При ушибе грудной клетки дают больничный
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Ушиб грудной клетки (код по МКБ-10: S20) – это довольно распространенная травма. От данного механического повреждения не застрахован никто. Непредвиденная ситуация с подобными последствиями может произойти как у взрослых, так и у детей. В младшем возрасте скелет еще не до конца сформирован, поэтому для получения серьезной травмы в области груди будет достаточно слабого удара.
Согласно данным медицинской статистики, можно выделить ряд наиболее распространенных причин подобного механического повреждения:
- последствие ДТП (удар грудью об руль после лобового столкновения, если не был пристегнут ремень);
- получение удара в грудь тупым, тяжелым предметом;
- падение.
После ушиба грудной клетки (МКБ-10: S20) важно, как можно раньше пройти соответствующее обследование для выявления последствий повреждения, поскольку некоторые из них могут нанести серьезный вред организму.
Что представляет собой ушиб области груди
Механическое повреждение данной части тела представляет собой опасную травму. Целостность скелета и внутренних органов еще не повод чувствовать себя спокойно. В результате подобной травмы, как правило, могут быть травмированы сосуды, мягкие ткани и нервные окончания. В этом случае в месте получения удара образуются царапины и гематомы.
Часто случается так, что последствия травмы проявляются не сразу. В основном это происходит из-за постепенного нарушения функционирования внутренних органов из-за ушиба грудной клетки. После удара лечение должно быть назначено своевременно. Подобные последствия, в зависимости от степени тяжести повреждений, могут нести угрозу для жизни. Ведь в области грудной клетки расположены такие важные для жизнедеятельности человека органы, как сердце и легкие. Если в результате травмы образовались трещины в ребрах, то это может говорить о более серьезных последствиях для внутренних органов. Поэтому крайне важно обратиться за квалифицированной помощью, как можно раньше.
Клинические проявления
Симптомы ушиба грудной клетки и его последствия зависят от степени тяжести полученной травмы. В зависимости от характера повреждений, лечащий врач на основании объективных данных, полученных в результате обследования должен назначить эффективный терапевтический курс. Проявления посттравматического синдрома принято делить на два типа: общие и местные.
Местные симптомы
К местным симптомам принято относить следующие:
- Болевой синдром в травмированной области грудины. Подобное проявление в зависимости от характера повреждения и индивидуальных особенностей организма может носить ноющий, интенсивный или пульсирующий характер. Пульсирующая боль в основном указывает на повреждение нервных окончаний, но в некоторых случаях это может говорить о сердечной патологии. Болевой синдром в таком случае проявляется как в состоянии покоя, так и при движении. Особенно остро боль начинает проявляться при кашле или глубоком дыхании.
- В месте ушиба грудной клетки может образоваться гематома. Если ее локация ограничена местом, непосредственно на которое и было оказано механическое воздействие, то это указывает на травмирование кровеносных сосудов, в результате которого произошло внутреннее кровоизлияние. Расширение синяка за пределы места получения травмы – один из симптомов осложнений.
После получения механического повреждения на месте травмы можно наблюдать отек. Это говорит о скоплении лимфы в прилегающих тканях.
Общие симптомы
К общим симптомам относят:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- развитие аритмии;
- общее недомогание.
Ушиб грудной клетки (код по МКБ-10: S20), полученный в результате сильной травмы, может привести к нарушениям в работе органов дыхательной системы или к полной остановке дыхания. Может развиться дыхательной недостаточности. В большинстве случаев, если с момента получения повреждения прошло много времени, симптомы становятся менее выраженными. Однако это не говорит о том, что угроза жизни и здоровью миновала. Визит к врачу откладывать в силу этого не стоит. Ушиб грудной клетки приводит к ряду последствий и осложнений, которые впоследствии могут пагубно отразиться на жизнедеятельности организма. Многие из них проявляются со временем.
Наиболее распространенные осложнения
Ушиб грудной клетки, в зависимости от степени тяжести, в большинстве случаев приводит к следующим травмам:
- повреждение легочных тканей;
- перелом ребер или образование в них трещин;
- повреждение сердечной мышцы.
При наличии подобных повреждений у пострадавшего можно наблюдать следующие симптомы:
- поверхностное дыхание, больной не может сделать полноценный и глубокий вдох;
- пульсирующий болевой синдром, который становится интенсивнее при прикосновении к поврежденной области;
- сильная пульсирующая боль с левой стороны, указывающая, как правило, на травму сердца.
Если в результате ушиба грудной клетки (МКБ-10: S20) была повреждена плевра, то это без своевременного медицинского вмешательства приведет к развитию серьезных заболеваний: пневмоторакса или гемоторакса.
Рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему
Существует ряд действий, выполнение которых может значительно облегчить состояние пострадавшего до приезда бригады скорой помощи:
- Пострадавший должен дожидаться приезда скорой помощи в положении полусидя.
- На поврежденную область рекомендовано наложить давящую, но не жесткую повязку. Это необходимо для ограничения движения грудной клетки при дыхании, что значительно облегчит болевой синдром.
- Приложить холодный компресс к месту ушиба. Это снизит вероят?