Презентация раны и ушибы
1. АО «Медицинский Университет Астана» Кафедра детской хирургии Повреждение мягких тканей у детей (ушибы, раны) Принципы
хирургической обработки
Подготовила: Абатова Э.Б.
722 — ВОП
2.
Ушиб представляет собой механическое
повреждение тканей и органов, без нарушения их
целостности. То есть если при ударе кожа
осталась целой – это ушиб.
Если же имеется рана – это уже ушибленная рана.
Ушибить можно не только поверхностные мягкие
ткани (кожу и подкожный жировой слой),
возможны ушибы и внутренних органов.
3.
4.
Внешне ушибы проявляются покраснением кожи,
которое возникает в первые минуты после удара.
Затем начинает нарастать отек (припухлость), и
проявляются признаки гематомы (или попросту
синяк). Чем больше жировой ткани в месте удара,
тем больше будет гематома. К примеру, удар по
передней поверхности голени очень редко
сопровождается гематомами, а вот удар лицом –
довольно часто.
5.
Ушибы поверхностных мягких тканей обычно сопровождаются
припухлостью места повреждения, кровоподтеком, болью,
нарушением функции. Кровоподтеки обычно вскоре рассасываются.
При большом скоплении излившейся в подкожную клетчатку крови
образуется гематома.
При некоторых ушибах появляется такой симптом: происходит
отслойка кожи от подлежащих тканей. Под отслоенной кожей также
скапливаются лимфа и кровь. Гематомы с отслойкой кожи иногда
ведут к тяжелым некрозам и таят в себе опасность инфицирования.
Если возник ушиб головы, то могут наблюдаться различной степени
признаки и симптомы закрытой травмы мозга.
При ушибах живота – явления повреждения органов брюшной
полости и забрюшинных органов.
При ушибах суставов – гемартроз, разрывы связочного аппарата,
внутрисуставные переломы, при ушибах грудной клетки –
повреждения легких и т.д.
6. Лечение ушибов у детей
Первое, что нужно сделать, это исключить перелом. Внимательно
осмотрите место ушиба, обращайте внимание на любые необычные
признаки. К таким признакам относятся нарастающая гематома,
нарушение функции пораженной конечности, отек окружающих
мягких тканей. Боль присутствует обязательно, она не стихает, и
усиливается при попытке пошевелить конечностью.
При подозрении на перелом требуется шинная иммобилизация любым
подручным предметом – доской, палкой, картоном, то есть любым
длинным предметом. Приложите к месту ушиба холод, например
бутылку с холодной водой или лед в пакете. Если вы подозреваете
травму мозга – немедленно доставьте ребенка в больницу!
Ушиб лба у ребенка вполне может сопровождаться травмой мозга.
Сотрясение мозга любой степени, а тем более ушиб мозга у ребенка
может впоследствии вызвать некоторые довольно неприятные
последствия, вроде повышения внутричерепного давления и даже
эпилепсии, и чем раньше будет начато лечение, тем меньше
вероятность развития осложнений.
7.
8.
Рана (vulnus) — механическое нарушение
целостности кожи, слизистых оболочек или
глубжележащих тканей и внутренних органов
при одновременном нарушении целостности
наружных покровов.
9.
Классификация ран.
• По причине повреждения
1. операционные (асептические),
2. случайные.
• По характеру повреждения
1. резаные (vulnus incisum);
2. колотые (vulnus punctum),
3. рубленые (vulnus caesum);
4. ушибленные (vulnus contusum),
5. размозженные (vulnus conguassatum),
6. рваные (vulnus laceratum),
7. укушенные (vulnus rnorsum),
8. огнестрельные (vulnus sclopetarium),
9. отравленные (vulnus verenatum),
10. смешанные (vulnus mixtum).
10.
