Препарат для разжижения крови после переломов ноги

Диета при тромбофлебите

Режим питания тоже должен быть особый. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на вены ног. Рекомендации по профилактике тромбофлебита следующие:

Слишком жирная пища, жареная еда, сладости повышают риск появления тромбов.
Противопоказаны шиповник, гранат, бананы, грецкие орехи, картофель, горох и прочие бобовые, колбасы, копчености и зелень (укроп, петрушка, кинза, шпинат), гречневая каша, белый хлеб, маринады, соленья.
Не следует пользоваться отварами крапивы, зверобоя, тысячелистника.
Полезные для разжижения крови продукты — это рыба и морепродукты, какао, кофе, корица, горький шоколад, красное сухое вино, свекла, помидоры, красный сладкий перец.
Из фруктов и ягод следует выбрать малину, вишню, смородину, апельсин, лимон, дыню, киви, инжир.
Из соков следует пить клюквенный, томатный, апельсиновый.
Особенно нужно следить за количеством потребляемой в сутки воды. Чтобы кровь не становилась более густой, в день нужно пить не менее 2 л воды.
Крепкие спиртные напитки следует употреблять как можно меньше и реже.
Курение строго противопоказано.

Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто.

Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

вызванные не восприятием организмом имплантата;
негативная реакция на чужеродное тело;
аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
занесение инфекции во время операции.

Осложнения после протезирования негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем. Для быстрого и эффективного восстановления необходимо установить причины развития осложнений и ограничений после операции.

Общие осложнения

Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время протезирования кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).

Нередко во время операции по эндопротезированию случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Чем опасно инфекционное поражение:

Возникают сильные боли в области хирургического вмешательства и размещения эндопротеза.
В месте разреза наблюдаются нагноение, отечность и изменение цвета кожных покровов.
Критической может стать септическая нестабильность нового сустава, из-за чего развивается нарушение двигательной функции нижних конечностей.
Образование свища с гнойными выделениями, что особенно часто наблюдается, если не начато своевременное лечение.

Чтобы осложнения после протезирования не свели на «нет» усилия во время операции, следует своевременно подобрать и начать лечение. Избавиться от инфекции поможет прием специальных антибиотиков и использование временных спейсеров (имплантатов). Процесс лечения будет долгим и очень трудным, но достигнутый результат порадует пациента.

Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава (эндопротеза), является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель.

Кровопотеря

Во время оперативного вмешательства для замены тазобедренного сустава или через некоторое время после этого может произойти кровотечение. Причинами становятся врачебная ошибка, неосторожное движение или злоупотребление медицинскими препаратами, которые разжижают кровь. В послеоперационный период назначают антикоагулянты для профилактики тромбоза, но порой такая осторожность может сыграть злую шутку, превратив профилактические меры в источник беды. Для восполнения запасов пациенту может понадобиться переливание крови.

Одним из осложнений после протезирования является вывих головки протеза. Вызвана такая сложность тем, что эндопротез неспособен вполне заменить естественный сустав и его функциональные возможности гораздо ниже. Падения, неправильно проведенная реабилитация, выполнение сложных упражнений или резких движений могут спровоцировать возникновение вывиха, что приведет к осложнениям. В результате нарушится работа опорно-двигательной системы, активность нижней конечности.

Чтобы избежать осложнений после эндопротезирования, следует быть крайне осторожным в движениях в постоперационный период: не стоит сильно поворачивать ногу внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе не должно быть более 90 градусов. Ликвидировать осложнение поможет ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для полного заживления нужно будет на некоторое время полностью обездвижить ногу.

В результате активной деятельности, движений ног происходит расшатывание искусственных суставов. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани. Расшатывание вызывает разрушение кости, куда вставлен эндопротез. Впоследствии такая нестабильность протезированного участка может привести к перелому.

Хромота

Частым осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является хромота. Развиваться такая патология может в результате некоторых случаев:

У пациентов, которые имели перелом ноги или шейки бедра, после проведения операции по замене тазобедренного сустава часто наблюдается укорачивание одной ноги, что при ходьбе приводит к хромоте.
Долгое обездвиживание, состояние покоя нижней конечности может спровоцировать атрофию мышц ноги, что станет причиной хромоты.

Избавиться от осложнения поможет оперативное вмешательство, в ходе которого происходит наращивание костной ткани для выравнивания длины ног. К такому варианту пациенты и медики прибегают крайне редко. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ.

Боль в паху

Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины.

