При переломе ребра положен больничный
Перелом является весомой причиной для освобождения от трудовой деятельности и оформления листа нетрудоспособности. Срок лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от множества факторов. Работодателям и сотрудникам будет полезно узнать, как оформляется больничный при переломах и на сколько он выдается.
Как оформить листок нетрудоспособности?
Чтобы оформить лист нетрудоспособности, необходимо обратиться к врачу (желательно в день получения травмы). Специалист осматривает человека, фиксирует данные о состоянии здоровья в медицинской карте, назначает дату следующего приема.
Больничный оформляется при поступлении (обращении) пациента в медучреждение, а затем продлевается на необходимый срок.
Для получения листка нетрудоспособности нужно предъявить паспорт или заменяющий его документ. Если человек официально работает в разных местах, он оформляет несколько больничных.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если за получением помощи пострадавший обратился вне рабочего времени, больничный может быть открыт со следующего дня.
Длительность нетрудоспособности при переломе
Продолжительность больничного зависит от следующих факторов:
- локализация. Местоположение перелома влияет на способ лечения, скорость выздоровления и трудоспособность. Одни кости срастаются быстрее, другие – медленнее;
- вид, тяжесть. Существует 3 степени тяжести перелома: трещина, закрытый, открытый. Самыми легкими считаются трещины, которые зачастую не требуют наложения фиксирующей повязки или гипса. При оценке тяжести закрытых и открытых переломов учитывается наличие раздроблений и осколков (чем сильнее повреждены мягкие ткани и кости, тем больше времени потребуется на реабилитацию);
- сфера деятельности. Принимая пациента, врач уделяет внимание роду его занятий: оценивает характер работы, служебные обязанности и т. д. Это связано с тем, что представители разных профессий задействуют конечности в большей или меньшей степени (швея не сможет работать при травме запястья или пальца, а обходчик железнодорожных путей – при повреждении ноги, таза или копчика). Поэтому перелом может требовать прекращения трудовой деятельности на период реабилитации или, напротив, не являться препятствием для выполнения служебных обязанностей;
- другие факторы. На скорость выздоровления и объем необходимого лечения влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания. Поэтому пациент должен сообщать врачу обо всем, что касается его здоровья.
Руки
Вначале время нетрудоспособности указывается как 10 рабочих дней, но после уточнения диагноза период реабилитации увеличивается до 30 суток. В большинстве случаев больничный при переломе руки выдается на 45-90 дней.
Врачебная комиссия может продлять его на срок до 120 суток или присваивать инвалидность. Часто случаются переломы лучевой кости (особенно зимой, во время гололеда).
При открытой форме проводится хирургическое вмешательство с поправлением костных осколков, устранением смещения и установкой фиксирующей конструкции (пластины, спицы). При закрытом переломе без смещения накладывают гипс.
На сколько дают больничный при переломе руки:
- открытый – 4-5 недель;
- закрытый – 60-65 дней.
Ноги
При переломах ноги (лодыжки, голени, шейки бедра) лист нетрудоспособности оформляется на 10 календарных дней, а затем продлевается. Продолжительность лечения составляет 45-120 дней и зависит от тяжести полученной травмы.
Ребра
При переломе 1 ребра и отсутствии серьезных повреждений человек находится на амбулаторном лечении. При множественных повреждениях больной помещается в стационар.
Период реабилитации может длиться по-разному, от этого и зависит на сколько дней больничный при переломе ребра будет открыт. Обычно срок восстановления составляет 21-50 суток.
Чаще всего больничный закрывают через 1,5 месяца после обращения к врачу.
Больничный в стационаре оформляется на весь период терапии, амбулаторное лечение требует продления листка нетрудоспособности медкомиссией каждые 15 дней.
Как оплачивается?
Сумма компенсации при переломах зависит от стажа работника, размера оклада и трудовых выплат, производившихся в течение последних 2 лет (в т. ч. премий). Больничные в расчет не принимаются. Для получения суммы выплаты, средний заработок (величина общего дохода, поделенная на количество отработанных дней) умножается на продолжительность нетрудоспособности.
