Процедуры после перелома лучезапястного сустава

Переломом запястья называют травму, которая чаще всего происходит при падении на вытянутую руку или во время усиленного удара по ней. Такое повреждение считают распространенным, и встречается оно зачастую у людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются экстремальными видами спорта. Называется такое повреждение – перелом Колеса.

Чаще всего ломаются полулунные и ладьевидные кости. Очень редко встречается перелом запястья руки со смещением костных отломков, для регенерации сломанной кости, в таком случае, понадобится процедура репозиции. Перелом – это нарушение обыденной целостности костных тканей, для того, чтобы избежать всевозможных последствий, во время лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, а во время его завершения – пройти реабилитацию после перелома запястья.

Причины возникновения

Причинами травмы могут стать:

• удар кулаком о твердый и прочный предмет;
• падение на руку в вытянутом состоянии;
• занятия спортивной деятельностью;
• катание на велосипеде или самокате;
• автокатастрофа;
• преклонный возраст;
• производственное травмирование;
• погодные условия.

Симптомы перелома

Наличие данной травмы определяется по таким признакам:

• в области запястья образовывается отечность мягких тканей;
• уменьшается чувствительность пальцев и кисти конечности;
• боль, которая возникает в стороне большого пальца;
• припухлость руки в месте перелома;
• изменение цвета или возникновение кровоподтеков в месте ушиба;
• изменение внешнего вида руки;
• хруст отломков.

Диагностика

Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

Лечение

Лечение проводится с помощью фиксации руки в одном положении. К счастью этот перелом не требует оперативного вмешательства. Репозиция отломков совершается, если во время травмы произошло смещение костных отломков. Процедура репозиции заключается в прочном сопоставлении костей на их прежнее место. Далее, с помощью повязки врач фиксирует травмированную конечность. Период фиксации длится от двух до трех недель. После завершения иммобилизационного периода доктор назначает восстановление после перелома запястья.

Реабилитационный период

После обездвиживания конечности происходит частичная атрофия мышц, из-за этого нарушается двигательная деятельность руки. Для того, чтобы восстановить ее прежнюю работоспособность и назначается начало реабилитационного периода. Задача его заключается в восстановлении подвижности запястья руки после перелома и основана на выполнении таких процедур:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• уменьшение нагрузки;
• правильное питание;
• разрабатывающий массаж.

Как разрабатывать руку в домашних условиях должен объяснять лечащий врач. Он создает список всех рекомендаций, в котором он описывает правила питания и необходимые для реабилитации руки упражнения.

ЛФК

Процедура лечебной физкультуры можно проводить сразу же после снятия гипсовой повязки. Курс ЛФК делят на два основных этапа. Первый заключается в растягивании мышц, а второй – в их укреплении с помощью специальный физических упражнений. Желательно заниматься данной физкультурой под контролем у специалиста, но если такой возможности нет, то врач расписывает ряд рекомендованных упражнений, которые должны совершаться каждый день на протяжении месяца. Такие занятия можно проводить по несколько раз в день, главное, чтобы конечность сильно не перенапрягалась, и при этом не возникли болевые ощущения.

Список основных упражнений первого этапа:

• несильно интенсивный массаж запястья;
• вращательные движения кистью в одну, а потом в другую сторону;
• сгибание и разгибание руки в области ладони;
• движение кистью вверх-вниз;
• давление на пальцы во время их разгибания и сгибания.

ЛФК для запястья после перелома на втором этапе:

• сжатие в кулак травмированную кисть руки;
• круговое движение запястья в обе стороны;
• регулярное разведение пальцев поврежденной конечности и сведение их на прежнее место;
• движение ладонью вверх-вниз.

После того, как конечностью станет легче управлять и она станет значительно сильнее – можно переходить на более тяжелые упражнения и использовать для этого различные вспомогательные предметы, например, губку, а в дальнейшем – эспандер.

