При переломе шейки бедра кладут в больницу

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».

Одной из самых тяжелых травм является повреждение шейки бедренной кости (collum femoris), ведь тазобедренный сустав отвечает за передвижение человека. На курс терапии и последствия влияет своевременная госпитализация при переломе шейки бедра. Пострадавший надолго остается обездвиженным при таком повреждении кости, а в более старшем возрасте появляется риск инвалидизации.

Основные признаки перелома

Человека с травмой кости нужно срочно доставить в больницу. Длительность лечения во многом зависит от своевременной медицинской помощи.

Основными симптомами опасного перелома являются:

• выраженная боль в области паха;
• болезненные ощущения усиливаются при попытке ходьбы, особенно в пятке на поврежденной ноге;
• выворот конечности со сломанной костью в сторону.

На фото показаны варианты повреждения кости после травмы.

Причины и возможные последствия травмы

У людей после 50 лет главной причиной патологии является ломкость костей из-за остеопороза.

Факторы, которые приводят к повреждению collum femoris:

• период менопаузы у женщин;
• злокачественные новообразования;
• малоактивный образ жизни;
• лишние килограммы;
• атеросклероз и другие нарушения сосудистой системы;
• недостаток витаминных и минеральных веществ в организме.

У молодых людей и детей причиной патологии кости становится падение, удар, профессиональные травмы, аварии. Поскольку после травмы человек не может двигаться как прежде, ему нужны многие изменения в привычном образе жизни.

Осложнения у большинства пострадавших возникают из-за неправильного ухода и режима питания:

• запоры;
• пролежни;
• потеря аппетита;
• застойная пневмония;
• нарушение психологического состояния.

Чтобы помочь больному, рекомендуется посмотреть видео в этой статье о лечении и питании при повреждении бедренной кости.

Лечение перелома

Повреждение бедренной кости усложняется многими трудностями. Если во время обследования обнаружили перелом, лечение проводят по трем направлениям. На выбор метода влияют результаты обследования, возраст больного, индивидуальные особенности организма.

Реабилитация больного в условиях больницы

Во время лечения больного в условиях стационара нужно с первых дней начинать программу восстановления. Самая простая гимнастика поможет избежать многих осложнений в будущем при таком тяжелом переломе.

Балканская рама

Быстрее всего человек вернется к привычному образу жизни, если вовремя начать его активизировать. Одним из лучших способов двигательной активности больных является балканская рама. Она представляет собой перекладину над кроватью человека, которая сооружается деревянными или металлическими палками.

Профилактика застойного воспаления легких

Чтобы предупредить пневмонию, рекомендуется надувать воздушный шарик ежедневно 3-4 раза. Риск развития воспалительного процесса значительно повышается у людей пожилого возраста. Для профилактики напитки пьют через тонкую трубочку, выполняют упражнения дыхательной гимнастики.

Несмотря на слабость и боль нужно каждый день помогать больному частом менять положение тела, проветривать комнату, следить за его питанием, а также делать массаж. Цена на услуги по реабилитации пациента в условиях клиники может быть высокой, но близкие люди пострадавшего тоже могут справиться с этой задачей.

Без ежедневных тренировок невозможно восстановить функции сломанной конечности. Обычно реабилитация с таким повреждением продолжается не менее 6 месяцев, потому в этот период могут возникнуть пролежни и другие застойные явления.

Основные принципы питания при переломе

Чтобы укрепить поврежденные кости, нужно обеспечить пострадавшему полноценное питание. При недостаточном количестве минералов и витаминов начнутся дистрофические процессы тканей. Кости, хрящи и суставы состоят из коллагена или белка. Если углеводы и жиры могут откладываться про запас, то белки нужны ежедневно в большом количестве.

Рекомендации! Правильное меню составляют учитывая возраст, вес больного и состояние его пищеварительной системы.

Как составить меню

После травмы, операции у больного часто пропадает аппетит. Правильное питание при переломе бедра играет важную роль, ведь организму понадобится много сил для восстановления.

Рацион составляют исходя из следующих правил:

1. Меню должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов.
2. Белки являются главным строительным материалом, потому их количество увеличивают в случае перелома кости;
3. Выбирают продукты с большим содержанием витамина С, Е, которые незаменимые при повреждении костей, а также другие витаминные вещества.
4. В рацион добавляют кальций — один из самых главных элементов для скорейшего восстановления.

Важно не перегружать ЖКТ тяжелой, жирной пищей, а запекать, варить или тушить продукты. Если нет проблем с работой органов ЖКТ и противопоказаний, можно готовить больному те блюда, которые он любит больше всего. Вкусная еда вернет аппетит человеку и добавит сил в тяжелый период восстановления после травмы.

Выбор правильных продуктов

Сбалансированное питание является необходимостью, без которой человеку будет трудно снова начать ходить.

Больным с таким повреждением рекомендуются следующие ингредиенты для меню:

• крупы;
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные продукты;
• бобовые;
• орехи;
• свежие овощи и фрукты, зелень.

Среди ограничений употребление кофе, крепкого чая, а также соли, которая задерживает лишнюю жидкость. Пагубные привычки, среди которых алкоголь и сигареты, снижают усваивание кальция в организме.

Источниками полезного макроэлемента являются творог, молоко, хлеб из отрубей, жирные сорта рыбы, брокколи и хурма. Кальций будет полностью усваиваться только при достаточном количестве витамина Д, который можно принимать в таблетках. Поливитаминные комплексы подбирает только врач, учитывая анализы и состояние больного.

Важно! Ежедневная норма кальция для взрослых — до 800мг, а в детском возрасте до 600 мг. Перед приемом любого лекарственного средства внимательно изучается инструкция.

Питьевой режим

Количество жидкости для больного в сутки рекомендует доктор, учитывая состояние сердечной и мочевыводящей системы. В среднем понадобится не более 1,5 литра питьевой воды, но строго под врачебным контролем и небольшими глотками в течении всего дня. Большой объем жидкости приводит к развитию пролежней.

Госпитализация в случае перелома бедра неизбежна, но можно сделать многое, чтобы облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Правильная реабилитация после травмы помогает быстрее возвратиться к двигательной активности и легче пережить не только боль, но и психологическую травму.