Если средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда, величина компенсации определяется с помощью последнего показателя (МРОТ умножается на количество рабочих дней, в течение которых человек находился на больничном).
Также оплата зависит от непрерывного трудового стажа работника:
- 8 и более лет – 100% заработка (до 11 700 руб.);
- 5-8 лет – 80%;
- меньше 5 лет – 60%.
Если пациент находится на больничном в течение 4 месяцев, может проводиться медико-социальная экспертиза для установления факта инвалидности. Если перелом сложный, но врачи уверены, что кость срастется успешно, лист нетрудоспособности продлевается. Максимальный срок реабилитации составляет 12 месяцев.
Источник
Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 166 Опубликовано 19.06.2018
Больничный при переломе – важный документ, ведь, если при обычном ОРВИ многие работники продолжают посещать работу, то при переломе это невозможно. Пациент должен быть освобожден от трудовой деятельности на период полной реабилитации. Ее срок напрямую зависит от сложности перелома, а также от места его локации.
Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы
Сроки больничного листа при переломах зависят от степени травмы. Врач уже во время диагностирования вида перелома, может определить необходимый объем лечения и соответственно примерный период нетрудоспособности пациента.
При закрытом переломе без смещения
Самым благоприятным прогнозом обладают переломы закрытого типа без смещения костных отломков. Примером может служить перелом лодыжки. Иногда, даже просто неудачно подвернутая нога может стать причиной такой травмы. Особенностью закрытого перелома является то, что кожные покровы остаются неповрежденными, а значит, нет риска инфицирования. А тот факт, что отсутствует смещение отломков, говорит о вероятности более быстрого срастания и минимальных рисках развития осложнений.
Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление
Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.
При закрытом переломе со смещением
Если перелом был осложнен смещением костных отломков, то это напрямую влияет на увеличение срока срастания. Часто этому явлению подвержена ключица. В данном случае врач подбирает подходящий тип лечения. Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет наложением гипсовой повязки. Пациент, несмотря на то, что может находиться дома, должен посещать больницу для проведения перевязок.
Второй вариант представляет собой проведение операции. Во время нее хирург соединяет отломки в правильном положении. Такой метод становится все более предпочтительным, так как показывает хорошие результаты. Несмотря на то, что операция не считается сложной и продолжается всего несколько минут, пациенту необходимо будет находиться некоторое время под наблюдением в стационаре.
Лист нетрудоспособности при закрытом переломе со смещением обычно предоставляется на срок от 30 до 50 дней.
При открытом переломе
Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов в области травмы, а значит повышенным риском инфицирования. При таком переломе, как правило, прибегают к оперативному лечению. Срок больничного листа может достигать 60-65 дней.
Сроки больничного в зависимости от локализации перелома
Сроки больничного листа также могут варьироваться от непосредственного места перелома. Так, например, кисть или лодыжка срастаются быстрее тазобедренного сустава, что не может не отразиться на длительности лечения и полной реабилитации.
Больничный лист при переломе ноги
Травмирование нижних конечностей достаточно частое явление, особенно в зимний период, когда на дорогах возникает гололед. Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток. Более точный срок определяет медицинская комиссия на основе сложности перелома и состоянии больного. Как правило, общий срок больничного листа в этом случае составляет 2-3месяца. Это касается основных участков ноги, таких, как голень, бедро, лодыжка. Если же сломан оказался палец, то проводится аналогичная процедура, но общий срок нетрудоспособности обычно варьируется в пределах одного месяца.
Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток
Точный срок в каждом индивидуальном случае определяется индивидуально, ведь многое зависит от характера травмы, а также от возраста пациента. Немаловажную роль играет и необходимость оперативного вмешательства, так как оно может, как ускорять процесс восстановления, так и оттягивать его.
В случае очень сложного перелома и получения инвалидности, пациент вправе не только получить более длительный срок лечения, но и по возвращении на рабочее место получить должность, обеспечивающую легкий труд.
