При переломах костей нельзя

Общее описание болезни

Это нарушение целостности кости, а также повреждение ткани, которая
ее окружает. Такое может случиться не только с костями конечностей,
но вообще с любой костью человеческого тела. Характерной чертой
для перелома также является нарушение функциональности поврежденного
участка.

Причины, которые провоцируют возникновение перелома

Как правило, переломы случаются в тот момент, когда на кость в
один момент оказывается большее давление или воздействие, чем она
может выдержать. Такая сила обычно возникает внезапно, характерна
большой интенсивностью. Самые распространенные причины переломов:

• падения;
• удары;
• травматические события – например, автомобильные аварии или огнестрельные
  ранения;
• спортивные травмы[1];
• внутренние процессы в организме, патологические изменения в костях,
  которые наступают после некоторых заболеваний. В таком случае кость
  становится хрупкой, и может сломаться даже тогда, когда человек
  не подвергается нагрузкам, и занимается обыденными делами – например,
  при ходьбе.

Также стоит отметить, что есть определенная группа риска – люди,
у которых более хрупкие кости, а потому увеличивается вероятность
перелома. Категории, которые в нее входят перечислены ниже.

1. 1 пожилые люди;
2. 2 страдающие от остеопороза или потери костной массы;
3. 3 болеющие почечной недостаточностью;
4. 4 люди, которые имеют проблемы с кишечником, в последствие которых
   нарушается усвояемость питательных веществ;
5. 5 те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
6. 6 зависимые от алкоголя или табачных изделий люди;
7. 7 страдающие от нарушений работы эндокринной системы;
8. 8 некоторые препараты могут сделать человека более уязвимым к травмам.

Симптомы перелома

Большинство переломов сопровождаются сильной болью в момент получения
травмы. При попытке пошевелить травмированной зоной или при касании
в месте повреждения, около него, боль может усиливаться. Иногда
человек может потерять сознание от болевого шока, или испытать головокружение,
холод по телу.

Другие потенциальные симптомы перелома включают:

• щелчок или специфический звук, когда происходит травма;
• отек,
  покраснение и кровоподтеки в поврежденной области;
• трудности с поддержанием равновесия;
• видимая деформация поврежденного участка;
• в некоторых случаях поврежденная кость прокалывает кожу, повреждая тем самым ее целостность [1].

Виды переломов

Существует две большие группы, на которые можно разделить все переломы.

1. 1 Закрытый перелом. Это сломанная кость, которая
   не проникает в кожу и не повреждает ее. Но все равно данный тип
   вызывает травму мягких тканей, которые повреждают кость, так что
   показаться врачу нужно в срочном порядке. Состояние мягких тканей
   может влиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы
   с тяжелым повреждением мягких тканей могут стать причиной для хирургического
   вмешательства. Самые распространенные типы закрытых переломов включают
   в себя переломы запястья, бедер (чаще встречаются у пожилых людей),
   а также лодыжки. [2].
2. 2 Открытый перелом (также этот тип называют сложным
   переломом). Он представляет собой перелом, в котором есть открытая
   рана или разрыв в коже вблизи места сломанной кости. Чаще всего
   эта рана появляется оттого, что фрагмент кости при получении травмы
   прорвал кожные покровы. Лечение открытого перелома требует другого
   подхода, нежели в случае с закрытым переломом потому, что через
   рану могут проникать бактерии, грязь, пыль из окружающей среды,
   и провоцировать появление инфекционного заражения. По этой причине
   раннее лечение открытого перелома фокусируется на предотвращении
   инфекции в месте повреждения. Рана, ткани и кость должны быть очищены
   как можно скорее. Сломанная кость также должна быть стабилизирована,
   чтобы рана могла заживать [3].

Далее же классификация переломов становится очень обширной. Их можно
распределить по типу частей, на которые сломалась кость, по степени
отдаления этих частей друг от друга, по форме перелома (бывают косые,
поперечные, винтообразные, продольные и т.д.), а также по типу кости,
которая была сломана. Так, например, перелом черепа относится к
плоским, конечности – к трубчатым, а кости пятки – к губчатым.

Осложнения при переломе

Осложнения могут быть ранними и поздними. Предлагаем рассмотреть
оба варианта.

К ранним осложнениям можно отнести следующие.