Если при полном сжатии эспандера болевые ощущения отсутствуют, то это значит, что можно переходить на более сложные упражнения:

• ладони обеих рук прижимаются друг к другу, и начинается их вращение, указывая пальцами то к себе, то от себя. Такое упражнение следует проводить максимально осторожно, чтоб не усугубить ситуацию
• в поврежденную руку берется гантель, которая не превышает 2кг и начинаются также вращательные движения кистью или она поднимается и опускается.

Если все сделать правильно, то реабилитационный период пройдет очень быстро, двигательная функция руки возобновится, а неприятные осложнения обойдут вас стороной.

Массаж

Процедуры специального массажа разрешается проводить уже через пару дней после снятия фиксирующей повязки, с помощью него улучшается кровообращение и разработать запястье становится легче. Рекомендуется, чтобы массирующие процедуры проводил специалист, но можно выполнять подобные манипуляции и в домашних условиях. Главное правило данной процедуры – соблюдать осторожность. Легкими, круговыми и чуть надавливающими движениями следует массировать травмированную область. Проводить процедуру массажа нужно в течение 15 минут каждый день. Если во врем подобных манипуляций будут присутствовать болевые ощущения – прекратите и попробуйте повторить процедуру позже.

Человек может сломать кость в любой части тела. Но самым опасным считается перелом лучезапястного сустава. О том, что это за травма, чем она так опасна – расскажем далее.

Перелом лучезапястного сустава – это распространенная и очень опасная травма. Ее обычно получают пожилые лица, т.е. граждане в возрасте старше 60 лет. Со временем кости у таких граждан теряют прочность, поэтому у них часто появляются трещины, перелом запястья со смещением. Поэтому если даже пожилой человек просто споткнулся и упал на руки, то это приведет к перелому лучезапястного сустава.

Причем чаще всего такие травмы получают именно представительницы женского пола. К этому приводят гормональные нарушения, слишком хрупкие кости, развитие остеопороза.

Помните: организм дамы в период менопаузы претерпевают существенные гормональные изменения.

И это чаще всего и провоцирует появление у них переломов.

А вот у мужчин данные травмы появляются крайне редко. У них все хорошо с гормонами, достаточно прочные кости.

Травмировать запястье может каждый человек. К этому приводит падение на вытянутую руку, прямые руки, сильный удар запястьем, кистью, сжатии ее дверью.

Данную травму провоцируют следующие факторы.

Это:

• нехватка кальция в организме;
• сбои в работе гормональной системы;
• развитие болезней, локализованных в органах движения;
• пожилой возраст;
• наличие в организме злокачественных новообразований;
• развитие туберкулеза в костной ткани.

Помните: сломать запястье может и маленький ребенок.

Обычно так они травмируют руку при катании на велосипеде, скейтборде, на роликах.

Симптомы и признаки

При травмировании запястного сустава у пациента появляются некоторые неприятные симптомы. Причем эти признаки очень типичные, поэтому их легко спутать с неполным переломом конечности.

К примеру, у пациента:

• могут появиться сильные боли. Причем появляются они сразу после травмирования конечности. А если больной пытается пошевелить рукой или пальцами, то боли станут только сильнее;
• появляется сильный отек на кисти или в зоне локализации травмы. А со временем такой отек только становится больше;
• полностью или частично пропадает возможность двигать пальцами на руке. Нормальному движению пальцев мешает сильный отек и боли;
• возникает гематома или открытое кровотечение. Гематомы обычно появляются у пациентов в месте повреждения сосудов, а открытое кровотечение появляется у людей с открытым типом травмы;
• появляется нехарактерный треск в конечности. Обычно он появляется у пациентов, получивших перелом со смещением. Такой хруст свидетельствует о трении друг об друга костных обломков. С медицинской точки зрения данный признак называется «крепитацией»;
• появляется патологическая подвижность в верхней конечности.

Виды патологии

Симптомы также зависят и от того, какой тип недуга у пациента появился.

У пациента появляется:

1. Закрытый перелом лучезапястного сустава без смещения. Его появление провоцирует сильный удар кости. При этом у пациента появляется трещина в кости, но кожные покровы не нарушаются.
2. Закрытый перелом со смещением. При нем костные обломки сильно отодвигаются друг от друга, но покровы кожи не нарушены.
3. Открытый перелом. Здесь кость ломается на несколько частей, костные обломки прорезают кожу в разных местах, формируют на поверхности кожи серьезные раны.
4. Перелом разгибательной части руки или травма Коллиса. При ней нарушается целостность шиловидного отростка. Именно такая травма появляется у человека в тот момент, когда он падает на широко раскрытые ладони.
5. Перелом сгибательной части руки или травма Смита. При ней у человека нарушается целостность лучевой кости. Обычно такую травму получают люди, упавшие на тыльную часть руки.

Помимо этого, у больного может появиться:

1. Трещина.

При этом у него:

• появляются ноющие боли в запястье, болезненные прострелы, которые появляются при попытке пошевелить большим пальцем;
• резко снижается подвижность в верхних конечностях;
• появляется небольшой отек.

2. Закрытый перелом со смещением.

При этом у пациента:

• появляется сильная боль;
• нарушается целостность лучезапястного сустава;
• появляются сильные отеки, гематома;
• полностью или частично пропадает возможность двигать поврежденной конечностью.

3. Открытый со смещением.

При этом у пациента:

• появляются сильные боли;
• полностью пропадает подвижность в поврежденной конечности;
• образуются серьезные раны, через которые больной может видеть костные обломки;
• появляется сильная опухоль, большая гематома;
• открывается сильное кровотечение, но обычно оно появляется у больных с поврежденными кровеносными сосудами;
• немеет конечность. Такое чувство обычно появляется у граждан с поврежденными нервными окончаниями;
• появляется тошнота, частые головокружения, обмороки. Обычно это ответная реакция организма пациента на боль.

Таким образом, если у больного появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование.

Диагностика

Первоначально пострадавшего следует доставить в травмпункт.

Во время осмотра врач:

• осматривает поврежденную конечность;
• выявляет у больного причины травмы;
• отправляет человека на рентген. Данное исследование помогает выявить перелом лучезапястного сустава со смещением или без смещения, степень повреждения нервов, сосудов, окружающих тканей, количество костных обломков.

Дополнительно больному назначают прохождение:

• КТ.
• МРТ.

Какой врач лечит

Выявить перелом лучезапястного сустава со смещением, назначить больному грамотное лечение, определить сроки срастания костей сможет только травматолог, реабилитолог. Больному не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, вправлять перелом. Это может привести к усилению боли и осложнениям.

Оказание первой помощи

Каждый человек знает о том, что пострадавшего нужно доставить в лечебное заведение.

Но перед этим ему требуется оказать первую помощь.

Родственники должны:

1. Вызвать врача.
2. Обездвижить конечность. С этой целью используется доска, палка. Далее родственники должны сделать пострадавшему шину, зафиксировать поврежденную конечность бинтом или любой другой тканью. Обязательно под поврежденную конечность нужно положить марлю или иную мягкую одежду.
3. Приложить что-то холодное к поврежденной конечности.

Помните: рану пострадавшим с открытым переломом конечности закрывают стерильным бинтом, пропитанным антисептиком.

А если у больного открылось сильное кровотечение, то поврежденную конечность ему требуется перетянуть жгутом или ремнем. При появлении сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. Это может быть «Баралгин», «Кеторол».

Самостоятельно сопоставлять костные обломки, вправлять перелом нельзя.

Лечение

Лечение перелома лучезапястной кости руки со смещением бывает разным.

Используются:

• консервативные методы лечения;
• разные хирургические операции.

А теперь стоит рассмотреть каждый способ более подробно. Из этого сразу станет понятно то, как происходит лечение перелома лучезапястного сустава руки со смещением, в какой срок происходит сращивание костей, как вообще происходит срастание.

Консервативное лечение

Если смещения в поврежденной конечности нет, то больному накладывают ортез, гипс.

Помните: при сложных травмах врач вправляет больному конечность, накладывает на нее фиксатор.

Также он может определить дальнейшую тактику лечения больного после перелома руки, сроки срастания лучезапястного сустава кости.

А если пострадавший мучается от сильной боли, то ему можно принять обезболивающий препарат.

Это может быть:

• «Анальгин».
• «Нурофен».
• «Солпадеин».

Дополнительно больному могут назначить препараты, ускоряющие процесс заживления костей.

К примеру, ему назначают:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Это «Найз», «Мовалис». Они избавляют от боли, помогают избавиться от отеков, остановить воспаление.
• Лекарства, содержащие кальций. Использовать можно «Кальция глюконат», «Компливит-кальций». Данные препараты следует употреблять вместе с витамином D. Так кальций будет лучше усваиваться организмом.
• Антибиотики. Используют их при открытом переломе или после проведенной пациенту хирургической операции. Они избавляют от опасных осложнений.
• Хондропротекторы. Назначают «Румалон», «Артепарон». Такие препараты ускоряют процесс заживления хрящевой ткани, помогают избавиться от дегенеративных изменений, появляющихся в костной ткани.

Помните: данные медикаменты используют именно после перелома кости, т.к. они восстанавливают костную ткань изнутри, подвижность лучезапястного сустава, активируют защитные, регенеративные процессы.

Но назначить лекарство, подобрать дозировку сможет только врач.

Также после снятия гипса пострадавший в домашних условиях может смазывать поврежденную конечность специальной мазью.

В домашних условиях можно пользоваться мазью:

• «Апизартрон».
• «Вольтарен».
• «Фастум».
• «Диклофенак».
• «Долобене».

Оперативное лечение

При серьезном переломе лучезапястного сустава руки с множеством осколков кости или смещением, больному проводят хирургическую операцию, где лечение будет более сложным и сроки срастания будут более продолжительными.

Ему проводят:

1. Закрытую репозицию. Здесь в тело пациента через кожный покров вводят спицу, пластину. С их помощью врач фиксирует костные обломки. Процедура проводится под местным обезболиванием.
2. Малоинвазивную репозицию. Здесь врач костные обломки фиксирует специальными винтами. Причем винты устанавливают прямо в кость, а пластину устанавливают под кожу. Процедуру проводят под местной анестезией.
3. Открытую репозицию. Здесь врач разрезает кожные покровы, руками убирает костные обломки, фиксирует костные обломки скобами, штифтами. Во время процедуры пациента вводят в медикаментозный сон.
4. Компрессионную репозицию. Здесь врач применяет дистракционную фиксацию. Причем кости фиксируются внешним аппаратом. Процедуру проводят под общей анестезией.

Помните: после удаления фиксирующей повязки больному требуется сделать повторно рентген, КТ. Исследования помогут проверить врачу уровень срастания кости, успешно проведенной ранее репозиции.

Реабилитация при переломе лучезапястного сустава

Помните: процесс срастания кости зависит от того, какую травму человек получил.

К примеру, если он травмировал ладьевидную или лунную кость, то гипсовую повязку ему потребуется носить 1-1,5 месяцев.

В остальных случаях рентген больному делают уже через 3 недели. И если кости успешно срастаются, то повязку снимают.

Если же пострадавшему делали хирургическую операцию, то гипсовую повязку ему потребуется носить 2 месяца. После этого ему делают рентген, снимают фиксирующую повязку.

А если у больного была обнаружена травма Коллиса, то повязку на поврежденную конечность накладывают на 5 недель.

При переломе Смита гипс потребуется носить 2 месяца. И если у больного за это время не сформировалась костная мозоль, то гипсовую повязку ему потребуется носить еще 1 месяц. А после пострадавшему также нужно сделать рентген.

В целом, поврежденная конечность заживает 2 месяца. Но важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации врача.

Ему требуется уже на 2 день выполнять упражнения, задействующие свободные суставы. При этом он может сгибать, разгибать пальцы на руке, двигать плечевым, локтевым суставом.

Вообще во время реабилитации больному после перелома лучезапястного сустава можно:

• походить на различные физиопроцедуры;
• сходить на массаж к опытному специалисту;
• выполнить комплекс упражнений, подобранный специа