При лечении ушиба однокорневого временного зуба необходимо

Травма челюстно-лицевой области у детей

001. Жалобы при ушибе временных и постоянных зубов в первые 2-3 дня после травмы:

****Ответ: 4

1) постоянные ноющие боли

2) жалоб нет

3) интенсивные приступообразные ночные боли

4) чувство «выросшего зуба», отказ от твердой пищи

5) боли от температурных раздражителей

002. Перелом в средней части корня зуба сопровождается:

****Ответ: 2

1) болью от температурных раздражителей и подвижностью зуба

2) болью при накусывании, при перкуссии и подвижностью зуба

3) изменением цвета коронки зуба

4) самопроизвольной болью и болью от температурных раздражителей

5) самопроизвольной болью и подвижностью зуба

003. Клинические признаки вколоченного (внедренного) вывиха временного или постоянного зуба:

****Ответ: 1

1) укорочение видимой части коронки, подвижности зуба нет

2) удлинение видимой части коронки, подвижности зуба нет

3) подвижность зуба П-Ш степени, удлинение видимой части коронки зуба

4) подвижности зуба нет, изменений видимой части коронки нет

5) подвижность зуба I—II степени, изменений видимой части коронки нет

004. При лечении ушиба однокоренного постоянного зуба необходимо:

****Ответ: 3

1) шинирование проволочно-композитной шиной на 2-4 недели

2) удаление травмированного зуба

3) разобщение прикуса в переднем отделе с помощью ортодонтического аппарата, щадящая диета

4) эндодонтическое лечение

5) ограничение жевательной нагрузки

005.Отлом коронки в пределах эмали и дентина без обнажения пульпы зуба сопровождается:

****Ответ: 2

1) болью при накусывании на зуб

2) болью от температурных раздражителей и при зондировании линии отлома

3) жалобы отсутствуют

4) самопроизвольной болью

5) болью от химических раздражителей

006. Рентгенологические признаки ушиба временного или постоянного зуба в первые 2-3 дня после травмы:

****Ответ: 3

1) периодонтальная щель равномерно расширена

2) периодонтальная щель расширена у верхушки зуба

3) на рентгенограмме изменений нет

4) периодонтальная щель отсутствует у верхушки зуба

5) периодонтальная щель отсутствует на всем протяжении

007. Отлом коронки с обнажением пульпы зуба сопровождается:

****Ответ: 2

1) подвижностью зуба III степени

2) болью от всех раздражителей

3) отсутствием жалоб

4) самопроизвольной болью в ночное время с иррадиацией по ветвям тройничного нерва

5) изменением цвета коронки зуба

008. Клиническая картина при полном вывихе временного или постоянного зуба:

****Ответ: 3

1) укорочение видимой части коронки

2) увеличение видимой части коронки

3) лунка зуба пустая

4) смещение коронки в сторону соседнего зуба

5) смещение коронки выше окклюзионной плоскости

009. Розовое окрашивание коронки сразу после ушиба или в первые 2-3 дня чаще происходит в зубах:

****Ответ: 1

1) сформированных однокорневых

2) несформированных однокорневых

3) сформированных многокорневых

4) несформированных многокорневых

5) несформированных однокорневых и многокорневых

010. При лечении вколоченного вывиха постоянных сформированных резцов необходимо:

****Ответ: 2

1) удаление зуба

2) репозиция и ширинование зуба, эндодонтическое лечение

3) вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов

4) только динамическое наблюдение

5) репозиция

011. При переломе коронки несформироваиного зуба с обнажением пульпы в первые 6 часов следует провести:

****Ответ: 1

1) биологический метод лечения пульпита с одновременной защитой зуба ор-тодонтической коронкой

2) закрытие линии перелома фтор-цементом

3) витальную ампутацию

4) высокую ампутацию

5) девитальную экстирпацию

012. При переломе коронки с обнажением пульпы постоянного сформированного зуба показана:

****Ответ: 2

1) высокая ампутация пульпы

2) экстирпация пульпы

3) удаление зуба

4) витальная ампутация

5) биологический метод с одновременной защитой зуба ортодонтической коронкой

013. Клинические признаки при неполном вывихе временного и постоянного зуба в первые дни после травмы:

****Ответ: 3

1) зуб погружен в лунку до десны, подвижность зуба II-III степени

2) лунка зуба пустая

3) коронка смещена в различном направлении

4) видимая часть коронки без изменения, незначительная подвижность

5) укорочение видимой части коронки, подвижности нет

014. При лечении вколоченного вывиха временных несформированных резцов необходимо:

