После ушиба носа у ребенка затрудненное дыхание
Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.
Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.
Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?
При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?
Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:
- дома или во дворе во время игры, драки;
- при занятиях спортом в секции или школе;
- в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.
Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.
Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.
Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.
Кровь из носа и другие симптомы
Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.
Характерные признаки ушиба носа:
- отекание области удара;
- боль от прикосновения;
- носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
- затрудненное дыхание;
- синяки, кровоподтеки в месте травмы;
- плач, крик, слезы.
При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.
Перелом носа имеет следующие признаки:
- область носа значительно распухла;
- кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
- носовое дыхание стало невозможным;
- боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
- появились синяки под глазами;
- имеется видимое искривление носа.
Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.
Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.
Первая помощь ребенку
Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
- остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
- к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
- внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.
Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.
Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.
При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.
Дальнейшее лечение
Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.
Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:
- обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
- сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
- антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
- восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.
Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.
Последствия травмы и возможные осложнения у детей
Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- сонливость.
Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.
В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить как женщина, так и мужчина. Причем независимо от возраста. Однако чаще всего травмируют нос представители младшего поколения. Ситуаций для этого предостаточно: подвижные игры, падение с велосипеда, скейтборда, роликов или санок. Если ребенок только научился ходить, он может хорошенько стукнуться носом, споткнувшись о пока что непреодолимое для него препятствие. Также к группе риска можно отнести и людей почтенного возраста. Для них главные причины такой травмы – недуги, ухудшающие координацию и равновесие, слабость, головокружения, резкие скачки артериального давления. Ушиб носа считается профессиональной травмой у боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств.
Зимой риск травмировать выдающуюся часть лица возрастает в несколько раз. Из-за гололедицы люди чаще падают – и не всегда удачно. Кроме того, катаясь на коньках и санках, также можно сильно удариться лицом.
Как распознать
Серьезность повреждений зависит от нескольких факторов. Например, от того, насколько сильным оказался удар в нос, насколько высока прочность носовой перегородки, а также от возраста.
Понять, что нос ушиблен, можно по ряду характерным для этой травмы признаков. Их важно знать, чтобы вовремя принять соответствующие меры.
Симптомы обычного ушиба очень похожи на признаки перелома носа. И все же необходимо научиться их различать. Помните: чем серьезнее повреждение хрящей, костей и мягких тканей, тем ярче выражены признаки травмы.
В частности, ушиб носа проявляется:
- Резкой болью высокой интенсивности (она становится гораздо сильнее, если даже просто прикоснуться к травмированному месту). Отметим, что болевой синдром при ушибе иной раз выражен намного сильнее, чем при переломе.
- Отечностью (появляется шишка). Она возникает практически мгновенно и понемногу увеличивается.
- Осложненным дыханием носом – из-за образовавшейся отечности и закупорки носовых ходов кровяными сгустками.
- Синяками, неизбежно появляющимися под глазами и в области носа. Это результат подкожного кровоизлияния, произошедшего вследствие удара.
- Слезотечением (это непроизвольное явление, а не плач).
- Кровотечением из носовых ходов разной степени интенсивности. Не обязательный признак. Если сила удара была незначительной, а сосуды оказались достаточно крепкими, все может обойтись и без крови.
Самая высокая выраженность симптомов наблюдается на протяжении 2-3 дней после ушиба. Затем они постепенно исчезают, уступая место процессу реабилитации.
Если же нос сломан, будет очевидна его деформация. Кроме того, перелом часто сопровождается болевым шоком, в некоторых случаях – краткосрочной потерей сознания. Однако при ушибе нос опухает настолько, что иной раз непонятно – это обычная шишка или та самая деформация. Установить точный диагноз врач сможет лишь через 3-4 дня, когда шишка немного уменьшится. Вместе с тем, современная техника сегодня позволяет не тратить время на ожидание, а сразу же узнать, ушиблен нос или все-таки сломан. Для этого потребуется пройти процедуру рентгенографии, а в некоторых случаях – компьютерной томографии, которая более информативна.
Ушиб носа представляет опасность для здоровья, если после него начинаются обмороки, головокружения, а также открывается сильное кровотечение, которое невозможно остановить на протяжении целого часа.
Насторожить должны и появившиеся вдруг синяки под глазами, которые похожи на темные очки. Как правило, они указывают на наличие более серьезной травмы или на сотрясение мозга. Такой ушиб носа медики относят к черепно-мозговым травмам. Чтобы узнать, насколько сильной оказалась травма, и пострадало ли еще что-нибудь, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. И чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.
Если нос ушиб ребенок
Ни в коем случае нельзя игнорировать такую травму у ребенка. Ведь если оставить ее без внимания, она может повлечь неблагоприятные последствия. Если малыш ударился носом, в большинстве случаев наблюдаются припухлость мягких тканей травмированного участка (также под глазами после удара может возникнуть гематома) и незначительное кровотечение. Если ушиб оказался сильным, не исключено сотрясение и прочие неприятные осложнения.
Родителям следует знать, что необходимо предпринимать, когда ребенок сильно ударился носом. Прежде всего, следует как можно быстрее посетить вместе с малышом врача. Дело в том, что поврежденные мягкие ткани и опухшая слизистая могут существенно затруднить носовое дыхание.
