Потеря сознания у детей при ушибе

Ситуации, когда ребенок упал с кровати или дивана, бывают практически у каждого родителя. В момент, когда это уже случилось, важно суметь собраться, оценить состояние малыша и оказать необходимую помощь.

Как рассказывает реаниматолог-неонатолог ДГБ №1 Константин Горелик, к травмам головы следует относиться серьезно: даже незначительный удар головой может иметь серьёзные последствия, а падение с высоты собственного роста и выше — представлять опасность. При падении ребенок может получить как сравнительно легкую травму в виде ушиба мягких тканей головы или поверхностной раны, так и более серьезную — сотрясение головного мозга, а также очень серьезную — ушиб головного мозга, перелом костей черепа. Что делать? Прежде всего, возьмите себя в руки и оцените состояние ребенка.

Если не было потери сознания

Вероятнее всего, ребенок ушибся. К ушибленному месту приложите холод. В качестве холодного компресса подойдет даже пакетик замороженных овощей из морозильника. Если в результате падения у ребенка рана, к травмированному месту приложите чистую марлевую салфетку, бинт или ватную подушечку. Постарайтесь остановить кровь, прижимая к ране салфетку. Наложите тугую повязку. Если кровотечение не остановить четверть часа и дольше, вызывайте врача.

Уложите ребенка на спину, слегка приподнимите ему голову и следите за состоянием. Если заметите в поведении что-то нетипичное, если происходит ухудшение, наблюдаются вялость, сонливость, обратитесь к врачу, возможно ребенок получил сотрясение мозга.

Если ребенок потерял сознание

Если была потеря сознания, но ребенок быстро пришел в себя, уложите его и наблюдайте за его состоянием. Возможно, ребенок не терял сознание, но вы отмечаете другие симптомы. Рвота, нетипичные реакции и поведение, сонливость, вялость, бледность — все это может быть признаками сотрясения мозга.

Если была потеря сознания и / или другие описанные симптомы, даже если на первый взгляд не наблюдается тяжелых последствий, желательно обратиться к врачу — в дежурный стационар. Если состояние ребенка серьезное, то лучше вызвать врача к пациенту, так как неправильная транспортировка может только усугубить положение.

Если ребенок жалуется на свое состояние, обязательно передайте жалобы специалисту, акцентируйте и подробно опишите свои наблюдения. Если была рвота, не кормите и не поите ребенка. Осмотры хирурга, невролога, рентген и компьютерная томография головы позволят исключить переломы костей черепа и трещины. УЗИ покажет наличие или отсутствие кровоизлияний, последствия от которых могут быть весьма опасными. Возможно, после консультации кто-то из специалистов порекомендует оставить ребенка в стационаре, чтобы понаблюдать за ним, так как возможны отсроченные проявления травмы. Это факт стоит учитывать и родителям, даже если после осмотра ребенка отпустили. В течение нескольких дней стоит помнить, что у ребенка была травма, и на время под запретом активные игры, прыжки, бег.

Если после падения ребенок потерял сознание, очнулся и снова потерял сознание

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае возможно речь идет об ушибе головного мозга. При переломе костей черепа могут быть дополнительные симптомы — кровотечение и выделение светлой жидкости — ликвора. Вокруг глаз могут появиться синяки, но этот симптом обычно проявляется не сразу.

Если ребенок не приходит в себя, следите за его дыханием и сердцебиением. Если ребенок дышит самостоятельно, положите его на бочок — его может рвать, следите, чтобы не захлебнулся и контролируйте состояние. При таких травмах возможны нарушения дыхания и сердечного ритма. В таких случаях помимо вызова скорой родителю необходимо оказать ребенку первую помощь на месте. Если дыхание затруднено — освободите дыхательные пути. Если не дышит сам, дышите «за него» — рот в рот. Следите за пульсом, если он становится реже, необходимо проводить наружный массаж сердца.

Что должно быть дома под рукой

В доступном месте на виду должны быть телефоны, куда необходимо звонить в экстренных случаях (скорая / неотложная помощь), адреса и телефоны районной травмы, детских больниц, расположенных поблизости. Полезной окажется книга, распечатки или скаченные в гаджет инструкции — как оказывать первую помощь ребенку.

«Я — плохой родитель»

Как советует психотерапевт Наталья Лобанова, важно собраться и после оказания первой помощи ребенку проговорить себе еще раз, что все, что я мог на данный момент, я сделал. Когда всё придет в норму, понять, почему ребенок упал — не потому, что я плохой родитель, а, к примеру, он сегодня стал гораздо активнее, чем вчера. Когда ситуация разобрана и понятна причина, появляется осознание — что делать в следующий раз, чтобы предотвратить повторение подобного. Это дает опору: да, я не досмотрел, но теперь я прикладываю усилия, чтобы предусмотреть. Если ситуация доходит до больницы, чтобы не изводить себя чувством вины, родителю важно быть в контакте с реальностью, общаться с врачом, выяснять, что конкретно можно сделать.

