При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости
1. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
а) промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды) +
б) протереть глаза сухой ветошью
в) протереть глаза масляным тампоном
2. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении:
а) остановка кровотечения, наложение повязки
б) остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки +
в) обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения
3. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:
а) заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку +
б) смазать рану вазелином или кремом
в) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом
4. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:
а) наложить на повреждённое место шину
б) наложить на повреждённое место холод +
в) наложить на повреждённое место тепло
5. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:
а) наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой +
б) наложить на повреждённое место тепло
в) наложить на повреждённое место гипс
6. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:
а) наложением тепла на место ушиба
б) наложить на повреждённое место гипс
в) наложением холода на место ушиба +
7. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:
а) наложением на место ушиба тугой повязки и обеспечением повреждённому месту покоя +
б) наложением тепла на место ушиба
в) наложить на повреждённое место шину
8. Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах:
а) вправить вышедшие наружу кости
б) остановить кровотечение и обработать края Раны антисептиком +
в) на рану в области перелома поставить компресс и не давать пострадавшему обезболивающие средство
9. Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:
а) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство
б) провести иммобилизацию места перелома +
в) устранить искривление конечности
10. Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:
а) положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство +
б) устранить искривление конечности
в) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство
11. Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга:
а) на голову пострадавшему наложить тёплую грелку
б) надо обеспечить пострадавшему абсолютный покой +
в) обмотать голову стерильной повязкой
12. Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении:
а) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 13-15 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань
б) на 3-5 см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань
в) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань +
13. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:
а) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом
б) промыть рану перекисью водорода (раствором марганцовки) и обработать её йодом +
в) смазать рану вазелином или кремом
14. Первым этапом при оказании первой помощи является:
а) предотвращение возможных осложнений
б) правильная транспортировка пострадавшего
в) прекращение воздействия травмирующего фактора +
15. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
а) с захватом трех суставов, двух ниже и одного выше места перелома +
б) с захватом только двух суставов, выше и ниже места перелома
в) с захватом только верхнего, по отношению к месту перелома, сустава
16. Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране:
а) вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку
б) оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку +
в) применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку
17. Если пострадавший находится без сознания, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен:
а) в положении на спине
б) в положении полусидя
в) в устойчивое боковое положение +
18. Укажите способы временной остановки кровотечения:
а) придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки
б) пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки +
в) частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки
19. При ожоговой ране необходимо:
а) очистить рану и промыть ее холодной водой
б) смазать рану маслом, наложить повязку
в) наложить чистую увлажненную повязку +
20. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
а) периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения
б) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения +
в) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место
21. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это такое кровотечение:
а) венозное +
б) капиллярное
в) артериальное
22. При иммобилизации фиксируют:
а) все суставы
б) повреждённый и соседний сустав +
в) повреждённый сустав
23. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима такая повязка:
а) иммобилизирующая
б) укрепляющая
в) давящая +
24. Как остановить обильное венозное кровотечение:
а) наложить жгут
б) наложить давящую повязку +
в) продезинфицировать спиртом и обработать йодом
25. В качестве шины можно использовать:
а) полотенце, гибкий кабель
б) лыжную палку, доску, полотенце
в) обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу +
26. Причины травматического шока:
а) боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада алкоголя, повреждение жизненно важных органов
б) боль, большая кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций +
в) переутомление, перегрузка, кровопотеря
27. При отсутствии подходящей шины, при переломе большой берцовой кости возможно:
а) прибинтовать больную ногу к здоровой +
б) иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента
в) иммобилизировать конечность при помощи скотча
28. Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:
а) потере человеком сознания, независимо от наличия пульса
б) потере человеком сознания при отсутствии пульса на малой артерии
в) потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии +
29. Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке:
а) уложить и приподнять ноги +
б) уложить и приподнять голову
в) усадить пострадавшего
30. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника:
а) уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок
б) уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность +
в) уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность
Источник
Слайд 1
Тест Растяжения, вывихи Часть №5 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.
