При переломе пальца на ноге накладка
Главное условие успешного срастания костей после перелома — правильная репозиция и иммобилизация. Пока не образуется костная мозоль, травмированным суставам необходима поддержка. Долгое время единственным средством фиксации служила жесткая гипсовая повязка. Но, несмотря на свою надежность, этот материал не всегда удобен для иммобилизации мелких подвижных суставов. Основные его недостатки: отсутствие пластичности и физического комфорта.
Для восстановления поврежденного голеностопа и пальцев оптимально использовать специальные снимаемые конструкции, которые не дают расходиться травмированным костям, но не препятствуют гигиеническим процедурам и сохраняют возможность функционирования стопы.
Фиксатор мизинца или большого пальца на ноге при переломе позволяет носить обувь и вести прежний образ жизни в период лечения.
Показания к применению фиксаторов
Фиксирующие повязки для ноги предназначены поддерживать поврежденные элементы костей, снимать с них физическую нагрузку. Используют их как при диагностированных переломах, так и других травмах и заболеваниях. Основные показания:
- трещины и сложные переломы костей пальцев и стоп;
- растяжения или разрывы сухожилий и связок;
- плоскостопие;
- деформация большого пальца;
- деструктивные изменения суставов.
Первый палец на ноге в силу своего анатомического расположения более остальных подвержен травматизации. Его перелом нередко становится причиной длительного ограничения в движении, нарушения походки. Наложение гипса в таких случаях надолго выбивает из привычной колеи. А специальная съемная конструкция закрепляет перелом фаланги пальца в необходимом положении и позволяет не бросать надолго привычные занятия.
Фиксаторы пальцев незаменимы при переломе мизинца без повреждения лодыжки, вследствие сильного удара ногой или падения тяжести. Обычная гипсовая лангета в подобной ситуации слишком громоздка и будет препятствовать двигательной функции стопы. Накладка же защитит палец от внешних неблагоприятных воздействий и позволит нормально ходить.
Читайте также
Фиксаторы излишне не сдавливают мягкие ткани, не препятствуют кровообращению в них, и не провоцируют атрофических изменений в мышцах. Кожа продолжает нормально дышать.
При переломах небольшой или средней тяжести повязки можно снимать во время мытья и на ночь.
Как выбрать
Фиксирующее устройство при переломе ноги должно отвечать таким требованиям, как:
- Сила компрессии. Сдавливание в области повреждения имеет решающее значение. Оно ускоряет образование костной мозоли, обеспечивает необходимое положение фрагментов кости.
- Иммобилизация. Недостаточное прилегание частей неправильно подобранного фиксатора может спровоцировать расхождение обломков и повреждение мягких тканей, усугубление болевого синдрома.
- Коррекция движений в пределах анатомической оси. Сохранение двигательной активности стопы с необходимыми ограничениями помогает избежать нарушений обмена в тканях сочленений, стимулирует кровоток и избавляет от множества проблем, связанных с последующей реабилитацией в период восстановления.
- Защита кожного покрова. Фиксатор не должен царапать или раздражать кожу, провоцировать излишнюю потливость. Это может привести к развитию инфекции.
Не следует решать самостоятельно, какой вид повязки на поврежденный большой палец или мизинец обеспечит необходимое положение. Рекомендовать и подбирать фиксатор при переломе ноги, указывать, как и сколько носить его, должен лечащий врач. Кроме хирурга, помочь в этом может профессиональный ортопед. Имеет значение не только степень функциональности, но и размер, а также материалы, из которых изготовлено устройство. Оно не должно врезаться в пальцы или вызывать аллергическую реакцию.
При первом надевании фиксатора допускается незначительный дискомфорт. Он связан с компрессионным воздействием и ограничением привычной амплитуды движения. Требуется несколько часов на привыкание.
Читайте также
Ушиб грудной клетки лечение
Ушиб является самой распространенной травмой. Ведь получить его можно в любой обстановке, например, на работе, дома или…
Если с течением времени неприятные ощущения возрастают, а ноге становится больно при ходьбе, подбирают другой размер или меняют модель.
Виды современных фиксаторов
В зависимости от уровня корректирующего воздействия, все фиксаторы для пальцев ноги делятся на несколько групп.
Мягкие
Самые популярные модели, часто называемые бандажами. Представляют собой повязки из эластичной ткани. Для обеспечения нужной степени компрессии могут быть с дополнительными вставками из силикона или утолщениями в области повреждения суставов. Так как фиксирующая способность у таких конструкций небольшая, в случае полного или сложного перелома кости с отклонением фрагментов их используют редко.
