Повязка при ушибе колена
Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.07.2019
Дата обновления статьи: 14.01.2020
Содержание статьи:
- Первая помощь при ушибе
- Лечение ушибов в домашних условиях
- Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
- Народные средства от ушибов
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.
Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:
- возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
- повышается проницаемость сосудистых стенок;
- появляются отек, краснота, жар.
Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).
Ушиб колена с синяком
Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.
При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:
- легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
- средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.
Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).
При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).
Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.
Первая помощь при ушибе
После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.
При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).
Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения
Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:
- Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
- Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
- Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
- Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.
Нажмите на фото для увеличения
Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.
Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.
Нажмите на фото для увеличения
До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.
Лечение ушибов в домашних условиях
Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.
Легкие ушибы
Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.
Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.
Алгоритм оказания помощи:
- В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
- На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
- На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.
Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.
Нажмите на фото для увеличения
Ушибы средней тяжести
Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:
- Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
- Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
- Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).
Нажмите на фото для увеличения
На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.
Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.
Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:
- гемартроз (скопление крови в суставе);
- синовит (воспаление оболочки сустава);
- сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.
Нажмите на фото для увеличения
Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:
1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.
2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).
3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.
4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).
5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:
- электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
- УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
- диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.
Нажмите на фото для увеличения
После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.
Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения
Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов
При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).
Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:
- сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
- останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
- при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).
После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.
Народные средства от ушибов
Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.
Рецепты народных средств:
- Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
- Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
- Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.
Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.
Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).
В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
Загрузка…
Источник
Ушиб колена возникает при воздействии травмирующего фактора на чашечку. В такой ситуации речь идет о закрытой травме, когда кожа остается целостной. Проблема встречается у людей всех возрастов. Часто с травмой за медицинской помощью обращаются спортсмены или дети. Из-за отсутствия лечения или неправильного домашнего подхода к нему происходит деформация хряща и потеря физической активности.
Что происходит при ушибе коленного сустава?
Решая, как лечить ушиб колена, следует определиться с тем, насколько глубокая травма. От нарушений страдают:
- Кожа и подкожная клетчатка. В этом случае формируется синяк или небольшая рана.
- Мышцы. При повреждении волокна подвергаются сильному напряжению. На него развивается сильный спазм, влекущий за собой боль.
- Связки. При их повреждении есть еще один признак – нарушение подвижности всего сустава.
- Хрящ. Эта часть отвечает за амортизацию. При нарушении его функциональности страдает вся коленная чашечка.
При ушибе колена первыми удар берут мягкие ткани. Из-за небольшой их толщины механическое воздействие передается на кость, поэтому болит колено после падений. Поскольку мышцы чаще всего находятся в расслабленном состоянии, они могут получить при травме повреждения любой степени тяжести. В суставной сумке скапливается кровь. Это происходит в том случае, если был поврежден крупный сустав.
Симптомы
При сильном ушибе колена всегда есть сильная боль. Она носит моментальный характер, то есть проявляется в момент травмы. Хороший диагностический признак — ситуация, когда постепенно болевые ощущения стихают.
В качестве второго признака обнаруживается опухоль и кровоподтек. Они появляются при нарушении целостности сосудов и мягких тканей. Синяк сначала имеет сине-розовый оттенок, но через некоторое время меняется на грязно-желтый.
При более серьезном нарушении происходит ограничение движения. При разгибании и сгибании коленного сустава и при попытке опереться на ногу сильная боль и функциональные нарушения не дают полностью сделать нужное движение.
Обычно за сутки ситуация меняется в лучшую сторону, у человека восстанавливается функциональность больной ноги. Но если боль не стала стихать, сохраняется отечность или есть любой другой выраженный признак ушиба, посетите травматолога. Сильные реакции вызывают трещины коленной чашечки.
Что делать в первую очередь?
После травмы не всегда возможно обратиться в стационар за помощью. Поэтому первая задача – обеспечить суставу полный покой. Специалисты рекомендуют:
- Приложить к пораженному участку лед. Если его нет рядом, подойдет любой другой холодный предмет. Такое действие предупредит появление отека и устранит боль.
- Если болезненные ощущения не меняют своей интенсивности в сторону уменьшения, выпейте болеутоляющие средства.