Слайд 2
5.1 Вывих это А- смещение конечности при резком движении; Б- смещение костей друг относительно друга; В- стойкое смещение суставных концов костей; Г- стойкое смещение сустава. 5.2 Основные признаки травматического вывиха А- резкая боль; Б- резкая боль, повышение температуры тела; В- резкая боль, отёк; Г- резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Слайд 3
5.3** Первая медицинская помощь при разрывах связок и мышц — это: А- на поврежденное место наложить холод и тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; Б- на поврежденное место нанести наложить тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; В- срочно распарить поврежденное место, а затем наложить тугую повязку, обеспечить покой пострадавшему, дать ему обезболивающее средство, придать поврежденной конечности возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Слайд 4
5.4* Какова последовательность оказания первой помощи при растяжении: А- наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, опустив ее как можно ниже к земле, и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; Б- приложить холод и наложить тугую повязку на поврежденное место, обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение; В- обеспечить покой поврежденной конечности, придать ей возвышенное положение и доставить пострадавшего в медицинское учреждение
Слайд 5
5.5* Играя в футбол, один из игроков команды упал на руку. У него появилась сильная боль, деформация и ненормальная подвижность в предплечье. Какую первую медицинскую помощь вы должны оказать: А- дать обезболивающее средство, наложить давящую повязку и доставить в медицинское учреждение; Б- дать обезболивающее средство, руку согнуть под прямым углом в локтевом суставе и провести иммобилизацию шиной или подручными средствами и доставить в медицинское учреждение; В- смазать место повреждения йодом, дать обезболивающее средство и доставить в медицинское учреждение. 5.6 Иммобилизация это А- сбор военнослужащих; Б- приведение в свободное состояние частей тела; В- приведение в неподвижное состояние части тела (конечность, позвоночник).
Слайд 6
5.7 Шину из жесткого материала накладывают А- на голое тело Б- на скрученную косынку В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок 5.8 При иммобилизации фиксируют А- повреждённый сустав Б- повреждённый и соседний сустав В- все суставы
Слайд 7
5.9 В качестве шины можно использовать А- лыжную палку, доску, полотенце; Б- обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу; В- лыжную палку, доску, полотенце, гибкий кабель, обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу. 5.0 При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно А- иммобилизировать конечность при помощи скотча; Б- иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента; В- прибинтовать больную ногу к здоровой.
Слайд 8
Ответы : 5.1-В 5.2-Г 5.3-А 5.4-Б 5.5-Б 5.6-В 5.7-В 5.8-Б 5.9-Б 5.0-В
Слайд 9
Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов
Источник
Как наложить шину при переломе бедра: шина Дитерихса, шина Крамера, лестничная шина и шинирование подручным материалом
- Зачем фиксировать поврежденную конечность
- Когда необходимо ограничить подвижность ноги
- Какие суставы могут повредиться при переломе бедра
- Что применяют для иммобилизации
- Порядок наложения шины для фиксации травмированной конечности
- Особенности транспортной иммобилизации
- Обездвиживание ноги при повреждении шейки бедра
- Шинирование подручными средствами
Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При нарушении целостности бедренной кости важно качественно и быстро зафиксировать нижнюю конечность пострадавшего, чтобы предотвратить смещение отломков и развитие серьезных осложнений. Человеку, оказывающему первую доврачебную помощь, необходимо знать правила наложения шины и протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра подручными средствами либо специальными медицинскими приспособлениями.
Зачем фиксировать поврежденную конечность
Бедренная кость — самая длинная в теле человека. При нарушении ее целостности травмируются мышечные ткани, а также высока вероятность повреждения крупных нервных волокон и кровеносных сосудов. Закрытый перелом при несвоевременной или неправильной фиксации ноги может приобрести открытую форму вследствие разрывов кожных покровов отломками кости. При этом возникает угроза развития у пострадавшего шокового состояния и обильного кровотечения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В любом случае при переломе бедра различной локализации необходимо тщательно зафиксировать нижние конечности и надежно обездвижить пораженные суставы для дальнейшей перевозки больного в хирургическое отделение.
Когда необходимо ограничить подвижность ноги
Травмы бедра бывают самые разнообразные. При огнестрельных ранениях кость раздробляется на множество осколков. Переломы могут быть вколоченными с менее выраженными признаками. Наложение шины является обязательным мероприятием при переломах бедра, независимо от характера их возникновения или места расположения.
