Правила оказания первой медицинской помощи при переломах нижних конечностей

Первая помощь при переломе конечности подразумевает обязательное нахождение пострадавшего в пололжении лежа и иммобилизацию. Если пострадала нога, ее освобождают от одежды и обуви, накладывают шину, фиксируют область в неподвижном состоянии. При наличии открытой раны обязательно проводят обработку антисептиком, поверх повреждения накладывают чистую повязку. Сильные боли устраняются обезболивающими средствами.

Верхние конечности фиксируют бинтом. Если поврежден плечевой сустав, накладывают две шины с обеих сторон плеча. Чтобы не допустить развития гематомы, в пострадавшей области прикладывают холод. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью жгута. Рану перевязывают. Больному придают лежачее состояние со слегка приподнятой головой.

Общие приемы оказания помощи

Травма нижней конечности встречается часто. Первая доврачебная помощь при переломе ноги заключается в том, чтобы пострадавший находился в положении лежа, при этом на травмированную ногу следует наложить шину или за неимением ее привязать к неповрежденной конечности и обеспечить полный покой. После этого проводится следующая последовательность действий:

Освободить поврежденную часть тела от одежды или обуви, пострадавшего уложить на ровную поверхность, обеспечить удобное положение травмированной ноги или руки.
Необходимо провести обязательную иммобилизацию при переломах. Обездвижить пострадавшую конечность методом наложения шин или другого предмета, находящегося под рукой.
Если перелом открытый, очень важно не допустить заражение, поэтому рану необходимо промыть антисептиком, на нее наложить стерильную повязку.
При потере сознания и отсутствии пульса необходимо провести мероприятия, направленные на возвращение человека к жизни. Если пульс прощупывается, но при этом человек без сознания, то его нужно привести в чувство.
При сильных болезненных симптомах можно обезболить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

Это общие приемы оказания неотложной помощи при переломе конечностей, которые должен знать каждый человек, чтобы облегчить состояние пострадавшего до прибытия медицинского персонала. Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе голени.

Виды

Перед оказанием первой медицинской помощи при переломах конечностей необходимо учитывать основные симптомы, которые подтверждают, что образовалось нарушение целостности кости. К ним относят деформацию конечности, потерю двигательной функции, отечность и припухлость в травмированной области, характерный хруст при движении пострадавшей части тела, сильный болевой синдром. Если невозможно определить, имеет ли место перелом или другая травма, необходимо действовать по правилам, применяемым к перелому конечности.

В любом случае нужно обездвижить конечность. Иммобилизацию проводят с накладыванием транспортной шины Крамера. Если отсутствуют специальные транспортные шины, то можно применять доски, картон, зонт или другой плотный материал.

Проведение первой медицинской помощи при переломах конечности, в зависимости от вида и характера повреждения, степени тяжести, включает комплекс следующих действий:

Неотложная помощь при травме верхних конечностей заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей руки и фиксации бинтом травмированной конечности к туловищу. При повреждении плечевого сустава фиксацию проводят с помощью двух шин. Одну из них прибинтовывают снаружи плеча, другую — от подмышки до локтевого сустава. Если не оказалась под рукой специальная шина, то согнутую руку подвешивают на косынку, хорошо прибинтовывают к туловищу. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении. Чтобы предотвратить возникновение гематомы, отечности, снизить болевое ощущение, к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс. Важно обеспечить полное спокойствие больного, можно дать препарат с успокаивающим эффектом. При сильном болевом ощущении следует провести обезболивающие мероприятия.
Первая помощь при травме нижней конечности должна оказываться с обеспечением полного покоя поврежденной ноги. Иммобилизовывать нужно один сустав, находящийся выше места перелома к другому, который располагается ниже места травматизации. Поврежденную ногу зафиксировать, привязав ее к здоровой конечности. Если образовался отек, то на него следует наложить бинтовую повязку.

Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе руки.