Отеки ног

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки.

Способы лечения

Густую кровь можно разжижать медикаментозно, народными средствами, лечебным питанием, пиявками и другими способами. Чтобы усилить эффект, эти способы комбинируют.

Если у вас есть предрасположенность к данному нарушению, то потребуется регулярная профилактика и контроль состояния своего здоровья.

Медикаментозное

Самый эффективный способ лечения – прием медикаментов. Кроверазжижающие средства способствуют профилактике образования тромбов, улучшают состояние и качество крови.

Названия	Свойства	Цена в среднем, руб.
Гепарин	Предупреждает загущение крови. В состав средства входит вещество- разжижитель , содержащееся в слюне пиявок. Гепарин назначается врачом в дозировке, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.	550
Варфарин	Препарат антикоагулянт, понижающий свертываемость крови. Разжижение таблетками Варфарин применяется при риске тромбообразования. Продается без рецепта.	160
Курантил	Уменьшает густоту крови, используется для профилактики тромбов при варикозе и атеросклерозе.	700
Дабигатран	Аналог Варфарина.	от 680
Аспекард	Таблетки, укрепляющие стенки сосудов с антитромбическим действием. Содержит аспирин.	В РФ не продается, в Украине стоит 32 грн.
Эскузан	Лекарство, разжижающее кровь и повышающее эластичность сосудов. Нормализует процесс кровообращения.	250
Кардиомагнил	Популярное средство, препятствует сгущению крови и восстанавливает организм человека в целом. Аспирин в составе средства влияет на состояние крови, а магний снижает действие основного вещества на желудок. Назначается врачом, запрещен для самолечения.	от 130
Препараты с цинком и лецитином	Предупреждают образование тромбов, повышают усвояемость воды в организме, благодаря чему нормализуют состав крови.	Зависит от производителя
Витамины	Улучшают здоровье сосудов, способствуют их восстановлению, снижают риск тромбоза.	Зависит от производителя

Каждый медикамент имеет свою инструкцию по применению, поэтому прежде, чем пить препарат, в первую очередь следует ознакомиться с указаниями по его использованию.

Ещё существуют лекарства, которые не только разжижают кровь, но и обладают дополнительными эффектами. Однако для достижения оптимального результата от их применения, их нужно сочетать с основными препаратами.

К ним относятся:

Флебодиа;
Сермион;
Мексидол;
Диакарб.

Часто используются и ангиопротекторы. Рекомендуются:

Диосмин;
Гесперидин;
Актовегин;
Ангиовит;
Троксевазин (или его аналог Троксерутин);
Детралекс;
Омега 3;
Венарус.

Кроме аспирина есть препараты, которые помогут решить проблему.

Итак, названия таблеток, какие разжижают кровь без содержания ацетилсалициловой кислоты:

Гинкго-билоба;
Витамины С и Е;
Курантил;
Варфарин;
Лиотон;
Флебодиа;
Гепарин и др.

Если вам все-таки прописали аспирин, рекомендуется обязательно сдавать кровь на тромбоциты в регулярном порядке. Дело в том, что длительный прием этого средства часто вызывает понижение количества тромбоцитов в крови.

Какие средства вам принимать и как разжижить лекарствами густую кровь, вправе решить лечащий врач. Во избежание неблагоприятных последствий и побочных эффектов самостоятельный выбор препаратов не допустим.

После того, как врачом был поставлен диагноз тромбофлебит, лечение проходит с применением лекарственных препаратов, призванных разжижать кровь и препятствовать образованию новых тромбов. Такие препараты называются антикоагулянты. Действие антикоагулянтов может быть прямым или опосредованным. К прямым антикоагулянтам относятся Гепариновая мазь, мазь и гель Гепатромбин, гель Леотон, которые понижают риск распространения тромба, оказывают противовоспалительный эффект и снимают отеки.

Препараты наносятся непосредственно на место уплотнения вены. Растворяющий гель высыхает практически моментально, мазь впитывается за 5 минут. При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей рекомендуется наносить гель днем, а мазь на ночь. Лечебный эффект от применения антикоагулянтов прямого действия не очень высокий и требует комплексной терапии с лекарствами опосредованного действия.

Курс лечения Гепарином следует проводить только под наблюдением врача.