• По наличия в ране микробной флоры
1. асептические
2. инфицированные
3. гнойные
• По отношению к полостям тела
1. Проникающие
2. непроникающие,
• По исходу
1. неосложненные
2. осложненные
-ранние осложнения(шок,кровотечение,острая кровопотеря,анемия)
-поздниеосложнения(нагноение ран,ранние и поздние вторичные
кровотечения,общая гнойная инфекция-сепсис,анаэробная инфекция ,столбняк)
11.
Патогенез раневого процесса
•гибель клеток,
• распад белков,
•накопление биологически активных веществ — гистамина, серотонина, кининов
•нарушение микроциркуляции
•недостаточное поступление к ране кислорода
• накопление токсических продуктов распада тканей
12.
Фазы раневого процесса
1. Фаза воспаления,(начинается сразу после травмы),
объединяет процессы альтерации, экссудации, некролиза —
очищения раны от некротических тканей.
2.Фаза пролиферации(начинается на 2-3 день после
ранения) — образование и созревание грануляционной
ткани.
3. Фаза заживления (начинается через 2-4 недели)—
созревание рубцовой ткани и эпителизация раны.
13.
Продолжительность заживления зависит от:
-размеров раны
-степени повреждения окружающих тканей
-количества некротизированных тканей,
-количество, вида и вирулентности попавших в рану микроорганизмов
-состояния организма человека
-возраста
Виды заживления ран
• первичным натяжением
— края и стенки раны соприкасаются друг с другом или если они соединены швами
•вторичным натяжением
-краяи стенки раны не соприкасаются,
— отстоят друг от друга на расстояние более 10 мм.
•заживление под струпом
— происходит при небольших поверхностных ранах кожи (ссадины, потертости,
ожоги),
— раневой дефект покрывается коркой из подсохшей крови, лимфы, межтканевой
жидкости, некротизированных тканей.
14.
Клиническая картина ран :
1. Местные симптомы
-боль,
-кровотечение,
— зияние раны.
2. Общие симптомы
-острая анемия,
-шок,
-инфекция
15.
Обследование раненого
1. Оценка общего состояния больного: сознание, вид кожных
покровов (бледность), частоту и наполнение пульса, глубину
и частоту дыхания.
2. Определение объема оказания первой помощи
3. Выяснение вида транспортировки пострадавшего.
4. Осмотр раны
16.
Резаная рана:
1. имеет ровные края,
2. ограничена мягкими тканями.
Наносят резаные раны ножом, бритвой, осколками стекла, металла
Колотая рана:
1. малые размеры входного отверстия
2. незначительное повреждение окружающих тканей
3. опасность повреждения внутренних органов
Наносят шилом ,штыком, ножом
Рубленая рана:
1. имеет ровные края,
2. глубокое повреждение тканей с осаднением краев раны,
3. кровоизлияние вокруг раны,
4. сильное кровотечение,
5. повреждение костей,
6. ушиб окружающих тканей,
7. повреждение внутренних органов.
Наносят тяжелым острым предметом (топор, шашка),
17.
Ушибленная рана :
1. имеет неправильную форму
2. окружающие ткани размозжены,
3. вокруг раны выраженные кровоизлияния, гематомы.
Наносят тупым предметом.
Рваная рана :
1. дефект тканей (кожи, мышц, сухожилий)
2. имеет неправильную форму,
3. края зазубрены,
4. массивные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, мышцах.
5. рана заполнена сгустками крови,
Может быть нанесена движущимися частями механизмов, трансмиссий, пилой
Укушенная рана:
1. возникает при укусе животными или человеком.
2. сопровождается тяжелой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или
животного.
18.
Огнестрельная рана:
1. обширность повреждения тканей,
2. повреждение осколками костей.
вызывается снарядами огнестрельного оружия (пули,
осколки снарядов, мин, бомб, гранат).
выделяют три зоны повреждения :
• раневой канал,
• зону первичного травматического некроза или
контузии
• зону молекулярного сотрясения (коммоций) тканей
19.
Проникающее ранение живота :
1. внутрибрюшное кровотечение
2.
