менее 10 – 15 минут. Во время проведения процедуры следует включить теплую воду, заполнить ею тазик и добавить морскую соль. Поместив в емкость поврежденную руку или ногу, можно быть уверенным в том, что это идет на пользу мышцам, которым будет проще справляться с физическими нагрузками.
Не стоит забывать, что каждое занятие должно начинаться с разминки, которая заключается в следующих действиях:
- необходимо разогреть поврежденную область, хорошенько растерев ее;
- сделать круговые движения рукой или стопой в обе стороны;
- постараться как можно ровнее выпрямить фаланги;
- сместить пальцы друг к другу, после чего постараться их раздвинуть между собой как можно шире;
- совершить пальцами постукивающие движения по поверхности.
Поскольку верхние и нижние конечности скелета человека являются незаменимыми манипуляционными структурами организма, необходимо оказать должное внимание на их восстановление после тяжелой травмы. Для этого существует гимнастический комплекс, состоящий из нескольких упражнений, которые необходимо выполнять правильно и регулярно.
Методики восстановления
Можно сказать, что протокол лечебной терапии различных видов переломов мало чем отличается. Включает полную иммобилизацию, медикаментозное лечение и различные хирургические методики с применением остеосинтеза (спиц, болтов, пластин, ортопедических приспособлений и других видов крепежа отломков).
Восстановительная терапия обусловлена возможностью развития различных пагубных последствий, спровоцированных длительной иммобилизацией пораженных суставов. Проявляться они могут:
- размягчением хрящевых тканей сустава;
- атрофией или укорочением мышечно-связочного аппарата;
- снижением циркуляции крови;
- нарушением функций движения и слабостью мышц.
Мануальный терапевт исцеляет руками. Воздействуя массажем на пальцы после перелома и различные точки кисти, он восстанавливает кровоток в тканях кисти. К нервным волокнам мышц возвращается чувствительность и двигательная активность. Суставы возобновляют свои двигательные функции. Мануальный массаж проводится несколькими курсами (по показаниям).
Иглоукалывание
Когда палец после снятия гипса не сгибается, показаны сеансы иглорефлексотерапии. Лечение основано на воздействии специальных игл на энергетические каналы тела в определенных точках акупунктуры (в частности на иннервируемые зоны кисти).
Рефлекторное влияние на ткани кисти возобновляет в них нервную проходимость (иннервацию), улучшает кровоток и клеточное питание, повышает тонус мышечных тканей.
Ускоряют восстановительный процесс специально подобранные упражнения ЛФК.
Специальный комплекс упражнений ЛФК, выполняемый регулярно, способствует:
- купированию отечности и быстрому восстановительному процессу;
- восстановлению суставных движений и расширению их амплитуды;
- укреплению мышц и связок.
Если при разрабатывании сухожилий и связок пальцев рук возникает незначительная болезненность на первом этапе упражнений с нагрузками ‒ это нормально. Прекратить упражнения следует, если боли носят острый и нестерпимый характер.
Реабилитация при помощи ЛФК состоит из 2-х восстановительных этапов:
- Растягивания мышечно-связочного аппарата самостоятельно либо при помощи специальных приспособлений.
- Укрепления связок упражнениями ЛФК и на тренажерах.
Продолжительность 1-го этапа – месяц. Схема необходимых упражнений включает:
- мягкие методики массажа кисти;
- ее круговые движения в различном направлении;
- тыльное сгибание и разгибание;
- поочередное сгибание каждого пальца с надавливанием на ногтевую фалангу.
Пока функции кисти не восстановятся, и к ней не вернется былая сила, необходимо постоянно выполнять упражнения 2-го этапа. Комплекс упражнений состоит из:
- специальных упражнений по предотвращению мышечной атрофии (разведение и сведение пальцев);
- сжатия их в кулак;
- упражнений для мышечного развития (сгибание/разгибание кисти);
- круговых и наклонных движений кисти.
Укрепить сломанную кость, ее мышцы и место сращения помогут занятия с эспандером.
