Примут ли в травмпункте с ушибом

Ïðîäàæè ðîññèéñêèõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ðàñòóò âî âðåìÿ ïîäúåìà çàáîëåâàåìîñòè ãðèïïîì è ÎÐÂÈ. Òåïëîé çèìîé íàðîä ãðèïïóåò íåàêòèâíî, íî ñ èõ ïîìîùüþ ïðèçûâàþò çàùèùàòüñÿ è îò îïàñíîãî êîðîíàâèðóñà íå ïðîïàäàòü æå äîáðó. Ðåêëàìà ñ ïðåïàðàòàìè äëÿ åãî ïðîôèëàêòèêè ïîÿâèëàñü â àïòåêàõ. Íó à êàêàÿ ðàçíèöà äëÿ çàùèòû îò êîðîíàâèðóñà èëè ãðèïïà ñòèìóëèðîâàòü èììóíèòåò, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü âî âñåõ ñëó÷àÿõ îäèíàêîâàÿ — íèêàêàÿ, ãîâîðÿò ýêñïåðòû.

«Àðáèäîë», «Êàãîöåë», «Èíãàâèðèí», «Ïîëèîêñèäîíèé», «Öèêëîôåðîí» è åùå êàê ìèíèìóì äåñÿòü íàèìåíîâàíèé ïðåïàðàòîâ, «ñòèìóëèðóþùèõ èììóíèòåò», ñòàíîâÿòñÿ ñàìûìè âîñòðåáîâàííûìè â àïòåêàõ, êîãäà ðàñòåò çàáîëåâàåìîñòü ÎÐÂÈ. Îäíè âðà÷è íàçûâàþò èõ ëåêàðñòâàìè íè îò ÷åãî, äðóãèå âûïèñûâàþò â ïðèäà÷ó ê ïàðàöåòàìîëó âñåì èíôèöèðîâàííûì ðåñïèðàòîðíûìè âèðóñàìè è ãðèïïîì.

Ïî ñëîâàì Àëåêñàíäðà Õàäæèäèñà, ãëàâíîãî êëèíè÷åñêîãî ôàðìàêîëîãà Ïåòåðáóðãà, ó íàñ íåò èììóíîìîäóëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ, êàê è âî âñåì ìèðå.

Êîãäà ìû ãîâîðèì ïðî èììóíîìîäóëèðóþùèå ïðåïàðàòû, ïðåäíàçíà÷åííûå ÿêîáû äëÿ ïðîòèâîñòîÿíèÿ âèðóñàì, îöåíèòü èõ ýôôåêòèâíîñòü ñëîæíî, ïîòîìó ÷òî ñëîæíî óòî÷íèòü â èõ ñëó÷àå äîñòîâåðíûå êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè. Èììóíèòåò ìàòåðèÿ òåìíàÿ è çàãàäî÷íàÿ. Â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ åãî àêòèâèðîâàíèå? Îáðàçóþòñÿ íîâûå Â- è Ò-êëåòêè, îíè ïîëó÷àþò íîâûå êîìïåòåíöèè è íà÷èíàþò «ñðàæàòüñÿ» ñ âèðóñîì èëè ìèêðîáîì. Íî êîãäà ìû ãîâîðèì î 5 7-äíåâíîì ïðèåìå «èììóíîìîäóëèðóþùåãî» ïðåïàðàòà (íà ýòîò ñðîê ðàññ÷èòàí êóðñ ëå÷åíèÿ èìè), òî ïîíèìàåì, ÷òî êëåòêè çà òàêîå êîðîòêîå âðåìÿ ïðîñòî íå ñìîãëè áû ñðåàãèðîâàòü íà âèðóñ è íà÷àòü ðàáîòàòü òàê, êàê ýòî îïèñûâàþò ïðîèçâîäèòåëè ïðåïàðàòîâ, ýòîãî âðåìåíè íåäîñòàòî÷íî äëÿ âûðàáîòêè ýôôåêòèâíîãî êëîíà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ èììóííûõ êëåòîê. Â òî æå âðåìÿ 5 7 äíåé ýòî ïåðèîä, çà êîòîðûé îðãàíèçì ñàì ñïîñîáåí ñïðàâèòüñÿ ñ âèðóñîì è âûâåñòè åãî èç îðãàíèçìà.

