При переломе ребра нужно носить бандаж
Перелом ребер – одна из самых распространенных травм. Иногда пациентам назначается ношение ортопедических грудных поясов. Мы расскажем, всегда ли нужен бандаж при переломе ребер, существуют ли ограничения по его ношению и как правильно выбрать аксессуар.
Зачем нужен бандаж при переломе ребер
При травмах грудной клетки на одном или нескольких ребрах могут появиться трещины или произойти их перелом. Это возникает при падениях с высоты, авариях или во время занятий экстремальным спортом. Зачастую пациент сразу же понимает, что ребра сломаны. Он не может без боли глубоко вздохнуть, в груди появляется сдавливающее чувство тяжести, резкая боль отдает в конечности.
Игнорировать посылы организма не следует, потому что возможны различные виды осложнений: внутреннее кровотечение (если осколки ребер проткнут ткани), пневмоторакс (выход воздуха из поврежденного легкого), инфаркт миокарда и др.
Во время лечения и реабилитации пациентам нередко назначается ношение ортеза на ребра. Изделие представляет собой плотный и эластичный пояс различной ширины, который фиксируется на грудной клетке в месте перелома. С его помощью снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс заживления, ведь ребра находятся в неподвижном состоянии.
Стоимость готовых бандажей начинается с полутора тысяч рублей. Если финансовых возможностей приобрести их нет, то используется эластичный широкий бинт или ткань, при помощи которых фиксируются ребра. Это не очень удобно, зато требует минимальных затрат.
Показания и противопоказания к применению
Далеко не все специалисты положительно оценивают работу реберных ортезов. Из-за невозможности глубоко дышать у пациента повышается риск развития легочных воспалений, особенно если речь идет о длительном ношении аксессуара.
Обычно ребра успевают зажить за 1-2 месяца, и при таких сроках бандаж может оказать эффективную помощь.
График использования ортеза определяет врач с учетом специфики перелома, а также ритма выздоровления.
Грудной бандаж назначается:
- при переломах или трещинах ребер;
- после операций на органах грудной клетки;
- при межреберных невралгиях;
- при миалгиях (болях в мышцах) и миозитах (воспалениях в мышечных тканях).
Противопоказаниями к ношению реберного ортеза могут стать индивидуальная непереносимость материалов изделия, а также плохое заживление швов, если речь идет об операции на грудной клетке.
Выбираем бандаж для ребер правильно
Только после медицинского обследования и выявления повреждений в результате рентгеновской томографии, врач сможет решить, нужен ли конкретному пациенту с травмой ребер бандаж, и если нужен, то какого типа. После операций ортез также не всегда используется. Например, при проблемах с сердцем его сдавливающий эффект окажется лишним.
Основные виды реберных бандажей:
- циркулярный – представляет собой эластичную ленту, которая многократно оборачивается вокруг грудной клетки и закрепляется при помощи крючков;
- женские и мужские фиксирующие бандажи для грудной клетки;
- торакальный бандаж-пояс после хирургических операций.
Если вам необходимо купить бандаж для ребер, то обратите внимание на следующие моменты:
- универсальная перед вами модель или она предназначена для мужчины или женщины;
- из каких материалов сделан пояс (предпочтение следует отдать натуральным и гипоаллергенным);
- насколько удобны и прочны крепления;
- есть ли у продукции сертификаты, подтверждающие ее качество, одобрено ли изделие российским Минздравом.
Из-за плохих застежек и неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше дискомфорта пациенту. Понятно, что такое изделие свои функции выполнять не будет.
Важно правильно подобрать размер. Для этого нужно измерить объем грудной клетки и соотнести его с параметрами, указанными на упаковке конкретной модели. Помните, что у разных производителей бандажи одного размера не совпадают, поэтому выбирать нужно не по размеру (S, V, XL и т.д.), а по объему в сантиметрах.
Не забудьте примерить пояс в ортосалоне или аптеке, чтобы оценить степень комфортности конкретной модели.
Правильно подобранный реберный бандаж способен значительно снизить болевые ощущения после травм и операций, однако к его выбору нужно подходить очень внимательно, а во время ношения не игнорировать рекомендации лечащего врача.
Источник
Перелом ребра – это нарушение целостности костей грудной клетки. Частой причиной возникновения состояния является воздействие внешних физических факторов. Перелом ребра требует обязательного обращения к врачу. После осмотра специалист назначит лечение, которое часто можно выполнять в домашних условиях.