Эффективность восстановительных процессов отмечается только при правильной технике выполнения упражнений. Ознакомиться с ними можно, просмотрев видео.
На втором этапе реабилитации хороший эффект дают нагретые грязевые или парафиновые аппликации, ванны с добавлением бромистого йода, шалфея или морской соли.
Отсутствие либо запоздалое лечение может обернуться нарушением моторики, посттравматическими болями или суставной деформацией.
Какие нужно выполнять упражнения
Лечащий врач обычно советует индивидуальную программу. С пальцами ноги все проще – они практически не различаются по строению и выполняют строго ограниченный набор функций. Для восстановления подвижности кисти требуется специфический комплекс с учетом локализации и характера перелома.
Для разных пальцев
Прежде всего, нужно учитывать анатомическое строение и назначение пальца при его разработке.
Большой состоит из двух фаланг и имеет решающее значение при захвате предмета. Поэтому и упражнения для него имеют ряд особенностей:
- традиционное сгибание и разгибание;
- приведение и отведение от кисти, то есть прижимать палец к руке и отставлять его в сторону;
- сгибание в сторону ладони и обратно, с максимально возможной амплитудой;
- круговые движения.
Это важно! Все эти упражнения поначалу, после снятия гипсовой повязки, даются сложно. Но несмотря на то, что каждое движение довольно болезненно, выполнять его нужно обязательно. Только так, регулярными и практически постоянными тренировками можно в полной мере восстановить подвижность.
Остальные пальцы сходны по строению – в каждом по три фаланги. И их разработка проходит в целом одинаково (к тому же и двигаются они обычно согласованно, за исключением указательного).
Для фаланг пальцев
Особой разницы в восстановительном периоде при переломе конкретной фаланги нет: гипс накладывается на весь палец, соответственно и разрабатывать приходится впоследствии почти всю руку. Какие упражнения вернут подвижность:
- Сгибание и разгибания, прежде всего. Это основная функция пальцев руки, и чем чаще выполнять (в любое свободное время) движение, тем быстрее вернется свобода владения конечностью.
- Смыкание размыкание пальцев, по одному, по несколько и по очереди.
- Перебор – последовательное легкое постукивание о горизонтальную поверхность.
- Вращение каждым пальцем в обе стороны.
Выполнять упражнения для восстановления пальцев после перелома важно постоянно, если нет патологической болезненности и противопоказаний.
Как часто нужно выполнять упражнения, необходимо уточнить у лечащего врача, но в любом случае, движение – гарантия стопроцентной реабилитации.
Эта функция тесно связана с наиболее значимыми параметрами работы мозга и обеспечивает высокоточные движения кисти. С самого раннего возраста педиатры, неврологи и психологи рекомендуют уделять данному параметру максимум внимания. Придется ненадолго вернуться в детство: рисовать, лепить, перебирать мелкие предметы. Хорошо также собирать что-нибудь из конструктора или шить.
Нет похожих статей.
Перелом любого участка костной ткани, в том числе и пальца, требует длительную реабилитацию. Физкультура после перелома пальца руки способствует скорейшему заживлению костных, хрящевых структур, способствует восстановлению двигательной способности конечности.
Выполняемые упражнения должны задействовать как можно больше групп мышечной ткани. Это значительно ускорит период реабилитации, вернув поврежденной конечности естественный функционал.
Особенности разработки
По прошествии месяца гипс снимается и начинается этап восстановления. Для этого периода характерно:
- Ограничение подвижности. За время иммобилизации мускулатура атрофируется, поскольку недостаток движений негативно влияет на питание ткани.
- Болезненность. Несмотря на то, что сам перелом сросся, движение вызывает боль. Это следствие длительной неподвижности пальца.
- Изменение цвета кожных покровов, дерматологические проблемы. Все эти явления – норма для восстановительного периода, которые проходят самостоятельно или лечатся врачом соответствующего профиля.
Человеческая рука является самым совершенным на сегодняшний день манипулятором, и никакие протезы не могут заменить ее.