К переломам проксимального (верхнего) отдела бедренной кости относятся повреждения целостности шейки бедра, а также малого и большого вертелов. Повреждения верхней части бедра проявляются следующими симптомами:
- чувство боли в паху или тазобедренном суставе;
- поврежденная конечность вывернута кнаружи;
- нога со смещенным переломом становится короче здоровой;
- невозможность поднятия прямой ноги в положении лежа;
- при вертельных переломах имеются кровоподтеки, отечность.
Переломы диафиза (тела) бедренной кости проявляются выраженной клинической симптоматикой с развитием болевого шока и сильного кровотечения. При этом наблюдается ряд характерных признаков:
- резкая боль;
- под действием прикрепленных к бедру мышц отломанные кости смещаются;
- неестественное положение, укорочение нижней конечности;
- патологическая подвижность;
- кровотечение, гематома, отек.
Мыщелковые переломы, расположенные на дистальном (нижнем) конце бедра, также могут сопровождаться смещением, но основными признаками нарушения их целостности являются:
- резкая боль в нижней трети бедра и коленном суставе;
- кровоизлияние в сустав, его объем увеличен;
- отломки смещаются в сторону и вверх;
- при переломе наружного мыщелка голень отводится кнаружи, внутреннего – отклоняется вовнутрь.
Внутрисуставные переломы отличаются умеренной болезненностью в состоянии покоя, резко усиливающейся во время движений. У пострадавших с вертельными переломами подвижность меньше, чем у пациентов с повреждениями шейки бедра. При вколоченных переломах симптомы менее выражены, зачастую люди с подобной патологией способны опираться на больную конечность.
Какие суставы могут повредиться при переломе бедра
Переломы в зависимости от расположения бывают суставными и внесуставными. Если линия перелома проходит внутри суставной полости, перелом является внутрисуставным; если кость повреждена за пределами сочленения – внесуставной. При переломе бедренной кости могут повредиться суставы, которые она образует.
Кость бедра имеет трубчатое строение, состоит из двух эпифизов (концы) и диафиза (тело). На проксимальном конце находится головка, суставной поверхностью которой оно сочленяется с тазовыми костями и образует тазобедренный сустав. При сочленении мыщелков нижнего отдела с надколенником и большеберцовой костью образуется коленный сустав.
Что применяют для иммобилизации
Для создания неподвижности в области нарушения целостности костей предпочтительно использовать специализированные табельные средства для первой медицинской помощи (пневматические шины, системы Дитерихса, проволочно-лестничные шины Крамера и др.), которые должны быть в арсенале спасательных служб. Если беда застала врасплох, следует соорудить шину из подручных предметов.
При переломах тела бедренной кости на поврежденную конечность накладывают шину Крамера, Дитерихса или самодельные конструкции. Гипсовая повязка при травмах диафиза не сможет надежно фиксировать отломки в анатомически правильном положении. Кокситные гипсовые повязки длиной от паха до лодыжки накладывают при мыщелковых переломах. Если есть смещение, сначала необходимо выполнить сопоставление отломков.
При переломе шейки для фиксации применяют каркасные либо мягкие бандажи. Они эффективно снижают нагрузку на бедро, способствуют скорейшему восстановлению функциональности сустава. Гипсовые конструкции, лангеты или шины применяются реже.
Порядок наложения шины для фиксации травмированной конечности
Во время оказания первой помощи пострадавший должен находиться в положении лежа. Основное правило иммобилизации заключается в том, что при переломе бедра подлежат фиксации суставы всей нижней конечности: голеностопный, коленный, тазобедренный. При наложении шины необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:
- нельзя переносить больного, не обездвижив поврежденную ногу;
- запрещается снимать с пострадавшего одежду, при необходимости ее разрезают;
- нужно остановить кровотечение, если оно есть, обработать раны антисептиком;
- готовят 3 шины, одна длиннее, две короче (по размерам шины подгоняют индивидуально), обматывают ватой и бинтом;
- пятку располагают под прямым углом к ноге;
- для фиксации более эффективным считается спиралевидная повязка бинтом.
Наложенная по всем правилам шина позволяет уменьшить болевой синдром, предотвратить развитие шокового состояния и обезопасить пострадавшего при дальнейшей доставке его в лечебное учреждение.