Â ãðàìîòíîì ïîíèìàíèè «èììóíîìîäóëèðóþùèå» ïðåïàðàòû ýòî ëåêàðñòâà, âëèÿþùèå íà èììóííóþ ñèñòåìó, ÷àùå âñåãî ñ ñóïðåññèâíûì (óãíåòàþùèì) äåéñòâèåì, ñ óçêèì ñïåêòðîì ïîêàçàíèé è øèðîêèì òÿæåëûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ: ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïàðåíòåðàëüíûå èíòåðôåðîíû, öèòîñòàòèêè, êîëîíèåñòèìóëèðóþùèå ôàêòîðû, âíóòðèâåííûå èììóíîãëîáóëèíû è ïð.

Â íàøåé ñòðàíå ñëîâî «èììóíîìîäóëÿòîðû» äàâíî àññîöèèðóåòñÿ ñ òåìè, ÷òî ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ÎÐÂÈ è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ è çàáîëåâàíèÿõ. Ïðè ýòîì èíôîðìàöèè î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ â èõ èíñòðóêöèÿõ ìèíèìóì, ñêðîìíàÿ è ãðàôà «ïðîòèâîïîêàçàíèÿ», ÷àñòî îòñóòñòâóþò èëè ìàëîèíôîðìàòèâíû ðàçäåëû «ôàðìàêîäèíàìèêà è ôàðìàêîêèíåòèêà». Ýòî ãîâîðèò î ïëîõîé èçó÷åííîñòè ïðåïàðàòîâ: ÷åì ìåíüøå èíñòðóêöèÿ ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, ÷åì ìåíüøå â íåé èíôîðìàöèè, òåì ìåíåå îíî èçó÷åíî.

Ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî ïðåâðàùàåòñÿ… â «Êàãîöåë»

Èíòåðåñíî, ÷òî íåêîòîðûå èììóíîñòèìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû «äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ» åùå íåäàâíî èìåëè ñîâñåì äðóãîå ïðåäíàçíà÷åíèå. Òàê, «Êàãîöåë» (ÌÍÍ — ãîññèïîë) äîëãî èñïîëüçîâàëñÿ, êàê ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò, âûçûâàÿ íàðóøåíèå ñïåðìàòîãåíåçà, à ïîòîì âäðóã ñòàë èììóíîìîäóëÿòîðîì. Â êîíöå 1990 ãîäîâ èññëåäîâàòåëüñêàÿ ãðóïïà ÂÎÇ ïî ìåòîäàì ðåãóëèðîâàíèÿ ìóæñêîé ôåðòèëüíîñòè ïðèøëà ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ðèñê îò åãî ïðèìåíåíèÿ ïðåâûøàåò ïîëüçó è åãî èñïîëüçîâàíèå â ÷èñòîì âèäå â êà÷åñòâå êîíòðàöåïòèâà áûëî çàïðåùåíî. Ïðîùå ãîâîðÿ, ïðèìåíåíèå ãîññèïîëà, à íûíå «Êàãîöåëà» ïðèâîäèëî ê ìóæñêîìó áåñïëîäèþ.