• Травматический шок – это тяжелое состояние,
  которое может стать угрозой даже для жизни человека. Причины,
  которые провоцируют состояние такого шока – это очень сильная
  боль, а также потеря крови в больших объемах.
• Жировая эмболия – это осложнение, при котором
  в крови или лимфе начинают циркулировать те частички, которые
  в нормальных условиях там присутствовать не должны (их называют
  эмболами). Часто они могут вызывать закупорку сосудов и провоцировать
  нарушение кровоснабжения. Профилактика эмболии заключается в бережном
  отношении к зоне перелома, а также качественном обездвиживании
  поврежденного участка.
• Вторичное кровотечение – появляется из-за повреждения
  костными отломками разных крупных сосудов.
• Гангрена конечности – это отмирание тканей
  живого организма, как правило, черного или темного цвета, которое
  может быть спровоцировано неправильным наложением гипса, впоследствии
  чего в участке было нарушено кровоснабжение [5].

К поздним осложнениям относятся следующие:

• Пролежни – это омертвение тканей, которое наступает
  как последствие длительного давления на участок в сочетании с
  нарушенным кровоснабжением на этом участке тела. Может возникать
  у пациентов, которые из-за сложного перелома подолгу находятся
  в обездвиженном состоянии.
• Нагноения в области, где располагалась спица
  или была проведена операция – опасность этого осложнения в том,
  что воспаление или инфекция может распространиться и на кость.
  Правильный уход за пациентом, которому были установлены спицы
  – это очень важный профилактический этап.
• Ложные суставы – это нарушение непрерывности
  трубчатой кости и появление подвижности в несвойственных для нее
  отделах. Диагностируется при помощи рентгена. Протекает такое
  осложнение малосимптомно, проявляется в виде боли при опоре на
  поврежденную часть или же при подвижности в несвойственном месте.
• Неправильное срастание перелома – может отразиться
  в последствии на функциональности травмированного участка.

Профилактика перелома

Не всегда человек может повлиять на факторы, которые провоцируют
появление перелома – например, во время занятий спортом или при
ДТП. Но в обыденной жизни он может предпринять усилия для того,
чтобы сделать кости более крепкими и устойчивыми к разным воздействиям.
Для этого нужно правильно питаться, обеспечить попадание в организм
всех необходимых витаминов и элементов, особенно кальция и витамина
D.

Важно также отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, так
как токсины, которые попадают вместе с выпивкой и табаком в организм
очень плохо влияют не только на печень и почки, но еще и на кости.

Нужно чередовать режим работы и отдыха, постараться оградиться от
чрезмерной нагрузки на организм как физической, так и моральной.

Многих травм можно избежать, если придерживаться простых
правил безопасности: правильно организовать рабочее место,
не нарушать правил дорожного движения, надевать защитный шлем, наколенники
при катании на роликах, велосипеде, коньках, обуваться в соответствии
с погодой, выбирать на зиму отдых с подошвой, которая плохо скользила
бы по льду и т.д. Во многих случаях нам всем под силу предотвратить
появление опасной для здоровья ситуации.

Лечение перелома в официальной медицине

План лечения будет зависеть от его типа и местоположения. В целом
же, врач постарается вернуть сломанные кости в правильное положение
и стабилизировать их по мере их заживления. Важно сохранить куски
сломанной кости неподвижными до тех пор, пока они не будут вправлены.
Во время процесса заживления вокруг краев сломанной кости образуется
новая кость. Если они правильно выровнены и стабилизированы, новая
кость в конечном итоге соединит кусочки [4].

• Наружное соединение обломков костей. Для стабилизации
  кости, а также поддержания ее в неподвижном состоянии накладывается
  гипс. Он помогает предотвратить перемещение сломанных кусочков
  кости во время их заживления. Также порой могут применяться специальные
  аппараты (например, аппарат Илизарова) для обеспечения более стабильной
  фиксации в сложных случаях. Преимуществом такого метода является
  возможность управлять отломками.
• Внутреннее соединение обломков костей проводится
  вместе со специальными конструкциями – пластинами, шурупами, болтами,
  спицами.
• Комбинированное соединение обломков костей
  – применяется при множественных переломах, и сочетает в себе разнее
  методы, например, скелетное вытяжение, наложение специальной повязки
  и внутреннее соединение.

Для более сложных переломов может потребоваться операция.

Также нередко при переломах назначают в том числе и медикаментозное
лечение: прописывают обезболивающие, антибактериальные препараты,
витаминно-минеральные комплексы (в частности, витамины C, D, группы
В и кальций).