Производственная травма перелом пальца ноги

Перелом пальца на ноге представляет собой повреждение целостности кости в результате определенных воздействий. Причиной может стать сильное повреждение механического характера. Например, неудачная постановка ноги во время тренировки, прыжка, падения. Существуют также внутренние причины, которые могут стать причиной формирования перелома – остеопороз, туберкулез костного типа, метастазы при онкологическом заболевании.

От травм чаще всего страдает именно большой палец из-за своих анатомических особенностей. Переломы сочетаются с серьезным болевым эффектом, отечностью, изменением цвета кожного покрова (покраснение, посинение).

Коротко об анатомии стопы

Стопа – часть опорно-двигательного аппарата человека, наиболее удаленный от туловища отдел нижней конечности, отвечающий за устойчивое положение, равновесие, передвижение тела в пространстве.

Стопа имеет гибкую, эластичную и подвижную сводчатую конструкцию, которая позволяет распределять нагрузку на конечность, приспосабливаться к неровностям, добиваться плавной походки благодаря мощному связочному аппарату. Во взаимодействии с другими частями ноги отвечает за перемещение тела.

Двадцать шесть костей структурно формируют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги (пальцы).

В первый отдел входят семь костей, расположенных в два ряда:

• задний – пяточная и таранная кости,
• передний – ладьевидная, три клиновидные и кубовидная.

Все они соединены между собой суставами, что позволяет человеку сгибать, разгибать и совершать круговые движения стопой. Второй отдел – плюсна, состоящая из пяти коротких трубчатых костей, находится между предплюсной и пальцами. Третий отдел – фаланги – трубчатые кости (14 штук), соединенные мышцами и суставами образуют пять пальцев стопы.

При этом, большой палец состоит из двух фаланг, а остальные – из трех. Все они существенно короче по сравнению с пальцами рук, а средняя фаланга мизинца часто неотделима от ногтевой. Фаланги соединены между собой суставами.

Классификация переломов и характерные симптомы

Переломы пальцев ног в зависимости от причины получения травмы можно разделить на две категории:

Травматические переломы – механическое повреждение условно здоровой кости (при ушибе, подворачивании стопы).

Патологические переломы – нарушение прочности костей и их ослабление в связи с заболеваниями, такими как туберкулез, злокачественные опухоли, остеопороз.

По виду и состоянию переломы делятся на:

1. Открытые – целостность мягких тканей нарушена костными отломками, сквозь рану просматривается часть кости.

Открытые переломы чаще всего сопровождаются смещением костей, при этом повреждается кожный покров, мышцы и сосуды. Осложняются кровотечением.

2. Закрытые – кожный покров не нарушен, кость не просматривается. Это вид перелома позволяет избежать хирургического вмешательства и дополнительного риска.
3. Со смещением – поврежденные кости могут смещаться в сторону, ущемляя расположенные рядом нервы, мышцы или сосуды.
4. Без смещения.
5. Полные – с разломом кости в одном и более местах.
6. Неполные – с образованием трещины в кости.
7. Оскольчатые – возникновение осколков при раздроблении кости и попадание их в рану.

Оскольчатые переломы чаще возникают при нанесении травмы тупым предметом (камень, молоток, бита). При падении и ушибе осколков обычно не бывает.

Физиотерапия

1. Процедуры УВЧ оказывают обезболивающее действие. Постепенно проходит отек и улучшается кровообращение в области перелома пальца.
2. Магнитотерапия проводится с помощью устройств, генерирующих магнитное поле. Гипсовая повязка не является препятствием для проведения процедуры. Магнитные поля способствуют увеличению скорости срастания костей после репозиции.
3. При сильных болях пациента направляют на электрофорез. Лекарственные средства проникают достаточно глубоко. Это увеличивает эффективность препарата.
4. Восстановить палец после перелома помогают интерференционные токи. Для этого к телу человека подключают 4 электрода. Через них подается ток с частотой 100 Гц. Он оказывает болеутоляющее действие и ускоряет рассасывание отеков.

Часто после перелома образуется уплотнение. Его нужно ежедневно массировать легкими движениями. Слишком интенсивный массаж может привести к смещению костных отломков. Массаж не должен быть болезненным.