Ñ «Èíãàâèðèíîì», êîòîðûé Ìèíçäðàâ â ïðîøëîì ãîäó ðåêîìåíäîâàë äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèïïà, ïðîèçîøëà ïðèáëèçèòåëüíî òàêàÿ æå ìåòàìîðôîçà. Åãî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî íàçûâàåòñÿ âèòàãëóòàì (èìèäàçîëèëýòàíàìèä ïåíòàíäèîâîé êèñëîòû). Êàê ðàññêàçàë Àëåêñàíäð Õàäæèäèñ, ñíà÷àëà íà åãî îñíîâå áûë ñîçäàí ïðåïàðàò «Äèêàðáàìèí», îí èñïîëüçîâàëñÿ â ñõåìàõ õèìèîòåðàïèè îíêîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ äëÿ ñòèìóëÿöèè êðîâåòâîðåíèÿ. Â 2014 ãîäó åãî èñêëþ÷èëè èç ðååñòðà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ÐÔ ïî çàÿâëåíèþ ïðîèçâîäèòåëÿ. Íî òàì îñòàëñÿ äðóãîé ïðåïàðàò ñ òåì æå äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì — «Èíãàâèðèí», çàðåãèñòðèðîâàííûé â 2008 ãîäó êàê ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà è ÎÐÂÈ. Â íàó÷íûõ æóðíàëàõ ìîæíî íàéòè îïèñàíèå: «Ôàðìàêîêèíåòèêà ïðåïàðàòà âèòàãëóòàì ó ÷åëîâåêà íå èçó÷àëàñü. Â èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ ïðèâåäåíû ëèøü äàííûå, ïîëó÷åííûå â ýêñïåðèìåíòàõ íà æèâîòíûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàäèîàêòèâíîé ìåòêè, ïî êîòîðûì íåëüçÿ äîñòîâåðíî ñóäèòü î ôàðìàêîêèíåòèêå ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà (…) Â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñâåäåíèé î áåçîïàñíîñòè ïðåïàðàòà ðàññìàòðèâàòü åãî íàçíà÷åíèå ñëåäóåò ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ, îñîáåííî ïàöèåíòàì, âõîäÿùèì â êàòåãîðèþ âûñîêîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ãðèïïà».

«Èììóíîìîäóëÿòîðû» — ñáîðíàÿ ãðóïïà ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ, î êîòîðûõ íà ñàìîì äåëå ìû ìàëî çíàåì — îíè ìàëî èçó÷åíû. Íî áëàãîäàðÿ ìàðêåòèíãó ýòè ïðåïàðàòû õîðîøî ïðîäàþòñÿ â Ðîññèè ýòî êàê ðàç òîò ñëó÷àé, êîãäà ìåäèöèíà è áèçíåñ èäóò âðîçíü. Â ÑØÀ è Åâðîïå òàêîé ãðóïïû ïðåïàðàòîâ, êàê «èíòåðôåðîíîãåíû» âîîáùå íå ñóùåñòâóåò.

— Ïðåïàðàòû èíòåðôåðîíîâ â ôîðìå, íàïðèìåð, íàçàëüíûõ ñïðååâ èëè ñâå÷åé, íå ìîãóò èìåòü íèêàêîé ýôôåêòèâíîñòè ìîëåêóëà äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà ïëîõî âñàñûâàåòñÿ ÷åðåç ñëèçèñòûå, êàêèå êîíöåíòðàöèè äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà â êðîâè ìîãóò îíè ñîçäàòü? Êðîìå òîãî, õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî òå æå èíòåðôåðîíû, ââîäèìûå âíóòðèâåííî äëÿ ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà, òîêñè÷íû, — ïîÿñíÿåò ãëàâíûé ôàðìàêîëîã. — «Îöèëîêîêöèíóì», «Àíàôåðîí» ìîæíî îòíåñòè ê ãîìåîïàòè÷åñêèì ñðåäñòâàì, è íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ãîìåîïàòèÿ ýòî íå òðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà, äîêàçàòü ýôôåêòèâíîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ íåâîçìîæíî.

Åùå îäèí ïðåïàðàò «Ïîëèîêñèäîíèé» — òîæå èç ñîâåòñêîãî ïðîøëîãî. Îí áûë ðàçðàáîòàí åùå â 1980 ãîäû êàê àäüþâàíò â ñîñòàâå âàêöèí, à çàðåãèñòðèðîâàí êàê «èììóíîìîäóëÿòîð» â 1990-å. Èññëåäîâàíèé ïðåïàðàòà íåìàëî, íî îíè èñêëþ÷èòåëüíî ýêñïåðèìåíòàëüíûå. Ïî÷åìó çà ýòî âðåìÿ íå ïðîâåñòè äîáðîêà÷åñòâåííûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ó÷àñòèåì ëþäåé è íå ðàññòàâèòü âñå òî÷êè íàä «è» â îòíîøåíèè åãî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè? Ñ îäíîé ñòîðîíû, ýòî íå íóæíî ïðîèçâîäèòåëþ ïðîäàæè è áåç òîãî åñòü, ñ äðóãîé, ýòî ôèíàíñîâûå çàòðàòû, à ñ òðåòüåé ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû îïàñíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû èëè äîêàçàíà íåýôôåêòèâíîñòü.

Åñëè «Àðáèäîë» ðåêëàìèðóþò, çíà÷èò îí ïðèíîñèò áàñíîñëîâíûå ïðèáûëè

Âìåñòî òîãî, ÷òîáû âêëàäûâàòü äåíüãè â êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ, ïðîèçâîäèòåëè èììóíîìîäóëÿòîðîâ âêëàäûâàþòñÿ â ðåêëàìíûå êàìïàíèè è ïîëó÷àþò ìèëëèàðäíûå ïðèáûëè òîëüêî íà îòå÷åñòâåííîì ôàðìðûíêå, ïîýòîìó èì âñå ðàâíî, ÷òî íà åâðîïåéñêèé èëè àìåðèêàíñêèé ðûíîê èõ íå äîïóñêàþò èç-çà îòñóòñòâèÿ äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè. Íàïðèìåð, íàçâàíèå ïðåïàðàòà «Àðáèäîë» íå ðàç çâó÷àëî èç óñò ïóáëè÷íûõ ëþäåé, âûñîêîïîñòàâëåííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ ÷èíîâíèêîâ. Åæåãîäíûå ïðîäàæè èñ÷èñëÿþòñÿ ìèëëèàðäàìè ðóáëåé. Êóðñ ëå÷åíèÿ ýòèì ïðåïàðàòîì ìîæåò îáîéòèñü ïàöèåíòó â íåñêîëüêî òûñÿ÷ ðóáëåé. Íåäåøåâû è äðóãèå «èììóíîìîäóëÿòîðû» — «Àìèêñèí», «Îöèëîêîêöèíóì», «Ïîëèîêñèäîíèé», «Âèôåðîí», «Öèêëîôåðîí», «Ýðãîôåðîí» è äðóãèå.

— Íàäî óòî÷íèòü, ÷òî ó «Àðáèäîëà» ïðîâîäèëèñü êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå íà ñîëèäíûõ êëèíè÷åñêèõ áàçàõ (ÍÈÈ ãðèïïà), îäíàêî èõ íåäîñòàòî÷íî, ÷òîáû óòâåðæäàòü, ÷òî «Àðáèäîë» èìååò óáåäèòåëüíóþ áàçó ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè, — ãîâîðèò Àëåêñàíäð Õàäæèäèñ. — FDA îòêàçàëàñü ðåãèñòðèðîâàòü åãî êàê ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî.

Ýôôåêòèâíû ñðåäñòâà, íàöåëåííûå íà âèðóñ. Íî èõ ìàëî

— Äîâåðèå ó ëå÷àùèõ âðà÷åé, à çíà÷èò, è ó ïàöèåíòîâ äîëæíû âûçûâàòü ïðåæäå âñåãî ëåêàðñòâà, ó êîòîðûõ åñòü äîñòàòî÷íàÿ äîêàçàòåëüíàÿ áàçà, — ãîâîðèò ãëàâíûé êëèíè÷åñêèé ôàðìàêîëîã. — Ïîñìîòðèòå, â îòíîøåíèè «äðåâíåãî» àíòèãðèïïîçíîãî ïðåïàðàòà «Ðèìàíòàäèí», íîâûõ — îñåëüòàìèâèðà èëè çàíàìèâèðà ïðîâåäåíû òûñÿ÷è êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé. À âñå êàãîöåëû, ïîëèîêñèäîíèè, àðáèäîëû, âèôåðîíû è ýðãîôåðîíû èìåþò â ëó÷øåì ñëó÷àå ïàðó äåñÿòêîâ èññëåäîâàíèé, äà è òå íåëüçÿ íàçâàòü êîððåêòíûìè.

Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ìû çíàåì, ÷òî íàïðàâëåííûé ïðîòèâîâèðóñíûé ýôôåêò «Ðèìàíòàäèíà» íå âûçûâàë ñîìíåíèé (äî òåõ ïîð, ïîêà âèðóñû ê íåìó íå ïðèñïîñîáèëèñü è íå âûðàáîòàëè ìåõàíèçìû ðåçèñòåíòíîñòè — ñåãîäíÿ îí ïî ñóòè, áåñïîëåçåí). Îñåëüòàìèâèð è çàíàìàâèð îñëàáëÿþò âîçäåéñòâèå èìåííî âèðóñà ãðèïïà íà îðãàíèçì. Äà, îíè óìåíüøàþò äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ âñåãî íà 1 äåíü, íî â êëèíèêå óæå ïîêàçàíî, ÷òî äëÿ òÿæåëûõ ïàöèåíòîâ, îíè ïîìîãàþò èçáåæàòü ñìåðòåëüíî îïàñíûõ îñëîæíåíèé. Íî ýòî èìåííî ïðîòèâîâèðóñíûå ñðåäñòâà, à íå èììóíîìîäóëèðóþùèå.

Íåò ó íàñ èììóíîìîäóëèðóþùèõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå èìåëè áû äîêàçàííóþ ýôôåêòèâíîñòü êàê äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ, òàê è äëÿ ïðîôèëàêòèêè. Èõ ñóùåñòâîâàíèå, âêëþ÷åíèå â ñïèñêè æèçíåííî-âàæíûõ ïðåïàðàòîâ è ðåêëàìà — ýòî ñïåêóëÿöèÿ íà ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ â ìèðå çàáîëåâàíèÿõ, îáúåäèíåííûõ àááðåâèàòóðîé ÎÐÂÈ.

— Ñ áîëüøèíñòâîì èç íèõ âñå óæå ïîíÿòíî: äî 75-85% èç íèõ ñïîñîáíû ðåöèðêóëèðîâàòü â îðãàíèçìå è ýëèìèíèðîâàòüñÿ — âûâîäèòüñÿ èç íåãî, íå íàäî ýòîìó ìåøàòü. Âèðóñû âíóòðèêëåòî÷íûå ïàðàçèòû. È ÷åì áîëåå ÷åëîâåê àêòèâåí ôèçè÷åñêè, òåì áûñòðåå îíè ðàçìíîæàþòñÿ. Èìåííî ïîýòîìó íå íàäî ïðåíåáðåãàòü ïîñòåëüíûì ðåæèìîì, äàòü âèðóñó ïðîéòè ñâîé öèêë ðàçâèòèÿ â îðãàíèçìå è ïîêèíóòü åãî. Ïðè ýòîì íå ñòîèò íè÷åãî «ñòèìóëèðîâàòü-ìîäóëèðîâàòü» — êèäàòü äåíüãè íà âåòåð, — ãîâîðèò ãëàâíûé êëèíè÷åñêèé ôàðìàêîëîã. — Âàæíî, êîíå÷íî, ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðè ãðèïïå è ÎÐÂÈ, îáèëüíîå ïèòüå, îñîáåííî êîãäà ñèëüíî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, æàðîïîíèæàþùèå ïðåïàðàòû. Îðãàíèçì îáëàäàåò ðåçåðâàìè äëÿ áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè, åñëè ìû íå ãîâîðèì òîëüêî î äåéñòâèòåëüíî òÿæåëî áîëüíûõ ëþäÿõ, íàïðèìåð, ñ îíêîãåìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, âðîæäåííûìè äåôåêòàìè èììóíèòåòà. Ñàìà êîíöåïöèÿ «ñíèæåííîãî èììóíèòåòà», óïîòðåáëÿåìàÿ â îáèõîäå ïðèìåíèòåëüíî ê áîëüøåé ÷àñòè íàñåëåíèÿ, è âîçìîæíîñòü «åãî ïîâûøåíèÿ» — èñêàæåííîå óïðîùåíèå çíàíèé î ñëîæíîé, ìíîãîãðàííîé, òîíêîé ñèñòåìå èììóíèòåòà.

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ ëåêàðñòâà ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ âñå-òàêè ñóùåñòâóþò. Ýòî òàê íàçûâàåìûå áàêòåðèàëüíûå ëèçàòû îíè ñîñòîÿò èç ôðàãìåíòîâ íåàêòèâíûõ áàêòåðèé, à ïðèíöèï èõ äåéñòâèÿ ìîæíî ñðàâíèòü ñ âàêöèíàöèåé. Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïîêàçàëè èõ ýôôåêòèâíîñòü èìåííî â ïðîôèëàêòèêå.

https://doctorpiter.ru/articles/23950/

Источник

Примут ли в травмпункте с ушибом

Каждый человек встречал в своей жизни хотя бы раз ситуацию, когда ему приходилось принимать решение, обращаться в травмпункт или вызвать скорую. Каждый человек хотя бы раз в жизни получал травму, страдал от укуса насекомого. В наше время риск получения травмы намного выше, чем несколько лет назад.

Причина этого лежит в технологическом прогрессе, активном применении различных видов транспорта, а также растущей тяге к получению адреналины через экстремальные виды спорта, алкогольное или наркотическое состояние, рискованные путешествия. Не стоит также забывать и об обычных бытовых травмах и уровне преступности.

Куда идти, если произошел травмирующий случай?

Если травма представляет явную угрозу жизни, например, при состоянии сильной кровопотери объективной или субъективной, головокружении и явном помутнении сознания – нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, забыв про травмпункт.

Если ничего из вышеперечисленного не наблюдается, то можно идти в травмпункт.

Кого принимают в травмпункте?

Принимают всех граждан, резидентов и нерезидентов страны, с пропиской и без таковой. Закон гласит о том, что оказать неотложную первую помощь обязаны медицинские работники всем людям, независимо от национальности и месте проживания, даже если нет такового. В любом состоянии, даже пьяного и грязного. Разумеется, пациент должен вести себя адекватно, не представляя угрозы для окружающих. В противном случае, его примет не врач-травматолог, а оперативный сотрудник ближайшего участка полиции.

Принять вас обязаны даже, если вы пришли без необходимых документов или при отсутствии одного из них. Принять вас должны на бесплатной основе, неважно, что это за травмпункт и где он находится. Все там давали клятву Гиппократа и все знают российский закон.

Бывает так, что, обратившемуся в травмпункт, гражданину могут отказать в предоставлении обязательной помощи. Отказ может быть обоснованным и адекватным, но может и не быть таковым и нести прямое нарушение прав человека. Чтобы застраховаться от подобных случаев, нужно четко понимать в каких ситуациях врач-травматолог точно поможет, а в каких нет.

Показания к приему в травмпункте

Итак, вас обязательно примет травматолог и проведет все необходимые действия для вашей помощи при следующих показаниях:

• Травма при падении, ударе. Даже если человек просто запнулся и почувствовал сильную боль;
• Последствия драки, нападения. В зависимости от обстоятельств, обращение может быть самостоятельным, но также при насильственных действиях могут быть привлечены сотрудники полиции;
• Дорожно транспортное происшествие. Это может быть обращение сразу после аварии, когда пациента привозит скорая помощь. Это может быть и личное обращение пострадавшего в травмпункт сразу после аварии.

Также, бывают случаи, когда пострадавший обращается не сразу аварии, когда чувствует сильную боль или головокружение;

• Укусы всевозможных животных, а также клеща. Не нужно путать с укусом других насекомых, такие случаи не относятся к специализации травматолога;
• Бытовые и производственные травмы, особенно если травма глубокая и получены колотым ржавым предметом;
• Резаные раны обширного участка поражения, которые требуется зашивать.
• Отсутствие травмы, но присутствие сильной боли в конечностях. Тут можно подозревать наличие миозитов, а также фасциитов.

Случаи, когда не нужно обращаться в травмпункт

• Ощущение инородного тела в глазнице. В этом случае требуется обращение к окулисту. Конечно, исключая случай, когда из глаза торчит большой инородный кусок, тут все очевидно;
• Попадание инородного тела в область носоглотки. В этом случае нужно обращаться к лор-врачу. Если совсем все плохо – вызывать скорую;
• Субъективные ощущения покалывания, ноющих болей, толкание и тому подобные виды болевых ощущений. В этих случаях травматолог не поможет, даже не будет тратить на это время. Нужно обращаться к ревматологу, хирургу или неврологу;
• Гнойные раны. Требуют обращения к хирургу.