Фраксепарин и Клексан также относятся к группе гепариновых препаратов. В отличие от Гепарина, вводимого внутривенно, данные лекарства рассчитаны на подкожное введение, и поэтому их применение не требует особенно строго контроля со стороны врача. Растворение тромба Фраксепарином или Клексаном не происходит, но они препятствуют разрастанию пораженной тромбофлебитом зоны.

Другие препараты

Второе по значимости лекарство от тромбов в сосудах — Варфарин. Выпускается в форме таблеток. Понижает свертываемость крови постепенно. Частые анализы крови для коррекции ежедневной дозы препарата не требуются. Таблетки Варфарина не нуждаются в особых условиях хранения, что делает их удобными при длительном применении.

Противовоспалительные средства Бутадитон и Ортофен снимают воспаление в глубине тканей. Но они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и заболеваниями печени.

Для обезболивания и быстрой остановки воспаления в стенках сосудов используются Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде ректальных суппозиториев, что дает возможность применять их больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Тромбофлебит нижних конечностей — весьма распространенное заболевание. Лечить его приходится с большим количеством разжижающих кровь лекарств, которые ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Даже прием Аспирина должен быть согласован с хирургом. Слишком жидкая кровь может привести к внутренним кровотечениям и смерти от кровопотери.

Следует увеличить физическую нагрузку на организм, но исключить тяжелые физические нагрузки. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки минимум по 3 км, плавание бассейне, гимнастика, йога. Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на ходе лечения. Но перегружать организм физическими упражнениями нельзя. Это может провести к повышению артериального давления и ухудшению состояния

Применение компрессионного трикотажа также является необходимым условием выздоровления. Компрессионные гольфы и чулки повышают тонус вен и улучшают ток крови. Степень сжатия (компрессии) трикотажа определяет лечащий врач. В острых случаях тромбофлебита следует использовать компрессионные бинты.

При тромбофлебите нижних конечностей противопоказаны сауны и парные, солнечные ванны. Загорать можно только в тени. Полезно ходить босиком и делать прохладные ополаскивания ног.

Медикаментозное

Самый эффективный способ лечения – прием медикаментов. Кроверазжижающие средства способствуют профилактике образования тромбов, улучшают состояние и качество крови.

Если вам все-таки прописали аспирин, рекомендуется обязательно сдавать кровь на тромбоциты в регулярном порядке. Дело в том, что длительный прием этого средства часто вызывает понижение количества тромбоцитов в крови.

Об авторе: admin4ik

Источник

Препараты для разжижения крови

Прием препаратов для разжижения крови помогает предупредить закупорку тромбами артерий, что провоцирует инфаркт, инсульт, ишемию (низкий кровоток) нижних конечностей, а также тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочных сосудов. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и антиагреганты (Аспирин, Плавикс) назначают при курении, аритмии, после перенесенных острых сосудистых катастроф.

Недорогие лекарства содержат аспирин, но они противопоказаны при язвенной болезни, панкреатите. В пожилом возрасте с большой осторожностью используют Варфарин, а беременным разрешен только Гепарин и Курантил. Для предупреждения осложнений важно пройти обследование до приема, нужен и периодический контроль анализов крови в процессе терапии.

Препараты для разжижения крови

Необходимость применения препаратов для разжижения крови появляется при заболеваниях (атеросклероз, мерцательная аритмия, диабет и ряд других), факторах риска (например, курение, ожирение). Они показаны для профилактики инфаркта, инсульта, легочной тромбоэмболии.

Назначают антиагреганты (Аспирин, Плавикс), прямые антикоагулянты (Гепарин, Вессел Дуэ), непрямые (Варфарин, Фенилин), нового поколения (Прадакса, Ксарелто) признанные самыми эффективными.

Рекомендуем прочитать статью о повышенной вязкости крови. Из нее вы узнаете о причинах повышения вязкости, признаках нарушения, опасности густой крови, способах разжижения.

А здесь подробнее о применении Варфарина.

Необходимость применения

Препараты для разжижения крови необходимы для того, чтобы предупредить закупорку сосуда кровяными сгустками – тромбами. Их образование вызывают как заболевания, так и факторы риска. Наиболее часто встречающиеся патологии:

атеросклероз (образование холестериновых бляшек);
венозная недостаточность (замедленный ток крови, застой, повреждение оболочки вен);
повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбофилия врожденного происхождения и при болезнях крови);
злокачественные новообразования;
мерцательная аритмия (частое и неэффективное сокращение предсердий);
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
иммунные нарушения, вызывающие воспаление сосудов;
бактериальный эндокардит (инфекционное поражение клапанов сердца);
сильный болевой синдром;
болезни почек.

