Причины ушибов и ссадин
Всем привет! Сегодня поговорим об ушибах. Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей. Это крайне распространенный вид травм, ведь каждый человек хотя бы раз в жизни получал ушибы.
Чаще всего ушибы не требуют особого лечения и через некоторое время проходят сами по себе. При ушибе не нарушается целостность тканей организма, кроме разрыва нескольких капилляров. Но в ряде случаев, например, при ушибе головы, возможно развитие неприятных осложнений и побочных эффектов.
Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей
Причины
Основными причинами ушибов являются:
· падение с лестницы;
· неосторожность при обращении с объемными и тяжелыми предметами;
· падение в обморок;
· занятия контактными видами спорта;
· ДТП.
Степени ушибов
Медики выделяют 4 степени ушибов:
· повреждения незначительные (царапины, ссадины на коже), боль исчезает в течение суток;
· происходит разрыв мышечных тканей, возникает отек и гематома, пациент испытывает сильную боль;
· повреждаются не только мышечные ткани, но и сухожилия, и кости;
· в месте ушиба наблюдаются выраженные патологические изменения, нарушается функция пораженного органа, пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Симптомы
Сразу после получения ушиба у пациента появляется резкая боль, кожа опухает и краснеет. Если ушиб легкий, то боль исчезает быстро, а на месте повреждения появляется гематома.
Если ушиб сильный, то болевой синдром более стойкий. Вначале пациент может испытывать сильную боль, затем она становится ноющей. Если болевые ощущения сохраняются в течение долгого времени, то необходимо обратиться к специалисту.
Клиническая картина зависит от того какая именно часть тела была ушиблена. При ушибе сустава он опухает. При ушибе головы появляются сильные головные боли. Если при этом пациент теряет сознание, а потом не может вспомнить момент получения травмы, то нужно обратиться к врачу, возможно, что речь идет о сотрясении мозга.
При ушибе грудной клетки или брюшной полости клиническая картина может быть очень грозной. Пациент может испытывать проблемы с дыханием, ощущать сильную боль, у него мутнеет сознание, в моче может появиться кровь и так далее. В этом случае необходима немедленная госпитализация.
Лечение
В первые несколько дней нужно обеспечить пациенту покой. Место ушиба можно сразу же обработать хлорэтилом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод. Чтобы убрать кровотечение и снизить распространение отека можно наложить давящую повязку. Главное при этом чересчур сильно не передавить сосуды.
Чтобы убрать кровотечение и снизить распространение отека можно наложить давящую повязку
При сильной боли показан прием анальгетиков. Кроме этого, боль можно уменьшить, если поднять ушибленную конечность на возвышение.
На третий день подход к лечению ушиба полностью меняется, вместо холода показано использование тепла для рассасывания кровоизлияний и восстановления поврежденных тканей.
Для достижения этих целей можно использовать УВЧ, ванны, растирания, компрессы. Постепенно можно приступать к разработке поврежденной конечности, но очень аккуратно, без фанатизма. Для ускорения рассасывания экссудата используют противовоспалительные мази.
При наличии больших гематом, которые не рассасываются самостоятельно, возможно хирургическое решение проблемы. Жидкость из поврежденных тканей отсасывают шприцем, после чего вводят в образовавшуюся полость антибиотики для предотвращения воспаления.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои статьи о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот ссылки:
Плоскостопие: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Остеопороз: причины возникновения, основные симптомы, как лечить, что нужно делать, чтобы не заболеть
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник
Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.
Причины ушибов
Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:
1.характеристиками травмирующего агента:
массой;
формой;
скоростью воздействия;
2.особенностями травмируемых тканей:
обширностью площади повреждения;
упругостью тканей;
возрастом больного;
степенью кровоснабжения органа;
соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).
Симптомы ушиба
Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.
Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.
Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?
Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.
1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.
2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.
3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.
4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.
5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.
Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.
В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?
1.Сустав неестественно вывернут.
2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.
3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.
5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.
6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.
7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.
8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.
Осложнения ушибов
Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.
При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.
Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.
Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.
Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.
Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.
Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.
Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.
Лечение ушибов
В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение
В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.
Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.
При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.
На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.
Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.
Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.
Лечение ушибов народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.
Цветы арники
Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.
Камфарный спирт
Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.
Бодяга
Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.
Английская соль
Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.
Цветы багульника
Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.
Капуста
Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.
Картофель
Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.
Фасоль
Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.
Мед и алоэ
Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017;
проверки требуют 24 правки.
| Ушиб | |
|---|---|
| Ушиб верхней части ноги, вызванный тупым предметом | |
| МКБ-10 | S00, S01, S02, S03, S04, S05, S06, S07, S08, S09, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, T14.0 и S73 |
| МКБ-9 | xxxxxx |
| DiseasesDB | 31998 |
| MedlinePlus | 007213 |
| MeSH | D003288 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека. Понятие «ушиб» отражает механизм образования, то есть имело место воздействия тупым предметом, в результате которого образуются повреждения в виде ушибленных ран, кровоподтеков, ссадин и т. п., а также субарахноидальные кровоизлияния, разрывы тканей и внутренних органов.
Также «ушибы» могут образоваться при взрывной и огнестрельной травме, когда помимо местного, локального воздействия, появляются признаки «гидродинамического удара», т. е. повреждение органов и тканей на удалении от «точки приложения силы».
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Причины[править | править код]
Возникает обычно в результате удара тупым предметом или при падении.
Последствия ушибов[править | править код]
- В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
- При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
- Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
- При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
- При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
- При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
- При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
- При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
- При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
- Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
- Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.
Первая помощь при ушибе[править | править код]
В первую очередь нужно приложить что-то холодное. Холод уменьшает боль и быстрее снимает кровоизлияние. Можно приложить к области ушиба смоченное в ледяной воде полотенце, или пузырь со льдом. Намазать крем Лемакол или Бепантен [источник не указан 96 дней]. Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие два дня.
Ушиб в ветеринарии[править | править код]
Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться повышение температуры тела. При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функций.[1]
Примечания[править | править код]
- ↑ Л. П. Трояновская, А. Н. Белогуров. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — 2011. — 285 с.
Источник