Первая помощь при закрытых переломах

При закрытом переломе ноги первая доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения, которое может сопровождать даже такую травму. Обездвижить обломки кости методом наложения фиксирующей шины. Накладывать шину нужно выше и ниже поврежденного сегмента. Если травмированный участок образовался в области бедра и плеча, то обеспечивают неподвижность трех суставов. При закрытом переломе также важно приложить лед и дать препарат, способствующий снятию боли. Провести транспортировку пострадавшего в отделение травматологии. Опасной травмой считается нарушение целостности стопы. При оказании первой медицинской помощи в данном случае необходимо провести фиксацию стопы с помощью специальных бандажей. Для этого накладывают небольшой предмет, прикрепляют пластырем и фиксируют рядом с соседним пальцем.

Первая помощь при открытых переломах

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови. Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания. Если кровотечение происходит в легкой форме, достаточно будет остановить кровь с помощью наложения тугой бинтовой повязки или просто перевязать рану.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой. Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию. Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об первой помощи при переломе руки.

При открытом переломе ноги в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт. При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства.

При сломанной конечности запрещается самостоятельно ее вправлять и пытаться поставить на место кость.

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

виды переломов

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках;
изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
профилактику шока;
быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

первая помощь при переломе

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

первая помощь при переломе

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник

Неосторожное поведение ребенка на прогулке, несчастный случай, случайное стечение обстоятельств и прочие негативные факторы могут стать причиной того, что у него возникает перелом конечности. Будь-то открытый или закрытый перелом – приятного в этом мало, ведь ближайшие 3-4 недели малышу придется провести в гипсе. Но, если первая помощь будет оказана неправильно, или вообще не будет оказана пострадавшему, то процесс и продолжительность выздоровления может сильно затянуться.

Что такое перелом

Перелом – это повреждение кости, при котором происходит нарушение цельности костной ткани. Причинами, как правило, являются сильное механическое воздействие или несоизмеримая нагрузка. Иногда причиной перелома может стать заболевание, в результате которого костная ткань истончается, становится хрупкой и малейшие нагрузки или ушибы могут вызвать разрывы костей.

В детском возрасте переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Но благоприятный исход лечения во многом зависит от того, как была оказана первая помощь пострадавшему сразу после травмы и до того времени, пока он не оказался у специалиста в отделении травматологии.

Виды переломов конечностей и чем они опасны

Прежде чем говорить о том, как правильно оказывать помощь пострадавшему при переломах, нужно понимать, что они делятся на виды, и правила оказания первой медицинской помощи при переломах различных видов имеет свои отличия.

Переломы костей конечностей – это наиболее часто встречающийся вид травм в пунктах скорой помощи. Они разделяются на несколько видов. Вот самые распространенные из них.

По местоположению обломков кости:

Со смещением (обломки несколько смещены от линии разлома) Лечение такого перелома намного сложнее, так как требуется изначальное выправление отломков.
Без смещения (обломки смотрят ровно на линию разлома). При лечении, в этом случае не требуется каких-либо хирургических манипуляций. На поврежденную конечность, как правило, сразу же накладывается гипс.

По обширности перелома:

Полный (кость сломана полностью).
Неполный (трещина в кости или надлом только с одной стороны).

По целостности кожи:

Открытый (произошло повреждение кожи, мягких тканей, при котором часто можно увидеть торчащий обломок кости из раны).
Закрытый (кожа и мягкие ткани не повреждены).

Следует отметить, что переломы, разнящиеся друг от друга по обширности и местоположению, не влияют на методы оказания первой медицинской помощи больному, поскольку устранение смещения или выпрямление полного перелома является обязанностью лечащих врачей-травматологов. А вот что касается открытых и закрытых переломов, то тут правила первой помощи будут отличаться друг от друга.

Признаки переломов

Распознать наличие какого-либо перелома, как правило, не составляет сложности, если знать специфические признаки. Однако нередко, не зная элементарных симптомов, родители усугубляют ситуацию тем, что настаивают на самостоятельном передвижении ребенка, либо стараются помочь, но при этом путают перелом с вывихом. При этом такие действия не только не помогают, а напротив, вредят пострадавшему.