Случается, что после такой ситуации родитель «застревает» в своей вине, которая парализует и не дает действовать. Это уже признаки невротического чувства, которое блокирует способность мыслить, нарушает контакт с реальностью и является сигналом того, что взрослому нужно разобраться в себе и понять, откуда происходит это деструктивное начало.

Источник

Ой, что вчера было! До сих пор опомниться не могу. Доче семь месяцев, скоро будет восемь. Пришли в гости к моей подруге, у нее тоже ребенок — постарше. Как и дома поиграли, поели супчик, хотела дать грудь, но она оказалась сытая, и кушать не стала. Хотели гулять идти, чтобы дети поспали на свежем воздухе. Подруга собирала свою коляску, ее дочка играла вообще в соседней комнате. Я свою дочку (дура!) поставила на ножки на пол между своими ногами, она скатилась по ноге моей на попу, села на ковер, облокотившись на мою ногу. Я буквально на секунду отвлеклась застегнуть бюстгалтер, а она завалилась на бок и плашмя правой стороной головы ударилась об пол (на полу был ковер). Я ее поднимаю, у а нее глазки закатились, стала вся бледная как мел, только венки синюшные, я в шоке, по грудке похлопала, она вздохнула, и опять вся обмякла. Это были какие-то секунды, потом сознание вернулось, и она стала плакать. Холодный пот выступил, и стала розоветь. Очень страшная картина. Вызвали скорую. Я ее водичкой умыла, окно открыли. Скорая ехала 15 минут не спеша при условии, что у нас город маленький и с одного конца города на другой ехать максимум 7 минут. Слава Богу, к этому времени уже перестала плакать, вышло небольшое совсем покраснение справа на лобной части. Поехали в стационар. Травматолог голову потрогал, посмотрел зрачки и сказал, что все в порядке, и что это и не высота даже была. Я говорю — она же сознание потеряла. Это, говорит, от резкого переворота, встряски, у них еще мозжечок не окрепший. Сказал, что рентген делать не будем. А потом, когда увидел мое испуганное лицо, отправил нас на нейросонграфию. НСГ показала, что никаких отклонений нет. Единственное, обнаружили кисту сосудистых сплетений справа 3 миллиметра, но такие у многих находят, она была и раньше и не связана с ушибом. Травматолог сказал, что если не было ее раньше, то появиться она не могла, нашли ошибочно. Отправили нас домой. Домой приехали, всё как обычно — и капризничала, и играла, и смеялась, и ночью два раза вставала кушать. А я на нее всю ночь смотрела и переживала. И сейчас переживаю очень. Девочки, а нейросонография на сто процентов может показать, что нет последствий ушиба, ведь мы ее сделали через час после травмы.
Как же я себя корю, ругаю, спать не могу, слезы все время на глазах от мыслей, что могла потерять свою крошку. Ведь сама виновата, и больше никто. Если ребенок не сидит толком, нечего ни ставить, ни сажать, а тем более руки отпускать. Меня еще эта потеря сознания очень беспокоит — раз травмы мозга нету, почему тогда была такая реакция — от неожиданной боли что ли. А про мозжечок — ну ведь на диване тоже ведь падает на бок, так же резко, когда учимся сидеть, ни разу подобного не случалось. В общем, прошло 18,5 часов, а я все наблюдаю за ребенком и плачу, и ноги-руки дрожат, хотя с ней все хорошо вроде бы. И муж вроде сначала на меня накинулся, а потом сказал, что это ведь не первое падение ребенка, вот ходить начнет, сколько еще будет ударов. Я боюсь представить даже. Никуда малышку свою не отпущу и никому не доверю. Мне моя мама говорила, что я в детстве часто в обмороки падала от вида крови, от боли, от жары, судя по описанию, у моего ребенка было точь-в-точь как у меня в детстве. Но в таком раннем возрасте, конечно, ничего такого со мной не случалось

Источник

Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

Кровоизлияния (гематомы)
Отеки

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

Нарушение сознания;
Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
Неадекватное поведение;
Ярко выраженная сонливость;
Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
Судороги;
Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
Неспособность двигать руками или ногами;
У ребенка разные по размеру зрачки;
Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Сколько пальцев, приятель?

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

Это значит:

Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

Источник

Потеря сознания у детей при ушибе Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания, не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?

Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.

Тактика оказания первой помощи при обмороке

Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени”, пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Не беда, если с ребенком случился единственный обморок, по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки — один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Источник