****Ответ: 4

1) вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов

2) репозиция

3) удаление зуба

4) щадящая диета, противовоспалительное лечение, динамическое наблюдение, удаление при нарастании воспаления

5) шинирование зуба сроком на 3-4 недели

015. Отлом коронки в пределах эмали сопровождается:

****Ответ: 1

1) жалобами на косметический дефект

2) болью при зондировании по линии перелома

3) подвижностью П-Ш степени

4) болями от раздражителей

5) самопроизвольными болями с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва

016. Рентгенологические признаки вколоченного вывиха постоянного сформированного зуба:

****Ответ: 2

1) на рентгенограмме изменений нет

2) периодонтальная щель «отсутствует» у верхушки корня

3) периодонтальная щель расширена у верхушки корня

4) отсутствие периодонтальной щели в боковом отделе с одной стороны

5) зуб отсутствует в лунке

017. Клинические признаки при ушибе постоянного или временного зуба в первые 2-3 дня после травмы:

****Ответ: 2

1) зуб короче симметричного, погружен в лунку

2) болезненная перкуссия, подвижность зуба незначительная или отсутствует

3) смещение коронки в различном направлении

4) зуб длиннее симметричного, болезненная перкуссия

5) патологии не выявляется

018. При лечении полного вывиха временных зубов необходимо:

****Ответ: 2

1) динамическое наблюдение без вмешательства

2) рациональное протезирование при отсутствии зуба

3) при сохранности зуба — пломбирование канала

4) шинирование реплантированного зуба на 3-4 недели

5) реплантация

019. При лечении вколоченного вывиха временных сформированных резцов необходимо:

****Ответ: 1

1) удаление зуба

2) репозиция внедренного зуба

3) динамическое наблюдение

4) вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов

5) шинирование зуба

020. При лечении вколоченного вывиха постоянных несформированных резцов в первые 2 дня после травмы необходимо:

****Ответ: 2

1) вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов

2) щадящий режим питания, противовоспалительная терапия, динамическое наблюдение

3) удаление зуба

4) репозиция зуба и шинирование на 3-4 недели

5) эндодонтическое лечение

021. При лечении ушиба однокоренного временного зуба необходимо:

****Ответ: 3

1) разобщение прикуса в переднем отделе с помощью ортодонтических аппаратов

2) удаление травмированного зуба

3) сошлифовывание зубов-антагонистов, щадящая диета

4) эндодонтическое лечение

5) шинирование зуба

022. Рентгенологические признаки неполного вывиха временного и постоянного зуба со смещением в сторону соседнего зуба:

****Ответ: 4

1) равномерное расширение периодонтальной щели

2) периодонтальная щель резко расширена у верхушки корня

3) отсутствие периодонтальной щели у верхушки корня

4) расширение периодонтальной щели с одной стороны корня и отсутствие с другой

5) изменений на рентгенограмме нет

023. Тактика врача при неполном вывихе временного зуба со смещением:

****Ответ: 2

1) репозиция

2) удаление зуба

3) динамическое наблюдение за зубом

4) эндодонтическое лечение

5) шинирование



Источник: https://infopedia.su/18xc4f9.html

Ушиб зуба: возможные последствия и лечение. При лечении ушиба однокорневого временного зуба необходимо

Внешние признаки будут также отличаться в зависимости от силы воздействия. Внешне ушиб проявляет себя следующими симптомами:

• Зуб болит после удара. Любая механическая травма приводит к появлению боли, но если она интенсивная, долго не проходит, можно заподозрить сильное травмирование.
• Коронка потемнела. Это говорит о том, что повреждены кровеносные сосуды и произошло кровоизлияние в мягкие ткани.
• Онемение лицевой части, припухлости. Эти признаки свидетельствуют о сильном повреждении нервных окончаний.
• Подвижность зубов после ушиба. Они начинают шататься, десна припухает.

Даже если зубы после удара болят не сильно, боль быстро проходит и никаких других внешних проявлений нет, стоит обратиться к стоматологу. Точно говорить о возможных осложнениях можно только после обследования и рентгена.

Классификация травм

Учитывая причины травмирования зубов и последствия, проявляющиеся в виде разного рода патологий, специалисты, которые работают в области стоматологии, выделяют несколько видов травм:

• острые и имеющие хроническую форму возникновения (определяются длительностью воздействия различных факторов, приводящих к разрушению зуба);
• травмы молочных либо постоянных зубов (первые чаще всего подвергаются вывихам; вторые — переломам коронок, корней).

