Последствия чрезвертельного перелома бедренной кости
Чаще всего остеопоротическаие патологии появляются из-за ударов или падений. Иногда это происходит дома, когда человек, вставая с кровати, немного ушиб ногу. Еще одной причиной могут стать травмы, связанные с возникающими повреждениями костей бедра на фоне метастазирования злокачественных опухолей.
Бедренная кость должна питаться, чтобы «жить», расти и восстанавливаться. Это возможно, если кость постоянно наполняется кровью. Сосудов, через которые поступает кровь, три, один из которых с течением времени становится тоньше и впоследствии совсем закрывается.
При диагностированном оскольчатом переломе бедра у самого основания шейки происходит разрыв сосудов. Именно в этом, кроме раздробленной кости, заключается основная проблема. Отломанная головка бедренной кости не получает необходимой крови, вследствие чего начинается развитие необратимых некротических изменений. Они неизбежно приведут к тому, что обескровленная часть будет рассасываться, следовательно, тазовый сустав никогда не восстановится. Ни в коем случае нельзя дожидаться таких последствий у пожилых людей, так как есть риск несрастания перелома.
Чаще всего целостность костных тканей нарушается в зоне шейки, межвертельной области и непосредственно в теле кости.
- Перелом шейки бедра у пожилых людей
Перелом шейки бедра
Принцип консервативного лечения перелома шейки бедра у пожилых людей заключается в быстром восстановлении мобильности. Конечно, в связи с преклонным возрастом пациента могут возникнуть некоторые проблемы. По мнению врачей, если выбран метод терапии без хирургического вмешательства, то ее целью должна стать не иммобилизация конечности и обездвиживание пациента. Лечение должно быть направлено на то, чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность.
К сожалению, очень много случаев, когда тазобедренный сустав не поддается полной реабилитации. В данной ситуации целью врача является обучение пожилого пациента передвижению с имеющимся переломом. Закономерно, что после такого рода травмы, образуется ложный сустав шейки. Это для пожилых людей неплохой выход из положения. Классические же методики, предполагающие иммобилизацию больного, могут привести к продолжительному реабилитационному периоду, а в некоторых случаях к смерти.
- Перелом тела бедра у пожилых людей
Перелом бедренной кости
Если получен перелом тела бедра, пожилым прописывают методику скелетного вытяжения совместно с аппаратами внешней фиксации конечностей. Гипсовая повязка не требуется, так как она не удержит кости в нужном положении.
Период скелетного вытяжения длится около 2-3 месяцев. А уже после того, как кость частично восстановится, накладывается гипсовая повязка для последующей фиксации. Пожилой человек будет находиться в гипсе примерно 4 месяца.
При наличии повреждений в нижнем отделе бедренной кости при отсутствии явления смещения отломков, гипс наложат тут же на полтора – два месяца. При смещенной кости назначают процедуру репозиции и еще одно гипсование.
- Межвертельный перелом бедра у пожилых людей
Вертельный перелом бедра
Эта повреждение относится к травмам средней степени тяжести. Как правило, прогноз положительный, в отличие от перелома шейки бедра у пожилых людей. Для людей, даже преклонного возраста, нет угрозы для жизни, а также потери трудоспособности.
Более молодые пациенты смогут излечиться за два месяца, а пожилые проведут в гипсовой повязке дольше на 2 или 3 недели.
Если произошел межвертельный перелом бедра, питание костной ткани происходит из надкостницы, вследствие чего восстановительный период протекает без каких – либо осложнений. Единственное, что может тормозить заживление костной ткани пожилого человека – сопутствующие заболевания.
Рекомендуем:
Уход за пожилыми людьми с деменцией: пошаговая инструкция.
Как оформить пособие по уходу за пожилым человеком старше 80 лет
Что происходит с суставами в пожилом возрасте?
Организм женщин после 50 лет обычно уже вступил в период менопаузы, характеризующийся гормональными изменениями. Такие явления негативно влияют на состояние скелета.