Если после ушиба ребенок стал тяжело дышать, скорее всего, у него на носовой перегородке появилась гематома. Иными словами, произошло отслоение слизистой с проникновением крови в образовавшуюся полость. Из-за гематомы просвет носовых ходов сужается, поэтому дышать становится труднее. К тому же она представляет собой прекрасную среду для размножения вредоносных микроорганизмов. А это уже грозит нагноением и абсцессом перегородки носа.
Препараты и методы лечения ушиба носа у ребенка может порекомендовать только лечащий врач, предварительно обследовав малыша. Самолечение категорически запрещено.
Осложнения и последствия
Если своевременно и грамотно лечить ушибленный нос, можно не бояться развития каких-либо осложнений. А вот если травма оказалась слишком сложной, в рану попала инфекция, были предприняты некорректные меры, да еще и не сразу, лечиться придется под строгим контролем медиков.
Наиболее часто встречающимся и опасным для здоровья осложнением ушиба носа является присоединение воспалительного процесса. Когда в участок с гематомой попадает инфекция, поднимается температура тела, боль становится более интенсивной, в носу возникает ощущение распирания. Это основные симптомы начавшегося воспаления. Чтобы избежать его развития, необходимо сделать пункцию. Главное показание к пункции – большая гематома, которая длительно и не полностью рассасывается.
Если же все-таки воспалительный процесс начался, его лечение должно быть максимально интенсивным. Ведь это осложнение способно повлечь весьма тяжелые последствия – к примеру, менингит или абсцесс головного мозга.
Среди остальных последствий, которые чаще всего появляются в результате ушибов, можно назвать:
- постоянный насморк, существенно затрудняющий дыхание (из-за него человек сопит, свистит и храпит);
- вазомоторные синусит, ринит и гайморит, протекающие в хронической форме;
- деформацию носа с изменением его размеров, а также искривлением перегородки.
Лечение народными средствами
Устранить неприятные симптомы ушиба носа и избежать осложнений помогают народные средства. Правда, нужно учесть, что в первые дни после травмирования необходим холод. А вот прогревающие процедуры допустимы не ранее третьих суток. Кроме того, все нижеперечисленное можно применять только после консультации с доктором.
-
Чтобы нос меньше болел, можно воспользоваться отваром или спиртовой настойкой из цветков лютика. Этими средствами следует аккуратно растирать ушибленный участок. Делать такую процедуру надо 2 раза в день. - Белокочанная капуста поможет справиться с воспалением и отечностью. Возьмите капустный лист и немного помните его, чтобы пустил сок. Приложите к ушибленному месту, надежно закрепив бинтом. Менять такой компресс нужно ежечасно.
- Сырая картошка – отличная альтернатива капусте, так как прекрасно справляется с той же задачей. Из нее можно делать ночные компрессы, предварительно натерев или нарезав тоненькими пластинками.
- Для последующего прогревания ушибленного носа подойдет компресс из вареной пюрированной фасоли. Продолжительность одного сеанса составляет 15 минут. Затем компресс можно смыть водой комфортной температуры.
- Чтобы избавиться от малопривлекательных синяков, следует воспользоваться горячими примочками с английской солью. Если этого ингредиента у вас нет, можно взять нагретый песок, обычную поваренную соль и сваренное вкрутую куриное яйцо. Такие прогревания нужно делать не более 3 раз в день. Учтите, что на холодный воздух после них выходить нельзя.
- Унять боль и уменьшить воспаление поможет натуральный мед. Для изготовления компресса вам понадобится смешать мед и мелко нарезанные листки алоэ в соотношении 1:1. Накладывать его следует на травмированный участок не более 3 раз в день. Кроме того, приготовленное для компресса средство годится для обработки ран и ссадин – так они заживут быстрее.
Приведенные методы сохраняют свою эффективность при легком ушибе. Если же травма оказалась сильной или с осложнениями, такие средства не помогут. Нужно будет применять назначенные врачом медикаменты.
Подведем итоги
Установить точный диагноз и вид полученной травмы может только травматолог или хирург. Заключение специалиста основывается на визуальном и мануальном осмотре, а также на информации о том, как произошел ушиб. Кроме этого, врач соберет анамнез, потому что выбор тактики лечения, в частности, зависит от наличия или отсутствия заболеваний носоглотки.
В определенных случаях возникает необходимость в технологических методах исследования. К таковым относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковая эхография и компьютерная томография.
Зависимо от сложности ушиба пострадавшему рекомендуют перейти на щадящий режим дня. Если пострадал ребенок – желательно на протяжении недели придерживаться постельного режима. Очки разрешается надевать лишь тогда, когда полностью исчезнут отечность и болезненность. Физических нагрузок в период реабилитации придется избегать. Запрещено также посещать баню и сауну.
Автор: Юлия Заблоцкая
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.
Виды переломов носа
Перелом носа – это нарушение целостности его костей.
Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение
В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:
- фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
- боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
- смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
- оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.
При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.
Перелом также может быть:
- открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
- закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.
Симптомы перелома носа у ребёнка
У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:
- носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
- боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
- затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
- деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.
Отличие от ушиба
И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:
- боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
- при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.
При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом
Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.
Диагностика травмы
Для установления точного вида травмы врач применяет:
- визуальный осмотр;
- опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
- рентген носа;
- УЗИ области носа.
Первая помощь ребёнку
Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.
- Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
- К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
- При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.
Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.
Лечение
При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.
В дальнейшем назначаются:
- обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
- мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
- антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.
После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.
Восстановление
Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.
В период реабилитации назначают физиопроцедуры:
- электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
- УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
- терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей
Источник