посттравматический перитонит
ЖАЛОБЫ НА:
боли в животе, жажду, общую слабость.
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ:
Кожные покровы бледные, тахикардия, пульс частый, слабого наполнения
живот болезненный, брюшная стенка напряжена,положительный симптом Щеткина
— Блюмберга , высокий тимпанит и исчезновение печеночной тупости
Отравленные раны:
1. возникают при укусах (ядовитые змеи, насекомые),
2.
при попадании в рану отравляющих веществ (бытовые, промышленные, боевые
отравляющие вещества, радиоактивное загрязнение).
20. Первая помощь на догоспитальном этапе
остановку кровотечения
наложение повязки
транспортная иммобилизация.
раны смазывают 5% йодной настойкой
удаляют из раны свободно лежащие крупные
инородные тела
на рану накладывают стерильные салфетки
укладывают ватно-марлевые подушечки
накладывают повязку
транспортируют в хирургическое отделение.
Первая помощь на догоспитальном
этапе
21. Первичная хирургическая обработка ран(пхо)
Виды пхо:
ранняя (проводящуюся в первые сутки после ранения)
отсроченная ( на протяжении вторых суток )
Поздняя ( спустя 48 ч после ранения)
Этапы пхо:
Иссечение кожи и подкожной клетчатки вокруг
раны(толщина слоя 0,5 — 1 см)
Разрез кожи по ходу сосудисто-нервного пучка
Рассечение фасции и апоневроза Z-образным или
дугообразным разрезом.
Удаление обрывков одежды, сгустков крови, инородных
тел
Иссечение размозженных и загрязненных тканей.
Удаление мелких костных осколков
Скусывание концов костных отломков кусачками.
Остановка кровотечения.
Ушивание раны ( первичным швом )
22.
23.
Первичная хирургическая обработка раны не
выполняется:
1) При ранении нервов, сосудов, мозговой ткани;
2) При резаных ранах с ровными краями лица,
пальцев, половых органов;
3) При множественных слепых дробовых
ранениях кожи и подкожной клетчатки;
4) При непроникающих колотых ранах без
повреждения крупных сосудов.
24. Виды швов:
Первичный шов (накладывают на
рану в течение суток)
Первично-отсроченный шов
(накладывают в сроки до 5-7дней )
Вторичный шов. (накладывают в
сроки от нескольких дней до нескольких
месяцев)
Ранний вторичный шов
(накладывают в сроки от 8 до 15 дней
Поздний вторичный шов
(накладывают спустя 2 недели)
Виды швов:
25. Показания к применению вторичного шва
нормализация температуры тела и состав
крови
удовлетворительное общее состояние больного
исчезновение отека и гиперемии кожи
полное очищение от гноя и некротизированных
тканей,
наличие здоровых грануляций.
Правила наложения швов
в ране не должно оставаться замкнутых
полостей и карманов,
адаптация краев и стенок раны должна быть
максимальной.
26. Инфекционные осложнения ран
Нагноение ран
Анаэробная инфекция
Столбняк
Инфекционные осложнения ран
27. Спасибо за внимание!!!
Источник
Возможные травмы суставов и оказание первой помощи пострадавшему.
Скачать:
Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
Слайд 1
Ушибы и растяжения суставов
Слайд 2
Повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи называют ушибами . В зависимости от силы удара различают ушибы легкие, средние и тяжелые. При легких ушибах возникают небольшие кровоизлияния с образованием синяков. При средних бывают более значительные кровоизлияния с образованием кровоподтека. При сильных ушибах могут быть опасные для жизни внутренние кровотечения.