Часто в пожилом возрасте наблюдается излишний вес, создающий дополнительную нагрузку на кости, которые теряют плотность и кальций. Большую сложность представляет лечение пациентов с пороком сердца, подагрой, диабетом, тромбофлебитом, атеросклеротическими изменениями, почечной недостаточностью.
- Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей
Чрезвертельный перелом бедра
Перелом происходит в верхней области кости бедра. В большинстве случаев травмируются участки, находящиеся между основанием шейки и подвертельной линией. Часто пожилые люди получают чрезвертельный перелом вследствие падения, причем большинство травмированных составляют женщины.
Подписывайтесь, комментируйте, делитесь нашими материалами!
Много полезных материалов про медицину здесь:
https://dom-prestarelyh.ru/blog/perelom-bedra-u-pozhilykh-lyudei/
Источник
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ð° веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи коÑÑной Ñкани бедÑа. ÐокализÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÑелÑнÑм ÑÑагменÑом и нижней ÑаÑÑÑÑ Ñейки бедÑа. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° бок и пÑи ÑкÑÑÑивании Ñаза и Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ.
ТÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом, оÑÑком мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и кÑовоизлиÑнием в меÑÑе ÑÑавмиÑованиÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении пеÑелома. ÐÐ»Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð° далÑнейÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑавилÑно оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ñеловека до ÑÑавмаÑологиÑеÑкого пÑнкÑа.
ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие пеÑелома и назнаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑавилÑнÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ. ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, паÑиенÑÑ Ð¿ÑоведÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
Ðа каÑÑинке изобÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑазновидноÑÑи ÑÑезвеÑÑелÑнÑÑ Ð¸ межвеÑÑелÑнÑÑ ÑÑавм бедÑенной коÑÑи.
ХаÑакÑеÑиÑÑики ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи бедÑенной коÑÑи. ТÑавма без ÑмеÑениÑ.
ЧÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи оÑноÑÑÑ Ðº ÑÑжÑлÑм ÑÑавмам. РгÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñди, ведÑÑие акÑивнÑй обÑаз жизни, ÑпоÑÑÑменÑ, пожилÑе лÑди, коÑоÑÑе ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ Ð² бÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на обледенелÑÑ Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð¶ÐºÐ°Ñ Ð² Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°. Ðо медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике, пеÑелом бедÑа диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑаÑе Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑжÑин, в пÑеклонном возÑаÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ÐÑколÑÑаÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑа леÑиÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе ÑпеÑиалиÑÑами: Ñ Ð¸ÑÑÑгами, оÑÑопедами, ÑÑавмаÑологами. ТÑавма в 85% ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм пÑÑÑм. ÐÑи пеÑеломе ÑÑезвеÑÑелÑной бедÑенной коÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑнабжение оÑломков, в оÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñейки бедÑенной коÑÑи.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, на Ñоне длиÑелÑного Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² гоÑизонÑалÑном положении ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, коÑоÑÑе пÑи неблагопÑиÑÑном иÑÑ Ð¾Ð´Ðµ пÑиводÑÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. Ðказав пÑавилÑное и ÑвоевÑеменное леÑение, можно веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение бедÑенной коÑÑи. Ðа ÑиÑÑнке доÑÑÑпно показан болÑÑой веÑÑел и малÑй веÑÑел.
РмедиÑине ÑазлиÑаÑÑ 7 видов ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи:
| ÐÐ¾Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ поÑÑÐ´ÐºÑ | ÐпиÑание ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ |
| 1 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ, или Ð¸Ñ Ñдвижение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° незнаÑиÑелÑное ÑаÑÑÑоÑние дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга. ÐеÑелом не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑавнÑÑ ÑканÑ. Угол Ñейного диаÑиза оÑÑаÑÑÑÑ Ð² ноÑме. |
| 2 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. СмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков Ñ Ð°ÑакÑеÑное. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 3 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ. Угол Ñейного диаÑиза близок к ноÑме. |
| 4 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐолÑÑой веÑÑел пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑаздÑобленнÑй вид. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм наÑÑÑением. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð² медиÑине вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑÑо. |
| 5 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 6 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. Угол Ñейного диаÑиза в ноÑме. ÐиагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑавма кÑайне Ñедко. |
| 7 вид | ЧÑезвеÑÑелÑно â диаÑизаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. ÐоÑÑнÑе оÑколки многообÑазнÑе. Угол Ñейного диаÑиза пÑиближен к ноÑме. |
Ðажно! Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑпознаÑÑ ÑоÑнÑй вид ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи и назнаÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное леÑение ÑÑавмÑ.
