Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья

Внимание! Так как пострадавший не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль, следует сначала зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.

Правило первое. Прибинтовать руку к туловищу.

Правило второе. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило третье. Приложить к месту перелома холод.

? Если у пострадавшего есть аллергия на лекарства?
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.

Правило первое. Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

Правило второе. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило третье. Приложить к месту перелома холод.

Внимание! Для ускорения действия таблетки ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если не давать запить в течение 3-5 минут, обезболивающий эффект наступит через 10-15 минут.

? Если у пострадавшего перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье?
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану. После этого наложить шину на поврежденную конечность и зафиксировать руку косынкой.

Внимание! Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.

Внимание! Нельзя снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до того, как подействует обезболивающее.

Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье. Наложить шину.

Внимание! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

Правило четвертое. Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.

Правило пятое. Нельзя накладывать повязки и шины без обезболивания.

Внимание! Прежде чем накладывать транспортную шину, необходимо сформировать ее по форме и размеру здоровой ноги и выждать 10-15 минут до начала действия обезболивающего.

Внимание! Очень важно, чтобы один участник осторожно, но как можно плотнее прижимал створки шины к конечности, а другой фиксировал ее завязками.

Внимание! Когда из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавший не может встать или даже пошевелить ногой в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава, перелом костей голени.

Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье. Положить между ног валик из мягкой ткани.

Внимание! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать скорую помощь или спасательные службы.

Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

Правило четвертое. Наложить шину.

Внимание! Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

? Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?
Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

Правило первое. Минимальное количество участников — четверо. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками.

Правило второе. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани.

Правило третье. Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.

Правило четвертое. По команде участника, придерживающего голову, бережно перенести пострадавшего с земли на носилки.

Правило первое. Минимальное количество участников — трое. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками.

Правило второе. Первый участник захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях. Второй участник подкладывает руки под тазовую и поясничную области. Третий участник располагает на своих предплечьях голени и стопы.

Правило третье. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.

Внимание! Способ очень удобен при перекладывании пострадавшего в положении «лежа на животе».

Правило первое. Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правило второе. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и в случае необходимости подает команду к экстренной остановке.

Внимание! Если после падения с высоты или удара автомобилем пострадавший лежит в позе «лягушки»: ноги согнуты в коленях и стопы развернуты кнаружи — следует заподозрить повреждения костей таза, бедренных
костей и позвоночника.

Правило первое. Сначала следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему таблетки анальгина.

Правило второе. Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства.

Правило третье. Приложить холод к животу.

Правило четвертое. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье.

Внимание! Повреждения костей таза и позвоночника часто сопровождаются травмами внутренних органов и опасными внутренними кровотечениями. Использование холода значительно уменьшит скорость кровопотери, обезболит и облегчит состояние пострадавшего.

Внимание! Если в течение 40 минут не будет подложен валик под колени или пострадавший не будет зафиксирован в вакуумном матрасе, он неминуемо погибнет в первые трое суток от осложнений шока и жировой эмболии.

Внимание! При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите, с подложенным под колени валиком, или в вакуумном матрасе.

? Если у пострадавшего в состоянии комы отмечается поза «лягушки»?
Немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Внимание! Так как пострадавший не должен находиться на ковшовых носилках более 2-3 минут, следует заранее подготовить и расстелить рядом вакуумный матрас или подкат машины скорой помощи.

Правило первое. Разъединять ковши носилок лучше на земле, в одной горизонтальной плоскости.

Правило второе. Для предотвращения травмирования участников оказания помощи избегать проноса ковшей над головой помощника.

Внимание! Если процесс перекладывания на вакуумный матрас занимает не более 3 минут, то можно не подкладывать валик под колени.

Внимание! При угрозе повторной остановки сердца следует постоянно контролировать пульс на сонной артерии. Реанимацию можно проводить на ковшовых носилках и в вакуумном матрасе.

Первый участник. Фиксирует шейный отдел позвоночника и контролирует состояние пострадавшего (пульс на сонной артерии).

Второй участник. Формирует позу «лягушки», подложив под матрас свою стопу или валик, затягивает ремни матраса.

Третий участник. Откачивает «обратным насосом» воздух из матраса и формирует валик для опоры стоп.

? Если нет вакуумного матраса?
Транспортировать пострадавшего на щите
с подложенным под колени валиком из одежды.

Внимание! Использование вакуумного матраса позволяет перевозить пострадавших с тяжелыми травмами по бездорожью в любых погодных условиях. В матрасе пострадавшего можно поворачивать на бок при переносе по узкому лазу или в случаях угрозы рвоты, извлекать из колодца или расщелины в вертикальном положении.

Внимание! Пострадавших, зафиксированных в вакуумном матрасе, переносить на длительные расстояния лучше на ковшовых носилках.

Источник

Приложение

Инструкция

по оказанию первой доврачебной помощи

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.

Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.

ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ

Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

1. Правила оказания помощи в случаях переломов плечевой кости

Правило первое.

Прибинтовать руку к туловищу.

Правило второе.

Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило третье.

Приложить к месту перелома холод.

Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья

2. Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья

Правило первое.

Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

Правило второе.

Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило третье.

Приложить к месту перелома холод.

Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья

3. Правила оказания помощи в случаях повреждения голеностопного сустава

Внимание! Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.

Внимание! Нельзя снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до того, как подействует обезболивающее.

Правило первое.

Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило второе.

Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье.

Наложить шину.

Правило четвертое.

Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.

Правило пятое.

Нельзя накладывать повязки и шины без обезболивания.

4. Правила оказания помощи при переломе бедренной кости,
повреждении коленного сустава и костей голени

Правило первое.

Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

Правило второе.

Приложить к месту повреждения холод.

Правило третье.

Положить между ног валик из мягкой ткани.

Правило четвертое. Наложить шину.

Внимание! Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?
Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

1.4. Правила оказания помощи в случаях повреждения костей таза и позвоночника

Правило третье. Приложить холод к животу.

Правило четвертое. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье.

Если у пострадавшего в состоянии комы отмечается поза «лягушки»?
Немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Источник

Предплечьем называют часть руки от локтевого сустава до запястья. Повреждение данного участка считают распространенным, особенно у школьников, пожилых людей, спортсменов. Риск нацеленного удара в игре или падение на вытянутую руку — вот причины повреждений.

Оказание первой помощи в результате перелома предплечья важна для успешного восстановления пострадавшего.

Симптомы

Перелом зоны предплечья, как и других участков, может быть открытой или закрытой формы. В 50% случаев происходит одновременное травмирование костей (локтевой и лучевой). Линии разломов возможны на различных уровнях.

Клиника перелома определит характер лечения. Но сначала нужно разобраться, есть ли реальная угроза повреждения.

Травма связана с острым болевым ощущением.

Симптомы перелома:

заметная деформация руки (в случае травмы со смещением);
наличие рваных ран, кровотечения при открытой форме перелома;
гематомы;
затрудненность в движениях;
отек мягких тканей;
костная крепитация.

Помните! Доврачебные действия играют немаловажную роль для ограничения дальнейшего непреднамеренного травматичного повреждения предплечья.

Разновидности переломов

Различают следующие характерные травмы области предплечья:

локтевую;
лучевую;
верхних концов;
нижних концов;
диафизарные;
осколчатые;
смешанные (несколько отделов).

На характер перелома влияет ударная сила, направленная на вытянутую или согнутую руку, на локоть или кисть. Деформацию бывает сложно определить посредством пальпации и анализа клинической картины. Только рентгенография помогает уточнить диагноз.

Сложная классификация отражает специфику повреждения, но, в целом, не влияет на характер доврачебной помощи.

Помощь пострадавшему

Существуют общие правила для предотвращения у пострадавшего дополнительных повреждений. В каждом случае есть свои нюансы, обусловленные обстоятельствами, сопутствующими травмами. Но принципы оказания помощи носят общий реанимационный характер.

Порядок действий

До приезда медицинских работников помощь пострадавшему включает следующие действия:

Обезболивание анальгетиками. 1−2 таблетки препарата помогут защитить от болевого шока.
В случае открытой раны остановить кровотечение наложением жгута, края обработать от загрязнений, доступа инфекции, закрыть повреждение стерильной салфеткой.
Зафиксировать предплечье в состоянии покоя. Человека лучше усадить так, чтобы рука находилась параллельно полу.
Приложить холод (прерывисто на 5−7минут).

Иммобилизация

Организация обездвиживания предплечья — непременное условие иммобилизации конечности. Справиться с фиксацией руки в нужном положении можно при помощи подручных средств.

Обездвиживанию подлежат предплечье, локоть и кисть руки. Шиной может послужить лист фанеры, жесткий картон, палки и другой подручный материал.

Выполнить нужно следующие условия:

руку согнуть под углом в 90°;
под мышку положить валик из ткани.

Плечо фиксируют с помощью платка, шарфа. Предплечье и кисть руки должны быть в расслабленном состоянии и помещаться на самодельной шине полностью. Нельзя подвязывать руку тонкой веревкой или ремнем. Они не обеспечивают неподвижности, поэтому усилится смещение и болевое ощущение.

Недостающие приспособления можно заменить с помощью одежды. Для имитации шины потребуется плотно свернуть ткань. Другой вариант заключается в приматывании согнутой руки к туловищу. Повязка должна быть в меру плотной, не нарушающей циркуляцию крови.

А вы знали? Определить очень тугую повязку можно по пальцам руки, если они приобретают синюшный оттенок.

Запреты

Оказание первой помощи должно быть грамотным. Неумелые действия не только не помогут пострадавшему, но причинят острую боль и осложнят состояние.

Запрещается выполнять следующие действия:

Пытаться сопоставить отломки кости, особенно в открытых ранах.
Предлагать пострадавшему крепкие напитки для снятия болевого синдрома.
Сохранять напряженное состояние руки больного. Это способствует усилению смещения отломков и усиливает боль.

Свидетелям происшествия рекомендуют предпринимать все меры помощи, даже если нет уверенности в наличии перелома. Правильные действия не навредят пострадавшему.

Диагностика

Установить точный диагноз можно только в условиях медицинского учреждения. Первичный осмотр у врача-травматолога, рентгенологическое исследование, компьютерная томография лежат в основе заключения. Особенности и тяжести повреждений определяют последующий курс лечения.

В некоторых случаях врачи определяют причины перелома в наличии дополнительных патологий, вызывающих деминерализацию костей. Этот фактор усиливает риск перелома даже в незначительных нагрузках на предплечье или другие участки конечности.

Важно! Внимание к состоянию человека, беседы с ним помогут справиться в сложной ситуации до приезда медиков.

Особенности терапии

После выявления характера перелома врач определяет методы терапии. Как правило, проводят закрепление руки посредством гипсовой лангеты. Далее — восстановительные процедуры. Но несложный маршрут лечения намечается, если перелом без смещения.

Смещение требует врачебной помощи по репозиции обломков. Проведение данной процедуры возможно закрытым способом или посредством операции. Существуют ортопедические аппараты для процедуры вытяжения.

Для удержания кости в нужном положении пользуются спицами Киршнера, другими приспособлениями, в том числе аппаратом Илизарова.

Длительность периода восстановления зависит от сложности и особенностей перелома. Иммобилизация контролируется посредством рентгена. После заживления кости, снятия повязки проводят контрольное обследование.

Стоит знать! Выполнение последующих рекомендаций (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры) помогает восстановить в полном объеме функции руки.

Несложные переломы предплечья вылечиваются в полном объеме за 2−3 месяца. Важно помнить, что на результат влияет своевременная и правильно оказанная первая помощь. Стремление пострадавшего быстрее восстановиться во многом определяется добросовестностью выполнения всех процедур и рекомендаций.

Источник