Больничный лист при переломе тазобедренного сустава
Перелом тазобедренного сустава является одним из серьезнейших видов травм. Этому способствует не только сложное строение кости, но и тот факт, что возникает оно в 90% случаев у лиц старшего и пожилого возраста. Именно в период после 50 лет кости начинают терять свою былую прочность и при переломе очень медленно срастаются.
Травма бедренной кости почти всегда требует оперативного вмешательства. Исключением становятся случаи наличия противопоказаний к операции.
В связи с этим, больничный лист при переломе тазобедренного сустава обычно составляет 100 дней при закрытом типе и 200-210 дней при открытом типе.
Больничный лист при переломе руки
Больничный при переломе руки также, как и в случае с ногой, изначально оформляется на 10 дней. Когда пациент пройдет все необходимые диагностические процедуры и будет определен вид перелома, срок увеличивается до одного месяца. Но это не предельно возможный период нетрудоспособности. Медицинская комиссия в случае необходимости может продлить больничный лист до 120 дней, что составляет почти 4 месяца.
Перелом пальца на руке оформляется, аналогично пальцу ноги. Как правило, срок больничного в этом случае не превышает 35 дней.
Больничный лист при переломе ребер
Перелом ребер встречается реже, чем верхних и нижних конечностей. Обычно такую травму получают в результате дорожно-транспортного происшествия или при неудачном падении, например, во время спортивных игр.
При переломе ребер на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев
В данном случае нет точного периода, на который оформляется больничный. Его срок зависит от характера травмы, а значит, определяется он исключительно врачом на основе результатов рентгеновского снимка. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и необходимо ли пациенту нахождение в стационаре. Как показывает статистика, на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев.
Максимальные сроки больничного при переломе
Как было сказано ранее, изначально больничный открывается на 10 дней, после чего врачебная комиссия, исходя из состояния больного и степени тяжести его травмы, продлевает срок. Обычно этот период составляет не более 10 месяцев, но при сложных переломах он может достигать 12 месяцев. Если же по истечении этого времени, лечебная терапия не оказала должного эффекта, и пациента продолжают беспокоить болезненные симптомы, его направляют на прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой специально собранная комиссия сможет рассмотреть возможность оформления инвалидности.
Больничный при переломе – категории инвалидности
Если при обследовании пациента, у него не будут выявлены признаки, соответствующих какой-либо категории инвалидности, то его лечение продлевается. Соответственно срок его больничного также увеличивается. И снова пациент может рассчитывать на 120 дней освобождения от работы, если в этом есть необходимость. По истечении 240 дней с момента перелома комиссия должна или присвоить инвалидность пациенту или выписать его.
В случае если пациент отказывается от прохождения экспертизы, то врач на основе отказа принимает решение о закрытии больничного листа. Также несколько дней к больничному могут быть добавлены врачом, если пациент является иногородним и после полученного лечения ему потребуется время на дорогу до своего города или поселения.
Сроки сдачи больничного
Закрытый больничный лист предоставляется пациентом по месту работы. Как правило, он сдается в отдел кадров, где сверяются пропущенные дни с табелем учета рабочего времени, после чего передается в бухгалтерию для расчета и начисления денежных выплат.
Согласно трудовому законодательству Российской Федерации, срок сдачи больничного листа составляет не более 6 месяцев. Это значит, что отказ работодателя о начислении выплат по нетрудоспособности в этот период, считается незаконным. Начисление осуществляется не позднее 10 дней с момента сдачи больничного, а выдача денежных средств производится не позже ближайшей даты выплаты зарплаты.
Величина денежных выплат
Величина денежных выплат рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Она зависит от различных факторов, начиная от уровня заработной платы и, заканчивая общим стажем его работы.
Очень важно соблюдать за тем, чтобы лист был заполнен без ошибок, а также, чтобы на нем присутствовали все необходимые печати. В противном случае, даже, если будет допущена хотя бы одна ошибка в фамилии или имени пациента, работодатель вправе отказать в его приеме, а значит, и в выплате денежных средств. В таком случае пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему смогут исправить документ.
Источник
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья