Признаки сильного ушиба колена

Одна из наиболее распространенных травм у детей и взрослых – ушиб колена при падении. Лечение и своевременная первая помощь поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на двигательной функции.

Содержание:

Признаки ушиба колена

При ушибе колена первым делом страдают мягкие ткани, при падении могут возникнуть царапины – все эти повреждения быстро проходят. При сильном ушибе травма затрагивает кости, мышцы, сосуды, хрящевую ткань – такие повреждения проявляются сильной и продолжительной болью, отечностью. Код ушиба коленного сустава по МКБ-10 – S80-S89.

Симптомы:

• резкая боль – возникает при падении, затем постепенно стихает, если нет серьезных повреждений;
• неприятные ощущения при сгибании, вызванные царапинами и ссадинами;
• отек, сглаженность контура коленного сустава;
• снижение подвижности в суставе – после сильного ушиба при сгибе ноги, во время ходьбы возникает ощутимый дискомфорт;
• при повреждении сосудов образуются синяки, кровотечения разной степени интенсивности;
• воспалительный процесс проявляется в виде повышения местной температуры, кожа в поврежденной области становится горячее.

Как отличить ушиб от закрытого перелома? Самостоятельно отличить одну травму от другой сложно, поскольку клиническая картина у них схожая. Возможные отличия – при переломе боль носит более интенсивный характер, кроме того, при переломе возможно нарушение нормальных очертаний сустава за счет выпирания отломков через кожу, патологическая подвижность, которой нет в норме. При переломе часто наблюдается незначительное повышение температуры.

Важно! Симптомы незначительного ушиба исчезают в течение суток, но если признаки травмы имеют выраженный характер, не проходят, необходимо обратиться к травматологу.

Первая помощь при падении

Правильная и своевременно оказанная первая помощь человеку после падения позволяет избежать возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления.

Что делать при ушибе колена:

1. Обездвижить поврежденную конечность, придать ноге физиологическое положение – положить под колено небольшую подушку.
2. Ссадины и раны обработать антисептиками.
3. Прикладывать холод – держать лед нужно четверть часа, после чего сделать перерыв на 5-10 минут. Предварительно его нужно завернуть в тонкую ткань.
4. Обезболить – принять Кеторол, Анальгин, Ибупрофен, сделать укол Диклофенака.
5. Наложить повязку – она должна быть достаточно тугой, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению. Лучше всего для перевязки использовать эластичный бинт.

Колено сильно опухло, заметна гематома, отечность, боль имеет интенсивный характер – признак гемартроза, пострадавшего с подобными симптомами необходимо доставить в травмпункт.

Чем опасен ушиб

При повреждении колена могут возникнуть различные осложнения, наиболее безопасным из которых является подкожная гематома – кожные покровы и сустав не повреждены, возникает только шишка.

Последствия травмы колена:

1. Разрыв или ущемление мениска – хрящ выполняет функцию амортизатора, при его повреждении возникает резкая боль, которая усиливается при сгибании и разгибании конечности. Сустав отекает, ухудшаются двигательные функции. Нога может быть зафиксирована в полусогнутом положении, разогнуть ее не удается. При травме мениска часто возникает гемартроз.
2. Растяжение, разрыв связок – характерны общие для повреждения коленного сустава признаки: боль, отечность, ограничение подвижности, часто кровь в суставной полости.
3. Вывих, трещина, перелом коленной чашечки – распространенная травма у спортсменов, может стать причиной разрушения хрящевой ткани, ослабления мышц, нарушением двигательных функций. Поврежденное колено ноет на погоду.
4. Тендинит связки надколенника («колено прыгуна») – патологический процесс развивается при постоянных физических перегрузках и повторных травмах. Происходит дегенерация соединительной ткани, что приводит к разрыву связки или даже перелому надколенника.
5. Перелом надколенника – возникает в результате удара по надколеннику или падения на него, характеризуется сглаженностью контуров сустава, гемартрозом. В тяжелых случаях перелом может сопровождаться разрывом связки надколенника. В этом случае больной не может произвольно разогнуть ногу в колене. Возникает симптом «прилипшей пятки» – когда больного просят поднять ногу, пятка скользит по постели.

Важно! При падении чаще всего страдает передняя поверхность коленного сустава. Если же удар придется по касательной, велика вероятность повреждения мениска.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением травм занимается травматолог, ортопед, хирург. После осмотра он сможет подобрать эффективные лекарственные средства, ортопедические тейпы для тейпирования (фиксации) ушибленного колена.

Диагностика

Определить ушиб колена не составит труда, поскольку сразу после травмы появляются характерные симптомы. Диагностика направлена на выявление степени повреждения костей, хрящей и связок. Основные методы определения ушиба – рентген, МРТ, УЗИ коленного сустава, артроскопия, позволяют оценить состояние мениска, связок.

Важно! Любая травма, несчастный случай по таблице Синельникова – следствие сильного гнева, чувства вины, ненависти, раздражения, обиды.

Лечение ушиба

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

• анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
• мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
• противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
• хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

1. Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
2. Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
3. Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
4. Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

При обычном ушибе срок восстановления составляет 10-12 дней, если травма сопровождается гемартрозом – 2 месяца. Иногда полная подвижность возвращается через год. Больничный лист выдают до полного устранения последствий травмы.

Чтобы уменьшить срок реабилитации, избежать развития тяжелых осложнений, необходимо через 10 дней после травмы приступать к выполнению специальной лечебной гимнастики, хорошо помогает плаванье, пилатес, йога, ходьба в умеренном темпе.

Утром нужно делать легкую разминку – «велосипед», высокое поднимание коленей, полуприседания. Достаточно делать по 7-10 повторов, при условии, что неприятные ощущения отсутствуют.

Травмы коленного сустава происходят у людей довольно часто, незначительные ушибы проходят быстро. Опасность представляют сильные опухоли, обширные гематомы, которые свидетельствуют о серьезных внутренних поражениях тканей. Чтобы избежать таких повреждений, необходимо обязательно использовать защитные наколенники при занятии активными видами спорта.

Ушиб колена – распространенная травма, возникает она и у взрослого, и у ребенка. Очень часто люди при падении не могут вовремя сориентироваться, поэтому падают прямо на колено. Ушиб колена при падении или ударе  – опасная травма, ведь последствия повреждения колена могут проявиться через несколько лет после ушиба, когда на коленный сустав будет оказана высокая нагрузка. Чтобы подобных ситуаций не случалось, колено после ушиба необходимо всегда проверять на целостность связок, суставной сумки, надколенника – именно эти структуры повреждаются чаще всего.

Причины возникновения

Непосредственная причина, которая вызывает ушиб коленного сустава, – это воздействие на сустав фактора, несопоставимого по силе с сопротивлением костной ткани. Проще говоря, это может быть любой травмирующий фактор, действие которого пришлось на область колена, только вот повреждения будут различными – от незначительного ушиба до полного раздробления коленного сустава.

Ушиб сустава провоцируется:

• падением на колено с высоты;
• бытовыми повреждениями;
• профессиональными травами;
• спортивными травмами;
• уличными падениями (например,при гололеде);
• дорожно-транспортными происшествиями;
• природными катаклизмами.

В любом из этих случаев травма может быть как легкой, так и тяжелой, поэтому не стоит забывать об обязательном визите к врачу для диагностики объема повреждений, полученных после удара.

Симптомы и признаки

Признаки ушиба колена не заметить нельзя. Колено – это крупный сустав, который несет на себе вес тела, активно участвует в двигательной активности человека. Повреждение проявляется следующими признаками:

• после удара появляется резкая боль, которая может распространяться не только на сам сустав, но и на всю ногу. Боль бывает различного характера, но в первое время она сильная, подергивающая, полностью парализующая человека – ощущая ушиб надколенника и связок, пострадавший не может встать и опереться на ногу;
• отек – ушиб мягких тканей коленного сустава часто сопровождается сильной отечностью колена: оно резко увеличивается в размерах, в области сустава появляется шишка, ограничивается двигательная активность;
• гематома, а проще говоря, синяк, часто возникает после травмы. Появляется кровоизлияние, как правило, уже в первые минуты после ушиба. Сначала оно выглядит багрово-красным пятном, которое впоследствии примет синеватый оттенок, а потом позеленеет и при  отсутствии других повреждений через некоторое время подкожная гематома пройдет сама;
• повреждение целостности мягких тканей  — этот симптом может и отсутствовать, если удар был не сильным, а вот при сильных ударах на колене можно заметить ссадины, открытые кровоточащие раны.

Первая помощь

Если у человека случился ушиб коленного сустава, необходимо оказывать первую помощь правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Больного человека по возможности поднимают и усаживают на скамейку.

Если есть сильная боль, и человек не может встать на ногу, необходимо вызывать «скорую помощь» – скорее всего, ушиб колена спровоцировал разрыв связок или перелом, что диагностируется только в клинике.

До оказания профессиональной помощи конечность необходимо обездвижить и приложить лед, чтобы снять отечность. Сильный ушиб ни в коем случае нельзя греть – если колено опухло, то тепло только увеличит опухоль. Если на коже появилась рана или ссадина, ее необходимо обработать перекисью водорода еще до приезда медиков.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена возможно после того, как врач поставит диагноз и выяснит, есть ли осложнения после травмы. Если сустав припух и ощущается жидкость под кожей, проводится пункция и откачивание шприцем внутрисуставной жидкости. Ею может быть кровь (при кровоизлиянии в сустав, гемартрозе) или серозный экссудат. После удаления жидкости в сустав вводят нестероидное противовоспалительное средство, например, Диклофенак.

Повреждение мениска в большинстве случаев лечится оперативным путем. После проведения вмешательства врач даст указания по восстановлению двигательной активности в колене. Будут полезны несложные упражнения, ЛФК, могут потребоваться физиопроцедуры. Спортсменам в дальнейшем показано тейпирование коленного сустава (наложение специальных лент для фиксации сустава).

Сколько дней будет восстанавливаться пациент, зависит от характера полученной травмы, компенсаторных сил организма, условий восстановления больного после ушиба.

При легком ушибе конечность заживает от 10 до 12 дней – после этого ее можно понемногу нагружать, а при осложнениях период реабилитации проходит гораздо дольше.

При получении незначительного ушиба повреждение коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Пострадавшим назначают компрессы, применение охлаждающих мазей. Можно применять народные средства от ушиба, если к этому нет противопоказаний.

Осложнения и последствия

Если первая помощь при ударе колена оказана неправильно или несвоевременно, то травма может привести к возникновению различных осложнений:

1. Скопление жидкости в коленном суставе – у пациентов развивается сильный отек, само колено визуально увеличивается в размерах. В данном случае пациенту обязательно наложение давящей повязки на колено и доставление в травмпункт, где врач осмотрит повреждение и проведет пункцию для удаления жидкости. После пункции на сустав накладывается давящая повязка.
2. Ушиб коленной чашечки в некоторых ситуациях может осложниться переломом надколенника. Определить это можно в клинике после рентгеновского исследования, но и сразу после травмы пациенты жалуются, что коленная чашечка не сгибается, болит. Коленная чашечка сгибаться и не должна, но ее повреждение резко ограничивает подвижность сустава.  Терапия может затянуться надолго, в течение всего этого времени больные не могут наступать на ногу и активно передвигаться.
3. Растяжение связок или их полный разрыв – тяжелая травма, при которой пострадавший не может даже опереться на ногу. Ушиб связок  провоцирует боль при сгибании и наступании на ногу. Боль становится чрезвычайно сильной и пострадавший не обходится без посторонней помощи.
4. Ушиб мениска может привести к его надрыву, полному разрыву или воспалению. Мениск часто повреждается у людей, связанных с профессиональным спортом, порой из-за повреждения пациенты так и не могут полноценно восстановить подвижность в суставе, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
5. Бурсит – воспаление бурсы, внутрисуставной сумки, возникшее в  результате удара. Типичные симптомы этого осложнения – боль, отечность, покраснение коленного сустава, местная гипертермия. При инфицировании может появиться гной в полости, который удаляется при помощи операции.

При получении травмы коленного сустава пострадавшим не стоит надеяться, что все обойдется само собой, и неприятные последствия травмы не появятся. Гораздо проще обратиться в клинику, сделать рентгеновский снимок. Врач даст профессиональные советы по восстановлению. Выполняя их, будет гораздо легче вернуть здоровье травмированному колену.

Ушиб колена. Первую помощь оказывает врач-травматолог