В восстановлении функций поможет специальный набор упражнений, которые следует выполнять регулярно.
Реабилитационные процедуры проводятся по индивидуально разработанной системе. Если говорить об упражнениях для ног, подбирается менее активная схема, поскольку строение костной ткани стоп имеет некоторое ограничение в движениях, характеризуется меньшим набором функций. Руки являются многофункциональной структурой скелета, требуют более глубокого подхода в зависимости от области повреждения.
Большой палец
Разработка пальцев руки после перелома играет важную роль. Большой палец выполняет поддерживающую функцию при хватании предметов, поэтому ЛФК для него характеризуется некоторыми особенностями. Сначала выполните массаж, а потом переходите к самим упражнениям:
- Попеременно совершайте сгибательные, разгибательные движения.
- Для разработки запястья сожмите пальцы рук в кулак, затем разожмите.
- Постепенно разрабатывайте суставы, наклоняя вверх, вниз ладони.
- Вращайте пальцами по часовой стрелке и против.
На первых этапах выполнения упражнений будет присутствовать дискомфорт, однако выполнять их необходимо, поскольку данные тренировки эффективно восстанавливают двигательную активность.
Фаланга
Независимо от того, какая область костной ткани подверглась разрушению, в конечном итоге разрабатывать потребуется всю кисть. Упражнения для фаланги следующие:
- Первое упражнение после разогрева кожных покровов – сгибание, разгибание рук в кулаки.
- Далее начинайте последовательно разводить и сводить фаланги вместе, смыкая и размыкая подушечки.
- После этого совершайте постукивающие движения по столу каждым пальцем, чередуя их.
- Повращайте кистями рук в разные стороны.
Если не имеется медицинских противопоказаний для ЛФК, проводить занятия нужно как можно чаще.
Палец на ноге
Как разрабатывать палец на ноге после перелома:
- Фаланги постарайтесь развести как можно шире в стороны, затем верните их в исходное положение, проделывайте процедуру около 10 минут.
- Носочек следует вытянуть вверх, затем пальцы как можно плотнее прижать к ступне.
- Положите под ступню предмет округлой формы и совершайте перекатывающие движения.
В конце тренировки совершите вращательные движения стопами. После окончания времени выполнения упражнений остановитесь и расслабьтесь.
Нет похожих статей.
Упражнения для реабилитации
Кроме существующей системы упражнений разработка пальца после перелома включает следующие манипуляции:
- Рассыпьте на поверхности стола бисер или горошины, далее собирайте их в специально приготовленную посуду.
- Для разработки подвижности пальцев достаньте из спичечного коробка спички, старайтесь собирать их по одной в стакан, перенося подушечками пальцев обеих рук.
- Садитесь за компьютер и под диктовку или в произвольном стиле набирайте на клавиатуре какой-нибудь текст.
- Возьмите эспандер и производите постепенные нагрузки, сжимая, разжимая руки.
Если после перенесенного перелома палец не сгибается, все усилия пациента и врача должны быть направлены на полное восстановление его функций. При такой травме применятся, как правило, метод фиксации больного участка тела. За счет наложенной шины или гипса он долго находится в неподвижном состоянии, поэтому со временем теряет свою подвижность. Подробнее о переломах суставов →
Упражнения, при выполнении которых разрабатываются переломанные фаланги, а также другие вспомогательные методики способствуют полному восстановлению функций.
Это помогает предотвратить возникновение неприятного косметического дефекта, а также:
- болевого синдрома;
- костных мозолей;
- посттравматического полиартрита.
Реабилитация после перелома – важное и необходимое мероприятие. Главное, не перегружать больную часть тела.
Разработка пальца после перенесенного перелома требует не только выполнения специальной гимнастики. Наряду с упражнениями, необходимо проводить и другие мероприятия. Врачи в данном случае рекомендуют:
- работать с мелкими предметами: перебирать крупу или собирать рассыпанные спички;
- печатать на компьютерной клавиатуре или механической пишущей машинке;
- заняться игрой на гитаре или фортепиано;
- собирать пазлы, мозаику, мелкие конструкторы;
- заниматься рукоделием – вязанием, вышиванием и др.
Хорошо подходит для реабилитации ручной эспандер.
Для фаланг пальцев
Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности
Реабилитация после перелома пальца займет у пациента примерно 1 месяц. Все вышеперечисленные упражнения и дополнительные восстанавливающие методики принесут пользу при любом виде травм.
При выполнении гимнастики необходимо:
- избегать резких движений больной конечностью;
- создавать только посильную нагрузку на поврежденную часть тела;
- не переутомлять пострадавший палец;
- делать не более 4 подходов каждого из упражнений в день.
Чтобы больной палец начал быстрее восстанавливаться, необходимо заниматься регулярно. Нельзя прекращать активность, когда были замечены первые признаки улучшений – важно дождаться, пока пораженная кость разработается полностью.
Обычно реабилитационный период после травмы занимает 1 месяц. Выше перечисленные упражнения эффективны при любых видах переломов. Выполняя их, следует соблюдать определенные правила:
- движения поврежденной конечностью должны быть плавными;
- нагрузка на суставы должна быть умеренной;
- не стоит переутомлять больной палец;
- каждое упражнение должно проводиться по 3 – 4 раза в день.
Если пациент заметил первые признаки улучшения, не рекомендуется отказываться от комплекса упражнений. Для эффективного восстановления поврежденной конечности, зарядку следует проводить до полного выздоровления.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме
Источник
Перелом сопровождается полным или частичным нарушением целостности костных тканей при избыточных нагрузках. Возникает в результате травматических поражений, а также под воздействием патологических состояний, при которых нарушается плотность костных тканей. О тяжести патологического процесса свидетельствуют размеры пораженных костей, а также их количество. При множественных переломах наблюдается обширная кровопотеря и травматический шок. Для того, чтобы определить, почему болит сустав после перелома рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Характеристика болей
Характер болевых ощущений при переломах: резкие, в месте повреждения костных тканей. Сопровождаются кровоизлиянием, окружающие мягкие ткани отекают. Пораженная конечность меняет форму, теряет подвижность. Можно услышать хруст отломков костных тканей. Переломы бывают закрытыми и открытыми, с сопутствующим повреждением мышечных тканей и кожных покровов. В некоторых случаях перелому предшествует остеопороз, прогрессирование опухолевого процесса.
Кости черепа
Наиболее опасным является перелом костных тканей черепа. Он развивается в результате механического повреждения: удара тяжелым предметом по голове. Пациент жалуется на интенсивную боль в месте повреждения, развивается отек. возникают сопутствующие жалобы на:
- развитие чувства тошноты
- образование синяков под глазами
- прозрачные выделения из носа с примесями крови
- чувство слабости
- нарушения сознания
- многократную рвоту
При пальпации наблюдается смещение костных отломков, поэтому людям без медицинского образования не рекомендовано трогать место повреждения. Есть вероятность повреждения головного мозга.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн
Верхние конечности
Если есть подозрение на нарушение целостности костных тканей кистей пораженную конечность рекомендовано прибинтовать к шине, ширина которой составляет не менее ширины ладони. Шина берет свое начало от среднего участка предплечий и заканчивается на кончиках пальцев. В ладони поврежденных рук предварительно вкладывают объемный кусочек ткани, либо бинт, вату, чтобы обеспечить легкое сгибание пальцев конечности. К поврежденным участкам прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс.
Переломы верхних конечностей сопровождаются жалобами на:
- болевые ощущения по ходу кистей
- сильное опухание руки
- неестественную форму рук
- патологическую подвижность в тех участках руки, где суставы отсутствуют
Перелом ключицы наблюдается у пациентов, которые упали на вытянутую конечность. Характерные признаки:
- внешне ключица сильно деформируется
- наблюдается развитие отека
- возникают жалобы на сильную боль в ключицах, а также при попытках двигательной активности
- при пальпации боль усиливается
- в большинстве случаев пациент прижимает конечность к телу, двигательная активность становится невозможной
Также наблюдается смещение наружной части ключицы вниз. Нарушение целостности тканей может привести к повреждению окружающих сосудов и нервных окончаний.