СимпÑомаÑика и диагноÑÑиÑование ÑÑавмÑ
ÐоÑле ÑÑавмиÑованиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе локализаÑии пеÑелома и не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом пÑавой бедÑенной коÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑимпÑомами:
- ÐÑÑаженнÑм болевÑм ÑиндÑомом.
- ÐоÑвлением оÑÑка мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. ÐемаÑома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в меÑÑе локализаÑии пеÑелома, но и ÑаÑпÑоÑÑÑаниÑÑÑÑ Ð½Ð° бедÑо.
- ÐÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑÑопа вÑвеÑнÑÑа наÑÑжÑ. ÐоÑÑÑадавÑий не в ÑоÑÑоÑнии веÑнÑÑÑ ÐµÐ¹ иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение.
- Ðз Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ñжа, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиподнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Также он не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- ÐизÑалÑно нога Ñ Ð¿ÐµÑеломом кажеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑе на неÑколÑко ÑанÑимеÑÑов.
РоÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ конеÑноÑÑи наÑÑжÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, оÑмоÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавмаÑолог в леÑебном ÑÑÑеждении.
ÐоÑле деÑалÑного оÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑа, ÑбоÑа ÑÑÑного анамнеза и палÑпаÑии повÑеждÑнного бедÑа, пÑоводÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, по Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи компÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑнÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпеÑиалиÑÑ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий Ñнимок, Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸Ñание и ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз. ÐÑÑледование Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо и каÑеÑÑвенно назнаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо пÑоведение компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии паÑиенÑке Ñ ÑÑезвеÑÑелÑной ÑÑавмой бедÑа.
ÐÑи гоÑпиÑализаÑии паÑиенÑа, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑдаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²:
- ÐбÑий анализ кÑови.
- ÐбÑий анализ моÑи.
- Ðнализ кÑови на гепаÑиÑ.
- Ðнализ кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ.
Ðажно! Также лабоÑаÑоÑнÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоведении паÑиенÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, коÑоÑое оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² подгоÑовленной опеÑаÑионной под конÑÑолем анеÑÑезиолога.
Ðказание пеÑвой помоÑи паÑиенÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи
ТÑанÑпоÑÑиÑовка поÑÑÑадавÑего бÑигадой ÑкоÑой помоÑи.
ÐÑежде, Ñем оказÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзваÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи ÑеÑез ÑÑеÑÑе лиÑо. ÐÑли ÑÑавма пÑоизоÑла в ÑезÑлÑÑаÑе доÑожно â ÑÑанÑпоÑÑного пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑелÑнного пÑнкÑа, Ñо иммобилизиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐаÑикÑиÑоваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑÑки в авÑомобиле пÑи пеÑевозке не ÑмеÑÑиÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом левой бедÑенной коÑÑи ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон. ÐÑбаÑ, попавÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ° или доÑка оÑламÑваеÑÑÑ ÑазмеÑом Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñ Ð° до ÑÑопÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¾ÑмеÑена Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¼ÑÑеÑной облаÑÑи паÑиенÑа до голеноÑÑопного ÑÑÑÑава.
ÐовÑеждÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¼Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñом из авÑомобилÑной апÑеÑки или ÑемнÑм. ÐаÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑевозиÑÑ Ð² лежаÑем положении. ÐÑиподнимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на одном ÑÑовне Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей.
ÐееÑÑеÑÑвенно вÑвеÑнÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении ÑÑавмÑ.
ÐÑи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñеловек иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ Ñок. ÐовÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° аналÑгеÑика и лÑгкого ÑедаÑивного ÑÑедÑÑва Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑавмаÑологиÑеÑкого пÑнкÑа без болевого Ñока.
