Признаки трещины перелома ребер грудной клетки
Трещина в ребре или неполный перелом ребер случаются в результате ушиба грудной клетки или заболевания костных тканей. Лечением повреждения занимаются врачи травматологи и ортопеды.
Признаки и симптомы трещины в ребре
Даже незначительное травмирование грудной клетки может привести к снижению устойчивости костей. Трещину ребра несложно распознать по ряду симптомов:
- болезненность в области грудной клетки и спины, которая усиливается при движении, дыхании, кашле;
- постоянная боль, неутихающая длительное время (до 5 суток);
- ощущение сдавленности грудины;
- поверхностное дыхание;
- невозможность делать глубокие вдохи-выдохи;
- нехватка воздуха, удушье и нарастающие по этой причине чувство страха и тревоги;
- одышка, усиливающаяся при физических нагрузках;
- самопроизвольный кашель;
- тошнота, слабость;
- сонливость или бессонница;
- отечность и гематома в месте ушиба;
- головная боль, усталость.
Не исключено повреждение внутренностей. Признак травмирования внутренних органов — кровохарканье, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, слабость.
Трещину в ребре от ушиба грудной клетки отличают по острой боли и четкой локализации болевых ощущений. Это наиболее характерный симптом при трещине ребра — больной может определенно указать на болезненное место. Такие боли могут возникнуть при невралгии и стенокардии. Для подтверждения диагноза проводят рентген грудной клетки.
Причины возникновения
Трещина ребра может появиться в результате травмы или быть вызвана патологическими изменениями в организме.
Травму вызывают:
- падения с высоты (даже незначительной);
- ушибы грудной клетки при ДТП;
- колото-резаное ранение грудной клетки;
- занятия спортом (борьбой, карате).
Патологические факторы:
- опухоли в полости грудной клетки;
- остеопороз;
- хронический остеомиелит;
- туберкулез костей;
- заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
В зависимости от причин, вызвавших травму, различают 2 вида трещин:
- неполный травматический перелом — вызван механическим воздействием;
- неполный патологический перелом — механическое воздействие отсутствует.
Что делать при трещине ребра
Пострадавшего в первую очередь следует обездвижить, чтобы не усугубить положение. В обязательном порядке туго бинтуют грудь.
Не следует заниматься самолечением — при травмах грудной клетки велика вероятность повреждения внутренних органов, кровеносной системы, плевры. Своевременное обращение к врачу сохранит не только здоровье, но и жизнь.
Иногда ушиб грудной клетки обходится без синяков. Отсутствие этого симптома не гарантирует, что ребра целые. После любой травмы грудной клетки следует обратиться к врачу.
Диагностика трещины ребра
Для определения неполного перелома ребра делают рентген. Снимок не всегда может помочь в диагностике, поэтому вывод делают исходя из анамнеза. Назначают анализы — клинический анализ крови и мочи. Проводят пальпацию брюшной полости, измеряют артериальное давление, прослушивают.
Первая помощь при получении травмы
При подозрении на то, что ребра сломаны, больному необходимо оказать первую помощь и обеспечить покой. К месту повреждения целесообразно тотчас приложить холод — сухой лед, грелку, наполненную холодной водой. Это не даст распространиться отеку и развиться сильной гематоме. На кожу наносят обезболивающие мази, лучше всего нестероидные противовоспалительные — Долобене, Диклофенак. Для уменьшения отеков и синяков используют Гепариновую мазь. Затем пострадавшему на выдохе туго бинтуют грудную клетку.
Больному дают какое-либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) для обезболивания.
После оказания первой медицинской помощи, пострадавшего доставляют в травмпункт для определения точного диагноза. Перевозку больного с симптомами трещины в ребре осуществляют в положении сидя или полулежа. При этом спину фиксируют — больного привязывают к твердой ровной поверхности.
К какому врачу обратиться
Понять, что треснуло ребро, можно по интенсивной неутихающей боли в грудной клетке. В этом случае окажет помощь травматолог или ортопед. При диагностике может понадобиться помощь узи-специалиста и хирурга. Рентгенографию проведет врач-рентгенолог. При повреждении легких понадобится консультация терапевта.
Если больной не уверен, что у него переломы ребер, следует обратиться к терапевту или невропатологу, — эти специалисты определят травму и назначат дополнительное исследование.
