Правила оказания первой помощи при ушибах головы
Ушиб головы, пожалуй, наиболее часто встречающаяся травма, особенно в молодом возрасте. Возникает при падении или ударе по голове тупым тяжелым предметом. Ушиб головы может проявляться только наружными повреждениями кожи (гематома, ссадины).
В более тяжелых случаях происходит вовлечение в процесс головного мозга: сотрясение мозга, ушиб или же любое другое его повреждение при проникающих ранениях.
Классификация травм головы
Травмы головы делятся на группы по разным признакам:
- По степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая.
- По состоянию пострадавшего – удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
- По сообщению с внешней средой – закрытые, открытые (имеются повреждения кожных покровов) и проникающие (нарушена целостность костей черепа).
- По морфологическим признакам – сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
- По локализации – травма затылочной части головы, лобной, височной и теменной. При тяжелых травмах отмечается повреждение сразу нескольких частей или всего мозга в целом.
Выделены несколько групп повреждения мозга при ушибе головы:
Сотрясение
Относится к самым легким черепно-мозговым травмам. Все симптомы – кратковременны и обратимы, повреждения сосудов отсутствуют.
Ушиб мозга
Протекает тяжелее сотрясения: отмечается повреждение мозга от его удара о внутреннюю поверхность черепной коробки. Возникает выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто – рвотой. Кожа бледная, сознание спутано, обмороки различной продолжительности.
Сдавление мозга
Может быть вызвано инородными предметами, гематомой, костными отломками, воздухом (при повреждениях, проникающих в полость черепа).
Кровоизлияние в мозг
Происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство – область между покрывающей мозг мягкой оболочкой и следующей за ней паутинной (araсhnoidea mater).
Диффузное повреждение мозга
Сложная травма, вызванная разрывом отростков нервных клеток. Частые ее причины – дорожно-транспортные аварии, когда голова слишком резко наклоняется вперед или откидывается назад; удары по черепу; сотрясение мозга в детском возрасте. В большинстве случаев результат такого повреждения – кома.
Симптомы ушиба мозга
Симптомы ушиба легкой степени
Кратковременные обмороки (до нескольких минут), небольшая головная боль, гематома при повреждении подкожных сосудов, потемнение в глазах, сонливость. Состояние восстанавливается самостоятельно за короткое время.
Средней степени
Интенсивная головная боль, рвота, нарушение речи (замедленность и нечеткость), спутанность сознания, заторможенность реакций, невозможность нормально двигать рукой и ногой одной стороны. Часто – довольно длительные обмороки (до 2-4 часов).
Симптомы ушиба мозга тяжелой степени
Довольно длительная потеря сознания вплоть до комы. Нарушение дыхания, глотания, речи. Потеря памяти. Зрачки отличаются друг от друга.
Прочие
При переломе костей черепа начинаются кровотечения из носа.
Ушиб исключительно мягких тканей головы характеризуется гематомой в месте удара и серьезной опасности не представляет. При ощупывании – шишка (из-за кровоизлияния в ткани и отечности вследствие выхода плазмы в ткани) и болезненность в месте удара. Иногда – незначительные ссадины.
Последствия ушиба головы
Вследствие подобной травмы может возникнуть:
- Абсцесс и киста головного мозга.
- Постоянная головная боль.
- Повышение внутричерепного давления.
- Менингит.
- Вторичная эпилепсия.
Первая помощь при ушибе головы
Прежде чем оказывать доврачебную помощь, необходимо обязательно вызвать «скорую».
Положить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность во избежание его падения из-за головокружения.
Важно. Пациент должен только лежать. Сидеть и стоять нельзя!
Приложить к ушибленному месту холод – лед из холодильника, холодный компресс: это снизит болевые ощущения и отечность.
Повернуть голову на бок во избежание затекания рвотных масс в верхние дыхательные пути и легкие.
Зафиксировать шейный отдел позвоночника любыми подручными средствами.
Важно. Не давать воду, еду и лекарства!
При наличии во рту съемных зубных протезов все снять.
При кровотечении наложить повязку.
При ушибе исключительно мягких тканей – смазать ссадину йодом. Для ликвидации наружной гематомы – мазь «Синякофф»,Троксевазин или Гепариновая.
Источник
Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.
Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.
Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.
Сотрясение головного мозга
Ушиб и сотрясение головного мозга
По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.
Этому состоянию свойственны следующие симптомы:
- амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
- возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
- тошнота, рвотные позывы;
- головная боль;
- усиление потоотделения, ощущение жара;
- временное оглушение (появление шума в ушах);
- головокружение.
Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.
До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:
- пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
- при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
- в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.
Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.
Виды и симптомы ушиба головного мозга
При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.
В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:
- Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
- При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
- Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.
Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.
Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье:
Сердечный приступ (инфаркт) симптомы и первая помощь
Перелом основания свода черепа
Перелом основания свода черепа
Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.
Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:
- «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
- Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
- Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
- Нарушения слуха и зрения.
- Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.
Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.
Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ
При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:
- положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
- голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
- для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
- открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
- заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
- вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
- транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
- при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
- при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.
Источник
Жизнь человека заключена в мозге, а мозг находится в голове. Поэтому травмы головы — особо опасны для жизни. И поэтому любое подозрение на серьезную травму головы — это повод вызвать скорую.
Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга.
При этом болит голова, начинается головокружение, рвота, кожа бледнеет, выступает холодный пот, может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Поэтому может понадобиться искусственное дыхание и массаж сердца.
Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы — истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове — обязателен.
Оказывать первую помощь при травмах головы нужно особо аккуратно: избегать лишних движений и надавливаний, использовать стерильный бинт и антисептики, чтобы не занести инфекцию в ткани, окружающие мозг.
Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки.В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит.
Порядок оказания первой помощи при травме головы
Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии — сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Если дыхание/пульс есть — то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.
Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги — это может резко ухудшить его состояние.
Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.
Если на голове кровоточащая рана — необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову. Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.
Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.
Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.
Далее: Травма шеи
Источник
Каждому необходимо знать, какова первая помощь при травме волосистой части головы, поскольку любое промедление при повреждениях мозга может привести к печальным последствиям. Любые травмы головы относятся к черепно-мозговым повреждениям, за исключением повреждений кожного покрова и мышечной ткани вокруг черепа.
Во время травмы головы первая помощь должна оказываться незамедлительно, поскольку при повреждении сосудов может развиться сильная кровопотеря, а в случае перелома черепа острые отломки кости могут нарушить структуру мозга. Сотрясения так же являются опасными, в тяжелых случаях человек может даже умереть от осложнений травмы.
Причины
Травмы головы, первая помощь при которых должна быть оказана на месте происшествия, возникают в бытовых условиях, на работе, во время спортивных занятий или драк, при падениях и во время автомобильных аварий. Травме подвержены все слои населения, независимо от возраста и пола.
Среди спортсменов, особенно тех, кто занимается единоборствами, ЧМТ распространены немного больше. Кости черепа детей до годовалого возраста подвижные и эластичные, потому переломы черепа по причине падений у грудничков практически не случаются. Иногда такие повреждения происходят по причине огнестрельных ранений, например, во время криминального нападения, неосторожного обращения с ружьем на охоте, а также при попытках суицида. Наиболее часто причиной травм головы является нахождение человека под действием алкоголя.
Классификация
Травмы головы бывают нескольких видов и зависят от того, что именно и как сильно подверглось повреждению:
- Сотрясение, сдавливание или ушиб головного мозга;
- Переломы разных частей черепа;
- Рваные, рубленные, колотые и резаные раны кожного покрова, подкожной основы и мышечной ткани.
Многие черепно-мозговые травмы имеют три степени тяжести, определить которые можно по состоянию потерпевшего и клинической картине. Также врачи разделяют повреждения на открытые, закрытые и проникающие травмы. Независимо от того, какой вид имеет повреждение, своевременное оказание первой помощи при травмах головы может уберечь от осложнений и последствий, а также спасти человеку жизнь.
Характеристика и симптоматика
Признаки ЧМТ зависят от вида повреждения. У каждого повреждения есть свои особенности:
- резаная рана — возникает боль, присутствуют ровные края, кровотечение;
- рубленая рана — более глубокая с повреждением мозга;
- колотая рана — имеет канал, часто развиваются инфекционные процессы;
- ушибленная рана — приводит к повреждению и омертвению тканей;
- огнестрельная рана — бывает как поверхностной, так и глубокой с повреждением черепа и мозга.
Первая медицинская помощь должна начинаться сразу же после обнаружения симптомов травмы головы. При ранениях отмечается кровотечение и болевой синдром. Во время сотрясения мозга человека тошнит, рвет, у него кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок, а также амнезия. Кожные покровы при сотрясении бледные, пальцы дрожат, нарушена координация. При ушибе мозга человек может потерять сознание на более длительный промежуток времени, чем при сотрясении, остальные симптомы зависят от степени тяжести повреждения.
При сдавливании периоды бессознательного состояния чередуются со светлыми промежутками. Зрачок на стороне травмы становится узким, а потом снова расширяется. Противоположную от травмы сторону тела парализует, происходит замедление пульса и повышение давления. Возникает дыхательная недостаточность. Чем выше степень тяжести сдавливания, тем ярче выражены симптомы.
Переломы могут сочетаться с повреждением мозга, но в некоторых случаях симптоматика проявляется не сразу, а через несколько часов. При открытом типе травмы присутствует рана, из которой видны костные отломки, при повреждении отломком мозга, присутствуют мозговые симптомы, как и при других черепно-мозговых травмах. Во время некоторых повреждений вокруг глаз могут образовываться кровоподтёки.
Первая помощь
Оказание 1-й доврачебной помощи необходимо проводить в определенной последовательности исходя из состояния пострадавшего и типа травмы. Для этого нужно использовать только стерильные бинты и вату, и действовать очень осторожно. Попадание в рану инфекции может привести к энцефалиту или менингиту. Если человек ударился головой и находится в бессознательном состоянии, следует выполнить следующие действия:
- Проверить наличие пульса и дыхания;
- Придать потерпевшему положение лежа на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и западания языка;
- Вызвать бригаду скорой помощи;
- При отсутствии дыхания и пульса, провести реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, чередуя тридцать быстрых, но сильных нажатий на область сердца и два вдоха в рот, закрыв пострадавшему нос и немного запрокинув его голову назад.
Грудным детям массаж сердца следует делать не ладонями, а пальцами, чтобы не сломать ребра. Если пострадавший находится в сознании, то алгоритм первой помощи при ранениях головы следующий:
- Помочь потерпевшему принять лежащее положение;
- Аккуратно выстричь волосы вокруг раны;
- Если есть кровотечение, остановить его, прижав артерию пальцами;
- Обработать ранение антисептическим раствором, не допуская его попадания внутрь, после чего смазать края раны зеленкой и наложить стерильную сухую повязку;
- При наличии костных отломков или инородных предметов в ране, не следует вытаскивать или вправлять их, необходимо обложить кости ватой и осторожно наложить повязку из бинта;
- Если травма имеет закрытый характер, то к голове прикладывается что-то холодное для уменьшения болезненных ощущений и отёка;
- Расстегнуть одежду, которая может мешать дыханию пострадавшего.
Нельзя без крайней необходимости перемещать потерпевшего, а также давать ему какие-либо препараты до приезда медицинских работников, так как они могут смазать клиническую картину, и доктору будет тяжело поставить диагноз.
Дожидаясь медиков, следует постоянно следить за дыханием и пульсом пострадавшего. Если из ушей течет кровь или ликвор, следует сделать тампонацию ватой. Транспортировать потерпевшего до машины скорой помощи, а с нее в больницу можно только лежа на жестких носилках.
Помощь при травмах головы является самой первой необходимостью и обязательно должна оказываться человеком, находящимся рядом в момент получения повреждений. В машине «скорой» доктора могут внутривенно вводить пострадавшему препараты для стабилизации сердечного ритма и дыхания, а также проводить реанимацию с помощью кислородной маски, искусственной вентиляции легких и дефибриллятора.
Источник