Прогноз после операции перелома шейки бедра
ÐÑогноз пÑи пеÑеломе collum femoris завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑда обÑÑоÑÑелÑÑÑв.
С возÑаÑÑом или на Ñоне заболеваний опоÑно-двигаÑелÑнÑй аппаÑÐ°Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð¾ÑлабленнÑм и ÑÑзвимÑм. Ðаже неболÑÑое падение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм ÑÑавмам. ÐÑогноз пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris) завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов. ÐÑо ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑавмиÑованиÑ, оÑобенноÑÑи оÑганизма, ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д.
СÑаÑиÑÑика пеÑеломов
ÐÑогнозÑ более неÑÑеÑиÑелÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð½Ð¸Ñ Ñакие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑеÑÑезнÑ. РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ бÑÑÑÑее.
ЧаÑе вÑего ÑÑавма вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин (в 60 — 70 % вÑÐµÑ ÑлÑÑаев). ÐÑли не бÑла пÑоведена опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑей, Ñо болÑнÑе оказÑваÑÑÑÑ Ð¿ÑикованнÑми к поÑÑели на длиÑелÑнÑй пеÑиод.
ÐÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением пÑолежней, а Ñакже дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений. ÐÑи Ñезком огÑаниÑении подвижноÑÑи возникаÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе заболеваниÑ, обоÑÑÑÑÑÑÑÑ Ñже имеÑÑиеÑÑ. ÐоÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÑÐ»Ð°Ð±ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ.
ÐÑогноз пеÑелома Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей
ÐÑогноз пÑи пеÑеломе бедÑенной коÑÑи (femur) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей неÑÑеÑиÑелен. ÐÑледÑÑвие возÑаÑÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñак наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение гоÑмоналÑного баланÑа.
Ðз коÑÑей и Ñканей вÑмÑваеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ калÑÑиÑ, коÑоÑÑй обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÑепоÑÑÑ ÑкелеÑа. ÐÑиÑиной пеÑеломов ÑÑановÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, заÑÑагиваÑÑие коÑÑнÑй и мÑÑеÑнÑй каÑкаÑ.
ÐÑо ÑилÑно оÑлаблÑÐµÑ Ð¾Ñганизм. Рзоне ÑиÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑи. Ðа Ñоне ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, не ÑвÑзаннÑе Ñ ÑÑÑÑавами.
Ðод ÑгÑозой Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑемÑ. Ðаиболее ÑаÑÑÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð»ÐµÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð° â пневмониÑ, ÑÑомбоз и ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома бедÑа во многом завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии полÑÑеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений. Также болÑÑое знаÑение имеÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазнÑе ÑакÑоÑÑ, влиÑÑÑие на вÑздоÑовление.
ÐнаÑомиÑеÑкие Ð²Ð¸Ð´Ñ | ÐÑаÑÐºÐ°Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑика | ÐÑобенноÑÑи |
СÑбкапиÑалÑнÑй | ТÑавма пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² непоÑÑедÑÑвенной близоÑÑи Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа. | ÐÑо ÑамÑй неблагопÑиÑÑнÑй пÑогноз. Чем ближе к головке бедÑа Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÑавма, Ñем менÑÑе ÑанÑов на благополÑÑное ÑÑаÑÑание коÑÑей. ÐÑиÑиной ÑÑановиÑÑÑ ÑиÑк недоÑÑаÑоÑного кÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑÑего ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеонекÑоза. |
ТÑанÑÑеÑвикалÑнÑй | ÐÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ÑейкÑ. | СкоÑоÑÑÑ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ многом ÑвÑзана Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми, возÑаÑÑом, оÑобенноÑÑÑми оÑганизма. |
ÐазиÑÑеÑвикалÑнÑй | ÐеÑелом ÑилÑно Ñдален Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа. | РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа пÑогноз ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ñе более благопÑиÑÑнÑм. |
ÐÑ Ð¼ÐµÑÑоÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ ÑÑок ÑеабилиÑаÑии.
Ðа пÑогноз, пÑи полÑÑении ÑÑавмÑ, влиÑÐµÑ Ñгол пеÑелома.
ÐажнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² вÑздоÑовлении игÑÐ°ÐµÑ Ð¸ Ñгол пеÑелома:
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑелома | ÐÑадÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ |
ÐеÑÐ²Ð°Ñ | Ðенее 30-Ñи |
ÐÑоÑÐ°Ñ | ÐÑ 30-Ñи до 50-Ñи |
ТÑеÑÑÑ | СвÑÑе 50-Ñи |
ÐÑи повÑÑении Ñгла пеÑелома ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð². Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑнижаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¸Ñ ÑÑаÑÑаниÑ. У лÑдей Ñ ÑдоÑавого ÑелоÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом можно даже пÑоÑÑпаÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей или оÑколков делаеÑÑÑ ÐРТ, ÐТ или ÑенÑген.
ÐоÑле пеÑелома поÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой, ÑÑпой. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве, Ð¿Ð°Ñ Ñ, пÑи пеÑемене Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела или попÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑевелиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ. Ðногда болÑнÑе пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑÐºÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ, ÑÑо Ñакже пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑениÑм коÑÑей. ÐÑо негаÑивно оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° пÑогнозе.
ÐеÑение â пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ â оÑновной меÑод ÑеÑапии (оÑобенно Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов), позволÑÑÑий ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð±ÑÑÑÑо воÑÑÑановиÑÑÑÑ. ÐÑи конÑеÑваÑивном леÑении ÑÑаÑÑание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ долÑÑе и ÑÑеваÑо поÑвлением дополниÑелÑнÑÑ Ð¾Ñложнений.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑделаÑÑ Ð² плаÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ , не дожидаÑÑÑ ÐºÐ²Ð¾Ñ. Цена на опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво и ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÐоÑкве в ÑÑеднем ÑоÑÑавлÑÐµÑ 100000 — 150000 ÑÑблей. Сам пÑоÑез Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑоиÑÑ 20 — 100 ÑÑÑÑÑ ÑÑб.
ЧаÑÑо Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов без Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва не обойÑиÑÑ.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑопоÑÑавлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ коÑÑей и ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ Ð²Ð¸Ð½Ñами либо ÑндопÑоÑезом.
ÐÑи ÑÑом Ñ Ð¸ÑÑÑг ÑÑиÑÑваеÑ:
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа;
- Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿ÐµÑелома;
- двигаÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного;
- ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие заболеваниÑ.
ÐÑогноз на воÑÑÑановление и каÑеÑÑво жизни во многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° и меÑода пÑоÑезиÑованиÑ. СÑаÑÑание коÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее, еÑли Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð´Ð¾ опеÑаÑии пÑоÑло как можно менÑÑе вÑемени.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво показано не вÑем болÑнÑм. Ð ÑÑом ÑлÑÑае назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð¾Ñение внеÑÐ½Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, медикаменÑознÑÑ ÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ дÑ.
Ðногда пÑепÑÑÑÑвием Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного (более 85 — 90 леÑ) и налиÑие ÑÑжелÑÑ ÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñгов. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ деÑоÑаÑионнÑм Ñапожком. Тогда пÑогноз ÑÑановиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ благопÑиÑÑнÑм, Ñак как ÑÑаÑÑание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод
ÐоÑÑÑановление поÑле опеÑаÑии во многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного. ÐоÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва паÑиенÑÑ Ð²ÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
Рней ÑказÑваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкие пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ, ÑÑоки ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв, Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка. ÐÑделÑно ÑледÑÑÑ ÑекомендаÑии оÑноÑиÑелÑно ÑаÑиона пиÑаниÑ, ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений, назнаÑаеÑÑÑ ÑизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ кÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажа.
ÐоÑле опеÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑÐºÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸. СнаÑала ÑгибаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ, ÑеÑез неÑколÑко дней паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ делаÑÑ ÑÑо ÑамоÑÑоÑÑелÑно. СпÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑиÑаживаÑÑÑÑ. ÐÐ¾Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез неделÑ.
СпÑÑÑÑ 14 дней поÑле опеÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ñлегка опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ногÑ. ÐолноÑенно Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко поÑле двÑÑ — ÑÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÑев кÑÑÑа ÑеабилиÑаÑии.
ÐÑи конÑеÑваÑивном леÑении воÑÑÑановление Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑй пеÑиод. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов болÑного. ÐапÑимеÑ, пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð·Ð°ÑÑÐ¾Ñ Ð² легоÑной Ñкани пÑоводÑÑ Ð¿ÑÑем ÑегÑлÑÑного надÑваниÑ воздÑÑнÑÑ ÑаÑиков. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделаÑÑ ÐÐРи УÐÐ ÑеÑдÑа, поÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑном обоÑÑдовании ÑоÑÑоÑние ÑоÑÑдов Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
Ðз-за огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ñй маÑÑаж ног и леÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ (на видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показано, как пÑавилÑно вÑполнÑÑÑ ÑпÑажнениÑ). ÐаÑинаÑÑ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑолÑко ÑеÑез два — ÑÑи меÑÑÑа (ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа!). ÐÐ¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на конеÑноÑÑÑ Ð¸ ÑазовÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° лиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле полÑгода воÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐоÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑ, коÑоÑÑе ÑилÑно повлиÑÑÑ Ð½Ð° пÑогноз. ÐаÑÑÑение кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¾Ð¼ÐµÑÑвение головки бедÑа (аÑепÑиÑеÑкий некÑоз). ÐÑи ÑиÑке его Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð¿ÑоÑезиÑование.
ÐÑÑгие оÑложнениÑ:
- ÐнÑÑÑи оÑломков пÑи Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¼ ÑÑаÑивании коÑÑей иногда ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑÑÑÑав. Человек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² конеÑноÑÑи, или вовÑе не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð° нее наÑÑÑпиÑÑ.
- Чем ÑанÑÑе воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, Ñем менÑÑе ÑиÑк обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбоза вен. Ðн поÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·-за долгого Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела в одном положении. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑой кÑови, обÑазÑÑÑÑÑ ÑÑомбÑ. Ðозможен леÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´.
- ÐаÑÑой мокÑоÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº пневмонии. ÐÑÑ Ð°ÑелÑнÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð½Ðµ могÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно ÑÑнкÑиониÑоваÑÑ, когда Ñеловек длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² неподвижном положении. ÐÑи обоÑÑÑении пневмонии возможен леÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´.
- Ðа пÑогноз могÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно повлиÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионнÑе оÑложнениÑ. ÐапÑимеÑ, ÑлиÑком глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ ÑÑÑановка винÑов, Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑнÑй Ñгол. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии Ñ Ð¸ÑÑÑгом могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÑ ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвÑ. РпоÑле вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи ненадлежаÑем ÑÑ Ð¾Ð´Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑование ÑанÑ, ÑепÑиÑ.
- Ðногда оÑганизм оÑÑоÑÐ³Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑез, как ÑÑжеÑодное Ñело. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкие ÑикÑиÑÑÑÑие конÑÑÑÑкÑии ÑаÑÑаÑÑваÑÑÑÑ.
- ÐоÑвление аÑÑÑозов и оÑÑеомиелиÑа.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии внÑÑÑÑ Ð¾Ñганизма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва пÑодолжаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное леÑение. Ðа пÑогноз ÑилÑное влиÑние оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкое ÑоÑÑоÑние болÑного. Ðногда наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление депÑеÑÑии, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, ÑавнодÑÑие к жизни.
ÐÑогноз завиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа болÑного, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ оÑганизма и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐеÑеÑиÑленнÑе ÑакÑоÑÑ, конеÑно же, имеÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимÑй веÑ.
Ðднако, более Ñем на 50 % вÑздоÑовление завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñамого болÑного. ÐÑи неÑоблÑдении вÑаÑебнÑÑ ÑекомендаÑий и ненадлежаÑем наÑÑÑое на леÑение, даже ÑамÑй благопÑиÑÑнÑй пÑогноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑ ÑдÑиÑÑÑÑ!
Источник
Правильная реабилитация после перелома шейки бедра – верный шаг на пути к выздоровлению. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит?
Перелом шейки бедра – тяжелейшая травма, которая может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до полного нарушения двигательной активности. Особенности восстановления шейки бедра…
Очень часто после перелома шейки бедра пациенты жалуются на сильные боли. Как избавиться от болей?
Пролежни – довольно серьезное осложнение, которое может возникнуть у лежачего больного при ненадлежащем уходе всего за несколько часов. Как можно избежать пролежней?
Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.
На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.
Признаки перелома шейки бедренной кости
Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги. Однако даже умеренная боль является тревожным признаком – известны случаи, когда люди после перелома шейки бедра еще несколько часов, а то и дней, могли самостоятельно передвигаться и не считали необходимым обращаться к врачу. Вот несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:
- Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.
- Стопа выворачивается наружу.
- Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.
Окончательный диагноз может поставить только врач. При малейшем подозрении на перелом следует обращаться в больницу – порой боль оказывается вполне терпимой (особенно при вколоченном переломе), и пострадавший, полагая, что получил не перелом, а всего лишь ушиб или вывих, несколько дней надеется на улучшение состояния. Результатом такой беспечности могут быть воспаления и нагноения, повреждение сосудов острыми осколками кости, некроз головки сустава и другие осложнения, которые в перспективе могут привести к инвалидности.
Последствия травмы
Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами. Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.
Как лечить перелом шейки бедра?
Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой. Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу. Впрочем, в редких случаях возможно заживление и без операции – правда, на восстановление костной ткани уйдет не менее полугода. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.
Существует два типа операций при переломе шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование.
- Остеосинтез шейки бедра – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев. Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двигать ногой и даже ходить с опорой.
Важно!
Для того чтобы быстрее встать на ноги и избежать осложнений, реабилитацию после перелома шейки бедра нужно начинать не после полного срастания кости, а сразу же после операции – как максимум через 1-2 недели.
Реабилитация после перелома
Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним. Увы, в государственных больницах уделяют очень мало внимания реабилитации – сказывается недостаток финансирования и нехватка как специалистов по восстановительной терапии, так и необходимого оборудования. Поэтому пациенты нередко обращаются в специальные реабилитационные центры. Программу реабилитации составляют индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает в себя:
Обезболивающие мероприятия . После перелома и особенно после операции человек испытывает сильную боль. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. Для этого используется местная анестезия, обезболивающие и успокоительные препараты.
Механотерапия . Механотерапия – физические упражнения, которые выполняются при помощи специальных аппаратов и приборов, в основном предназначенных для разработки суставов и восстановления двигательных функций.
Физиотерапия . Физические методы терапии – важная часть реабилитации. Они снимают боль, борются с отеками и инфекциями, ускоряют заживление послеоперационных ран и восстановление костей, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают развитие осложнений, связанных с адинамией (атрофию мышц, пролежни и контрактуры) и помогают вернуть подвижность. Во время реабилитации после перелома шейки бедра применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лечение ультразвуком, магнитотерапию, парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.
Массаж . Для поддержания нормального кровообращения и мышечного тонуса показан лечебный массаж. Массаж помогает избежать пролежней, застойной пневмонии, остеопороза и атрофии мышц, а также улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
ЛФК . Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. Для пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений, как двигательных, так и дыхательных. По мере улучшения состояния упражнения становятся сложнее.
Диетотерапия . Очень часто люди, пережившие перелом шейки бедренной кости, страдают от отсутствия аппетита, поэтому им требуется особая диета – пища должна быть не только калорийной, но и вкусной. Предпочтение отдается продуктам, улучшающим пищеварение, богатым витаминами и кальцием, который необходим для костной ткани.
Психотерапия . Из-за долгой вынужденной неподвижности и беспомощности люди с переломом шейки бедра нередко пребывают в подавленном состоянии, возможно даже развитие депрессии. Большинству из них рекомендованы занятия с психотерапевтом.
Реабилитационный центр или уход на дому?
После выписки из больницы встает вопрос – где проходить реабилитацию после перелома шейки бедра? Обычно пациенту и его семье приходится выбирать между домашним лечением и специальным реабилитационным центром. Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. При помощи приходящей медсестры дома можно выполнять все основные упражнения ЛФК, делать массаж и прочие несложные врачебные манипуляции. К тому же, как полагают многие, «дома и стены помогают». Но ни одна квартира не предназначена для трудного и сложного периода послеоперационной реабилитации, да и мало кто может позволить себе нанять не только сиделку, но и диетолога, психолога и других специалистов. В результате восстановительный период затягивается, а порой пациент и вовсе не может вернуться к нормальной жизни.
Реабилитация в специальном центре обойдется несколько дороже, чем услуги медсестры, но эти расходы более чем оправданы – пара недель в хорошем центре приносят больший эффект, чем несколько месяцев домашнего ухода. Такие центры оснащены всем необходимым оборудованием для физио- и механотерапии, в них работают врачи самых разных специальностей, для каждого пациента составляется индивидуальная программа интенсивной реабилитации. Важен и тонкий психологический момент – человек на попечении профессионалов не чувствует, что он «в тягость» родным и близким, а правильный психологический настрой значит очень много.
Современные реабилитационные центры – это не столько больницы, сколько отели-санатории, расположенные в тихих и чистых пригородах – достаточно далеко от городского шума и смога, но достаточно близко, чтобы семья и друзья пациента могли посещать его в любое удобное время. Номера в таких центрах не уступают в комфортности комнатам в хороших отелях и оборудованы всем, что необходимо человеку с ограниченными возможностями.
Источник