Причины переломов пальцев ноги

Ситуаций, в которых есть опасность получить перелом пальцев стопы, множество как в быту, так и во время производственного процесса. К таким случаям относятся: неудачное падение, прыжок с высоты, несоблюдение техники безопасности на производстве и неосторожность при занятиях спортом.

Основные причины получения травмы стопы:

• сильный удар или падение тяжелого предмета на стопу;
• ситуация, когда человек оступился или споткнулся;
• спортивная травма, приводящая к форсированному переразгибанию стопы;
• удар передней частью ноги о твердый предмет (например, мебель, ступенька на лестнице, бордюр на тротуаре).

Достоинства процедуры

Рентгенография относится к числу довольно информативных и простых методов исследования. Так как подобные рентгенологическими комплексами оснащены практически все бюджетные клиники страны, диагностика является также и доступной для каждого гражданина. Сделать процедуру можно как бесплатно, так и за относительно небольшую плату (от 300 до 1600 российских рублей в среднем).

Если говорить об основных достоинствах рентгена ноги, можно, прежде всего, выделить минимальный список противопоказаний, отсутствие предварительной подготовки, высокую скорость проявления снимка, безопасность при надлежащем отношении к процедуре, повышенную детализацию.

Исследование можно делать практически в любом возрасте при соответствующих показаниях

Признаки перелома пальца на ноге: фаланги или сустава

Симптомы перелома делятся на абсолютные и вероятные.

Вероятные признаки предполагают наличие перелома, абсолютные – доказывают и подтверждают перелом.

В чём заключается отличие

Не теряет своей актуальности вопроса том, как отличить ушиб от перелома в области пальца ноги. Знание ключевых отличий упомянутых травм, позволит каждому человеку вовремя сориентироваться и оказать себе или пострадавшему доврачебную помощь. Основным отличием ушиба от перелома является тот факт, что при ушибленной травме не нарушается целостность костных элементов. Еще одним значимым отличием между двумя травмами является характер и скорость появления гематомы и отека.

Если человек получил ушиб пальца ноги, то перечисленные симптомы дают о себе знать на следующие сутки после травматизации. Когда речь идет о переломе костных элементов пальца, гематома и отек формируется в течение нескольких минут после травмы. Кроме того, пальцевая биомоторика при переломе частично или полностью отсутствует. Как правило, после перелома пальца нарушается его анатомическое положение.

Советуем почитать: Как долго заживает перелом крестца и 3 последствия

Структура может быть удлиненной или укороченной, приподнятой вверх или непроизвольно свисающей. При попытке выставить палец в нормальное анатомическое положение, человек ощущает резкое усиление болезненности, вплоть до болевого шока. Также, для перелома характерна пульсирующая или распирающая боль, сопровождающаяся костным хрустом.

Перечисленные критерии смогут ответить на вопрос, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, однако человеку после полученной травмы, рекомендовано безотлагательно обратиться в травмпункт для прохождения комплексного медицинского обследования.

Диагностика при травме стопы

Как определить перелом пальца на ноге? Диагноз устанавливается в медицинском учреждении.

Травматолог опрашивает пострадавшего, проводит визуальный осмотр, определяющий признаки перелома. Врач обязательно направит пациента на рентген, чтобы подтвердить диагноз, увидеть локализацию перелома и возможные смещения отломков кости.

На основе всех полученных данных назначается необходимое лечение.

Профилактика

Чтобы предупредить образование переломов, человек должен вести себя осторожно в тех ситуациях, когда возрастает риск возникновения травматических повреждений, например, во время спортивных тренировок или состязаний. Также следует избегать ношения тесной или неудобной обуви, поскольку находясь в ней человек с большей вероятностью получит перелом пальца или какое-либо другое повреждение стопы.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

13, всего, сегодня

(161 голос., средний: 4,69 из 5)

Похожие записи

• Бурсит – симптомы, причины развития и методы лечения

• Синовит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом травмированный палец и стопа нуждаются в фиксировании в одном положении. По возможности к месту повреждения приложите лед.

При наличии открытой раны, поврежденная конечность забинтовывается стерильной повязкой, чтобы избежать возможного попадания инфекций в кровь. Затем к стопе накладывается шина и крепится с помощью бинта. Такая фиксация стопы поможет избежать дальнейшей травматизации костей и мягких тканей поврежденного участка пальца.

Посмотрите видео, где врач-травматолог дает рекомендации, как нужно действовать сразу после получения травмы, чтобы облегчить состояние пострадавшего и избежать осложнений в дальнейшем:

Восстановительный период

После снятия любой фиксирующей повязки, в том числе, гипсовой, больному необходимо определенное время для восстановления функциональных особенностей поврежденной ноги. Необходимость реабилитации обусловлена тем, что при нахождении поврежденной конечности в иммобилизующей повязке мышечные ткани утрачивают эластичность, становятся менее подвижными.

Для разработки мышц и укрепления костных тканей больным рекомендуются такие методы лечения, как лечебная физкультура, массаж, методы физиотерапии, соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов, умеренная физическая активность.

Применение данных методик на регулярной основе позволит нормализовать, стабилизировать состояние пораженного пальца и конечности, предупредить возможные осложнения, быстро вернуться к прежней полноценной жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Методика лечения при разных видах переломов

В зависимости от характера и расположения травмы назначается различное лечение.

1. Травма ногтевой фаланги. Из-под ногтя удаляют скопления крови, фиксируя осколки, прикрепляют с помощью пластыря травмированную фалангу к соседнему пальцу. Полное удаление ногтя требуется в случае, когда гематома под ногтем слишком большая.
2. Травма средней и основной фаланг. При отсутствии смещения фаланги иммобилизуются при помощи пластыря от двух до четырех недель для правильного заживления.
3. Перелом со смещением. Поврежденный палец вытягивается по оси. При множественном смещении проводится ручная репозиция отломков кости, а затем наложение гипсовой «туфельки» на срок до 3 недель.
4. При закрытых переломах со смещением, а также оскольчатых переломах. Отломки костей возвращаются на место закрытым образом. Это кропотливая и сложная работа, которая требует аккуратности для предотвращения неправильного сращения костей и деформации пальца в будущем.
5. Перелом нескольких пальцев. Наложение гипсовой пластины – лангеты.
6. Повреждение большого пальца ноги. Наложение гипсовой повязки размером от пальцев до колена. При внутрисуставном переломе требуется операция с фиксацией сустава специальными спицами. Гипс накладывается на 6-8 недель.
7. Открытый перелом. Сначала проводится восстановление кости из осколков. Затем назначается антибактериальная терапия, которая позволяет избежать заражения вторичными инфекциями, вводится вакцина от столбняка. При необходимости устраняется смещение и искривление, накладывается шина для обеспечения неподвижности до заживления.

Клиническая картина

Характер и интенсивность клинических проявлений при ушибе, напрямую зависит от степени травматического повреждения. В клинической практике выделяют такие уровни повреждения:

1. Ушиб легкой степени тяжести. Для этой травмы характерна незначительная болезненность, покраснение кожных покровов над травмированной областью, а также слабовыраженная отечность. У некоторых пациентов наблюдается снижение двигательной активности поврежденного пальца, а также нарушение целостности кожи.
2. Ушиб средней степени тяжести. Симптомами ушиба средней степени тяжести, является отечность, острая боль, нарушение целостности ногтевой пластины, а также формирование подкожной гематомы. У пациентов со средней степенью тяжести ушиба наблюдается стойкое снижение двигательной способности в травмированной структуре.
3. Тяжелый ушиб. Если травма несёт тяжёлый характер, то для неё характерно появление ярко выраженной гематомы на 2-3 день после повреждения. Кроме того, поврежденный палец частично или полностью обездвижен, а при малейшей попытке пошевелить им, человек испытывает невыносимую боль.
4. Ушиб крайней степени тяжести. При таком характере повреждения, травмированный палец полностью теряет двигательную способность, становится отекшим и болезненным. Наряду с перечисленными симптомами может нарушаться или полностью отсутствовать чувствительность.

Важно! При среднетяжёлом и тяжёлом повреждении мягких тканей на пальце ноги, у человека может наблюдаться отхождение ногтевой пластины, которая со временем отпадёт и сменится на новую. Информацию о том, произошёл у человека ушиб или перелом пальца ноги, сможет предоставить только специалист травматолог, на основании общего осмотра травмированной конечности, а также результатов рентгенологического исследования.

Советуем почитать: 6 видов перелома голени — первая помощь и сколько ходить в гипсе?

Чем опасен перелом пальца на ноге

Нередко после получения травмы пострадавший игнорирует слабые болевые ощущения и не обращается с травмой в медицинские учреждения. Это чревато осложнениями и неприятными последствиями, такими как:

1. неправильное сращение поврежденной кости;
2. образование костных мозолей, которые замедляют восстановление костей и являются явным косметическим дефектом;
3. образование ложного сустава;

Такое осложнение как ложный сустав может возникнуть при отсутствии своевременного вправления перелома с костными отломками. В течение первых двух дней после перелома костные каналы начинают закрываться, края костей округляются и стираются, в результате чего формируются две кости вместо одной сломанной. Они не соединены между собой, что снижает опорную функцию конечности и мешает полноценному движению. Ложный сустав все время находится в состоянии воспаления из-за отсутствия между концами образовавшихся костей хряща, снижающего трение.

4. остеомиелит – воспаление кости и костного мозга, связанное с попаданием инфекции при открытом переломе. Патогенные бактерии могут попасть в кровь, а также в саму кость при осколочном переломе. Во избежание заражения необходимо как можно быстрее обработать рану антисептическими растворами и обратиться к врачу для дальнейшего лечения;
5. гангрена – отмирание тканей организма, связанное с кислородным голоданием и нарушением кровообращение в месте перелома. Без экстренного вмешательства, гангрена может распространиться с пораженного участка на здоровые ткани, что увеличивает риск полной потери конечности.

Мнение медиков

Специалисты советуют не тянуть с обращением к врачу после обнаружения симптомов перелома пальца ноги. Скорость выздоровления зависит не только от того, как сломать палец, но и от оперативности действий. Также немаловажно соблюдать рекомендации врачей в период восстановления. Если после проведения лечебной терапии боль в ноге не проходит, то следует обратиться к хирургу повторно. Это может указывать на осложнения, спровоцированные неправильным лечением.

Что делать, чтобы уберечься от травмы

• Обувь должна быть удобной и соответствовать размеру ноги.
• В рационе всегда должны быть продукты, в которых содержится кальций. Кисломолочные продукты, картофель, яблоки, фасоль, капуста и другие полезные продукты помогут поддерживать необходимый уровень кальция для нормального функционирования организма.
• Принимать дополнительно к правильному питанию необходимые витамины – C, D, B12.
• Не пренебрегать правилами безопасности в местах с повышенным риском получения травмы – на производстве, спортивных площадках.
• Регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления хронических заболеваний, которые могут привести к ослаблению костей и получению неожиданных травм.

Жизнь наполнена увлекательными занятиями и моментами, хочется успеть везде и попробовать как можно больше. Главное, не забывать следить за здоровьем, ведь гораздо проще следовать простым правилам личной безопасности, чем проходить долгое восстановление после неприятных травм.

Об авторе: Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Последующая реабилитация

Длительность реабилитации зависит от того, насколько качественным было лечение. После перелома пальца дополнительно назначают лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяют аппликации из горячей соли и содовые ванночки. Принцип прохождения физиотерапевтических процедур основан на следующих аспектах:

• Лечебная гимнастика осуществляется по 10 минут и включает в себя 15 процедур.
• Механотерапия подразумевает перебирание пальцами различных мелких предметов (болтиков, камешек и т.д.). Она помогает восстановить нервные окончания.
• Ультракоротковолновая терапия необходима для устранения воспалительного процесса. Кроме того, она способствует ускорению процесса регенерации. Курс лечения включает до 15 процедур.
• Солевые и содовые ванночки способствуют нормализации местной гемодинамики. Лечебный раствор должен иметь концентрацию 5–25%. Процедуры проводят после снятия гипса на протяжении 15 дней. Ванночку следует принимать не более 15 минут.
• Аппликации с использованием горячей соли или озокерита расширяют кровеносные сосуды в проблемной области, что ускоряет процесс заживления. При проведении процедуры необходимо следить за температурой озокерита. Это позволит избежать ожогов. В период восстановления после переломов назначают от 15 до 20 процедур.