Лечение в домашних условиях
Если установлено, что повреждены 1–2 ребра, при этом не пострадали внутренние органы, травма классифицируется, как легкая. В этом случае показано лечение в домашних условиях.
Больному предписываются покой, холод на область поражения и дыхательная гимнастика. Во время лечения потребуется воздержаться от физических нагрузок, резких движений. Ограничивается двигательная активность. В первые 3–5 суток показан постельный режим.
Чтобы кости как следует срослись, пострадавшему устраивают жесткую и ровную постель. При повреждении ребер спереди рекомендуется спать на спине в положении полулежа. Если травмированы боковые ребра, лежать и спать нужно на противоположном боку.
Лекарства и препараты
После обследования врач разъяснит, как лечить трещину в ребре.
В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют НПВС и анальгетики:
- Диклофенак;
- Нурофен;
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Кеторолак.
Для выведения мокроты назначают муколитики. Они облегчают процесс отхаркивания, нарушенный из-за ограниченной подвижности грудной клетки. При выраженных болях муколитики не назначают, в этом случае врач может даже назначить препараты, блокирующие рефлекс кашля.
Для купирования воспаления в мягких тканях назначают местные средства на основе НПВС — мази, гели, кремы. Наиболее популярные — Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель.
Для рассасывания гематом и восстановления местного кровотока, назначают мази с действующим веществом гепарин — Гепариновая мазь, Гепароид.
Лечение народными средствами трещины ребра
В первые 2–3 дня рекомендуется прикладывать холод каждый час, держа компресс на больном месте 20–30 минут. После того как отек спадет, начинают растирания разогревающими мазями на основе красного перца, пчелиного яда, камфары, масла пихты. Выгревают пострадавшее место прогретой солью.
В качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего средства используют мумие, которое разводят из расчета ⅕ г мумие на 50 мл воды (дозировка указана для взрослого, для ребенка она составляет 1/10 г на 50 мл воды). Принимают препарат за час до еды.
Отвар шиповника ускоряет процесс заживления. Столовую ложку ягод заливают 500 мл кипятка и настаивают ночь в термосе. Пьют вместо воды или чая.
Ускоряет срастание костей употребление костных бульонов, студня, желе.
После стихания болевых ощущений лечение трещины ребра включает дыхательную гимнастику.
В положении сидя выполняют следующие упражнения:
- делают вдох через нос, выдыхают через рот, сложив губы трубочкой;
- кашляют с выдохом «хе», «кхе»;
- на вдохе поднимают плечи, на выдохе — опускают;
- руки вытягивают вдоль туловища ладонями вниз, на вдохе разворачивают ладони кверху;
- поочередно сгибают руки в локтях;
- кладут руки одна на другую, на вдохе поднимают их до уровня плеч, на выдохе опускают.
Очень эффективное упражнение — надувание воздушных шаров. Дыхательная гимнастика устраняет застойные явления в бронхах и легких, стимулирует работу кровеносной системы, повышает эластичность соединительных тканей.
Сколько заживает и как долго болит
Срастаются ребра в три этапа:
- острый — на этом этапе отмечаются сильные постоянные боли, которые длятся до 5 суток;
- сращивания — кость срастается, этот этап занимает одну-две недели, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья;
- восстановительный — длится около полутора месяцев после травмирования.
После острого периода боли стихают, это означает, что воспаление прошло. Следует помнить, что ребро в этот период еще только заживает и избегать возможных травмирующих факторов. У пожилых людей восстановительный этап может протекать более долго.
Возможные осложнения
Неполный перелом ребер обычно имеет благоприятный исход. Если нарушать предписанный режим, не изменить образ жизни, трещина может увеличиться и спровоцировать полный перелом. Это чревато повреждением внутренних органов.
Сама по себе трещина ребра не опасна для жизни человека. Но при этой травме не исключено травмирование внутренних органов. При повреждении верхних ребер могут пострадать сердце и легкие, нижних — печень, селезенка, почки.
В этот период возрастает вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути. У больного нарушается отделение мокроты, и это может вызвать пневмонию.
Профилактика трещины в ребре
Уберечься помогут простые профилактические меры:
- соблюдение правил дорожного движения;
- регулярная физическая активность;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- контроль над весом;
- употребление витаминных комплексов с кальцием, витаминами Д, С.
