При ушибах суставов и связок

Ушибы и растяжения связок – это самые распространенные травмы, которые можно получить в быту или на производстве. Часто такие повреждения проходят сами собой, причиняя беспокойство лишь в первые несколько часов. Но бывает и по-другому: после сильного удара нога или рука плохо двигается, отекает и болит довольно долго.

Стоит отметить, что некоторые ушибы могут иметь серьезные последствия и затрагивать не только мягкие ткани, но и связки, сухожилия и суставы. Иногда идентифицировать ушиб от закрытого перелома или трещины в кости удается только по рентгеновским снимкам. В подобных случаях одних только мазей или гелей недостаточно, и необходима помощь опытного травматолога.

Растяжения и разрывы связок тоже не всегда проходят бесследно. Из-за серьезного повреждения связочного аппарата повышается риск развития артроза и артрита. Многократное травмирование голеностопа может привести к плоскостопию.

Первая помощь

Избежать негативных последствий помогут правильные и своевременные мероприятия сразу после получения травмы. Независимо от того, ушиб это или растяжение, необходимо в первую очередь приложить лед или холодный компресс к пострадавшему месту.

Подойдут кубики льда или любой замороженный продукт из морозилки, грелка или бутылка с ледяной водой, влажное полотенце. Важно знать, что непосредственно к коже прикладывать холод нежелательно, поэтому бутылка или ледяной пакет оборачивается тканью.

Держать лед нужно не более 15 минут, чтобы не обморозить кожу. После 10-минутного перерыва процедура повторяется. Если есть гематома, ее обрабатывают перекисью водорода или делают йодную сетку.

ВНИМАНИЕ: охлаждающие компрессы целесообразно делать в первые сутки после травмы, со 2-3 дня переходят к согревающим процедурам.

При подозрении на растяжение связок накладывается давящая повязка, фиксирующая сустав. Наиболее часто страдают связки голеностопного сустава: чтобы исключить ненужные движения, его фиксируют эластичным бинтом в виде восьмерки.

У спортсменов и людей физического труда нередко повреждаются связки колена. В этом случае разгрузить коленный сустав поможет специальный ортопедический бандаж – брейс – или тугая повязка из бинта.

Виды

Мазь от ушибов и растяжений – это весьма эффективное средство, которое может применяться отдельно или в составе комплексной терапии. Существует несколько видов мазей, отличающихся по механизму действия:

• противовоспалительные;
• согревающие;
• охлаждающие;
• рассасывающие;
• обезболивающие.

Некоторые препараты обладают двойным и даже тройным действием: они снимают боль, воспаление, отечность и способствуют рассасыванию гематом. В отдельную группу входят мази-хондропротекторы, предназначенные специально для восстановления суставов.

Мази могут иметь разные активные вещества и отличаться по механизму воздействия, но все они борются с воспалительным процессом, болью и отечностью

В составе мазей могут быть нестероидные противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яды, экстракт жгучего перца (капсаицин) и других лекарственных растений, камфара, скипидар. Для усиления эффекта в них может добавляться димексид – вещество, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Но самым ценным качеством димексида является способность быстро и беспрепятственно проникать сквозь кожные покровы, увлекая за собой растворенные в нем вещества. Благодаря ускоренной доставке к очагу воспаления гепарина, гормонов или антибиотиков гораздо быстрее снижается воспаление, проходит боль, и рассасываются синяки.

Действующими веществами хондропротекторов являются вытяжки из хрящей животных или растений, хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Мази для суставов и связок последнего поколения дополнительно содержат противовоспалительные компоненты, витамины.

Гель Долобене: димексид + гепарин + декспантенол

Это комбинированное средство, действие которого обусловлено тремя активными веществами – димексидом, гепарином и декспантенолом. Димексид борется с воспалением, болью и отечностью, гепарин обладает противовоспалительным и противотромботическим действием, а также запускает процессы самовосстановления в тканях. Декспантенол после нанесения на кожу превращается в пантотеновую кислоту – витамин В5, который способствует заживлению тканей.

Показания к применению:

• закрытые травмы, включая спортивные, с повреждением мышц, суставов, связок и сухожилий;
• воспаление сухожилий (тендиниты), сухожильных влагалищ (тендовагиниты);
• бурситы – воспаление синовиальных сумок;
• острая невралгия.

Гель Долобене может применяться для детей с 5 лет. Как и большинство средств местного действия, он иногда вызывает локальные кожные реакции в виде покраснения и зуда. После прекращения лечения они обычно исчезают самопроизвольно.

За счет содержания Димексида возможно появление запаха чеснока изо рта, изменение вкуса.

ВНИМАНИЕ: одним из побочных эффектов Долобене, хотя и в крайне редких случаях, может быть отек Квинке.

Мазь Апизартрон на основе пчелиного яда

Апизартрон используют при повреждении суставов, имеющем различную природу – ревматическую, дегенеративную и травматическую. Данная мазь рекомендована к применению при поражении околосуставных (периартикулярных) тканей – мышц, связок и сухожилий. Апизартрон оказывает выраженный разогревающий эффект, поэтому им могут пользоваться спортсмены до и во время тренировок.

Достоинством средства является редкое появление побочных эффектов и недорогая цена. В детском возрасте оно применяется по строгим показаниям, но только с 6 лет. Противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также лицам с тяжелым нарушением функции почек и/или печени.

Апизартрон – это отличное средство против посттравматической боли, имеющее специфический запах и вызывающее ощутимое жжение при нанесении

Химический состав пчелиного яда известен не полностью, однако установлено присутствие в нем гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту. Благодаря активности этого фермента снижается вязкость внутрисуставной жидкости, повышается проницаемость сосудов и тканей, облегчается движение межклеточного вещества.

После применения мази на основе пчелиного яда спадают отеки, восстанавливаются хрящи, увеличивается двигательная амплитуда в суставах, пропадает либо предотвращается контрактура (скованность движений).

Кроме этого, пчелиный яд повышает локальную температуру кожи и расширяет капилляры. В результате улучшается кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом, и ускоряется распад продуктов метаболизма, вызывающих боль.

Гепариновая мазь

Мазь на основе гепарина успешно применяется при ушибах и растяжениях, травматических отеках и подкожных гематомах, в том числе у детей с двух лет. Гепарин – это противотромбозное вещество, которое при местном нанесении разжижает кровь, препятствует скоплению воспалительной жидкости и улучшает микроциркуляцию.

В составе мази есть также местный анестетик бензокаин, предотвращающий возникновение болевых импульсов в чувствительных нервных волокнах. Еще один компонент – бензилникотинат – расширяет сосуды, расположенные в поверхностных слоях кожи, и способствует всасыванию гепарина.

ВНИМАНИЕ: Гепариновая мазь не должна использоваться одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП), тетрациклинами и противоаллергическими лекарствами.

Крем Экспресс-Синяк

Такой крем подойдет для спортсмена, получившего травму в ходе тренировки, или человеку с бытовым или производственным повреждением. Если нанести его сразу после ушиба или растяжения, гематома уже вряд ли появится. В случае обработки места травмы спустя 2 часа синяк исчезнет в течение двух суток. Крем действует даже после использования на следующий день после травмы и устраняет гематому в трехдневный срок.

Активным веществом Экспресс Синяка является экстракт бадяги, получаемой из одноименной пресноводной губки. Помимо рассасывающего, она обладает болеутоляющим, противовоспалительным и местнораздражающим действием.

Показанием к применению средства являются синяки на теле и лице.

Мазь Индометацин

Средство принадлежит к группе НПВС, в качестве активного компонента имеет индометацин – производное индолуксусной кислоты. Как и все лекарства НПВС, он обладает тройным эффектом и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Индометацин применяется в медицинской практике с 60-х годов прошлого столетия и представляет собой наиболее известное и проверенное временем вещество, относящееся к классу НПВС

Применяется Индометациновая мазь от растяжений, травматического воспаления мягких тканей, суставного синдрома различного происхождения, невралгии, болей в костях и мышцах, системных болезней соединительных тканей. Это один из самых дешевых препаратов от вывихов и ушибов.

Действие Индометацина усиливает димексид в его составе. Некоторые производители добавляют в мазь касторку или лавандовое масло, чтобы предупредить раздражение на коже.

Индометациновая мазь противопоказана детям до 16 лет, у пожилых людей она применяется с осторожностью.

Кетонал

Действующее вещество – кетопрофен, не оказывающий негативного влияния на гиалиновые хрящи в суставах, в отличие от многих других НПВС. Рекомендуется к использованию при вывихе, растяжении и разрыве связок голеностопа и стопы, ушибах, травматическом воспалении сухожилий и мышц, артрозе, артрите и болях в спине.

Решая, какую мазь использовать при травме, следует учесть обширный список противопоказаний мази Кетонал:

• детский возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте и другим веществам из группы НПВС, фенофибрату, блокаторам ультрафиолета, а также к компонентам препарата;
• случаи приступов астмы в прошлом, вызванных приемом НПВС или салицилатов;
• повышенная чувствительность к свету, зафиксированная ранее;
• частое и/или продолжительное пребывание на солнце, в солярии в течение всего срока лечения и 2 недели после него;
• последние 3 месяца беременности;
• нарушение целостности кожи – открытые раны и царапины, мокнущая экзема, дерматит.

Несмотря на то что компоненты мази попадают в кровоток в очень малом объеме, следует соблюдать осторожность при ее назначении пациентам с нарушением работы печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, язвой желудка и кишечника, бронхиальной астмой и некоторыми болезнями крови.

Диклофенак

Диклофенак – это одно из самых сильных средств против травм и болезней опорно-двигательного аппарата. В форме мази он применяется при ушибах, растяжениях мышц и связок, вывихах, воспалительных и дистрофических суставных патологиях. Диклофенак помогает при воспалении суставов на ногах и руках, поясничных прострелах в спине, радикулите и артрозе.

Мазь разрешена к использованию у детей с 6 лет. Во время лечения необходимо строго дозировать средство, если наносить его приходится на обширные участки тела в течение продолжительного периода. Не рекомендуется также подолгу находиться на солнце.

ВНИМАНИЕ: мазь Диклофенак не применяется под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Гомеопатический Арнигель

Показан к применению при ушибах, гематомах и болях в мышцах. Действующее вещество – арника горная, способствующая рассасыванию синяков и обладающая отвлекающим эффектом. Несомненным достоинством геля является почти полное отсутствие побочных действий и возможность применения у детей с 12 месяцев.

Арнигель – это одно из наиболее безопасных средств, которое не содержит консервантов и красителей

Арнигель нежелательно применять совместно с непрямыми антикоагулянтами.

Гель Троксерутин

В списке показаний геля травматических повреждений нет, однако травматологи часто его назначают от последствий растяжений и ушибов. Троксерутин снижает проницаемость и ломкость капилляров, хорошо и быстро снимает отеки.

Поскольку он является производным рутина (витамина Р), то обладает соответствующими свойствами – улучшает микроциркуляцию, подавляет образование тромбоцитов, борется с воспалением. Среди побочных действий лишь изредка отмечались аллергические реакции и гиперчувствительность.

Мазь Пироксикам

Средство НПВС последнего поколения, предназначенное для быстрого купирования болевого синдрома. Показаниями к применению являются:

• травмы различной степени тяжести – ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, воспаление сухожилий, переломы;
• боли в мышцах и невралгии разного происхождения;
• состояния после оперативных вмешательств;
• поражения суставов, в том числе ревматические.

Мазь наносят массирующими движениями на больное место максимум трижды в день. Разовая доза составляет 1 г. Сильно втирать средство не рекомендуется, как и использовать его под окклюзионную повязку. Интервал между обработками должен быть не меньше 4-х часов, предельная продолжительность лечения – 2 недели.

Гель Ибупрофен

Применяется для лечения закрытых травм разной степени тяжести, болезнях позвоночника – радикулите, корешковом синдроме, остеохондрозе, болезни Бехтерева. Эффективен при обострении подагры, артрита и ревматизма, ишиасе и миалгии (болях в мышцах различного происхождения).

Ибупрофен – очень недорогой препарат, в виде геля его можно купить за 60-65 рублей

У детей гель Ибупрофен может использоваться с 6 лет, но строго по показаниям. Побочные действия препарата ограничены аллергическими реакциями со стороны кожных покровов.

Прочие средства

Мази при растяжении связок можно применять самые разные, список эффективных средств достаточно широк и включает следующие наименования:

• на основе Кетопрофена: Быструм-гель, Фастум-гель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Кетопром, Ультрафастин гель;
• на основе Диклофенака: Вольтарен Эмульгель, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Доросан, Диклоран, Раптен;
• Меновазин с левоментолом, прокаином и бензокаином в составе;
• на основе Троксерутина: Троксевазин;
• на основе капсаицина: Капсикам, Эспол, бальзам Эфкамон, Никофлекс, гель Спасатель Форте, Камфоцин;
• на основе пчелиного яда: крем Софья, гель-бальзам 911, Вирапин, Апилак, Живокост;
• на основе змеиного яда: Випросал, Кобратокс, Випратокс, Капкотокс;
• гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т, гель-бальзам Окопник, бальзам Сабельник.

Таким образом, мази при ушибах и растяжениях могут стать отличным помощником в борьбе с воспалением, болью и отечностью. Однако при тяжелых повреждениях, включая сильные ушибы, желательно обратиться к травматологу и сделать рентген. Это позволит исключить переломы и предотвратить развитие осложнений.