В основном мягкие фиксаторы применяют для профилактики и исправления деформаций мелких суставов, которые часто встречаются. Повязки снимают чрезмерную нагрузку, корректируют положение пальцев в период реабилитации после травмы. Плотная ткань ограничивает амплитуду движений, мягко массирует при ходьбе и согревает стопу, помогает предотвратить болевые приступы при артрите, вывихе, растяжении и других повреждениях.
Средней жесткости
Для обеспечения средней степени компрессии используют накладки из силикона или комбинированные конструкции из жестких пластиковых деталей с мягкими соединениями. Они оказывают помощь при переломе, растяжении связок либо трещине при повреждении одного или нескольких пальцев, не сопровождающихся обширными травмами голеностопа. Такие изделия не нарушают сгибание стопы, позволяют сохранить свободу передвижения, ограничивая в работе только травмированные области.
Жесткие
Представляют собой ортопедические шины или так называемые ортезы из твердых материалов, соединенных шарнирами и закрепляемые на ноге при помощи специальных застежек. По свойствам они напоминают традиционные гипсовые лангеты, так как иммобилизуют в неподвижном положении поврежденный палец, но, в отличие от последних, не наносят тканям дополнительного ущерба. После ношения ортезов не возникает атрофических изменений мышечной ткани, стопа практически не отекает, а кожа продолжает нормально дышать. Особенности конструкции таких моделей позволяют надевать и снимать фиксаторы по разрешению врача в любое время, давая ноге возможность отдохнуть.
Наложение жесткого ортеза в некоторых случаях предполагает использование костылей или трости при ходьбе.
Сколько необходимо носить фиксатор
Период ношения жесткого ортеза или корректирующей повязки зависит от вида и сложности перелома, состояния костной ткани, наличия сопутствующих деструктивных процессов в области стопы. В среднем, оставаться в жестком ортезе придется около одного месяца. За это время образуется костная мозоль, поврежденные фрагменты срастаются.
После того как отпадает необходимость носить ортез, врач может рекомендовать к ношению в течение 2–3 недель эластичный бандаж для облегчения восстановительного процесса и предотвращения болей в больной ноге.
Особенности в применении изделия
Можно ли ходить в фиксаторе больше времени, чем назначено врачом, зависит от вида используемого устройства и физического самочувствия.
Полужесткий или жесткий ортез при переломе пальца носят ограниченное время, так как цель иммобилизации: создать условия для правильного срастания костей. С шарнирными фиксаторами нежелательно много ходить. Пластиковые части механизма могут травмировать кожу, а при постоянном ношении вызывать сильный дискомфорт.
Читайте также
Восстановившемуся суставу необходимо функционировать самостоятельно. Длительное ограничение движений из-за ношения жесткого фиксатора может привести к неправильному распределению нагрузки и дальнейшему ослаблению сочленений. При продолжительных болях или скованности в поврежденном пальце лечащий врач может рекомендовать надевать специальный жесткий ортез на ночь, чтобы укрепить связочный аппарат и возвратить сустав на место.
Жесткие фиксаторы запрещены к использованию в случае острых воспалительных заболеваний суставов, при сахарном диабете, подагрических изменениях, открытых ранах или изъязвлениях в области стоп.
Мягкие эластичные повязки имеют более широкий спектр применения и поэтому разрешены к продолжительному ношению в ряде случаев. Они не мешают нормальному сгибанию стопы, удерживают ткани от растяжения, препятствуют возникновению подвывиха суставов, защищают кожу от натирания обувью. Гелевые накладки и тканевые бандажи предупреждают развитие вальгусной деформации стопы. Эластичные бандажи и изделия из силикона можно надевать при неглубоких повреждениях кожи поверх бинтов или пластырей.
Так как используемые устройства соприкасаются непосредственно с кожей, их нужно периодически очищать от загрязнений. Жесткие или силиконовые протирать спиртом, мыльным раствором, тканевые стирать в воде с порошком. Металлические детали требуется смазывать маслом.
Мнение врачей
Медицинские фиксаторы для пальцев сильно облегчают восстановление после полученного перелома или другой травмы. Многие из них отлично заменяют гипсовые повязки и позволяют произвести иммобилизацию сустава с соблюдением всех требований. Преимущества таких устройств очевидны. Они различаются по степени компрессии, могут сниматься и надеваться, дают возможность сохранить двигательные функции стопы. Щадящий режим, который создают фиксаторы, обеспечивает расслабление травмированных пальцев, предотвращает повторение перелома или усугубление заболевания сустава.
Чтобы устройство принесло пользу здоровью, подбирать его должен лечащий врач-травматолог. Иначе возникает риск усугубить травму.
Итоги
Медицинские фиксаторы пальцев позволяют обойтись без наложения гипса в месте перелома. Ортезы удерживают в нужном положении фрагменты костей без излишнего сдавливания тканей, позволяют нормально ходить. Бандажи и накладки обеспечивают не только правильное срастание переломов, но и защищают суставы от перенапряжения и деформации.
Источник
Роман
, Москва
5358 просмотров
14 февраля 2019
Добрый день,
Сломал основную фалангу пятого пальца левой ноги https://monosnap.com/file/DLo8GH9P7pLWFE4NL0DQ7pn0KqV7T4
Мне наложили съемный гипс «сапожек» (кажется так именуется), и меня конечно не устраивает текущая мобильность. Подскажите существуют ли какие либо ортопедические средства позволяющие избавиться на время передвижения от гипса. Например терапевтическая обувь https://www.sursil.ru/catalog/terapevticheskaya_i_posleoperatsionnaya_obuv/terapevticheskaya_obuv_09_101/?sphrase_id=305486
Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Лучше данного гипса думаю вам ничего не подойдет
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, самый оптимальный способ это фиксация сломаного пальца лейкопластерной повязкой к здоровому пальцу. И ходьба на пятке. 3 нед.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Можно приобрести и носить специальный фиксатор для мизинца. Но желательно чтобы его подбирал врач.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно рассмотреть без гипса альтернативы, предложите своему врачу
Инфекционист
Здравствуйте! При таком переломе возможна фиксация сломанного пальчика лейкопластырем к здоровому,но ходить надо тогда,опираясь на пятку.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!При данном виде перелома можно использовать простой метод фиксации-пластерная повязка к здоровому пальца.Сапожок съемный, надёжной фиксации в нем нет.
Ортопед, Травматолог
1. «Сапожок» не применяется при данном виде перелома. Это избыточная фиксация.
2. Терапевтическая обувь не показана при данном виде перелома.
3. Мизинец активно не участвует в акте ходьбы. Пятый палец ноги по сути является рудиментом у человека.
Даже если этот перелом не срастется, он никак не повлияет на качество ходьбы, бега и т. п. Но я не знаю ни одного случая, чтобы они не срастались. Срастаются всегда, вообще, без фиксации. Некоторая опасность существует, .если Вы получите дополнительную травму и в месте перелома произойдет значимое смещение отломков (палец развернется кнаружи). Для предупреждения этой ситуации используют различного рода лейкопластырные фиксации мизинца к здоровым пальцам. Так же можно применить готовую шину примерно такой конструкции только для пальцев ноги. Но это совершенно не обязательно. Обычного лейкопластыря вполне достаточно. Перелом срастается за 3-4 нед.
https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/fiksator_shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом мизинца на ноге являет собой распространенную травму. Чаще всего признаки перелома со смещением или без смещения наблюдаются на большом пальце и на мизинце. Многие люди недооценивают выраженность такой травмы и не знают, что делать при переломе мизинца на ноге. Если перелом мизинца ноги закрытый, нередко симптоматика и интенсивность боли неярко выражены. Это грозит тем, что человек просто игнорирует травму, не обращаясь к доктору, что чревато опасностью появления каких-либо осложнений.
Почему нарушается целостность мизинца
Все разновидности переломов условно разделяют на такие категории:
- Травматическая.
- Патологическая.
Перелом фаланги самого маленького пальца может возникнуть при таких ситуациях:
- Неестественное поворачивание конечности.
- Сильный удар или давление на конечность.
- Кости меняют свою прочность вследствие некоторых заболеваний в организме – остеопороза, остеомиелита, туберкулеза, опухолевых процессов.
Нередко оказывается сломан мизинец во время спортивных игр, в частности, в футбол. Можно также сломать палец, просто споткнувшись на ровном участке поверхности, наткнувшись на острый угол мебели. Также такое может случиться, если кто-то наступит на ногу или уронит тяжесть. В этом участке кости обладают пониженной прочностью, поэтому перелом может произойти легко, а вот лечение его происходит длительно и нуждается в больших усилиях.
Клинические проявления
Чтобы своевременно принимать меры, нужно знать, как определить, что это именно перелом, а не просто ушиб. Основными клиническими проявлениями перелома фаланги мизинца, по которым можно определить перелом, являются:
- Появление интенсивного внезапного болезненного синдрома. Обычно он появляется сразу же после травмы. Если человек пытается пошевелить пальцем, болевой синдром становится намного интенсивнее;
- Краснота в болезненном участке, гиперемия;
- Под кожей визуализируется кровоподтек;
- Наблюдается подвижность аномального характера.
При открытом виде наблюдаются такие симптомы перелома мизинца на ноге, как нарушение целостности эпидермиса. При прощупывании пальца (эту процедуру должен осуществлять только специалист) может быть слышно характерное похрустывание или чувствуется определенный хруст отломков. Спустя время боль может плавно становиться менее выраженной, но отечность переходит на другие участки стопы, на другие пальцы. Интенсивность проявлений продиктована участком и характером повреждений. Когда обнаружены симптомы, и лечение будет проходить значительно быстрее и эффективнее.
Существует также другая классификация, согласно которой все признаки перелома разделяют на определенные категории. Такие как: вероятная категория (которая дает возможность определить перелом), достоверная категория (которая подтверждает нарушение в целостности костного аппарата).
К вероятным признакам относят:
- Интенсивно выраженные болезненные ощущения при травмировании, которые становятся интенсивнее после совершения активных или пассивных движений.
- Появление красноты в участке травмы, кровоподтек, гематома, синяки.
- Отечность.
- Палец принимает вынужденное положение, в котором боль становится менее выраженной.
- Трудности с выполнением движений.
К достоверным признакам относят:
- Костный дефект, который обнаруживается при пальпации.
- Сломанный палец выглядит немного короче.
- Обнаруживается патологическая подвижность кости.
- В участке травмы стопа деформирована.
- Боли и невозможность выполнять какие-либо движения.
Поставить диагноз – открытый или закрытый перелом мизинца может только доктор после предварительного осмотра и назначения иных диагностических мероприятий.
Как распознать перелом
Определить перелом можно по вышеописанным симптомам, а точно поставить диагноз поможет рентгенография. Обычно пациент должен пройти рентген в прямых и боковых проекциях. Благодаря этому, можно определить нарушение целостности кости, обнаружить, стал ли смещаться костный отломок, произошел ли сдвиг кости.
От результатов рентгенографии зависит алгоритм дальнейшего лечения. Если рентген не показывает перелом, обычно доктором ставится диагноз – ушиб фаланги мизинца и лечить его нужно по-другому.
Оказание первой помощи
В зависимости от того, какой перелом происходит – закрытый или открытый, определяется схема лечения. При нарушении целостности покрова, первыми действиями, направленными на оказание помощи, являются остановка крови и обработка раны с помощью дезинфицирующих или антисептических растворов. После чего все дальнейшие действия проводятся одинаково и для закрытого и для открытого вида травмы. Скорую помощь вызывать необязательно. Но если самостоятельно не получается посетить доктора и оказать первую помощь, лучше вызвать неотложку.
Какие мероприятия по оказанию первой помощи проводятся:
- Травмированную конечность нужно положить в такую позу, при которой ушибленный или травмированный мизинец не будет ни с чем контактировать (такая фиксация позволит избежать усиления интенсивности боли).
- Нужно сделать обезболивание. Можно принять любой анестетик, который имеется в домашней аптечке.
- Иммобилизирующая повязка накладывается только в том случае, если перелом произошел со смещением кости. Такая манипуляция предполагает перематывание поврежденного мизинца с соседним пальцем.
- Прикладывание холода. Благодаря грелке со льдом, можно облегчить состояние, уменьшить выраженность отека, гематомы, боли, предупредит кровотечение.
Какие меры проводятся по лечению
Лечение перелома мизинца на ноге предполагает применение консервативных вариантов (фиксирование пальца в нужном положении), а также радикальных методов (удаление костных отломков, фиксирование с помощью специальных приспособлений). Оперативное лечение проводится очень редко, зачастую, бывает достаточно консервативных приемов.
Вместо гипсовых повязок применяют специальные приспособления – скотчкаст, изготовленный из специальных материалов. Также могут применяться ортезы или шины для фаланг пальцев. Дополнительно обязательно доктор назначит прохождение курса анестезирующих препаратов, а также антивоспалительных медикаментозных средств. Терапия дополняется при необходимости кровоостанавливающими средствами, витаминными комплексами, лекарствами с повышенным содержанием кальция (чтобы палец мог заживать быстрее и выглядеть, как первоначально).
Обычно период реабилитации длится около полутора месяцев. В тяжелых случаях длительность восстановление затягивается на два месяца. Когда нарушенная кость срослась, пациенту нужно будет пройти дополнительную реабилитацию, которая заключается в прохождении специальных физиотерапевтических процедур. Назначается также лечебная физкультура.
Источник