Слайд 3
Оказание первой помощи при ушибах заключается в уменьшении боли и кровоизлияния. В первую очередь на место ушиба необходимо наложить кусок ткани, смоченной в холодной воде. Можно перебинтовать ногу эластичным бинтом, затем приложить к поврежденному участку грелку с холодной водой, пластиковую бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой. Для прекращения кровоизлияния через 2–3 дня после ушиба используют различные согревающие средства, например компрессы или теплые ванны. Положительный эффект при этом оказывает также массаж. Следует предупредить, что непосредственно после ушиба данные процедуры применять нельзя, поскольку они усиливают кровоизлияние. При наличии ссадин на месте ушиба рекомендуется смазать их йодом, затем наложить давящую повязку, а сверху – холодную грелку. После этого больному нужно находиться в состоянии покоя. При этом ногу пострадавшего укладывают так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
Слайд 4
Растяжение связок характеризуется возникновением резких болей, быстрым отеком в области травмы, а также нарушением двигательных функций суставов. В отличие от переломов и вывихов при растяжении связок движения в суставе возможны, однако довольно болезненны и весьма ограничены. Кровоизлияние становится заметным лишь в последующие 2–3 дня. Растяжение связок является следствием резкого движения сустава. Наиболее часто растяжение происходит в голеностопном суставе при быстрой ходьбе, беге, неудачных прыжках. Возникают растяжения связок пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастические снаряды. При растяжении возможен частичный или полный разрыв связок, сопровождающийся кровоизлиянием в ткани из поврежденных кровеносных сосудов.
Слайд 5
Оказание медицинской помощи при растяжении связок заключается в наложении тугой повязки, фиксирующей сустав. Для того чтобы повязка не сползала, следует накладывать ее восьмеркой, пропуская бинт например через пятку. Не следует снимать повязку на ночь. Правильно наложенная, она уменьшает отек и удерживает сустав в нужном положении. Не нужно снимать повязку до тех пор, пока связки не восстановятся после травмы. Обычно на это требуется примерно 5–7 дней. Не рекомендуется накладывать на поврежденный сустав слишком тугую давящую повязку, так как нередко это является причиной нарушения кровообращения и усиления болевых ощущений. Одной из наиболее болезненных травм, чаще всего встречающейся у спортсменов, является растяжение связок лодыжки. Для того чтобы избежать возможных осложнений после растяжения связок или сухожилий, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. После чего можно сделать массаж.
Слайд 6
Для более быстрого восстановления травмированных связок рекомендуется соблюдать рекомендации врача и полный покой. Так же используются народные средства: смазывать кожу вокруг поврежденного участка кашицей из измельченного свежего или запеченного репчатого лука, смешанного с сахаром в соотношении 10: 1. Кашицей смазывают травмированную ногу, накладывают сверху лист бумаги и закрепляют бинтом. Компресс рекомендуется менять 2–3 раза в день.
Слайд 7
Выполнил: ученик 8 класса «А» МБОУ СОШ №17 Шаплин Аркадий Спасибо за внимание!
Источник
Презентация на тему: Первая медицинская помощь при травмах
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при травмах
№ слайда 2
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространенными (от обычных синяков до тяжелых переломов и вывихов). Первая помощь при подобных травмах направлена на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений. Их можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии. Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, мышц и сухожилий, ушибы. Перелом — это нарушение целостности кости в результате механического воздействия. Переломы бывают открытыми и закрытыми. Вывих — это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.
№ слайда 3
Описание слайда:
Разрыв – быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы тканей на руках и ногах. Растяжение — механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тяги. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Ушиб – закрытые повреждения тканей возникающие при ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность. При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота.
№ слайда 4
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ И РАЗРЫВАХ СВЯЗОК И МЫШЦ Наложить холод на поврежденное место Наложить на поврежденное место тугую повязку Дать пострадавшему обезболивающее средство Обеспечить поврежденной конечности покой и придать ей возвышенное положение Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
№ слайда 5
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫВИХАХ Обеспечить поврежденной конечности покой Наложить на поврежденное место тугую повязку Дать пострадавшему обезболивающее средство Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
№ слайда 6
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ Остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком На рану в области перелома наложить стерильную повязку Дать пострадавшему обезболивающее средство Провести иммобилизацию (обездвиживание) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
№ слайда 7
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ Провести иммобилизацию (обездвижить место перелома) Дать пострадавшему обезболивающее средство и положить на место травмы холод Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
№ слайда 8
Описание слайда:
Профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической подготовки (бег, ходьба, аэробика, велоспорт, плавание, лыжи) способствует укреплению организма и профилактике травм.