Если брать во внимание такой критерий, как завершенность формирования корневой системы зубов, то здесь можно выделить повреждения зубов:

• на этапе роста корня;
• в которых еще не до конца сформирована верхушка корня;
• полностью сформированных.

Учитывая особенности травмы, можно выделить следующие типы:

• без осложнений («чистые») — быстро диагностируются и беспроблемно устраняются;
• комбинированные (сочетают несколько форм: вывих и перелом корня или коронки зуба; вывих и перелом корня/коронки и пр.).

Какие могут быть последствия

Любая травма, нанесенная человеческому организму, не может пройти бесследно, поэтому игнорировать поход к врачу с надеждой, что «все пройдет само по себе», не нужно, ведь даже, если в данный момент она никак не проявляется, то через какое-то время обязательно даст о себе знать. Обязательной является и помощь при травме зубов.

Ушиб зуба с периодонтитом

Если не обратиться вовремя к стоматологу, это может в дальнейшем привести к таким последствиям:

• самое часто встречаемое осложнение — когда постепенно отмирают пульпарные ткани (в том случае, если пострадала пульпа), и повреждаются все нервные окончания, находящиеся в поврежденном участке, а затем появляется острое воспаление, что может привести к гнойным образованиям;
• происходит окрашивание эмали, а вскоре и ее потемнение (из-за того, что по поврежденным тканям и волокнам не проходят необходимые питательные вещества), которое устранить в будущем будет достаточно сложно;
• могут быть и более серьезные последствия, среди которых образование кисты, развитие периодонтита;
• травма, полученная в раннем возрасте, может негативно сказаться на развитии корня, что повлияет на рост молочных и постоянных зубов.

Основные причины травмирования зубов

Среди причин, по которым могут травмироваться зубы, стоит выделить такие:

• Самая распространенная — ушиб, полученный вследствие удара в челюсть тупым предметом или рукой, падения, аварии и прочее. Часто подобную травму получают спортсмены во время проведения тренировок или непосредственно соревнований.
• Выделяют хронические травмы, которые возникают из-за длительной непроизвольной травматизации челюсти, которая происходит из-за того, что человек любит грызть ногти, что-то по привычке держать во рту, перекусывать зубами нитки, щелкать семечки и пр. В данном случае зуб разрушается постепенно вследствие истончения эмали и образования на ней разных сколов.
• Иногда зубы могут травмироваться из-за врачебной ошибки: если стоматолог, производя разные манипуляции, нарушает технику лечения (использует неподходящий внутриканальный штифт, неосторожно удаляет соседние зубы с помощью элеватора и др.).
• Часто травмы зубов (более осложненные) становятся следствием различных одонтогенных заболеваний (речь идет о пришеечном кариесе, опухоли челюсти и др.).

Причины ушиба зубов и их частота

Первая помощь

Установить степень полученной травмы самостоятельно невозможно. Для ее диагностирования необходимо сделать рентгеновский снимок, а профессионально провести визуальный осмотр может только опытный стоматолог, который при этом и определяет глубину повреждения.

Так как все процедуры по диагностике и лечению должны проводиться в условиях стоматологической клиники, первой помощью при ушибе зуба может быть лишь приложение к больному участку холода, фиксация поврежденной челюсти тугой повязкой (если имеется перелом однокоренного зуба) и сопровождение пострадавшего к стоматологу.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию. Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Какие симптомы указывают на наличие ушиба

Определить, что человек получил ушиб зуба, достаточно легко. Главный признак — сильная боль, которая усиливается при надавливании на поврежденный участок рта и во время пережевывания пищи. А также среди основных симптомов можно назвать следующие:

• Окрашивание эмали в розовый цвет. Это происходит из-за того, что разрывается сосудисто-нервный пучок, и кровь попадает в пульпарную ткань.
• В случае нанесения удара в область коронки, то она может потемнеть.
• На десне могут появиться отеки, гиперемия, гематомы либо деформироваться определенные участки.
• Иногда травмированный зуб может начать шататься, но его подвижность будет относительно небольшая.
• При мощном ударе могут разорваться связки, повредиться суставы (пациент будет с трудом смыкать/размыкать челюсть). Однако чтобы диагностировать такую травму, нужно сделать рентгенограмму.

Признак ушиба зуба — отек десны

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно.

Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы.

Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Источник: https://bolezn.info/travmy-sustavov/ushib-zuba-vozmozhnye-posledstviya-i-lechenie-pri-lechenii-ushiba-odnokornevogo-vremennogo-zuba-neobhodimo.html