- После удара хорошо помогает тугая повязка. Для нее подойдет обычный или эластичный бинт. Если их не оказалось под рукой, то применяйте любой другой материал. Постарайтесь зафиксировать ногу таким способом, чтобы мышцы при таком действии не пострадали.
Когда все действия сделаны, положите больного на кровать или кушетку. Под коленную чашечку укладывается подушка.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Если сильная боль сочетается с обширной гематомой коленного сустава, требуется в максимально сжатые сроки доставить пациента в больницу. Это связано с тем, что опухоль возникает из-за гемартроза. Это заболевание, когда происходит кровоизлияние в коленную чашечку.
В некоторых ситуациях гематома на колене приводит к повышению температуры тела. Ситуация требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку в обратном случае кровь начинает пропитывать хрящ, а сгустки приводят к сильному воспалению.
Эффективные методы лечения ушиба коленки
Травма колена при падении лечится при соблюдении основных принципов. При воздействии необходимо работать сразу по трем направлениям:
- Купировать боль.
- Уменьшить отек.
- Восстановить поврежденные структуры.
На время лечения нужно постараться минимизировать двигательную активность. Пусть конечность находится в полусогнутом положении. Такое мероприятие будет актуальным при любом виде воздействия. Возможно обездвиживание сустава коленки с использованием шины. В ее качестве могут применяться как специальные медицинские устройства, так и подручные средства.
Стабильность поврежденной области, уменьшение отечности возможно с использованием эластичного бинта. Применять такое воздействие не стоит в остром периоде. Лучше воспользоваться альтернативным методом бинтования — использование наколенников и ортезов.
Медикаментозное лечение
Если не знаете, чем лечить при ушибе колена, применяйте различные препараты:
- Обезболивающие (Анальгин, Аспирин, Парацетамол). Они приводят к блокировке образования веществ, поддерживающих воспалительный процесс в поврежденных областях. При приеме медикаментов уменьшается не только боль, но и отечность.
- Противовоспалительные мази (Нимид, Фастум, Диклак). Они обладают таким же действием, что и таблетки, уколы с таким же эффектом. Но в отличие от таких средств действуют местно. Могут применяться, когда произошел ушиб колена у ребенка.
- Местные рассасывающие средства (Троксевазин, Лиогель). Они не только уменьшают дискомфорт, но при постоянном использовании происходит укрепление стенок сосудов. Это стимулирует быстрое рассасывание гематом.
Лечебная физкультура
У многих людей возникает вопрос: что можно делать при заживлении ушиба колена? Постарайтесь уберечь себя от больших нагрузок. Делать упражнения нужно начинать с разогрева и растяжки. Не стоит усиливать ритм, поскольку это приводит к боли и дискомфорту:
- Присядьте на пол. Начинайте тянуться руками до колен, а потом доходя до пальцев ног.
- Лягте на твердую поверхность. Для удобства приложите под ногу подушку. Аккуратно начинайте делать пружинистые движения.
- Следующее упражнение делается в положении сидя на стуле. Положите поврежденную ногу на здоровую. Теперь начинайте ее отводить назад.
Когда боль в колене после ушиба прошла, в качестве физической нагрузки можно использовать 10-минутную ходьбу, полуприседания, различные силовые упражнения и велоспорт.
Лечение народными методами
Для снятия болезненных симптомов применяется средство из полыни. Для его изготовления потребуются листья. Они прокручиваются через мясорубку, наносятся на ткань и прикладываются к больному месту. Повязку до утихания боли следует обновлять каждый час. Но помните, что при сильных аллергических реакциях этот народный метод лечения противопоказан.
При ушибе коленного сустава в симптомах всегда есть дискомфорт, сохраняемый на протяжении нескольких суток. Избавиться от него поможет компресс на основе спирта и меда. Они смешиваются в пропорции 1:1.
Последствия
При гематоме в колене, как уже отмечалось, происходит скопление жидкости. Это приводит к появлению сильного отека, увеличению суставов в размере. Обязательная мера — гипсовая повязка, которая максимально ограничивает возможность движения колена.
К осложнениям относятся:
- вывих, трещина в коленке;
- разрыв связки;
- повреждение мениска;
- бурсит.
Угадать, когда произойдет ушиб колена, невозможно, поэтому профилактических мер не существует.
Источник