При переломе ноги боль в пояснице

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

  
  Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.

• Перелом позвоночника после травмы
• Длительное напряжение мышц
• Анатомически узкий позвоночный канал
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
• Аневризма аорты
• Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
• Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
• Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
• Осложненное течение беременности
• Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Боль при переломе может бить разной, например (резкая и острая, которая длится несколько секунд, а также тупая и ноющая, которая будет преследовать вас до окончательного заживления перелома), интенсивность боли определяется в зависимости от самого перелома.

Давайте мы с вами сначала разберемся, что такое перелом?

Перелом – это частичное или же полное разрушение вашей кости (руки, ноги, ребер, пальцев), сломать себе кость можно при сильном ударе во что-то или же получить сильный удар непосредственно по участку, где находиться кость.

Переломи, различают за несколькими категориями:

• открытие,
• закрытие;

Боли при переломе зависят от вида самого перелома. Открытый перелом это когда сломанная кость изнутри разрывает ваши ткани (например, мышцы и кожу). Закрытый перелом не повреждает ваши внутренние ткани, и он менее опасный, чем открытий. Открытый перелом вызывает острие болевые ощущения. Боль при переломе будет всегда вас преследовать независимо от того закрытий он или открытий.

Когда у вас болит перелом, то нужно в первую очередь обратиться к врачу. Уже после осмотра у врача вам доктор должен назначить рентген или же наложить гипс. Но есть такие переломи, при которых нельзя ставить гипс, перелом нужно сначала вправлять. Но такие действия делаются только при переломе со смещением. Это очень болезненная процедура и при некоторых из них делают даже наркоз чтоб больной не получил болевой шок.

Многие задаются вопросом, почему перелом болит? Перелом болит, потому-то, при переломе ми повреждаем нашу кость, наши ткани, мышцы и в некоторых случаях ми может разрушить даже наши сосуды. Боли при переломах могут прекращаться только в том случае, когда ваша кость начинает заживать. При переломе руки нужно ее обездвижить, обездвижить руку можно при помощи гипса. Гипс врач ставит для того чтоб ваша рука била закрепленная и вы не смогли себе навредить резким движением или же чтоб заново не навредить вашей руке и вы не нарушили вашу кость которая проходит так званый процесс восстановления.

Резкая болезненность при переломах может бить вызвана также процессом срастания кости. При процессе восстановления перелома возникают болевые ощущения. Такие болевые ощущения очень сложно спутать с другой болью даже, например, с болью в мышцах. Наиболее резкая боль при самом переломе возникает только в момент перелома самой кости. Такая боль и есть наиболее сильной и острой за весь этот период восстановления. Еще такую резкую и острую боль можно почувствовать когда вы можете задеть вашу переломанную кость. Независимо это кость руки или же ребро. При любом движении вы будете чувствовать дискомфорт, но не всегда боль.

Даже при сложных переломах не исключена болезненность. При сложных переломах (это открытие переломы) как обычно делают операции. При операциях больному, если перелом очень сложный и кость может бить полностью раздробленная, остатки костей врач аккуратно вынимает при операции. Если кость уже не спасти или же если кость даже невозможно стянуть металлическими пластинами, то на место отсутствия кости ставят металлические штыри. Металлические штыри ставят, только в очень сложных случаях и когда ваша кость уже не сможет срастись. Такие операции считаются довольно сложными, и они делаются далеко не во всех клиниках и не каждый врач берется за такое.

Причини боли перелома

Причин боли при переломах слишком много. Наиболее распространенные разрывы мягких тканей вашего организма. А самих причин болей при переломах просто целая масса.

Например:

1. боль при срастание костей;
2. боль при срастание мягких тканей (такое возможно только при открытых переломах);
3. боли при движениях, которые задевают сломанную кость;
4. боль при ношение самого гипса.

Ношения гипса доставляет нам довольно много неудобств. В первую очередь притом, когда вам ставят гипс, задеваются мелкие волоски на теле. Когда вы носите уже гипс те волоски, которые попали в сам гипс, со временем начнут отдираться от вашей кожи. При ношении гипса может возникать своеобразная чесотка, у вас все время будет чесаться тот участок кожи, который находиться под гипсом.

Как вы уже поняли почесать руку под гипсом не так уж и просто, кроме того если вы слишком уж будете питаться это сделать вы можете повредить гипс и срастание руки может пойти по неправильному пути. Такой ход событий может оказаться для вас очень опасным. Для начала у вас начнет сильно болеть сломанный участок руки (ноги, пальца), и если кость срастется неправильно, то придется снова ломать кость методом вправления. В некоторых случаях приходиться делать даже операции.

Открытые переломи самые небезопасные. При переломе резкая боль возникает в том случае, когда кость раскрошилась и начинается воспалительный процесс в вашем организме. Такие виды переломов, обезвреживают только хирургическим вмешательством, иначе ваша же кость начнет гнить в организме тем самим, причиняя сильный вам вред. Такая операция по вытаскиванию остатков костей довольно длительная поскольку в зависимости от того насколько сильно рассыпалась кость и насколько в нее острые концы.

При таких операциях нужно очень осторожно вынуть остатки костей, не повредив тем самим ваши мягкие ткани. Если при операции повредились мягкие ткани, то процесс восстановления можно будет умножить вдвое. Само заживление мягких тканей довольно длительный процесс. А в паре с сильно проблемным переломом это не очень красивая картина.

Если у вас перелом плеча. То вам никоем случае нельзя делать шины, чтоб зафиксировать руку, так как это можно делать при любом другом переломе кроме перелома хребта. При переломе плеча нужно немедленно обратиться к врачу. И уже после осмотра у доктора можно, будет сказать, наверняка, насколько сильным есть ваш перелом. Если у вас перелом плеча, то врачи рекомендуют как можно меньше двигаться. А гипс при переломе плеча ставят полностью на все плече и немножко спины.

При переломе ребра вы в первую очередь почувствуете сильную боль при вдохе и выдохе. Переломы ребер довольно небезопасное явление. Поскольку в зависимости от самого перелома ребер это очень небезопасно для ваших легких. Если ваше ребро сломалось, так что у него есть острый кут, то возможно даже такое что оно может проткнуть ваши легкие. Такие переломи, считаются одними из самих небезопасных, поскольку они могут иметь летальный исход. При переломах ребра вы постоянно будете чувствовать боль, сильную боль, поскольку ребра находятся на ваших легких (они, можно сказать, защищают их от механических повреждений), и поэтому когда вы будете просто дышать, вы также будете чувствовать острую боль. Такую боль придется терпеть пока ребро и вовсе не заживет.

На ребра гипс не ставят. Это можно объяснить тем, что ребра находятся на легких, и если вам их пережмут, вы не сможете банально дышать. При переломе ребер нужно постоянно находиться в лежачем положение, (врачи рекомендуют постельный режим, на время полного восстановления), и как можно меньше двигаться. Перелом ребер довольно сложный перелом и поэтому с ним нельзя шутить, а как раз наоборот нужно подойти очень ответственно.

Если же у вас болит нога, и вы перед этим сильно ушиблись. То это не значит на сто процентов, что у вас перелом ноги. Это может бить просто банальный ушиб ноги. Но если это все-таки перелом, то нужно наложить гипс, и вам гарантирован месяц постельного режима. При переломах ног различной сложности врачи рекомендуют запастись терпением и костылями. Поскольку передвигаться даже по квартире вам будет не то, что неудобно, вам будет довольно сложно. Вот представьте себе, что у вас одна нога постоянно болит, не сгибается, и вам при этом нужно ходить еще как-то.

Такое сделать вам будет довольно сложно в некоторых случаях даже невозможно. Переломи ног могут бить также открытые и закрытые. При закрытых переломах можно обойтись просто гипсом. Если у вас перелом со смещением, то нужно будет вправлять перелом. Что это может значить? При таких переломах доктор или заново ломает вам кость (это только в том случае если кость уже начала срастаться или же полностью срослась). Так же если кость не начала срастаться то доктор аккуратно ее вправит и поставит вам гипс, и с этого момента ваша кость начнет путь к выздоровлению. Когда у вас открытый перелом нужно немедленно обратиться к врачу. Так как при таком переломе видно мягкие ткани и может образоваться заражение. При таких переломах кроме того что вправляют кость так еще и зашивают рану которая образовалась при открытом переломе.

Снятие боли после перелома вам поможет в первую очередь спокойствие для вас. Боль при переломах просто неизбежна. Чтоб снять боль вам можно выпить болеутоляющие лекарства, но болеутоляющие снимут вам боль, лишь на несколько часов. Боль при переломах невозможно снять, поскольку она будет вас преследовать все время. Боль вас прекратит мучить лишь в том случае, когда ваша кость срастется. И есть даже случаи, когда кость уже заживала, а боль оставалась, если вы встретились с таким не нужно волноваться. Вам просто нужно немножко подождать и боль пройдет сама по себе.

Она остается потому, что ткани повреждены, и воспалительный процесс намного больше времени занимает, чем срастание костей. Так, что если у вас остались болевые ощущения, которые вас сильно беспокоят то вам нужно попросту обратиться к врачу и пройти еще раз медосмотр. После осмотра доктор уже сможет вам сказать наверняка, что не так. И назначит вам лечение. Врачи могут направлять пациентов после переломов на специальную лечебную физкультуру. После такой физкультуры ваши мышцы и кости будут точно в полном порядке.

К кому нужно обращаться с переломом?

Есть только два врача, к которым стоит обращаться с такого рода проблемами.

Врач травматолог

Травматолог специализируется на различных травмах, а также переломах. Травматолог ставит гипс, ведет историю болезни, а также лечит любого рода переломы и травмы.

Но он не вправляет и не делает операции. Такими проблемами занимается уже другой врач.

Хирург

Хирург также специализируется на любого рода травмах. Хирург может делать операции, так как это входит в его обязанности, ну и соответственно вправлять и вставлять ваши кости на место.

Чтоб, знать к какому врачу нужно обращаться, сначала вам стоит обратиться к вашему семейному доктору. Тогда после того как он выслушает ваши жалования посоветует к какому доктору вам следует обратиться.