Техника наложения шин Дитерихса
Особенность данных конструкций – возможность незначительно вытянуть ногу и сопоставить отломки бедра. Шина Дитерихса состоит из двух раздвижных браншей, пластины для стопы, скоб и винтов для крепления конструкции. Накладывают шину в следующей последовательности:
- подгоняют бранши по размеру пострадавшего: наружная – от подмышки, внутренняя – от промежности, обе должны выступать за линию стопы на 12 см;
- поверхности, которые будут прилегать к телу больного, обкладывают ватой и обматывают бинтом;
- голеностоп покрывают ватой, пластину перебинтовывают со стопой;
- присоединяют к пластине боковые бранши, кладут ватные валики около колена и тазобедренного сустава, прикладывают длинные части шины к ноге по бокам;
- закрепляют лямки или ремни, проведенные через специальные отверстия браншей;
- медленно потягивают стопу до восстановления нормального анатомического состояния ноги, фиксируют закрутками;
На завершающем этапе осуществляют прочное циркулярное наложение бинта начиная с области торса до пальцев, уделяя особое внимание бедру и голени. При отсутствии шин Дитерихса используют лестничные конструкции.
Инструкция по установке лестничных шин Крамера
Системы Крамера представляют собой гибкие металлические конструкции в виде лестницы. Несмотря на то что данные устройства менее прочно иммобилизуют конечности, чем шины Дитерихса, их преимуществом является возможность придания нужной формы и фиксирования повреждений любой локализации.
Наложение шины Крамера при переломе бедра осуществляется в следующем порядке:
- можно использовать 2 части, но эффективнее изготовить шину из 3 пластин;
- нижнюю часть загибают для расположения стопы;
- изолируют твердые места ватой;
- прикладывают пластины к ноге.
Лестничные металлические пластины Крамера закрепляют бинтом, как шины Дитерихса.
Особенности транспортной иммобилизации
Обездвиживание конечности при переломе бедра на время транспортировки пострадавшего в учреждение здравоохранения осуществляется для обеспечения покоя травмированной части тела. Главными задачами транспортной иммобилизации являются:
- уменьшение болевых ощущений, отечности;
- предотвращение смещения отломков, развития шока, вторичного травмирования мышечных тканей, сосудов, нервов, кожных покровов.
Фиксационная иммобилизация для безопасной перевозки больного выполняется при помощи жестких металлических, деревянных или пластиковых конструкций. Для экстензионного транспортного обездвиживания с элементами вытяжения конечности применяются шины Дитерихса. Кровотечение останавливают наложением жгута, обязательно отмечают время. Если отмечается посинение или онемение ноги, повязку ослабляют.
Обездвиживание ноги при повреждении шейки бедра
Шейка является самой тонкой областью кости бедра, особенно уязвима у пожилых людей с хрупкой костной тканью. Зачастую переломы в данной зоне протекают в скрытой форме и диагностируются на поздних стадиях. Если нет противопоказаний, таким пациентам показано хирургическое протезирование.
Фиксирующую иммобилизацию по общим принципам выполняют при травмах шейки бедра, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, а также невозможностью поднятия вверх прямой ноги, лежа на спине. Конечность обездвиживают различными видами жестких шин: Дитерихса, лестничными либо импровизированными.
Шинирование подручными средствами
Самодельные фиксирующие конструкции изготавливают из подручных предметов, которые найдутся на месте происшествия. Подойдут любые палки, рейки, доски, металлические прутья, куски пластика, фанера. Для подложки используют картон, одежду, постельные принадлежности. Если имеются открытые раны, важно предотвратить инфицирование раневой поверхности.
Во избежание появления пролежней места, где наиболее выступают кости, а также суставы нижней конечности обкладывают ватой или мягкими тканями. По бокам поврежденной ноги прикладывают 2 рейки или другие длинные приспособления. Внешняя должна прилегать к телу от подмышки до пятки, внутренняя – от паха. Аккуратно без резких движений перебинтовывают с ногой. В случаях, когда невозможно найти подходящих для сооружения шины предметов, допускается обездвижить конечности в положении «нога к ноге».
Переломы бедренной кости и повреждение образованных ее поверхностями суставов являются тяжелыми травмами, угрожающими жизни пострадавшего. При наличии признаков перелома бедра правильно оказанная первая помощь помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей отломками кости, избежать серьезных осложнений, ускорить процесс лечения и реабилитации.
Источник