При ушибе нужен гипс

Но чаще всего без рентгена и УЗИ поставить точный диагноз «на глазок» не удастся. Вместе с врачом клиники «Источник» разбираемся с тем, чем типичные гололедные травмы отличаются друг от друга, а также что делать, если вы или ваши близкие неудачно упали.

Кто в очереди?

Зима и начало весны – то самое время, когда травмпункты города буквально забиты пострадавшими, желающими попасть на прием к травматологам. В очереди выстраиваются невольные жертвы обледеневших тротуаров и неосвещенных улиц, любители катаний с гор на горных лыжах, сноуборде или тюбингах, фанатки высоких каблуков даже зимой, а также пожилые люди и дети. Что удивительно, но беременные женщины, у которых происходит физиологическое смещение центра тяжести, ведут себя более осмотрительно и реже других подвергаются травмам.

Как показывает практика, чаще всего травмируются конечности. Переломы, повреждения связок, ушибы, ранения мягких тканей – вот с чем приходится сталкиваться врачу травматологу.

Учимся различать травмы

«После неудачного падения многие пациенты надеются, что это просто ушиб. Наложив на ногу эластичный бинт, некоторые еще несколько суток пытаются жить с травмой, занимаются самолечением, пока после мучительной боли и уговоров близких не попадут к врачу, где им диагностируют травматическое повреждение тех или иных структур? – делится опытом травматолог-ортопед клиники «ИсточникКлиникаИсточник.рф» Иван Громов. – Поэтому даже если вам кажется, что все пройдет само, обратитесь к травматологу, который вас осмотрит и назначит необходимое обследование. Это поможет избежать тяжелых осложнений и ускорить выздоровление».

Закрытый перелом и вывих конечностей по симптомам схожи. Если вместе с резкой болью возник выраженный отек, сустав изменил форму, пальцы похолодели и почти ничего не чувствуют – есть все основания подозревать эти травмы. Повреждения и разрыв связок сопровождаются не только болью, но и зачастую характерным хрустом. При сильных ушибах отек и кровоподтеки также возникают, но при этом чувствительность пальцев и способность двигаться сохраняется. Как видите, симптомы почти одни и те же, что может осложнять первичную диагностику травм.

Еще один частый диагноз «уличных» падений – сотрясение головного мозга. Оно может даже не сопровождаться потерей сознания, но если затем появились тошнота, рвота, головокружение, слабость, бледность кожных покровов – нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение, а еще лучше – сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь пострадавшему?

Представим ситуацию: ваш семейный отдых был внезапно прерван неудачным падением одного из близких. Но до врача еще нужно добраться. Что делать в первую очередь? Есть три простых правила, которые нужно постараться выполнить в первые же минуты перелома, вывиха, повреждения либо разрыва связок.

1. Прикладываем к поврежденному месту холод. Сгодится как специальный охлаждающий пакет, так и снег в целлофановом пакете или любая «заморозка» из вашего холодильника. Важно: холод прикладываем не на голую кожу, а на прикрытую тканью, одеждой и т. п.

2. Обеспечиваем поврежденному участку тела покой.

3. Принимаем обезболивающее. Надеемся, в вашей домашней или любой автомобильной аптечке найдется соответствующий лекарственный препарат.

После выполнения этих правил нужно найти способ доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Не нужно пытаться добраться в больницу своими силами любой ценой. Вызовите скорую помощь.

В клинике «Источник» действует коммерческая служба скорой помощи. Она принимает вызовы, в том числе за пределы Челябинска, может оказать экстренную помощь пострадавшему и транспортировать до больницы на специально оборудованном автомобиле. Ведь из-за неправильной транспортировки состояние пациента может усугубиться уже во время поездки. В клинике «Источник» можно приобрести любой из четырех видов программы страхования на услуги скорой помощи и вызывать ее на очень выгодных условиях- «Стандарт», «Комфорт», «Забота» и «Педиатрия». Кстати, до 1 апреля ее можно приобрести со скидкой 5%.

Как вызвать скорую медицинскую помощь
клиники «Источник»:
– по телефону: +7 (351) 77-88-911;
– для глухонемых пациентов по СМС:
+7-900-078-89-11.

А вот то, что делать при травмах ни в коем случае нельзя. «Если подозреваете вывих или перелом, не пытайтесь самостоятельно вправлять суставы и кости. Даже если положение конечности выглядит пугающе неестественно, травмой должен заниматься врач, – рекомендует Иван Громов. – Не растирайте место травмы гелями и мазями без назначения специалиста, не грейте поврежденный участок тела. Это не только неэффективно, но и опасно».

Падаем правильно

Уже с раннего возраста стоит обучить детей тому, как правильно падать: потеряв равновесие, нужно присесть, сгруппироваться, согнуть спину, прижать подбородок к груди, а локти – к бокам. Необходимо постараться упасть на бок. Очень опасно при падении выставлять прямые руки. Но лучше всего предотвращать падения: удобная и нескользящая обувь, невысокий каблук, нетяжелая сумка (желательно не через плечо) уже снизят риск падения. Пожилым людям пригодятся специальные трости с выдвижным шипом. На скользких участках перемещайтесь неспешно, перенося вес на всю стопу равномерно. Почувствовали, что «повело»? Постарайтесь упасть правильно, и хотя при этом шанс сохранить чистоту одежды становится минимальным, риск повредить себе что-нибудь будет сведен к нулю.

Оригинал материала: https://cheldoctor.ru/text/health/144885114195968.html

О них, а вернее о том, как с ними справляться, сегодняшний рассказ нашего постоянного эксперта, врача-трансфузиолога, автора многочисленных научных работ и сборников Андрея Звонкова.

Перелом

Наиболее частые зимние переломы – лучевой кости в типичном месте (нижняя треть – ближе к запястью), отламывание локтевого отростка (при падении на спину и попытке принять удар на локоть), плечевой кости (при падении на бордюр), ключицы (когда человек, падая, врезается ключицей в какой-то предмет: столб, угол дома), лодыжек. Процент этих переломов при гололедице выше 60%.

Наши действия. Лечение перелома на доврачебном этапе мало чем отличается от лечения любой травмы: холод к месту перелома, ограничение его подвижности (шиной, лангетой), для чего можно использовать любую рейку (лучше плоскую) или в несколько раз сложенную картонную гофру. Главное, чтоб этот предмет был ровным и крепким на излом. Перелом не всегда очевиден. Поэтому его лучше трактовать в сторону более тяжелого.

Растяжение

Не стоит легкомысленно относиться и к растяжению связок (чаще всего в этом случае страдает голеностоп). Если растянутым связкам не оказать экстренной помощи, со временем они ослабеют, и нога станет подворачиваться постоянно. Действовать при растяжении связок нужно быстро и грамотно.

Наши действия. Иммобилизация пострадавшей конечности. Такая же, как при вывихе. Но накладывать давящую повязку или использовать эластичный бинт до осмотра врачом не советую. 

Ушиб

Самая большая проблема при ушибах мягких тканей – образование гематом. Большой беды в гематоме нет, если она не на видном месте или не мешает двигаться. Ушиб тоже не страшен, если при этом у человека нет сопутствующих проблем вроде повышенной ломкости сосудов или плохой свертываемости крови.

Наши действия. Лучшее лечение при ушибе – приложить холод к пострадавшему месту: лед, снег. Небольшие ушибы хорошо рассасывают специальные кремы от ушибов и отеков. Очень крупные гематомы могут потребовать медицинского вмешательства. Иногда из образовавшейся гематомы стоит удалить кровь, чтобы избежать нагноения.

Вывих

Многие считают, что вывих легче перелома. Открою тайну: вывих – это совсем не перелом. И он не легче и не тяжелее. Просто это другая травма. Вывих – это нарушение сустава с выходом рабочих поверхностей за пределы геометрии сустава, сопровождающееся растяжением суставной сумки, связок, иногда их разрывов. Не правы и те, кто считает, что лечить вывих просто: дернул за конечность – и сустав встанет на место! Увы, таким варварским методом можно только ухудшить ситуацию. Единственная часть тела, которую можно лечить таким способом, – вывихнутый палец. Лечение остальных вывихов – удел травматологов.

Наши действия. До визита к врачу перво-наперво нужно иммобилизовать сустав (ограничить его подвижность), привязав эластичным бинтом к шине, роль которой может выполнять любой подручный материал (лыжная палка, кусок доски и т.д.). В отличие от перелома, вывих не требует жесткой фиксации. Наиболее частыми бывают вывихи плеча, намного реже – бедра или колена. Плечо проще всего зафиксировать обычной косынкой, намотанной через шею.

Важно

Зимняя травма – это всегда улица. Так что, не теряя времени, вызывайте «скорую» – 03, или 003 с мобильного, или 112, или 911. Если дело происходит за городом, вдали от населенных пунктов (а значит, и медицинских служб), перемещайте пострадавшего к дороге, используя для этого любое подручное средство от санок, лыж и куска фанеры или досок до корыта, куска картона-гофры, в общем всего, что может скользить по снегу и льду.

Помочь себе при травмах самостоятельно можно, если не повреждены руки и спина (то есть если вы можете наклоняться и действовать двумя руками). В остальных случаях нужна сильная глотка. Кричите как можно громче, зовите на помощь прохожих, не забывая о морозе.

Смотрите также:

• Травма копчика: как оказать первую помощь и распознать перелом →
• Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении →
• На тонком льду: как избежать травм зимой →

1. В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием

2. Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.

3. Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) — обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.

4. При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.

5. Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.

6. В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.

7. На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям — применять дополнительные методы лечения.

8. Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.

9. Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.

10. После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений — вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.

11. В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.