В группе риска находятся люди с заболеваниями костной и соединительных тканей — остеопорозом, туберкулезом костей. Им следует избегать тяжелых физических нагрузок, травматичных видов спорта.
Образ жизни
В профилактике неполного перелома ребер большое значение имеет образ жизни. Помогут занятия спортом, простые физические нагрузки, при условии их регулярности. Укрепление костной ткани особенно важно для людей пожилых, имеющих хронические заболевания, беременных женщин. Помогут комплексные витаминные препараты и рацион, способствующий лучшему усвоению кальция.
На здоровье костей отрицательно влияет прием глюкокортикостероидных средств — контрацептивов, лекарственных средств для внутреннего и наружного применения.
Трещина ребер легко поддается лечению при соблюдении врачебных предписаний. Полное выздоровление наступит через полтора месяца, при отсутствии осложнений. Осложнения возможны при нарушении режима, раннем возобновлении активной физической деятельности.
Источник
Как определить и вылечить ушиб ребра.
Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.
Симптомы характерные для ушиба:
• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.
• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.
• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.
• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.
• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.
Лечение.
Первая помощь.
Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.
• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».
• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.
Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональная терапия.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:
• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.
• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.
• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.
Народные средства.
Средства народной медицины:
• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.
Как определить перелом или ушиб?
В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.
Сколько будет болеть?
Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.
Почему после травмы не проявились синяки?
Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.
Какие мази использовать?
При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.
Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.
Источник
Трещина ребра это один из видов травматических повреждений костей. Если говорить о признаках того, что произошел перелом ребра, появилась трещина, симптомы – резкие болевые ощущения в области груди, которые усиливаются при дыхании, движении, кашле, разговоре, уменьшаются в положении сидя и в покое.
Трещина ребра может появиться даже в результате небольшого ушиба, поднятия тяжести и при прочих воздействиях на грудную клетку, в результате чего возникает боль, которая может усиливаться при движениях или кашле.
При первых признаках трещины в ребре либо переломе необходимо немедленно посетить врача-травматолога, хотя бы для того чтобы сделать рентгеновский снимок ребер.
Патологический неполный перелом ребра – это вид трещины, при котором травма грудной клетки не наблюдается или настолько незначительна, что больной может и не вспомнить о ней ничего.
Трещиной ребра называется частичное нарушение целостности ребра, которое возникает либо из-за травмы, либо вследствие какого-либо патологического процесса в человеческом организме.
Трещина ребра – это обывательское понятие, поскольку такого понятия в современной медицинской терминологии попросту не существует. Согласно травматологической номенклатуре трещина есть не что иное, как неполный перелом ребра, соответственно без смещения костных отломков.
Причины трещин ребер
Отчего возникает трещина ребра? Существует две основные причины появления этого заболевания:
— травматический неполный перелом ребра – подавляющее большинство трещин ребер возникает из-за прямого непосредственного травматического воздействия на область грудной клетки. Травма, которая к перелому ребер может быть самая разнообразная. Чаще всего это прямой удар по грудной клетки, дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, открытие повреждения грудной клетки (ранения) и прочие.
— патологический неполный перелом ребер – при этом виде трещин, травма грудной клетки, как правило, отсутствует, либо она настолько несущественна, что о факте ее наличия больной может ничего не вспомнить. Патологический перелом ребер возникает тогда, когда имеется поражение косной части ребра каким-либо патологическим процессом. Так нарушение прочности ребра возникает при опухолевых процессах в области грудной клетки, при хроническом остеомиелите ребер (хроническое воспаление костной ткани ребра), при туберкулезе ребер, остеопорозе (состояние, при котором из костной ткани вымываются соли кальция), заболеваниях крови (миеломная болезнь) и многих других. Ребра, теряя свою прочность, становятся как будто стеклянными и могут ломаться даже при незначительных микротравмах.
Вероятность получения трещины ребра зависит в первую очередь от силы травмирующего фактора. Однако немаловажное значение играют возраст и развитие мышечной массы человека. В целом трещина ребра у детей из-за эластичности грудной клетки и ребер в частности возникает гораздо реже. У детей, как правило, бывают поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитие мышечной массы также играет немаловажную роль в возникновении перелома ребра. У крепко сложенных мужчин мышцы грудной клетки играют роль своего рода амортизатора, значительно смягчающего силу удара.
