Раны ушибы травмы кровотечения

Каждому из нас в жизни приходилось иметь дело с ранами. С самого раннего детства малыши сбивают коленки, да и во взрослой жизни нам не раз приходится сталкиваться с травмами — одни сродни сбитым коленкам, а другие гораздо серьезнее.

Темой нашей статьи будут раны, виды ран, первая помощь, которую следует оказать незамедлительно. Мы расскажем и о том, как нужно действовать при открывшемся кровотечении, потому что все эти правила необходимо знать каждому человеку.

Рана и ее виды

Вначале несколько слов о том, что такое рана. В медицине она рассматривается как повреждение, с нарушением целостности кожных покровов, слизистых и с возможным повреждением глубоких тканей. При этом присутствует боль, кровотечение и расхождение краев раны.

первая помощь при ране

Названные травмы могут быть нанесены случайно или операционным путем. Кроме того, по характеру они могут быть проникающими, что очень опасно, или непроникающими, то есть поверхностными.

В зависимости от того, как была нанесена рана и каким предметом, они делятся на:

колотые;
резаные;
рубленые;
ушибленные;
рваные;
укушенные;

оказание первой помощи при ранах

скальпированные;
огнестрельные.

Но независимо от того, какого вида будут эти повреждения, неправильно оказанная первая помощь при ране может спровоцировать развитие раневой инфекции. Особенно опасны повреждения глубоких слоев тканей и внутренних органов. Поэтому оказание первой помощи при ранах должно проводиться с обязательным соблюдением некоторых правил. Это поможет избежать осложнений.

Общие правила оказания первой помощи

Первая помощь при ране должна быть оказана незамедлительно. Чем быстрее повреждение будет обработано антисептиком, тем меньше микроорганизмов в нем окажется, что будет способствовать более быстрому заживлению. Итак:

Самое первое правило при обработке раны: руки должны быть чистыми и обработаны антисептиком у того, кто оказывает первую помощь.
Если есть кровотечение, прежде всего необходимо его остановить. Об этом мы поговорим чуть позже.
Если в ране есть инородные предметы, их должен удалить врач. Для этого придется посетить ближайшую больницу.
Для обработки лучше всего использовать антисептик, не содержащий в своем составе спирт, чтобы он не вызвал дополнительное раздражение или ожог. Отличный вариант — это перекись водорода.
Средствами, содержащими спирт, необходимо обработать площадь вокруг раны. Для этого можно использовать спиртовой раствор йода или раствор бриллиантовой зелени.
Рану после обработки необходимо закрыть стерильным тампоном. Это может быть обработанная антисептиком ткань или стерильный бинт.
Если рана нанесена в результате укуса животного, особенно ядовитого или больного, следует незамедлительно обратиться к врачу.

первая медицинская помощь при ранах

Первая помощь при ране имеет некоторые особенности в зависимости от вида повреждения.

Ушибы, порезы и колотые раны

Оказание первой помощи при порезах, ушибах и рубленных ранах заключается в остановке кровотечения.

При колотых ранах повреждается небольшой участок кожного покрова, но проникновение может быть достаточно глубоким. Поэтому риск занесения инфекции очень велик. Если причиной стал ржавый гвоздь или острый, грязный предмет, конечно же, после обработки антисептиком и наложения повязки следует показаться доктору.

раны виды ран первая помощь

Раны, полученные при ушибах, должен осмотреть врач, возможно, придется удалить поврежденные участки ткани.

Рубленная рана, конечно же, будет иметь расхождение краев. С ней так же лучше обратиться к доктору. Так как возможно придется удалить поврежденные ткани и закрыть рану скрепками, швами, хотя может достаточно будет и лейкопластыря.

Первая помощь при резаных ранах заключается в остановке кровотечения и обработке. Необходимо обратиться в лечебное учреждение, если необходима экстренная профилактика столбняка. Так как чаще всего это повреждения, полученные на приусадебных участках, при земляных работах.

Оказание помощи при огнестрельных ранах

Огнестрельная травма — это очень серьезный и опасный вид раны. Первая помощь при ранениях, своевременно оказанная, может спасти человеку жизнь. Поэтому очень важно правильно действовать в сложившейся ситуации.

раны первая помощь при ранениях

Проникающее ранение, как правило, поражает внутренние органы. Конечно же, будет кровотечение. Первым действием должна быть его остановка. Затем необходимо закрыть рану и обеспечить полный покой, пока осуществляется доставка пострадавшего в больницу.

Запрещается извлекать осколки боеприпаса из раны!

Оказание первой помощи при ране от укуса

Укусы животных, насекомых и пресмыкающихся встречаются довольно часто. Это один из самых опасных видов ран, так как у животных, например, имеется очень большое количество микробов на зубах и в пасти. Но особенно опасны укусы ядовитых змей и пауков. В таких случаях главное — оказать первую помощь как можно быстрее и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если это укус пчелы, необходимо аккуратно извлечь жало, затем обработать место укуса антисептиком. В данном случае лучше выбрать тот, в составе которого есть спирт.

При укусе ядовитой змеи необходимо закрыть рану стерильной повязкой и срочно доставить пострадавшего в больницу. Врачи рекомендуют приложить лед на место укуса и перевязать конечность жгутом, чтобы яд не имел возможности быстро распространиться по организму.

Независимо от того, какого вида рана, она может сильно кровоточить. В таком случае необходимо остановить кровотечение, прежде чем дальше оказывать помощь. Об этом поговорим далее.

Первая помощь при кровотечении

Кровотечение, как правило, имеет место при любом повреждении тканей нашего тела. Это процесс излияния крови из разорвавшегося сосуда. Он может быть капиллярным, венозным или артериальным.

При глубоких ранах может возникнуть артериальное кровотечение, и оно самое опасное.

Первая помощь в таком случае заключается в наложении жгута или закрутки. Накладывается он выше раны, так чтобы пережать кровоточащий сосуд. Конечность при этом нужно приподнять и сделать несколько витков. Кровотечение должно прекратиться.

Следует обязательно указать время наложения жгута и каждые 20 минут его ослаблять до восстановления кровообращения. Жгут можно накладывать не более чем на 1,5 часа в теплое время года или на 1 час зимой. За это время пострадавшего необходимо отправить в больницу.

первая помощь при резаных ранах

Венозное кровотечение возникает, когда повреждены стенки вен, остановить его можно, приподняв конечность и как можно сильнее согнув ее в суставе. Достаточно будет стерильной, давящей повязки. Жгут при венозном кровотечении запрещено использовать.

Кровотечение капиллярное можно остановить так же путем наложения стерильной, давящей повязки. Иногда достаточно обработать рану и использовать лейкопластырь.

Как оказать первую помощь ребенку

Дети довольно часто сбивают коленки и умудряются чем-либо пораниться. Поэтому рассмотрим, как оказывается первая помощь ребенку:

Мелкие ссадины и царапины можно промыть проточной кипяченой водой с хозяйственным мылом.
Если ссадина глубокая, промываем ее «Перекисью водорода» 3%.
Обязательно необходимо обработать зеленкой или йодом место вокруг раны.
Глубокое повреждение после обработки лучше закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем.
Если рана не глубокая и не кровоточит, можно не накладывать повязку. Она сможет «дышать» и быстрее заживет.

первая помощь обработка раны

Если кровотечение не останавливается, необходимо наложить жгут и обратиться к врачу.

Что нельзя делать при ране

Существует несколько запретов, когда оказывается первая медицинская помощь при ранах:

Не следует заливать в рану антисептики, содержащие спирт. Такие как йод, раствор бриллиантовой зелени, одеколон, водку или раствор марганцовки.
Нельзя промывать рану водой, засыпать порошками или накладывать мазь.
Не рекомендуется на рану накладывать вату, она может стать причиной распространения инфекции.
Не советуют врачи и самостоятельно извлекать из нее инородные предметы.

Когда необходимо поспешить к врачу

Любую рану нельзя оставлять без внимания, поэтому обязательно нужно обратиться к специалисту, если:

укусила собака или другое животное, особенно ядовитое;
в ране есть инородное тело;
довольно продолжительное время не может остановиться кровотечение;
рана очень глубокая и долго не заживает;
травмированное место начало гноиться;
ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела;
если рана находится на голове или во рту.

Будьте внимательны к своему здоровью. Если вы получили повреждение тканей, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь. Обработка раны будет способствовать ее быстрому заживлению. Своевременное обращение к врачу, в случае серьезной травмы, сохранит здоровье.

Источник

Учебник по первой помощи

III. Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях

1. Виды ранений:

— Колотые раны могут быть получены тонкими предметами типа шила, спицы и т.п. Незначительные внешние повреждения и частое отсутствие внешнего кровотечения нередко сопровождается повреждениями внутренних органов и значительным внутренним кровотечением. При ДТП такие раны в чистом виде встречаются сравнительно редко, чаще они комбинируются с другими видами ран.

— Резаные раны в чистом виде представляют собой разрез различной глубины и протяжённости с ровными краями. Часто встречаются как в быту, так и при различных происшествиях, в том числе и ДТП. Особенно опасны резаные раны шеи и конечностей в области крупных артерий, поскольку приводят к сильному артериальному кровотечению.

— Колото-резаные раны представляют собой сочетания колотых и резаных с преобладанием того или другого компонентов.

— Рубленые раны могут быть получены в результате рубящего действия острого тяжёлого предмета (топор) или от удара фрагментами разрушенного при ДТП кузова автомобиля. Очень опасны из-за большой глубины проникновения ранящего предмета в тело и связанных с этим значительных разрушений, вплоть до отсечения конечности или ранения головы, несовместимого с жизнью

— Ушибленные раны, в соответствии с названием, могут явиться результатом ушиба или удара тупым предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Кожа в месте удара может «лопнуть» самым причудливым образом, рана будет иметь неровные края, появится кровоподтёк. Могут пострадать и внутренние органы. Внешний вид таких ран особым разнообразием не отличается, но последствия целиком определяются ранящим предметом, силой удара и местом его приложения — от незначительных ссадин до повреждения внутренних органов. Такой вид ран является одним из наиболее распространенных при ДТП.

— Рваные раны могут являться следствием ранения предметом неправильной формы с неровными краями (например, частью конструкции автомобиля). Часто при ДТП встречается сочетание рваных и ушибленных ран.

2. Кровотечения при травматических повреждениях:

Кровотечения относятся к опасным для жизни последствиям дорожно-транспортных травм, являясь одной из основных причин гибели пострадавших на догоспитальном этапе. По источнику кровотечения делятся на следующие виды:

— Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериального кровотечения обычно является алая пульсирующая струя (фонтаном).

— Венозное кровотечение характеризуется меньшими скоростью и объемом кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Является менее опасным, чем артериальное, однако ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.

— Капиллярное кровотечение наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Слабое кровотечение, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

— Смешанное кровотечение – это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное, называется смешанным. Наблюдается, например, при травматической ампутации конечности. Опасно, в основном, вследствие наличия артериального компонента.

По клиническим признакам кровотечения подразделяются на следующие виды:

— Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов, при этом кровь изливается наружу. Признаками наружного кровотечения являются:

• кровотечение из раны (артериальное, венозное, капиллярное, смешанное);

• пропитывание кровью одежды (алой, темно-вишнёвой);

• кровь возле пострадавшего;

• признаки кровопотери (см. «Признаки кровопотери»).

— Наружное скрытое кровотечение. Наружным скрытым называется кровотечение из внутренних органов, имеющих сообщение с внешней средой. Например: лёгкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Такого типа кровотечение проявляется через некоторое время, явные признаки вначале отсутствуют, однако имеются косвенные, позволяющие заподозрить скрытое кровотечение (см. «Признаки кровопотери»).

— Внутреннее кровотечение возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов — легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери (см. «Признаки кровопотери»).

3. Признаки кровопотери.

Признаками кровопотери могут быть:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание мушек перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• тошнота и рвота;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённый слабый пульс;

• частое дыхание.

4. Способы остановки кровотечений

— Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении – самый и быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда.

— Наложение давящей повязки. Наложение давящей повязки. Используется для остановки кровотечения из мелких артерий конечностей и головы. При этом бинт накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов.

— Тугая тампонада раны. Тугая тампонада раны используется для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей, если нет возможности использовать другие способы (глубокая рана). ВНИМАНИЕ! Используется только при ранении конечностей!

— Наложение жгута. Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций. Производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если квалифицированная медицинская помощь задерживается.

Основные правила наложения жгута:

1. Жгут накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.

2. Жгут накладывать между раной и сердцем, на расстоянии 5см от раны. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра.

3. Летом жгут накладывать на 45 минут максимум.

4. Зимой жгут накладывать на 30 минут максимум.

5. Точное время наложения жгута указать в записке. Записку поместить под жгут. Можно написать на жгуте или на теле, например, зелёнкой.

6. Жгут должен быть на виду.

7. Жгут на голое тело не накладывать. Только поверх одежды или тканевой прокладки.

8. Обезболить пострадавшего после наложения жгута.

9. Термоизолировать конечность в холодное время года.

10. Если максимальное время наложения жгута истекло, а квалифицированная помощь не может быть оказана, имеется 5 Правил.

а) Пальцевое прижатие артерии.

б) Снять жгут на 15 минут.

в) По возможности – лёгкий массаж конечности.

г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.

д) Максимальное время повторных наложений – 15 минут.

Далее эти циклы при необходимости повторяются.

— Максимальное сгибание конечности в суставе. Осуществляется максимальное сгибание конечности в суставе. При этом способе происходит пережатие сосудов (и, следовательно, остановка кровотечения).

5. Алгоритм оценки вида кровотечения и оказания первой помощи

Источник

Несчастные случаи вовсе не редкость, поэтому стоит понимать, что первая помощь при ранениях может не только предотвратить серьезные осложнения и последствия, но и спасти жизнь пострадавшему человеку.

Но чтоб оказанная первая помощь при ранах была во благо, она должна быть правильной, и перед тем как что-либо предпринимать, необходимо классифицировать повреждение и определится с дальнейшими действиями.

обработка раны

Классификация ранений

Исходя из механизма возникновения и глубины поражения, раны классифицируют на несколько видов:

Резаные ранения — характеризуются обильным кровотечением из-за повреждения сосудов. Причиной такого повреждения обычно становится порез каким-либо острым предметом.
Рубленые повреждения — обычно характеризуются кривыми краями, травмами костей и ушибами. Кровотечение непродолжительное, и прекращается после образования тромбов посредством сильного удара.
Колотые раны — глубокие отверстия незначительного диаметра со слабым кровотечением. Причиной этого повреждения чаще становится проникновение иголок, гвоздей и подобных острых и тонких предметов. Также этой травме характерно большое наличие гноя, так как полностью почистить ее в домашних условиях не получится.
Размозжения и ушибы — возникают из-за сильных ударов тупыми предметами. Таким травмам характерен сильный болевой синдром и долгое заживление.
Рваные повреждения — обычно возникают при попадании определенных частей тела в какой-то механизм. В случае открытых ранений с полным отделением, его необходимо обязательно сохранить, и немедленно доставить вместе с потерпевшим в медицинское учреждение.
Укусы животных — имеют неровные края и чаще достаточно глубокие. В случае такой раны 1-й задачей стоит предотвращение возникновения бешенства и столбняка. Также необходимо провести профилактику нагноений.
Огнестрельные ранения — повреждения нанесенные человеку огнестрельным оружием. Обычно это очень серьезные травмы, поэтому оказание первой медицинской помощи при ранениях из пистолета, охотничьего ружья или другого оружия должно происходить очень быстро.

классификация ран

Независимо от причины и вида раны, следует очень быстро оказать пострадавшему ПМП и доставить его в больницу.

Основные этапы оказания помощи пострадавшему

Первая помощь при ранах начинается с остановки кровотечения, так как оно может привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, а в более серьезных случаях даже к летальному исходу.

Первая медицинская помощь при ранениях включает в себя несколько этапов:

Обработать края повреждения и ссадины вокруг него антисептическим средством, особенно если рана первично инфицирована. Саму рану трогать руками не рекомендовано, так как это может стать причиной вторичного инфицирования. Если в ране наблюдаются посторонние предметы, которые глубоко проникли в мягкие ткани, извлекать их нельзя. Это может вызвать увеличение кровотечения и повысит риск заражения.
После соответствующей обработки на рану необходимо наложить стерильную повязку.
Поврежденную область нужно оставить в полном покое, чтобы предотвратить возможные осложнения травмированных тканей и развитие травматического шока. Потерпевшего рекомендовано в ближайшие сроки доставить в больницу для тщательного осмотра доктором.

Оказание первой доврачебной помощи при ранениях должно выполняться максимально быстро и качественно в течение первых нескольких минут после происшествия. Если первая помощь при ранении была оказана поздно, или вообще не оказывалась, есть большой риск смертельного исхода пострадавшего.

бинтование

Правильное наложение бинтовой повязки заключается в следующих правилах:

при оказании первой помощи необходимо находиться по ту сторону, что и поврежденная область;
в процессе наложения бинтовой повязки, под травмированный участок тела необходимо подложить валик или одежду;
одежда на поврежденном участке должна быть снята, а еще лучше — разрезана;
процесс бинтовки начинается с периферии и укрепляющих ходов.

Различают такие способы бинтовки:

Круговая;
Крестообразная;
Спиральная;
Возвращающаяся;
Восьмиобразная.

В случае очень серьезного повреждения с вываливанием органов, их ни в коем случае нельзя вправлять назад. Повреждение необходимо прикрыть стерильной повязкой и немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Наложение давящей повязки

В случае кровоточащей раны, первая помощь выполняется с наложением давящей повязки. Поверх стерильной повязки необходимо положить валик из бинта или ваты, который в дальнейшем перебинтовывается. Если давящая повязка была наложена правильно, кровотечение должно остановиться, после этого ее лучше не снимать до прибытия пострадавшего в медицинское учреждение.

Наложение жгута

В процессе оказания первой мед помощи при ранениях часто применяются жгуты, которые можно сделать из подручных средств: платка, ремня, полотенца или косынки.

Когда оказывается первая доврачебная помощь, в ходе которой накладывается жгут, необходимо соблюдать некоторые инструкции:

Жгут необходимо накладывать выше повреждения на 5-7 см от его края.
В начале наложения жгута травмированную конечность необходимо поднять верх.
На участок, где будет располагаться жгут, предварительно накладывается ткань.
Затягивать жгут нужно только до тех пор, пока не остановится кровотечение. Также при наложении следует под него подложить листочек бумаги, на котором указать точное время наложения.
Чтобы избежать лишней спешки в ходе манипуляций, перед наложением жгута кровоточащий сосуд можно пережать пальцем выше ранения.
Жгут можно носить не более 2-х часов в теплое время года, и не более часа в холодную пору. Чтобы обеспечить питание травмированной конечности через неповрежденные сосуды, спустя некоторое время жгут нужно ослабить на несколько минут, после чего снова затянуть.

В ходе оказания ПМП при различных обширных ранениях применяют контурные повязки. Они изготавливаются из специальных ватно-марлевых заготовок в виде корсетов, кольчуг или трусов. Такую повязку для разных повреждений можно сделать и самостоятельно из хлопчатобумажной ткани или простыни. Также можно использовать и другие подручные предметы.

Для этого необходимо разделить кусок ткани по двум противоположным сторонам в продольном направлении, чтобы получить веревочки которыми будет закреплена повязка. Размер зависит от области повреждения. Вначале рану необходимо закрыть стерильными салфетками, после чего сделанным куском ткани, и зафиксировать веревочками.

Если человек поранился, или его ранили, первую помощь следует оказывать быстро, но без паники. Выполняя любые действия в паническом состоянии, можно нанести еще больше вреда. При выполнении манипуляций и дожидаясь приезда медицинских работников, необходимо следить за сердцебиением и дыханием пострадавшего, а в случае их остановки, провести реанимационные действия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Источник