Первые признаки полученного перелома ребер
Самое главное – понять, что это именно перелом рёбер. Состояние можно спутать с ушибом сильного характера. Оба случая характеризуются болью, которая усиливается при изменении положения тела.
Первые признаки перелома рёбер:
- резкая боль, усиливающаяся при движениях;
- учащение дыхания, оно становится прерывистым, поверхностным дышать;
- обострение боли при кашле;
- образование пузырьков воздуха в месте повреждения (иногда).
Проявление болевых ощущений зависит от перелома. Если это произошло в заднем отделе грудной клетки, может быть небольшой дискомфорт. Но в случае перелома в переднем отделе, боль значительная.
Симптомы ушиба ребер
Сильный ушиб рёбер характеризуется следующими признаками:
- возникновение боли сразу же после получения травмы;
- ощущения тупые и ноющие, проходят длительно;
- человек не может глубоко вдохнуть;
- синий оттенок на коже в месте ушиба, но если повреждения небольшие, симптом может отсутствовать;
- отёк появляется через некоторое время после получения травмы.
То есть симптомы ушиба и рёбер похожи. Но они отличаются по степени выраженности признаков. К примеру, перелом рёбер характеризуется более сильными симптомами. А также возможно появление вмятины в месте удара.
Постановка диагноза
Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает использование медикаментов) требует посещения специалиста. Можно записываться на приём к травматологу либо хирургу. Если пациент обращается в поликлинику, допускается посещение терапевта. Он может выписать назначение к врачу нужной специализации.
Сначала пациента осматривают и опрашивают на предмет жалоб. Уточняется было ли падение, с какой высоты и другое. Врач просит пациента вдохнуть. Человек не может сделать это глубоко и отказывается. Симптом называется прерванным вдохом. Если у человека простой ушиб, то такой признак отсутствует. Но в случае сильного ушиба, симптом может проявляться. Специалист прощупывает больное место.
Если в точке с максимально сильными ощущениями есть деформация в форме ступенек, это указывает на перелом.
Далее проводят диагностику при помощи исследований:
- рентгенография – это главная процедура, которая поможет определить перелом и осложнения;
- УЗИ – назначается редко, обычно в детском возрасте;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно – резонансная томография (МРТ) и ангиография – проводятся по необходимости.
В статье рассмотрены симптомы и эффективные методы лечения перелома ребра.
Чтобы исключить поражение органов расположенных по соседству, проводят другие исследования. К примеру, измеряют пульс, артериальное давление. А также назначают сдачу мочи и крови для анализа.
Врач ставит диагноз на основании следующих данных:
- история болезни;
- жалобы;
- осмотр;
- результаты всех исследований.
Как оказать пострадавшему первую помощь?
Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает применение наружных обезболивающих средств) должно начинаться с первой помощи. Сначала важно оценить состояние пациента. Если человек находится в сознании и не жалуется на сильную боль, можно отвести его в больницу самостоятельно либо вызвать терапевта на дом. Но во время самостоятельной перевозки обеспечить неподвижность.
Скорая медицинская помощь необходима в следующих случаях:
- кожный покров лица и губ синеет;
- красная пена изо рта;
- головокружение;
- неполная потеря сознания;
- затруднённая дыхательная деятельность.
До приезда бригады скорой, пациенту нужна помощь.
Необходимо выполнить следующие мероприятия:
- Обеспечить доступ воздуха. То есть открыть окна, освободить шею от сдавливающей рубашки и другое.
- Сделать так, чтобы пациент принял полусидячее положение. Причём нужно, чтобы под спиной была твёрдая поверхность.
- Если место повреждения закрывает одежда, разрезать её.
- Приложить к месту лёд. Если продукта нет, подойдёт любой холодный предмет, завёрнутый в полотенце.
- Туго перевязать грудную клетку. Можно использовать подручные материалы.
- Дать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Этот пункт следует уточнить при звонке в скорую помощь. С разрешения диспетчера, можно давать препараты. Для этого используют Нурофен, Анальгин, Баралгин и другие. Лучше всего подойдут средства, которые действуют быстро. К примеру, Нурофен по 400 мг в капсулах. Но если диспетчер не разрешил давать обезболивающие, пациенту нужно терпеть дискомфорт.
Если перелом открытый (кость видна снаружи), то главное, это не допустить смещения.
Необходимо выполнить следующие действия:
- обездвижить пациента;
- наклонить человека в сторону травмы;
- обработать антисептическим средством зону вокруг раны (Хлоргексидин, Мирамистин);
- дать обезболивающее.
Особенности и методы лечения в домашних условиях
Перелом ребра – травма, лечение которой может проводиться в домашних условиях.
Для этого используют следующие методики:
- ношение бандажа;
- лекарственные препараты;
- физическая культура;
- питание;
- народные средства.
В основном врач назначает комплексную терапию, то есть все мероприятия сочетаются. Но на усмотрение специалиста, список может быть изменён. Если травма осложнённая или множественная, лечение проводят в условиях стационара. К примеру, перелом 10 рёбер. Больной носит корсет или бандаж, который фиксирует область повреждения.
В стационаре проводят следующие процедуры:
- обезболивающие препараты;
- наркотические обезболивающие (при сильном дискомфорте);
- физиотерапия;
- кислородные ингаляции;
- дыхательная гимнастика;
- пункция плевральной полости, если между листками серозной оболочки скопилась кровь;
- дренирование плевральной полости – это установка дренажа, который выводит скопившееся содержимое.
В случае неосложнённой травмы, пациенту назначают лечение в домашних условиях. Через некоторое время врач проводит осмотр, может немного подкорректировать схему терапии.
Циркулярная повязка, бандаж
Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает ношение бандажа) должен быть зафиксирован повязкой. Приспособление фиксирует повреждение и защищает от осложнений. Бандаж или повязку необходимо носить первые 3 – 5 дней после получения травмы.
Не нужно слишком затягивать грудную клетку, пациент должен спокойно дышать. Если повязки или бандажа нет, можно использовать эластичный бинт. Длительное ношение приспособления противопоказано, так как повышается вероятность появления инфекционных осложнений.
Медикаментозное лечение
Для ускорения процесса заживления часто используют медикаментозную терапию. Но самостоятельно назначать себе лекарственные препараты не рекомендуется. Этот пункт обязательно следует согласовать с врачом.
Специалист подберёт оптимальный список препаратов и назначит нужную дозировку. Чтобы лечение было полноценным и комплексным, могут выписать средства разной группы. Популярные медикаменты для терапии перелома рёбер указаны в таблице.
| Группа | Медикаменты | Описание |
| Обезболивающие или НПВС | Нурофен. Ибупрофен. Анальгин. Миг. Брал. Баралгин. | Препараты помогают справиться с болью и облегчить состояние. При дискомфорте лёгкой или средней степени, назначаются ненаркотические медикаменты. Если нужно быстро избавиться от боли, лучше выбирать препараты в форме капсул. К примеру, Нурофен Экспресс 400 мг. Такие медикаменты действуют быстрее таблеток, состояние облегчается. Но если такие средства для человека дорогие, допускается использование бюджетных – Ибупрофен, Анальгин и другие. Обезболивающие (Анальгин) просто снимают боль, а НПВС (Нурофен, Ибупрофен) действуют против боли, отёка, воспаления. В качестве местного обезболивания, можно применять медикаменты в форме мазей, гелей, кремов. К примеру, Вольтарен, Найз, Ибупрофен. Благодаря комплексному воздействию наружных и внутренних средств, дискомфорт пройдёт быстрее |
| Наркотические анальгетики | Промедол Морфин | Препараты назначаются только врачом, относятся к медикаментам строгого учёта. То есть в аптечной сети без рецептурного бланка определённой формы, они не отпускаются. Самостоятельное назначение недопустимо |
| Антибактериальные | Амоксиклав. Аугментин. Сумамед. Цефтриаксон. Амоксициллин. | Антибиотики принимаются только по рекомендации врача. Отпускаются из аптек строго по рецепту. Антибактериальные препараты необходимы для быстрейшего восстановления, а также в качестве профилактики осложнений |
| Отхаркивающие | Амброксол. Бромгексин. | Препараты необходимы для предотвращения застоя мокроты. То есть из бронхов выводится жидкость, которая самостоятельно не может выйти. Но если кашель доставляет пациенту дискомфорт, врач назначает препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс |
| Кальцийсодержащие | Кальций Д3. Никомед. | Средство назначается для ускорения срастания кости. Дополнительно кальций повышает иммунитет |
| Витаминные комплексы | Витрум. Мульти Табс. | После травмы организму требуется дополнительное поступление полезных веществ, поэтому витаминные комплексы не будут лишними. С помощью них можно повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления |
Лечебная физкультура
Основой для скорейшего выздоровления после травмы является лечебная физкультура. Но занятия нельзя выполнять, если движения приносят человеку боль. Упражнения допускаются только после того, как дискомфорт прошёл. При любых нагрузках, которые приносят неприятные ощущения, костные отломки могут сместиться. Лечебную физкультуру необходимо выполнять каждый день.