Туловище
Перелом туловища возникает, если человек упал с высоты или сильно ударился головой (например, о морской дно при нырянии). Также наблюдается при интенсивных ударах в спину при автомобильных авариях, камнепадах, попадании под завал.
Основными признаками перелома позвоночного столба являются жалобы на интенсивную боль в позвоночнике как в состоянии покоя, так и при попытках двигательной активности. Есть большой риск повреждения спинного мозга, локализованного в позвоночных каналах. При сильных повреждениях пациент теряет способность нормально двигаться, нарушается чувствительность в конечностях, вплоть до полного паралича.
Характерным признаков перелома ребер является интенсивная боль в процессе глубокого вдоха, изменения положения тела и покашливания. Такое повреждение наблюдается у пациентов, которые упали с большой высоты. Прямой удар приводит к сдавливанию грудной клетки. Пациент не может дышать глубоко, дыхание становится прерывистым. Основная опасность такого типа повреждения: нарушение целостности плевры и легких, которые могут повреждать отломки костей. При повреждении легких наблюдается развитие подкожной эмфиземы. При этом заметно сглаживаются межреберные промежутки, что внешне напоминает сильную отечность.
Нижние конечности
Повреждения нижних конечностей сопровождаются болью по ходу кистей, припухлостью, неестественной формой в тех участках, где суставов нет. В качестве первой помощи рекомендовано укрепление пораженной конечности при помощи шины, фанеры, палок или картона. Это делают для обеспечения покоя пораженной ноги. Перелом тазовых костей чреват серьезными повреждениями внутренних органов. Наблюдается у пациентов, которые попадали под завалы, камнепады, падали с высоты, получали сильные прямые удары.
Характерные признаки нарушения целостности нижних конечностей:
- интенсивная боль, которая усиливается при попытке совершать движения
- меняется форма таза
- пострадавший предпочитает лежать на спине, разведя конечности в стороны
- коленные и тазобедренные суставы находятся в полусогнутом положении
- в месте повреждение наблюдается развитие гематомы
- если надавить на тазовые кости болевые ощущения многократно усиливаются
Опасность в том, что перелом костей таза часто сопряжение с повреждением внутренних органов. Травма поражает мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это проявляется в виде примесей крови в моче и каловых массах.
Причины
Переломы возникают в результате интенсивного прямого или непрямого воздействия, которое превышает прочность травмируемых костей. Наблюдается у пациентов, которые перенесли сильные удары, падения, автомобильные аварии, чрезвычайные ситуации на рабочем месте. В зависимости от механизма травмы, различают те или иные типы переломов.
- травматические повреждения наблюдаются при падении с большой высоты, сильных ударах
- паталогические – наблюдается даже при незначительном воздействии: небольшие удары, падение с высоты не выше роста пострадавшего, избыточное напряжение мышечных тканей, неудачное положение тела
В зависимости от того, есть ли контакт между местом повреждения с окружающей средой, переломы бывают открытым и закрытыми. При внутрисуставных переломах наблюдается повреждение суставной поверхности, разрыв связок и суставной капсулы. Могут сочетаться с вывихами или подвывихами. При подборе подходящей схемы терапии врач учитывает причину повреждения, его вид и уровень повреждения.
Болевой синдром
Болевой синдром возникает у пациентов после получения травматического поражения, а также во время ношения гипса и после его снятия. Уровень боли зависит от степени травматического повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента.
Во время ношения гипса
Боль может усиливаться у пациентов в процессе ношения гипсовой повязки. Такое проявление обусловлено:
- Сдавливанием гипсовой повязки. Подобное явление часто наблюдается при наложении гипса в период острых болевых ощущений.
- Развивается воспалительная реакция, наблюдается нарушение кровообращения. Мягкие ткани отекают.
- Пораженный участок тела или конечности увеличивается в объеме, что приводит к сдавливанию места повреждение.
В данном случае рекомендовано как можно скорее снять гипсовую повязку, оказать первую помощь и затем вновь наложить гипс. Отсутствие своевременной помощи чревато функциональными нарушениями, потерей чувствительность или синдромом хронической боли. При неправильном или неаккуратном наложении повязки наблюдается формирование пролежней и жалобы на болезненность в месте поражения.
Неравномерное наложение гипса приводит к формированию бугристости. Кожные покровы становятся красными, пациент жалуется на сдавленность и неприятный запах. Возникает сильная боль, также может частично или полностью нарушаться чувствительность. Боль может сопровождаться аллергией на гипсовые материалы. Это проявляется в виде покраснения, зуда, образования отеков.
После снятия гипса
Болевые ощущения возникают у пациентов после снятия гипсовой повязки. Для профилактики такого симптома рекомендовано постепенное увеличение физической нагрузки, разработка пораженных суставов тела, рук и ног. Боль после снятия гипсовой повязки часто наблюдается при неправильном сращивании поврежденных костей. Конечность находится в неподвижном, сдавленном положении на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микроциркуляции, замедлению тока крови по сосудам.
После снятия гипса рекомендовано внимательно следить за пораженными участками. Нарушения кровообращения могут сопровождаться болью, нарушениями чувствительности, отеками. Для уменьшения боли, отеков, нарушений кровообращения после снятия гипса пользуются физиолечением (магнитотерапией), делают курс расслабляющего массажа, постепенно вводят элементы лечебной физкультуры. Показан электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами.
Врачи рекомендуют локальное нанесение мазей, кремов и гелей с обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами. Если после снятия повязки боль не уменьшается, назначают лекарственные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом в форме таблеток и капсул для внутреннего приема. Если консервативная терапия не помогает рекомендовано повторно проконсультироваться с врачом.
Старый перелом
К застарелым относят переломы, которые были получены более 30 дней назад. При старом переломе пациентов беспокоит тупая, ноющая боль, которая усиливается при травматических повреждения, смене погоды. Некачественная терапия провоцирует развитие патологических процессов и дистрофических изменений в суставах. При правильной терапии обширных переломов спайки в мышечно-связочном аппарате в большинстве случаев не образуются.
Сам пациент может недооценивать серьезность подобного нарушения и перенапрягать поврежденные участки туловища или конечностей. Это провоцирует осложнения, вплоть до повторного перелома. Пораженные участки рекомендовано беречь от избыточных физических нагрузок, переохлаждений, соблюдать все рекомендации лечащего врача.
При терапии застарелых переломов пользуются лекарственными препаратами с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, а также физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно рекомендовано проведение металлоостеосинтеза, а также эндопротезирования суставов. Современные методы хирургической терапии позволяют быстро вернуться к привычному образу жизни и улучшить ее качество.
Возможные осложнения
К поздним осложнениям переломов относят неправильно или замедленно сращенные отломки. Могут возникать ложные суставы, иногда сращивание отсутствует. Внутрисуставные и околосуставные переломы чреваты посттравматическим артрозом. Образование контрактур наблюдается при любом типе нарушения целостности костных тканей: и вне-, и внутрисуставном. Возникает из-за длительной иммобилизации конечности, а также при неправильном сращивании.
При множественных переломах, которые сочетаются с другими повреждениями, есть вероятность развития:
- шока
- жировой эмболии
- травматического токсикоза
- анемии
В пожилом возрасте возникает риск присоединения вторичной инфекции: пневмонии, у пациентов с хроническим алкоголизмом может развиться психоз. При открытых переломах есть риск развития остеомиелита, нагноения раневых поверхностей.
К какому врачу обратиться
При первых признаках перелома пострадавшего рекомендовано доставить в отделение хирургии или травматологии. Самолечение чревато усугублением клинической картины и развитием осложнений. Терапией переломов занимаются хирурги, травматологи.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн
Как снять боль
В качестве первой помощи для уменьшения боли на пораженный участок прикладывают холод (бутылку с холодной водой обернутую в ткань, лед). Место перелома фиксируют, чтобы уменьшить болезненность, снять отек и обеспечить неподвижность пораженному участку. До приезда Скорой помощи можно дать пациенту препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, при уверенности, что отсутствует индивидуальная непереносимость активных веществ.
При переломах эффективного обезболивания удается достичь при помощи медикаментов с общим и местноанестезирующим действием. Общеанестезирующие средства более токсичны и мене избирательны, однако такой вид обезболивание поддерживать гораздо проще.
Фиксация места перелома
Иммобилизацию проводят при помощи гипсовой повязки или ее полимерного аналога. Процедуру фиксации проводят следующим образом:
- Готовят гипсовые бинты: смачивают их в гипсе, рядом размещают емкость с водой, в которой будут их смачивать.
- Формируют гипсовую лонгету: послойное выкладывание бинтов различной длины. Для разных участков тела предусмотрено отдельное количество гипсовых лонгет. Для предплечий – до 7, для бедер – до 12, для голеней – до 11.
- Перед наложением повязки ссадины рекомендовано обработать раствором антисептика. На костных ткани, которые попадут под фиксирующую повязку, накладывают небольшие кусочки ватных шариков, чтобы предотвратить пролежни.
Далее необходимо установить гипсовую лонгету на пораженный участок тела и начать процедуру циркулярного бинтования. Ее проводят в соответствии со следующим рекомендациями: пальцы оставляют открытыми, конечность сохраняют в физиологичном, удобном положении. Повязка должна охватывать сразу несколько суставов. Бинты нельзя перекручивать: в случае необходимости, их подрезают ножницами.
Медикаментозная терапия
При нарушениях целостности костных тканей рекомендовано комплексная медикаментозная терапия. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев рекомендуют прием препаратов на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена, серы, гиалуроновой кислоты, чтобы ускорить процесс заживления. Также рекомендуют препараты на основе кальция, иммуномодуляторы, медикаменты, нормализующие микроциркуляцию. Дозировку, кратность и длительность терапии определяют в индивидуальном порядке.
Для уменьшения боли при переломах пользуются медикаментами на основе:
- диклофенака
- кетопрофена
- ибупрофена
- индометацина
Для усиления эффективности средства для перорального приема сочетают с лекарствами для наружного нанесения: Диклак гелем, Вольтареном, Кетопрофеном кремом и т.д. при интенсивной боли делают инъекцию. Активный компонент незамедлительно проникает в системный кровоток и быстро оказывает выраженный обезболивающий эффект. Препараты из группы наркотических анальгетиков назначают в минимальной эффективной дозировке на протяжении ограниченного времени, чтобы не вызывать привыкания и лекарственной зависимости.
ЛФК
Курс лечебной физкультуры позволяет восстановить подвижность пораженных участков туловища и конечностей после переломов. На ранних этапах показано выполнение дыхательных практик. Далее пациент обучает ходьбе при помощи костылей. После того как врач снимает фиксирующую повязку приступают к восстановлению сил мышечных тканей и подвижности суставов.
Курс упражнений подбирают в зависимости от локализации повреждения, возраста пациента и наличия сопутствующих нарушений. На начальных этапах восстанавливают базовые двигательные способности: разрабатывают пальцы рук и ног, делают наклоны, сгибательные движения. Все упражнения делают под наблюдением врача-реабилитолога. После того как пациент изучил правильную технику выполнения упражнений можно приступать к занятиям в домашних условиях.
У пациентов с компрессионным переломом позвоночного столба лечебная физкультура – ведущая терапевтическая методика. Пациент изучает упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, уменьшают сдавливание позвоночника. На начальных этапах все упражнения делают в горизонтальном положении, в дальнейшем постепенно переходят в вертикальное положение.
Физиотерапия
Элементы физиотерапии – вспомогательные методы лечения на протяжении периода восстановления после перелома. Помогают сократить продолжительность восстановительного п