Что ожидать в травмпункте

При обращении в травмпункт необходимо прийти в регистратуру, и предоставить документы, если таковые имеются. Это паспорт, снилс и полис.

Затем, нужно подписать бумажку, подтверждающую, что вы добровольно соглашаетесь на проведение манипуляций, несущих медицинский характер.

Далее, когда подойдет ваша очередь, вас примет врач-травматолог. Он проведет сначала поверхностный осмотр, задаст несколько вопросов о том, как вы получили травму, что этому предшествовало, какие ощущения вы испытываете на данный момент. После такого осмотра он может либо сразу приступить к манипуляциям по решению вашей проблемы, либо отправить на дополнительную диагностику. Например, на рентген. После получения снимков он уже сможет вам эффективно помочь либо сразу и на месте, либо дополнительно привлечет узкоспециализированных врачей.

Общий совет

Доверьтесь врачу-травматологу, не пытайтесь подсказывать ему свой диагноз и тогда вас вылечат быстро и эффективно!

Источник

Добрый день! Случилась неприятная ситуация – поскользнулась возле подъезда, расшибла колено и небольшой синяк на локте, обработала в домашних условиях – перекись, йод, бинт и *****. Боль была неимоверная, но скорую вызывать не стала, тк я сейчас меняю фамилию в паспорте, и документа у меня на руках нет, решила, что без него скорая меня не примет (временное свидетельство не сделала, каюсь, представить не могла, что так случится). Падение мое пришлось на выходные (работаю 2/2), дома на выходных все время лежала, перевязки делал муж, думала пройдет само, тк на колене рана уже заживает и есть только небольшая припухлость. Но сегодня утром, еле доковыляла на работу (работа сидячая, дизайнер в мебельном), нога не сгибается, если долго сижу, а потом встаю – идти нереально. Домой видимо на такси поеду. Как быть? Завтра же моя смена. Просить выйти на замену другого дизайнера и ехать в травмпункт? А примут меня без паспорта, только с полисом? Насколько серьезно может оказаться ушиб? Я работаю всего 3 месяца на новом месте и надолго уходить на больничный и подставлять компанию не хотелось бы. Может быть у кого то была подобная травма, как быстро это все проходит? Спасибо.

Эл

[3776350138] — 2 декабря 2015 г., 14:34

tanchita

[1505125788] — 2 декабря 2015 г., 16:22

Эл, поправляйтесь! По поводу травмы ничего сказать не могу, а вот по поводу скорых и травмпунктов. Это экстренная помощь и ее обязаны оказывать вообще любому человеку! И не важно, есть у него документы или нет и является он гражданином РФ или другого государства. Медики сначала обязаны помочь, а потом уже с бумажками разбираться. а если плохо человеку?! Кто будет у него паспорт требовать!?

Ася

[2401447582] — 2 декабря 2015 г., 16:23

в приемный покой только если в больницу будете ложиться , а в вашем случае к травматологу. а он далее действия подскажет. вполне возможно , под раной может быть проблема посерьезнее

Лада

[3322909588] — 2 декабря 2015 г., 16:25

я бы предоставила копии паспорта (старого) . типа вот, сам паспорт сейчас не со мной.

Гость

[2769682572] — 2 декабря 2015 г., 16:25

Не хочу вас пугать, но ч как то упала в отпуске с виндсерфинга. Боль сначала сильная, потом в отпуске более менее с мазью прошла, потом иногда поьаливало, на погоду распухало. Пошла ко врачу- рентнег показал перелом!если б гипс не наложили могла бы и хромой на всю жизнь остаться. Отпрашивайтесь на полдня в травмпункт, должны принять по полису, у нас даже бомжей вообще без документов принимают. Если все более-менее норм, то можно работать если сидите и ездить на такси, или пусть муж подвозит. А если у вас там плохо все, то обязаны официальный больничный сделать, да вам его не оплатят на работе, но это лучше чем потом иметь проблемы с ногами

Гость

[2769682572] — 2 декабря 2015 г., 16:30

Да , и я б все-таки пошла в приемный. У нас чтоб к травматологу попасть нужно сначала к терапевту очедт отсидеть, потом может быть он даст направление к травматологу, потом очередь к тпавматологу, он если посчитает нужным отправит на рентген. Геморой еще тот, проще в приемном 500 рую дать.

Гость

[4251470390] — 2 декабря 2015 г., 16:31

Попробуйте поменяться сменами с напарницей.

Эл

[1920648613] — 2 декабря 2015 г., 16:40

Спасибо большое за помощь! Сменами поменялась (еле еле отпросилась), поеду завтра в травмпункт… Мама звонит, переживает, говорит, раз так болит и идти не можешь — вызывай скорую себе. Вызывать или дождаться завтра и поехать спокойно на прием? Просто я где то читала, что из-за того что люди вызывают скорую по всякой ерунде, то на экстренные вызовы могут не успевать.. Вот и как оценить степень экстренности моего случая? Сижу и молюсь, чтобы лифт дома не сломался, и мне не пришлось бы на 9й подниматься…

Гость

[331325956] — 2 декабря 2015 г., 16:59

а позвонить в трампункт не судьба? и спросить?

Гость

[428615956] — 2 декабря 2015 г., 16:59

А почему бы не поехать сразу в травмпункт? Вы же все равно на такси собрались… Там и рентген сразу сделают. Про ситуацию с доками так и объясняйте как есть. Кстати, полис быть должен… Ну или в крайнем случае, оплатите.
Не тяните. Некоторые травмы можно исправить в первые три дня. Дальше поздно…
Надеюсь у вас ничего страшного, просто сильный ушиб.

10.

Гость

[2298529282] — 2 декабря 2015 г., 17:04

я сломала ногу и обратилась в платный травмпункт, там и рентген,и гипс -все сделали.никакого паспорта не нужно. в гос.травматологии очередь была большая, я ждать не хотела -нога сильно болела.

11.

мышь+

[4002528753] — 2 декабря 2015 г., 17:05

12.

Эл

[1920648613] — 2 декабря 2015 г., 17:07

Гость

А почему бы не поехать сразу в травмпункт? Вы же все равно на такси собрались… Там и рентген сразу сделают. Про ситуацию с доками так и объясняйте как есть. Кстати, полис быть должен… Ну или в крайнем случае, оплатите.Не тяните. Некоторые травмы можно исправить в первые три дня. Дальше поздно… Надеюсь у вас ничего страшного, просто сильный ушиб.

13.

мышь+

[4002528753] — 2 декабря 2015 г., 17:07

ну или в платные клиники, да, как выше сказали. Там и очереди меньше, и публика поцивилизованнее (в районной травме и бoмжи с пробитыми тыковками, и тутки с ножевым в живот — и все без очереди в сопровождении полиции. а остальные — а вот сидите, остальные, ждите.)

14.

Гость

[1103159733] — 2 декабря 2015 г., 17:21

Езжайте в травмпункт и не тяните. Может, у вас перелом и вам положен больничный, а вы мучаетесь! Обязаны принять даже без паспорта, объясните ситуацию — а все люди, что ли по улице с паспортом ходят, а покалечиться могут и просто выйдя в магазин, ну так и не заходя домой сразу в «травму». А деньги если мало налички дома — снимите с карточки или займите у соседки, подружки, еще кого. И захватите документы какие есть, полис и копию старого паспорта или может, еще какие документы для подтверждения личности есть.

15.

Лада

[3322909588] — 2 декабря 2015 г., 17:22

автор, я тоже как-то стеснялась вызывать скорую помощь для сына, он упал и у него что-то заболело плечо. вызвала именно по настоянию мужа, предварительно сказали — вывих, а рентген показал перелом ключицы. вот так бывает!

16.

Серебрянная Королева

[476632306] — 2 декабря 2015 г., 17:25

Может быть просто ушиб,а может хрящ в колене сломаться.Что при необращении к врачам грозит ампутацией..

17.

Мумуля

[3444544431] — 2 декабря 2015 г., 19:55

У моего мужа от такого падения был разрыв связок колена. Скорее всего вас отправят на МРТ ноги, можете сами сходить для начала, там платно и без паспорта примут, скажете дома забыла, а идти не могу.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

18.

Марта

[2271494516] — 3 декабря 2015 г., 01:00

Эл

Источник