Если человек будет упражняться раз в неделю, никакого эффекта от этого не будет.
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Сесть на стул, поднять верхние конечности над головой. Зафиксировать руки в таком положении на 2 – 3 сек. Затем опустить их медленно. Такое упражнение повторяют 5 раз.
- Сесть на стул, поднять плечи и зафиксировать их на 5 сек. Медленно опустить их. Повторить упражнение 3 – 4 раза.
- Упражнение выполняется стоя. Верхние конечности поднять вверх и потянуться. Выполняется 3 – 4 раза.
- Сесть на стул, плавно поднять верхние конечности и сразу же медленно опустить. Сделать упражнение ещё 5 раз. Вдох должен быть на поднятии, а выдох – опускании.
Все упражнения не сложные, поэтому выполнение не займёт много времени. Если схема лечебной физкультуры подобрана правильно и упражнения делаются систематически, благодаря данным мерам выздоровление ускорится. Но если человек будет игнорировать рекомендации врача, регенерация затягивается.
Режим питания
Для ускорения заживления перелома, необходимо уделить внимание своему питанию. Придерживаться определённого рациона нужно каждый день. Питание должно быть сбалансированным. Кушать необходимо 5 – 6 раз в день небольшими порциями по 200 г. Перерыв между приёмом пищи должен быть равен 3 – 4 часам.
Рекомендуется употреблять следующие продукты:
- творог;
- молоко;
- сметана;
- мёд;
- бульон;
- фрукты;
- овощи;
- бобовые культуры;
- нежирное мясо (курица, индейка);
- заливное.
Необходимо исключить жареное, солёное, копчёное. Лучше готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать. А также необходимо отказаться от сладкого, мучного. Из напитков противопоказано спиртное, энергетики. Лучше уменьшить количество кофе или полностью отказаться от него.
Разрешено:
- чистая негазированная вода;
- фруктовый сок;
- овощной сок.
Средства народной медицины
Перелом ребра (лечение в домашних условиях предусматривает применение народной терапии в качестве дополнительного метода) можно лечить при помощи натуральных методов. Они имеют растительный состав и редко вызывают побочные эффекты. Среди народной медицины есть рецепты для наружного и внутреннего использования. Самые популярные перечислены в таблице.
| Способ использования | Название | Приготовление |
| Наружно | Отвар граната | Для приготовления необходимо взять 2 ст.л. граната и 0,2 л чистой воды. Всё смешать, варить на протяжении получаса. Профильтровать, нанести смесь на бинт или марлю, приложить к месту повреждения. Для улучшения эффекта можно накрыть компресс пищевой плёнкой |
| Отвар герани | Понадобится 1 ст.л. герани и 0,2 л чистой воды. Кипятить на протяжении 3 – 5 мин. Профильтровать, приложить к месту повреждения в виде компресса | |
| Отвар окопника | Для приготовления необходимо взять стакан листьев окопника или ½ стакана его корней, залить 0,2 л растительного масла. Смесь довести до кипения, и 30 мин. томить под крышкой на медленном огне. После остывания, раствор профильтровать, добавить ¼ стакана пчелиного воска и витамина Е. Всё тщательно перемешать, чтобы не было лишних вкраплений (нерастворённые частицы). Использовать как мазь | |
| Внутрь | Чай из шиповника | Для приготовления взять 100 г ягод и 1 л горячей воды. Смесь налить в термос и оставить на 1 ночь. Всё количество выпивают на следующий день. Далее опять заваривают таким же методом. Рецепт повторяют 10 раз |
| Смесь компонентов | Взять мать – и – мачеху, крапиву в количестве 1 ст.л. Добавить 0,2 л горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Далее профильтровать, принимать 4 раза в день. За 1 раз можно выпить до 50 мл |
Продолжительность народной терапии должна быть определена врачом. Для лечения существует множество рецептов, поэтому специалист может изменить список. Народную терапию нельзя использовать как единственный метод лечения перелома. Такой способ подойдёт в качестве комплексной терапии совместно с медикаментами, питанием.
Особенности постельного режима и сна
После перелома может появляться кашель. Часто человек боится сделать что-то не так и держит всё в себе. Кашлять можно, но предварительно следует защитить грудную клетку от воздействия. То есть приложить к рёбрам подушку, плед (сложенный в валик), полотенце. Предмет нужно прижать к груди. Если кашель внезапный и ничего под рукой нет, клетку придавливают рукой.
Особое внимание уделяют сну. При переломе ребра, на животе или боку спать нельзя. Так можно сместить отломки и нанести дополнительный вред. Если спать на спине непривычно, нужно принять что – то успокоительное – ромашка, мята, мелисса.
Пациент может бояться перевернуться во сне, тогда нужно подложить под бока подушки или валики из одеяла. Невозможно двигаться в жёстком медицинском корсете, поэтому допускается его покупка. Слишком высокая подушка под головой не нужна. Эта часть туловища не должна находиться намного выше, чем уровень всего тела.
Что при переломе ребер делать не стоит?
Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Существуют некоторые ограничения, то есть действия, которые нельзя выполнять при переломе рёбер.
К ним можно отнести следующие пункты:
- Дольше 5 дней носить тугой корсет, так как нарушается нормальное функционирование лёгких и повышается вероятность возникновения пневмонии.
- Подавлять кашель.
- Перегревать травмируемую область или прикладывать холод больше 2 – 3 дней.
- Самостоятельно назначать себе препараты (а именно антибиотики, наркотические, гормональные).
- Интенсивно заниматься спортом.
- Спать полусидя или лёжа на животе и боках.
- Носить тесную одежду.
- Самостоятельно делать массаж.
- Употреблять спиртные напитки и курить.
Сколько длиться и как проходит реабилитация после травмы
Длительность периода реабилитации различна. Очень важно обеспечить пациенту полный покой минимум на 30 дней. Нельзя вести активный образ жизни, потому что перелом может срастись неровно. Выздоровление зависит от срока оказания первой помощи, а также соблюдения рекомендаций врача. В среднем реабилитация длиться 4 – 5 недель.
После травмы посещать бассейн, заниматься физической активностью следует в умеренном режиме. На первом месте находятся прогулки на свежем воздухе. Полный возврат к спорту возможет спустя 2 – 2,5 мес., но только после разрешения врача.
Человеку намного легче перенести травму при поддержке близких людей. Поэтому в случае диагностирования перелома, дома нужно создать максимально дружелюбную обстановку. Внимание и забота ускорит процесс восстановления.
Возможные осложнения
К осложнениям после перелома ребра можно отнести следующие патологии:
- Пневмоторакс. Состояние характеризуется скоплением воздуха в области плевры. У пациента появляется отрывистый кашель, затрудняется дыхание. Дополнительно разбухают вены на шее, синеет кожный покров. Необходимо срочно устранить скопление газов, для этого в стационаре проводят пункцию.
- Гемоторакс – попадание крови в плевру. Диагностируется при помощи рентгена. А также появляется тахикардия, снижается артериальное давление. Состояние требует экстренной госпитализации. В условиях больницы кровь откачивают и устанавливают дренаж.
- Подкожная эмфизема. Кожный покров вздувается из-за попадания под кожу воздуха. При пальпации или нажатии можно услышать характерный скрип. Состояние чаще всего проходит самостоятельно. Но если эмфизема сопровождается нарушением дыхания, требуется помощь специалиста.
- Травма близлежащих органов. Состояние опасное, связано с внутренним кровотечением. Появляется головокружение, спутанность сознания. Срочное хирургическое вмешательство требуется в случае высокой вероятности разрыва селезёнки, повреждения почек или печени. А также при травме лёгких или сердца.
- Инфицирование органов. При недостаточном поступлении кислорода может развиваться пневмония, бронхит, трахеит. Для профилактики назначают антибиотики группы пенициллинов.
Такая травма, как перелом ребра является серьёзным повреждением. Если ситуация протекает без осложнений, допускается лечение в домашних условиях. В качестве терапии можно использовать лекарственные препараты, питание, народные средства и другое. Для быстрого выздоровления необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно понизить вероятность возникновения осложнений.
Интересные видео о симптомах и методах лечения перелома ребра
Как отличить ушиб ребер от перелома:
Лечение перелома ребра:
Источник