Ðдин из меÑодов ÑÑанÑпоÑÑиÑовки поÑÑÑадавÑего Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ñжа на ÑвÑÑдÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ .
ÐеÑение закÑÑÑого ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа конÑеÑваÑивнÑм меÑодом
Ðдин из меÑодов конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑкелеÑное вÑÑÑжение.
ÐеÑение ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа наÑинаеÑÑÑ Ñо ÑбоÑа ÑÑÑного анамнеза и пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий по ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного диагноза. ÐÑли воÑÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа позволÑÐµÑ Ð±ÐµÐ· пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии, Ñо поÑÑÑадавÑего ÑкладÑваÑÑ Ð² палаÑÑ Ð½Ð° ÑÑнкÑионалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¹ÐºÑ. Ðа повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение, Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм веÑом.
ÐÑавилÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð³ÑÑза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ ÑоÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа паÑиенÑа и ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑной Ñкани. РлежаÑем положении под вÑÑÑжением паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ 60 дней. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод опаÑен.
Ðа поÑве Ñлабого иммÑниÑеÑа ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑгÑбиÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑоединением вÑоÑиÑной инÑекÑии. ÐÑобо ÑÑжело пеÑеноÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ²Ñопневмонии пожилÑе лÑди Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑм пеÑеломом ÑÑезвеÑÑелÑной бедÑенной коÑÑи.
Ðаложение гипÑа Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии конеÑноÑÑи в пÑавилÑном положении.
ÐолодÑм паÑиенÑам поÑле вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иммобилизиÑÑÑÑÑÑ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑкÑ, ÑазÑеÑаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑидÑÑее положение в кÑоваÑи, а заÑем пеÑедвигаÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой на здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ коÑÑÑли.
ÐожилÑе лÑди пÑоводÑÑ Ð² гоÑизонÑалÑном положении менÑÑе вÑемени. ÐоÑле ÑÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑого коÑÑного мозолÑ, им накладÑваÑÑ Ð´ÐµÑоÑаÑионнÑй Ñапожок Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии голеноÑÑопного ÑÑÑÑава пÑавилÑно ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи.
Ðа пÑоÑÑжении леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑенной коÑÑи паÑиенÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑномодÑлÑÑоÑÑ, аналÑгеÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ Ð¸ неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва. ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа или иммобилизиÑÑÑÑей лангеÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением ÑизиоÑеÑапии, маÑÑажа и леÑебной ÑизиÑеÑкой кÑлÑÑÑÑÑ.
ÐеÑение пеÑелома ÑÑезвеÑÑелÑной коÑÑи бедÑа опеÑаÑивнÑм пÑÑÑм
ÐонÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва паÑиенÑÑ Ñ ÑÑавмой ÑÑезвеÑÑелÑной бедÑенной коÑÑи.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво ÑаÑе пÑоводÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñм паÑиенÑам, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки и Ñкани Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð±ÑÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ лÑÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи незнаÑиÑелÑной помоÑи меÑаллиÑеÑкими ÑикÑаÑоÑами. ÐоÑÑи могÑÑ ÑоединÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑией ÑнаÑÑжи и внÑÑÑи.
ÐожилÑм паÑиенÑам под конÑÑолем ÑенÑгенологиÑеÑкого обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð² коÑÑÑ ÑеÑез неболÑÑой ÑазÑез кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов меÑаллиÑеÑкий ÑÑиÑÑ. Ðа повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑадÑÑей опеÑаÑии надеваÑÑ Ñапожок, и в ÑкоÑом вÑемени паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе Ñаги на коÑÑÑлÑÑ .
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа
СложноÑÑи поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¾Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа в гоÑизонÑалÑном положении.
РазлиÑаÑÑ ÑледÑÑÑие оÑложнениÑ:
- ÐангÑенÑ.
- ÐлевÑопневмониÑ.
- ÐÑолежни.
- ÐнÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно ознакомиÑÑÑÑ Ñ ÑазлиÑнÑми оÑложнениÑми, возникаÑÑими пÑи леÑении ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑной Ñкани бедÑенной коÑÑи.
Источник