При ушибе может измениться форма носа

Случайно получили в нос и гадаете, придется ли теперь обращаться за помощью к пластическому хирургу? Выдохните, приложите лед и немного подождите. После легкого удара нос обычно не деформируется, но точно оценить последствия можно будет лишь через несколько дней после травмы. А теперь обо всем по порядку.

От чего зависит деформация носа?

Футболисты, боксеры и каратисты получают по носу чаще, чем уходят в отпуск. Но это не значит, что после каждого удара их носы должны деформироваться. Если вас тоже ударили в нос, серьезность повреждения будет зависеть от нескольких факторов:

формы и размера: крупный прямой нос проще искривить, чем приплюснутый;
силы и направления удара: при ударе сверху травмируется только верхняя часть, при сильном ударе сбоку нос может сместиться вправо или влево;
возраста пострадавшего и прочности его носовой перегородки.

Как правило, на следующий день после удара отекает слизистая и наружная часть носа. Эта опухоль маскирует возможную деформацию и сильно мешает осмотру. Если обойдется без инфекции, через 3-5 дней отек пройдет, и врач сможет оценить серьезность последствий. В некоторых случаях сразу назначается рентген или компьютерная томография, чтобы не терять время.

Искривление разных частей носа при разных ударах

Наружная часть носа состоит из парных носовых костей, сложенных «домиком», и небольших хрящей. Перегородка носа – тоже хрящ. И именно хрящи первыми страдают при ударах.

После уличной драки или случайного ушиба на носу обычно появляется гематома. Иногда она сопровождается травмой хряща, из-за чего перегородка деформируется. При этом она закрывает один из носовых ходов или сразу оба (при сильном искривлении). Перелом носа – редкая травма в таких случаях. Вы можете заранее предсказать тип повреждения по характеру удара, но окончательный вывод сделает только врач.

Прямой и сильный удар в нос. Гарантированный перелом, при котором кости разламываются на осколки и уходят вниз, деформируя носовые ходы. Перегородка ломается. Кости необходимо ставить на место в течение 5 дней после травмы, иначе через 6-7 дней они начнут хаотично срастаться и образуют костную мозоль. За исправление уже сформированной горбинки в таком случае возьмется не каждый хирург.

Удар сбоку. От бокового удара в нос перелом появляется редко. Возможно, треснула левая или правая кость, в которую пришелся удар. К тому же, кости могут смещаться в одну и ту же сторону, образуя боковую горбинку. Лечится это так же, как и последствия прямого удара.

Удар снизу. У боксеров удар снизу приходится не в нос, а в подбородок. В уличных драках в нос снизу бьют часто, но редко попадают в цель. Но если ударили сильно и точно, кости носа могут войти в ситовидную пластинку черепа, что грозит внутричерепными осложнениями. При этом внешне нос особо не деформируется, а внутренние повреждения довольно сильные. Остается только приложить холод и не трогать нос до приезда отоларинголога.

Важно! Врачи берутся за репозицию носа (сопоставление фрагментов костей после перелома) только в том случае, если с момента перелома прошло не больше 10-12 дней. Иначе кости срастаются самостоятельно, и их приходится заново ломать.

Итак, какой вывод можно сделать? Нос – орган хрупкий, так как состоит почти из одних хрящей. Перегородку можно деформировать даже при легком ударе. Сразу после травмы появится отек, поэтому выяснить, насколько сильно искривлен нос, удастся только через несколько дней. Но следить за этим процессом должен врач. Поэтому непременно обратитесь к отоларингологу, даже если вам кажется, что с носом после удара все в порядке.

Источник

Травмы и искривления носа

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Общие сведения

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Травмы и искривления носа

Классификация травм носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

повреждение мягких тканей;
повреждение хрящей носа (как правило, травмируется носовая перегородка);
повреждение костных структур носа (переломы костей носа без смещения и переломы со смещением отломков).

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Симптомы травм носа

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

1. Носовое кровотечение. Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

2. Выраженный отек и гиперемия носа. При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

3. Изменение формы носа. В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

4. Затруднение носового дыхания.

5. Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Диагностика травм носа

Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.

Лечение травм носа

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

КТ придаточных пазух носа. Искривление носовой перегородки с наличием костного гребня с вершиной, направленной влево

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

Нарушение носового дыхания. Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

Источник

Ушиб носа, независимо от диагноза — серьезная травма лицевой части черепа, с возможными, далеко идущими последствиями.

Как отличить ушиб от перелома?

Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?

При ушибе носа получившие травму испытывают:

острую боль в месте удара,
ощутимое затруднение дыхания,
слабые болевые ощущения при пальпации.

Ушиб сопровождается быстро образующимся отеком.

Признаки характерные для перелома:

обильное кровотечение,
сильная боль при пальпации,
гематома на переносице с распространением в область глаз,
видимое повреждение костей носа.

Установить полный диагноз, и определить последствия травмы, можно при клиническом обследовании в медицинском центре.