К факторам риска тромбоза относится:

ожирение;
пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни;
постельный режим;
травма;
хирургическое вмешательство;
применение противозачаточных гормональных препаратов, для лечения климакса, противоопухолевых;
курение;
стресс;
переливание крови;
беременность, особенно при осложненном течении – позднем токсикозе.

Тромбоз сосуда

Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:

инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт легкого, почек, кишечника;
ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.

Основные группы лекарственных средств

Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:

тормозящие сворачивание крови – антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).

При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – венотоники (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).

Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию

Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:

повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах (протезирование, восстановление кровотока);
нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).

Нестабильная стенокардия — показание к разжижению крови

Средства нового поколения

К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:

Ксарелто,
Прадакса,
Эликвис.

Их преимущества:

не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
на их активность не влияет пища;
совместимы почти со всеми другими медикаментами;
ниже риск кровотечений;
предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.

Отрицательные свойства:

высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.

Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:

Для профилактики

Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.

Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).

Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:

учащение приступов стенокардии;
перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
диабетическая ангиопатия;
после сосудистых операций;
при фибрилляции предсердий;
наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).

Фибрилляция предсердий — показание к приему разжижающих препаратов

Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.

Таблетки для разжижения крови

В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.

Варфарин для разжижения крови

Какие выбрать недорогие

Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.

Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:

покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
после приема пищи;
при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).

Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.

Название и к-во таблеток

Цена в рублях

Цена в гривнах

Тромбо Асс 75 мг №30

Аспикор 100 мг №30

Аспикард 100 мг №20

Карди АСК 50 мг №30

Ацекор кардио 100 мг №100

Сановаск 100 мг № 30

Тромбитал форте (с магнием) № 100

150

Магникор (с магнием) № 100

Лекарства без аспирина

Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином.

Дипиридамол

Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:

необходимо пить 3 раза в день;
противопоказан при низком давлении, аритмии;
ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).

Аналоги Дипиридамола – Курантил и Персантин, а комбинация с аспирином – Агренокс.

Клопидогрел

Под воздействием препарата:

замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.

Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:

Плавикс,
Деплатт,
Зилт,
Клопидогрел,
Тромбонет,
Атерокард,
Клопидекс,
Лирта,
Лопирел.

Внутримозговое кровоизлияние — показание к приему препарата Клопидогрел

Варфарин

В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:

закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.

Варфарин назначают при мерцательной аритмии

Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.

Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых

Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.

Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:

Препараты

Описание

Аспирин Кардио и Кардиомагнил

Наиболее безопасные варианты при отсутствии кровотечения или геморрагического инсульта.

Курантил

Хорошо переносится, не требует коррекции дозы, но с осторожностью применяется при распространенном поражении артерий миокарда.

Плавикс

Эффективен при высоком риске инфаркта.

После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.

Перед назначением терапии необходимо полное обследование:

анализ крови общий и коагулограмма;
биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
определение скорости почечной фильтрации;
общий анализ мочи;
анализ кала на скрытую кровь;
гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
исследование глазного дна (проводит окулист);
МРТ головного мозга (по показаниям);
консультация гинеколога для женщин.

На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Антитромботическая терапия помогает предупредить острое нарушение кровообращения, но она сама вызывает тяжелые осложнения: кровотечение, кровоизлияние в головной мозг, гепатит, закупорку мелких сосудов частями разрушенных тромбов (синдром пурпурных пальцев).

Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка

Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:

Дипиридамол,
Клопидогрел,
Трентал.

Варфарин, применяемый для разжижения крови, не обладает прямым повреждающим действием на слизистые, но при наличии язвы желудка в стадии обострения вызывает тяжелое желудочное кровотечение.

Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови применяют такие уколы:

Гепарин,
низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
Вессел Дуэ Ф;
тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.

Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.

Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.

Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:

диабетической ангиопатии;
восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
тромбофилии (склонности к тромбообразованию).

Препарат противопоказан при кровоточивости и беременности.

Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:

инфаркте миокарда;
остром тромбозе артерий;
тромбоэмболии легочных сосудов;
облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
протезировании клапанов сердца;
закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.

Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).

Инъекции тромболитиков назначают при облитерирующем эндартериите

Что можно при беременности

Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.

В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:

повышается давление в легких;
раньше срока закрывается артериальный проток;
бывает тяжелое нарушение функции почек.

БАДы

Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

К числу средств, разжижающих кровь, ?