Первый и самый яркий симптом – это сильная боль. У человека, при этом может даже наступить шоковое состояние. Боль при переломе намного сильнее, чем при ушибах или ранениях.

Вторая особенность – это частичная или полная потеря функции конечности. Чаще всего сломанную руку невозможно или трудно согнуть, а на сломанную ногу нельзя опереться. При неполном переломе дееспособность будет все же сохраняться, но при некоторых действиях станет ощущаться дискомфорт.

Если ваш ребенок получил травму конечности, и вы сомневаетесь, ушиб у него или перелом, попросите, чтоб он попытался пошевелить пальцами больной конечности. Как правило, при переломе сделать это не представляется возможным, или же такие попытки вызывают сильную острую боль.

Следующий знак, который может натолкнуть на мысль о переломе – это отек и синюшность кожи в месте травмы. Это происходит из-за повреждения мягких тканей, острым обломком кости, нередко возникают и капиллярные кровотечения внутри конечности, что вызывает цианоз. Но такой признак может быть и при обычном ушибе, так что отек и синюшность не будут являться специфическим признаком.

Следующий симптом, который возникает обычно только при переломах со смещением – это деформация конечности, то есть можно заметить искривления в той области, где его раньше не было. Так же может появиться патологическая подвижность, например, конечность, будет сгибаться там, где не должна, обычно это можно заметить в области предплечья или голени. При обширных переломах, возможно, услышать хруст или звук лопающихся пузырьков воздуха, во время попыток движения конечностью.

Нужно заметить, что небольшие переломы можно и не заметить, так как практически все признаки очень схожи с обычными ушибами. При любом несчастном случае, который мог привести к нарушению целостности костей, необходимо обратиться в ближайшее медучреждение, чтобы исключить или начать лечение перелома.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Осложнения переломов

Некоторые люди очень халатно относятся к своему здоровью и могут обратиться несвоевременно с такой серьезной патологией к врачу. Такое поведение может привести к нежелательным последствиям:

Повреждения внутренних органов (при переломе ребер, например).
Потеря эстетичного вида конечности.
Полная или частичная потеря функции рук или ног.
Сепсис при открытых переломах.
Кровопотеря.
Иногда бывает повреждения нервов или сдавливание артерий или вен обломками кости, что может привести к потере чувствительности конечности, ее анемии и в будущем гангрене и ампутации.
Инвалидность (в случае если кости срастутся неправильно самостоятельно, без необходимых вправлений).

Если не обратиться вовремя за помощью в медицинское учреждение, и кости срастутся неправильно, может нарушится нормальное функционирование конечности. Чтобы восстановить былую подвижность, ребенку придется заново ломать кости и составлять их для нормального заживления.

Если этого не сделать, он может остаться инвалидом, но если сопоставить, через какие муки будет вынужден пройти кроха, чтобы восстановит свое здоровье, то безусловно оказание первой помощи пострадавшему при переломах является очень важным и нужным требованием.

Общие правила оказания первой помощи

Ситуации в жизни бывают разные, человек может получить какие-либо травмы и вдалеке от медицинских учреждений. Такое часто бывает при дорожно-транспортных происшествиях, различных экспедициях (падение с высоты), нападении диких животных и многих других ситуациях. Очень важно уметь оказывать первую помощь в таких случаях.

Для начала, необходимо проверить, какие травмы получил пострадавший, затем уже принимать меры, специфические для каждой из них. Но при этом существуют общие правила оказания первой медицинской помощи.

Прежде всего, нужно оценить состояние человека. Находится он в сознании или нет, присутствует сердцебиение и дыхание, находятся ли данные показатели в пределах нормы, есть ли кровотечение, присутствует ли боль и в каком месте она локализуется. Второе и не менее важное правило состоит в том, чтобы вызвать бригаду скорой помощи, назвав при этом координаты, количество пострадавших, а также описать ситуацию, состояние людей и их повреждения.

Далее порядок действий человека, оказывающего первую помощь, до прибытия скорой должны быть следующими:

Когда пострадавший лежит без сознания, нужно проверить наличие пульса, лучше всего он прощупывается на сонной артерии, запястье или бедренной артерии, далее проверяем наличие дыхания, можно поднести ухо ко рту или положить руку на грудную клетку. Если человек дышит, сердце его так же работает.
При отсутствии сознания, а так же пульса и дыхательных сокращений грудной клетки, необходимо как можно скорее провести сердечно-легочную реанимацию.
Для начала следует проверить проходимость дыхательных путей. Пострадавшему открывают рот, выдвигая нижнюю челюсть, освобождают дыхательные пути, дыхание может отсутствовать из-за запавшего языка или скоплении какого-либо материала (слюна, рвотные массы) во рту. Проводят компрессию грудной клетки, надавливая в области сердца ладонями, которые лежат одна на другой, руки при этом должны быть выпрямлены, число надавливаний должно составлять около 100 в минуту. Параллельно проводим искусственное дыхание. На рот пострадавшего лучше всего наложить марлю и проводить вдох воздуха с частотой около 16 в минуту. Если дыхание и сердцебиение не восстанавливаются в течение 10 минут от начала реанимационных действий, человека, к сожалению, уже не спасти.
При отсутствии сознания, но наличии пульса и дыхания, пострадавшего следует привести в чувства. Можно использовать обтирание лица холодной водой, пощипывание щек и, если есть возможность поднести к носу, но не очень близко нашатырный спирт.
Если имеются кровотечения необходимо оценить их характер. Небольшие капиллярные кровотечения легко останавливаются с помощью наложения бинтовой повязки или прижатия к ране тампона на некоторое время. Перед этим рану необходимо промыть антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат, ципрофлоксацин, диоксидин и др.), удалить загрязнения.

Сложнее дело обстоит с артериальным или венозным кровотечением. В полевых условиях такое кровотечение удастся остановить лишь на время. Для этого накладывают жгут выше места кровотечения, а также давящая повязка в области раны, перед этим промываем область рассечения тканей антисептическим раствором. Жгут оставляют на время не более 1,5 часа и внимательно смотрят за той частью тела, на которую он наложен. При появлении цианоза, анемии или ослабления чувствительности жгут следует расслабить на некоторое время. При отсутствии материала для жгута можно использовать пережатие бедренной или плечевой артерии пальцем.

Если человек испытывает сильную боль, необходимо дать ему обезболивающие средства при наличии, но при этом пострадавший должен быть в сознании и так же подтвердить отсутствие аллергии к данному препарату.

При наличии переломов необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности, с помощью наложения шины, независимо от вида перелома. В качестве шины можно использовать доски, картон и любые другие плотные материалы. Нельзя накладывать шины на голую кожу, нужно под нее подложить какую-либо ткань.

Первая помощь при закрытых переломах конечностей

Если произошел закрытый перелом руки, необходимо определить его локализацию. Как правило, накладывается шина на два соседних сустава расположенные рядом с поврежденным (сверху и снизу), кроме перелома лучевой кости, здесь шина накладывается только на предплечье и запястье.

При закрытых переломах ног, первая помощь оказывается точно так же (наложение шины на два соседних, с поврежденным сустава), кроме перелома бедренной кости. Здесь шина накладывается выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного, таким образом иммобилизуется вся нога полностью.

При отсутствии материала для шины можно привязывать поврежденную руку к телу, а ногу, ко второй здоровой ноге. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять пострадавшего одного (в случае, если травму получил взрослый человек), пресекать любые попытки его самостоятельного передвижения.

Первая помощь при открытых переломах конечностей

Если произошел открытый перелом, необходимо в первую очередь провести обработку раны и остановить кровотечение у пострадавшего. При повреждении артерии или вены, накладывается жгут выше места кровотечения, затем давящая повязка на рану. При капиллярном кровотечении можно обойтись наложением бинтовой повязки. Обломки костей ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вовнутрь. Следует дождаться приезда медицинской помощи.

До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять пострадавшего одного, пресекать любые попытки его самостоятельного передвижения. Также при кровопотере человек моет потерять сознание, поэтому будьте готовы оказать ему первую помощь при обмороке.

Источник