Первая помощь при ушибах и травмах носа

Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.

Врачи выделяют следующие виды травм:

ушиб верхних тканей,
травма носовой перегородки,
перелом костей со смещением или без смещения.

Данные виды повреждений бывают закрытыми и открытыми, которые, в свою очередь, классифицируются как проникающие или не проникающие в носовую полость.

Первая, оперативно и грамотно оказанная, помощь при ушибе носа избавит пострадавшего от обширных гематом, потери крови и возможных последующих осложнений.

Первоначальная задача при оказании помощи — успокоить травмированного, не позволяя делать резких движений. Если ушиблен нос у ребенка, отвлеките малыша, и добейтесь прекращения плача, приводящего к усилению отечности.

при сильном кровотечении, наклоните голову пострадавшего вперед,
вставьте в нос ватные тампоны, предварительно, смочив их в перекиси водорода и оставьте их в носовых полостях на 10 минут.

Если кровотечение отсутствует:

запрокиньте голову пострадавшего назад, это ослабит боль и остановит увеличение опухоли,
на переносицу и затылок наложите компресс изо льда и держите 15–20 минут.

При травме носа, ледяные компрессы используют трижды в сутки. Лед заворачивают в плотную ткань или используют сильно охлажденную воду, перелитую в грелку.

Открытые раны, образовавшиеся при ушибе носа, обрабатывают перекисью водорода, с последующим наложением повязки.

Последствия травмы носа — продолжительная головная боль. Чтобы избавиться от боли принимают препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Важно: Применение болеутоляющих средств нестероидной группы (аспирина, средств народной медицины) способно привести к усилению кровотечения.

Как лечить травмы носа

Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений. Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.

Травмы без осложнений лечат:

холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки,
локализацией гематом мазями.

Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.

Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.

При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.

Для уменьшения давления врачи рекомендуют использовать капли сужающие кровеносные сосуды:

По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:

электрофорезу,
лазерной терапии,
согревающим компрессам.

Режим дня во время лечения

Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.

Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.

При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.

Препараты

Ушибы носа лечат: мазями и антивоспалительными препаратами, содержащими:

Для удаления отечности врачи назначают курсовой прием анальгетиков или нестероидных препаратов группы М010:

Из мазей популярностью пользуются:

Троксевазин — гелеобразная субстанция эффективно восстанавливающая мягкие ткани и снимающая отек. Мазь рекомендуется наносить на место ушиба, что способствует проникновению средства в кровеносные сосуды и предотвращает образование тромбов.

Гомеопатический препарат «Траумель С», содержащий натуральные компоненты. Мазь зарекомендовала себя как действенное средство при лечении травм носа, способствующее восстановлению и регенерации мягких тканей.

«Лиотон 1000». Данное средство результативно при удалении тромбообразований, улучшении кровоснабжения и обмена веществ в организме.

Как снять опухоль самостоятельно

Симптомы травмы носа:

Резкая, быстро распространяющаяся, боль с эпицентром в месте удара.
Мгновенный отек.
Обильное выделение слез.
Временное затруднение дыхания.
Гематомы под глазами и на переносице.
Тошнота, рвота, головокружение.

У перенесших травму также наблюдается покраснение глаз и определенная заторможенность реакций.

При самостоятельном оказании помощи пострадавшему от травмы, принимают следующие меры:

ограничивают травмированную особу в движениях,
останавливают кровотечение, используя ватные тампоны и перекись водорода,
накладывают холодные компрессы на место ушиба,
дают болеутоляющее средства.

Оказав первую помощь, вызовите врача или доставить травмированного в клинику, где пострадавшего осмотрят и назначат квалифицированное лечение.

Народные средства

Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.

Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.

Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.

Из прогревающих средств, на третий день лечения, применяют:

Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
Компресс из меда и измельченного алоэ. Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.

Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.

Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:

картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами,
укладывают на травмированное место,
закрепляют марлевой повязкой.

При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.

Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.

Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Последствия ушибов носа

Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:

изменение качества и тембра голоса,
системные нарушения дыхательных функций,
потеря обоняния.

Поврежденная, в результате травмы, слизистая оболочка утрачивает качества антисептика, и не защищает, в полной мере, от проникновения болезнетворных образований. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем и пр.

Также травмирование носа может закончиться:

деформацией и изменением формы костей,
искривлением носовой перегородки,
появлением храпа или свиста во время сна,
образованием нагноений в гайморовых пазухах, появлении инфекционных воспалительных процессов,
заболеванием гнойным менингитом, хроническим гайморитом, ринитом,
разнообразными аллергическими проявлениями.

Следует учитывать, что удары по носу, помимо видимых последствий: гематом, отека и кровотечения, часто приводят к сотрясениям мозга. Признаки сотрясения: тошнота, приступы головокружения, потеря сознания. При появлении любого из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения клинического обследования.

Видео по теме: Первая помощь при ушибе носа

Источник