№ слайда 9
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника Черепно-мозговая травма наиболее жизнеопасный вид травмы, в основе которой могут лежать контузия головного мозга либо разрушения его вещества. Повреждение мозга часто связано с травмами позвоночника. У людей, перенесших черепную или позвоночную травму, могут наступить значительные нарушения физического или невралгического характера, в том числе паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства. Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь. Черепно-мозговые травмы по механизму разделяются на ушибы, сдавления и ранения, а по своим проявлениям и характеру изменений на сотрясения и ушибы головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, вещества мозга.
№ слайда 10
Описание слайда:
Травма позвоночника, спины — одно из наиболее тяжелых повреждений, лишающих организм опоры, а при вовлечении в травматический процесс спинного мозга — функции внутренних органов и конечностей. Повреждения спинного мозга и нервов могут вызвать паралич, потерю чувствительности или двигательной активности Травмы позвоночника, спины подразделяются на ушибы и переломы с вовлечением или без вовлечения в травматический процесс спинного мозга. Травма может быть закрытой и открытой (ранения). Первая медицинская помощь: дать обезболивающее средство; уложить больного на спину; закрыть раны асептическими повязками.
№ слайда 11
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГОЛОВЫ ИЛИ ПОЗВОНОЧНИКА По возможности держите голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии, зафиксируйте руками голову пострадавшего с обеих сторон в том положении, в котором вы его обнаружили Поддерживайте проходимость дыхательных путей. В случае открывшейся рвоты переверните пострадавшего на бок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами Следите за уровнем сознания и дыхания пострадавшего. Остановите наружное кровотечение Поддерживайте температуру тела пострадавшего
№ слайда 12
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при травмах груди Травма груди — это в первую очередь в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной емкости легких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы. Травмы груди делятся на ушибы, сдавления и ранения с повреждением или без повреждения остова груди и органов грудной полости.
№ слайда 13
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР Дать пострадавшему обезболивающее средство Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню Придать пострадавшему возвышенное положение в положении сидя (полулежа)
№ слайда 14
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ И ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды Дать пострадавшему обезболивающее средство Если есть возможность, дать пострадавшему кислород Срочно вызвать скорую помощь
№ слайда 15
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ И ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды Обработать края раны и прикрыть рану салфетками, наложить герметизирующую повязку Если есть возможность, дать пострадавшему кислород Срочно вызвать скорую помощь
№ слайда 16
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при травмах живота Травма живота возникает от резкого механического воздействия на переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку. При травмах живота пострадавшему нельзя употреблять никакие таблетки, воду, пищу.
№ слайда 17
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЖИВОТА Уложить пострадавшего на носилки При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение
№ слайда 18
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ ЖИВОТА Наложить на ране стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря Если обнажились внутренние органы, нужно накрыть их чистой влажной тканью или стерильными салфетками Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение Транспортировать пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа
№ слайда 19
Описание слайда:
Первая медицинская помощь при травмах в области таза Травмы тазовой области – комплекс самых разнообразных повреждений костей таза и прилегающих к нему мягких тканей и внутренних органов. Травмы тазовой области подразделяются на ушибы, сдавливания и ранения. Пострадавший жалуется на боль, не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. При бессознательном состоянии пострадавшего определить перелом костей таза можно по следующим признакам: смещению кверху какой-либо половины таза, деформации костей таза, укорочению бедра.
№ слайда 20
Описание слайда:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА Уложить пострадавшего на спину, на твердый щит (доски, фанеру) Под колени положить скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях Дать пострадавшему обезболивающее средство Срочно вызвать скорую помощь
Источник