Симптомы при трещине в ребре
Достоверно распознать трещину ребра без рентгенологического обследования непросто, поскольку, будучи неполным переломом, она не дает специфических симптомов.
К неспецифическим симптомам трещины ребра можно отнести следующие:
Боль. Боль является основным и наиболее постоянным симптомом этого заболевания Боль локализуется непосредственно в области пораженного ребра, возникает сразу после травмы и длится несколько дней (обычно в течение первых трех-пяти суток). Характерной особенностью болевого синдрома при переломе ребра является четкая связь ее с дыханием и кашлем. Боль, как правило, резко усиливается на вдохе и ослабевает на выдохе. Иногда боль при трещине ребра настолько сильная, что глубокий вдох становится попросту невозможным. Дыхание становится поверхностным и малоэффективным, что в свою очередь порождает чувство нехватки воздуха и одышку. Также боль значительно усиливается при кашле. Особенно тяжело ее переносят люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями легких и бронхов (люди, страдающие хроническим бронхитом, курильщики, которым зачастую по утрам приходится минут по десять-пятнадцать откашливаться). Это состояние может оказаться не таким безобидным как кажется на первый взгляд. Ведь кашель – это защитный механизм организма, направленный на очищение дыхательных путей от воспалительной мокроты и инфекции. Естественно, при сильных болях, сопутствующих трещине ребра, кашель становится малоэффективным, происходит застой мокроты в бронхах, что в свою очередь может стать причиной воспаления легких. Особенно актуальным это становится у лежачих ослабленных пожилых людей, у которых пневмония вследствие перелома ребра может развиться уже в первые — вторые сутки с момента травмы.
Местные признаки травмы. В большинстве случаев больные с трещиной ребра могут четко указать место, где у них болит. При осторожном, тщательном и скрупулёзном ощупывании всегда удается выявить участок ребра наиболее болезненный. Существует и еще такой симптом как «болезненность на протяжении», т.е. независимо от того на какой участок ребра мы надавливаем, болезненность возникает непосредственно в том месте, где имеется трещина ребра. Кроме локальной болезненности при ощупывании в месте травмы могут возникать отек и припухлость кожи. Также в этом месте может быть синюшность мягких тканей, как следствие образования небольшого подкожного кровоизлияния или гематомы.
Осложнения при трещинах ребер
Трещина ребра практически никогда не угрожает человеку какими-либо серьезными последствиями. Кроме непродолжительного дискомфорта и локальных болей, как правило, никаких существенных последствий не наблюдается.
В любом случае при любом подозрении на наличие трещины ребра необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу, для уточнения диагноза и исключения более тяжелых последствий травмы. Так, к примеру, нередки случаи, когда при травме ребра происходит повреждение легкого (пневмоторакс) или кровотечение внутрь грудной клетки (гемоторакс), а данные состояния могут иметь довольно серьезные последствия вплоть до летального исхода. Вот почему практически при любой травме грудной клетки необходимо произвести рентген грудной клетки, который позволяет не только правильно поставить диагноз, но и своевременно распознать опасные для жизни осложнения.
Лечение трещины ребра или трещин ребер
О том, что делать при переломе ребер уже было изложено. А вот лечение трещины ребра, как правило, сводится к обезболиванию, которое обычно редко производится более трех-четырех дней. Обычно в эти сроки боль полностью проходит. Поврежденное ребро в течение нескольких недель полостью срастается, не оставляя после себя никаких последствий.
В первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод на место травмированного ребра (пластмассовая бутылка или грелка с холодной водой) на 10-15 минут с небольшими промежутками. Эта простая мера позволяет значительно уменьшить интенсивность болей и местных воспалительных явлений.
Вот такие простые меры позволят вам в самые короткие сроки избавиться от неприятных ощущений и вернуться к своей повседневной трудовой активности.
Автор: хирург Юревич В.В.- hirurgs.ru
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Признаки и симптомы трещины в ребре», опубликована в разделе Симптомы и лечение — последняя редакция, обновление: 2016-01-22
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Симптомы и лечение |
|
Просмотров
: 39173
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник