Реабилитация после перелома локтевого отростка без смещения
Реабилитация является одной из наиболее важных составляющих лечебного процесса. Восстановление целостности костной ткани после перелома происходит самостоятельно, а вот бороться с мышечной атонией, атрофией и невозможностью совершить привычные движения в суставе — проблема пациента, с которой ему придется справляться собственноручно, благодаря помощи квалифицированных специалистов.
Когда можно приступать к восстановительным мерам
Период проведения реабилитационных мероприятий начинается сразу же после удаления гипсовой повязки. Главным условием правильного восстановления является выполнение всех действий без спешки, так как гиперактивность движений в суставе может лишь навредить ослабленным мышцам.
В большинстве случаев реабилитация локтя после перелома, состоящая из ЛФК, физиотерапии и водных упражнений, занимает от нескольких недель до нескольких месяц. Длительность восстановления напрямую зависит от характера повреждения сустава, длительности ношения гипсовой повязки и желания самого пациента.
Проведение грамотного реабилитационного курса позволяет восстановить функционирование локтевого сустава до 100%.
Основные принципы реабилитации
К основным принципам восстановительных мероприятий можно отнести:
- раннее начало проведения ЛФК и физиопроцедур;
- непрерывность реабилитации и ее этапность;
- комплексное воздействие на ослабленные мышцы и сустав;
- составление индивидуального плана восстановления утраченных функций квалифицированными врачами.
Во время проведения реабилитационных мероприятий пациент должен находиться под постоянным присмотром специалистов.
Первый этап реабилитации проводится в хирургическом стационаре и лишь после исключения возможных осложнений в послеоперационном периоде через месяц пациента могут переводить в специализированное отделение для реабилитации, где он находится на протяжении 1-2 месяцев.
Этапы реабилитации
Все реабилитационные мероприятия, используемые для восстановления пациентов после переломов и длительной иммобилизации конечности, делятся на три этапа:
- Первый этап начинается через 1-2 дня после удаления гипсовой повязки. Он состоит из проведения дыхательных упражнений и осторожных движений в суставе с минимальной амплитудой. Также используются сгибания и периодические напряжения мускулатуры верхней конечности. Во время этого периода пациент проходит ряд диагностических процедур, с помощью которых доктор может составить индивидуальный план реабилитации. Как правило, чаще всего используются следующие исследования: артериограмма, рентгенография, консультации смежных специалистов. Каждому больному проводится измерение скорости сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела.
- Второй этап заключается в добавлении более основательных нагрузок. Пациенты практикуют упражнения с мячом, растягивание сустава и ежедневные согревающие ванны.
- На третьем этапе в план реабилитаций добавляются прогревания, лечебные компрессы, стимуляция электрическим током, физиотерапия и т.д.
Реабилитационные мероприятия и средства
Восстановительные мероприятия используются комплексно. У большинства пациентов применяются:
- кинезотерапия — разработка поврежденного сустава;
- массаж;
- фонофорез, направленный на стимуляцию регенеративных свойств организма с помощью ультразвукового воздействия;
- интерференцтерапия способствует уменьшению отечности тканей благодаря воздействию токов;
- лекарственные препараты;
- средства народной медицины.
Комплекс лечебных упражнений для разработки и техника их выполнения
Для эффективного и скорейшего восстановления функциональной подвижности в поврежденном суставе необходим правильный подбор упражнений, использующихся в ЛФК. Именно их правильное и систематическое выполнение поможет пациенту в достижении желаемого результата.
Простейшие упражнения, применяемые до снятия гипса
При ношении гипсовой повязки достаточно проводить гимнастику мышц ладони и не утратить способности к мелкой моторике.
Для этого нужно сжимать и разжимать пальцы в кулак, разводить их, поочередно выполнять круговые движения. Также эффективно разминание обычного детского пластилина.
Несложные упражнения после снятия гипса
Сразу после снятия гипса, проведения гигиенических процедур и обследований модно приступать к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.
Важно, чтобы изначально за всеми движениями следил лечащий врач и давал необходимые рекомендации.
Руку при этом нужно аккуратно поддерживать под локтем, выполняя по 5-10 движений за раз. Оптимально выполнять это упражнение в теплой воде. Благодаря этому значительно снизится интенсивность боли, а мышцы будут более податливыми. Для разработки ротации нужно медленно и аккуратно проворачивать руку вокруг своей оси (пронация и супинация).
Упражнения со сложными элементами в последний реабилитационный период
- Нужно сомкнуть кисти в замок, после чего имитировать забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову.
- Упражнения проводится аналогично, однако обе руки используются одновременно.
- Смыкание рук в замок за спиной. Руки складываются в замок на затылке, после чего ладони опускаются книзу.
- Катая по полу детcкую машинку нужно совершать сгибания и разгибания руки в суставе.
Упражнения с гимнастической палкой подойдут для более поздних этапов восстановления, так как в них задействуется большая амплитуда движений.
Восстанавливающий массаж
При контрактуре локтевого сустава все массажные движения выполняются по схеме. Сначала выполняется воздействие на участки, расположенные выше и ниже поврежденного локтя — плечо и предплечье.
Методика проработки разных групп мышц должна строго соблюдаться.
- Сгибатели прорабатываются с помощью прямолинейных поглаживаний, клювовидных выжиманий, легких потряхиваний и круговых разминаний.
- Мышцы-разгибатели разминаются с помощью попеременного поглаживания, выжиманий и клювовидного разминания.
От использования поколачивания, постукивания и рубления нужно отказаться.
Восстановление с помощью физиотерапии
В реабилитологии применяется несколько методов, которые оказывают наиболее эффективное влияние на ткани, требующие восстановления после длительной иммобилизации. К ним можно отнести:
- УВЧ-терапия направлена на борьбу с отечностью и болевым синдромом;
- Низкочастотная магнитотерапия может проводиться даже во время ношения гипсовой повязки. Она также применяется для уменьшения отечности, боли и нормализации кровообращения в пораженном участке для улучшения питания тканей.
- Использование интерференционных токов также обладает достаточным терапевтическим действием. Этот метод оказывает влияние на периферическое кровообращение, локально повышает температуру тканей и активизирует скорость обменных процессов.
Плавание
Правильно подобранные физические упражнения являются залогом успешного восстановления подвижности сустава и укреплениям мышц. Для достижения этих результатов плаванье подходит лучше всего. Именно в бассейне тело находится в невесомом состоянии, благодаря чему вся нагрузка распределяется равномерно между всеми группами мышц.
Во время плаванья происходит расслабление спазмированных мышечных волокон, пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений. Благодаря улучшению кровообращения и трофики тканей наблюдается быстрое восстановление подвижности.
Лечение грязями
Грязевые процедуры предотвращают развитие артритов, ревматизма и других заболеваний. Использование грязи способствует уменьшению боли и устранению признаков воспаления. Также параллельно этим эффектам происходит улучшение пластичности суставов и их репарация. В некоторых источниках описывается влияние грязелечение на обменные процессы и улучшение трофики хрящевой ткани.
Аптечные средства
Для медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Их действие направлено на уменьшение интенсивности боли, снижения признаков воспаление и снижение температуры тела.
- Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, борющиеся с воспалением.
- Хондропротекторы изготавливаются из натуральных компонентов. Их эффект направлен на восстановление разрушенных хрящевых структур.
- Препараты гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевых структур, улучшают их эластичность и амортизацию хряща.
Народные рецепты
Использование рецептов народной медицины является отличным дополнением к комплексному плану восстановления подвижности руки в локтевом суставе. Они могут уменьшить болевые воспаления, улучшить кровообращения и снять воспаления. Перед использованием этих методик лучше всего проконсультироваться со специалистом.
Использование горного воска
Горный воск нужно растопить на водяной бане до жидкого состояния. Для этого лучше всего подойдет старая посуда, с помощью деревянной палочки можно проверять готовность озокерита и отсутствие комочков. После приготовления горного воска его нужно вылить на противень, который заранее был покрыт толстым пакетом или пищевой пленкой. При снижении температуры до 50-60 градусов нужно вырезать нужную форму и наложить ее на поврежденный участок тела.
При нанесении горного воска на тело он должен быть теплым, но не обжигать кожу. Сверху озокерит покрывается целлофаном, а рука укрывается одеялом. Длительность процедуры занимает около 10-15 минут. Рекомендуется их проводить раз в день или через день желательно перед сном, чтобы после сразу отправиться отдыхать.
Пчелиный подмор от повреждения суставов
Полтора литра самогона или водки нужно смешать с 0,5 л измельченного подмора. Эту смесь необходимо оставить настаиваться на 15-20 дней. Для повышения эффективности также можно добавить 20% настойку прополиса. После приготовления настойку можно использовать в качестве примочек или компрессов, втирать в больные суставы и беречь их от переохлаждения. Лечение проводится курсом и занимает около 2-3 месяцев.
Желток и воск от болей
Для приготовления этого универсального средства нужно половина вареного желтка, стакан масла и 25 грамм воска. Половинку вареного желтка необходимо хорошо растереть вилкой. В сотейник влить масло и добавить к нему поломанный воск. Постоянно помешивая смесь нужно довести до кипения. К полученной смеси нужно добавить желток, процедить ее и поместить в стеклянную баночку.
Питание в восстановительный период
Для укрепления связок и восстановления мышц важно не забывать о правильном рационе питания. Достаточное потребление витаминов и белка поможет организму быстрее восстановиться.
Также нужно включать в ежедневный рацион продукты, богатые коллагеном:
- мясо птицы, особенно индюшатину;
- морскую рыбу;
- морскую капусту;
- бобовые, ячмень, овсянку и гречку.
Для поддержания нормального уровня витаминов в организме достаточно обогащать свою ежедневную пищу достаточным количеством сезонных овощей, фруктов и зеленью.
Одной из важных целей диетического питания после перелома является снижения веса. Избыточный вес является дополнительным грузом для всех суставов, что способствует нарушению его трофики. Для восстановления сухожилий и связок крайне важно придерживаться сбалансированного питания.
Особенности реабилитации в домашних условиях
В домашних условиях реабилитация может проводиться лишь после достижения весомых результатов в восстановлении, которые были задокументированы врачом. Как правило, после выписки пациента составляется индивидуальный план упражнений, которые будут проводиться на дому. Лучше всего отдавать предпочтение водным процедурам, так как их выполнение способствует укреплению мышц и предотвращает от чрезмерного воздействия на поврежденный сустав. Каждый пациент должен помнить о важности ЛФК, правильности и систематичности ее выполнения.
Что запрещено в период реабилитации
В первом периоде реабилитации противопоказано использование массажа. Во втором и третьем периоде разрешается проводить только массаж спины и руки выше и ниже пораженного участка.
Во время восстановительного периода пациенту нужно отказаться от ношения тяжестей, упора на пораженную конечность, переутомления мышц больной руки. Также важно следить за предупреждением движений, которые вызываю боль, способствуют рефлекторному сокращению мышц и разрастанию деформирующих тканей кости.
Дополнительная информация и рекомендации врачей
Все заболевания и травмы гораздо проще предупредить, нежели лечить их впоследствии. Поэтому так важно своевременно укреплять и подпитывать связочный аппарат. Для этого нужно выполнять следующие упражнения:
- взять в руки гантели (2-5 кг) и поднимать их до тех пор, пока локоть не образует угол 90 градусов. После этого вернуть руку в исходное положение и повторить 10-15 раз;
- упражнение «молоточек» — необходимо взять гантель в куру и привести ее к плечу, напрягая бицепс;
- упражнение «планка» — принять положение для отжимания лежа и выстоять в такой позе максимальное количество времени.
Важно заботиться не только о физическом развитии мускулатуры, но и о правильном питании. В рационе должны присутствовать витамины групп А, В, С и Е, а также коллаген. Множество злаковых, овощей, зелени, ягод, фруктов содержат в себе необходимые витамины. Нужное количества белка — строительного элемента, можно получить из молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц и соевого мяса.
Как разогнуть руку после операции
Все мероприятия, направленные на восстановления подвижности в суставе поврежденной руки состоят их трех периодов. Первый из них включает в себя два этапа:
- Выполнение дыхательных упражнений, движений для пальцев руки и плечевого сустава помогут снять отечность и уменьшить болезненность в конечности. Для напряжения мышц плеча и предплечья поврежденная рука укладывается на подушку за голову.
- После снятия гипсовой повязки проводится аккуратное сгибание и разгибание в локтевом суставе.
Во втором периоде добавляются упражнения направленные на восстановление мышц и их расслабление с помощью теплых ванн после занятий. В третьем периоде добавляются упражнения с пронацией и супинацией в локтевом суставе. Также используется ряд физиотерапевтических процедур, перечисленных выше.
Можно ли вернуть движения в локте через много лет
Во время иммобилизации конечности связочный и мышечный аппарат постепенно атрофируется. Если сразу после снятия гипса не приступить к выполнению реабилитации, то в будущем с меньшей вероятностью получится вернуть конечности ее былое функционирование. При выполнении восстановительных мероприятий спустя несколько лет можно говорить лишь о частичном восстановлении подвижности из-за развития необратимых изменений в самом суставе.
Источник
Переломы локтевого отростка
Локтевой отросток — это верхний конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава.
Локтевой отросток расположен непосредственно под кожей и таким образом практически не защищен мышцами или другими мягкими тканями. Перелом локтевого отростка может произойти в результате прямого удара в эту область, например, при падении. Перелом характеризуется выраженным болевым синдромом и в значительной степени ограничивает движения в локтевом суставе либо делает их практически невозможными.
Лечение переломов локтевого отростка зависит от тяжести повреждения. Некоторые простые переломы можно лечить консервативно методом иммобилизации на период, необходимый для сращения перелома. Однако большинство переломов локтевого отростка сопровождаются смещением фрагментов. В таких случаях для восстановления анатомии и функции локтевого сустава необходимо хирургическое лечение.
Локтевой отросток — это костный выступ на задней поверхности локтевого сустава.
Анатомия локтевого сустава
+
Локтевой сустав образован тремя костями:
- Плечевая кость
- Лучевая кость (наружная из костей предплечья)
- Локтевая кость (внутренняя из костей предплечья)
В локтевом суставе осуществляется сгибание и разгибание, чем он напоминает простой шарнир. Также важной функцией локтевого сустава является обеспечение ротации предплечья, т.е. поворот кисти ладонью вверх или вниз.
Локтевой сустав образован следующими сегментами костей:
- Дистальный конец плеча — это нижний конец плечевой кости. Он образует верхний отдел плечевого суставаи напоминает своего рода ролик, вокруг которого осуществляется сгибание и разгибание предплечья.
- Головка лучевой кости — это цилиндрический верхний конец лучевой кости, который скользит по передней поверхности плечевой кости при сгибании и разгибании и вращается вокруг локтевой кости при ротации предплечья.
- Локтевой отросток — часть локтевой кости, чашеобразно охватывающая нижний конец плеча и формирующая шарнир для движений в локтевом суставе. Локтевой отросток хорошо пальпируется под кожей, поскольку покрыт лишь тонким слоем мягких тканей.
Стабильность локтевого сустава обеспечивается архитектурой костей, образующих локтевой сустав, а также окружающими сустав связками, сухожилиями и мышцами. В области локтевого сустава проходят три основных нерва верхней конечности.
(Слева) Кости, образующие локтевой сустав. Локтевой отросток — это «верхушка» локтя, являющаяся частью локтевой кости. (Справа) Основные нервы и связки локтевого сустава.
Виды переломов локтевого отростка
+
Переломы локтевого отростка встречаются относительно часто. Обычно это изолированные переломы, однако они могут быть частью более сложных повреждений локтевого сустава.
Это могут быть простые переломы, когда имеется только два фрагмента, и сложные, или многооскольчатые, переломы. Костные фрагменты могут сохранять правильное положение (переломы без смещения) или значительно смещаться (переломы со смещением).
В некоторых случаях костные фрагменты могут перфорировать кожу либо рана в области локтевого сустава может сообщаться с зоной перелома. Это открытые переломы. Открытые переломы опасны тем, что при них высока вероятность развития инфекции, поэтому при таких переломах показано неотложное хирургическое лечение.
Причины переломов локтевого отростка
+
Переломы локтевого отростка наиболее часто являются следствием:
- Падения на локтевой сустав
- Прямого удара в локтевой сустав твердым предметом, например, бейсбольной битой или в результате автомобильной аварии
- Падения на выпрямленную в локтевом суставе руку. В такой ситуации трехглавая мышца плеча, прикрепляющаяся к локтевому отростку, напрягается и может отрываться с костным фрагментом локтевой кости. При таком механизме травмы возможно также повреждение связок локтевого сустава.
Переломы локтевого отростка характеризуются выраженным болевым синдромом и ограничением движений в локтевом суставе. Другие симптомы и признаки перелома включают:
- Отек в области локтевого отростка
- Кровоизлияния. Иногда они распространяются вверх на плечо и вниз на предплечье.
- Болезненность при пальпации
- Онемение в области одного или нескольких пальцев кисти.
- Боль при движениях в локтевом суставе и при ротации предплечья.
- Ощущение нестабильности сустава
Обследование при переломе
+
Доктор обсудит с вами состояние вашего здоровья в целом и имеющиеся у вас жалобы. Затем доктор осмотрит ваш локтевой сустав и оценит объем повреждения. В ходе осмотра доктор выполнит следующее:
- Осмотрит кожу на предмет возможных повреждений. В наиболее тяжелых случаях костные фрагменты могут перфорировать кожу, увеличивая тем самым риск инфекции.
- Пропальпирует область локтевого сустава, чтобы точно установить зону болезненности и выявить возможные сопутствующие повреждения.
- Проверит пульс на запястье с тем, чтобы убедиться в отсутствии нарушений кровоснабжения пальцев и кисти.
- Оценит движения и чувствительность пальцев. В некоторых случаях при переломах локтевого отростка возможно повреждение локтевого нерва, что проявляется слабостью и нарушением чувствительности безымянного пальца и мизинца.
Даже если вы предъявляете жалобы на боль только в локтевом суставе, доктор осмотрит ваш плечевой сустав, верхнюю часть плеча, предплечье, запястье и кисть для исключения других возможных повреждений.
Рентгенография
Рентгенография обеспечивает визуализацию плотных анатомических структур, которыми являются ваши кости. Это основной метод диагностики переломов в области локтевого сустава.
В зависимости от ваших жалоб и обнаруженных в ходе физикального обследования симптомов доктор может назначить рентгенографию верхнего конца плеча, предплечья, плечевого сустава, запястья и/или кисти.
Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции, на которой представлен перелом локтевого отростка со смещением
Консервативное лечение перелома локтевого отростка
+
В условиях экстренного приемного отделения доктор наложит вам временную шину (или гипс) и зафиксирует руку на косыночной повязке. Первоначальные лечебные мероприятия могут включать:
- Местное применение льда для уменьшения боли и отека
- Обезболивающие препараты
Затем доктор решит вопрос о том, необходимо ли вам оперативное лечение. Не все переломы локтевого отростка нуждаются в хирургическом лечении.
Если смещение фрагментов отсутствует, доктор зафиксирует ваш локтевой сустав, чтобы удержать фрагменты до момента их сращения. В последующем доктор несколько раз повторит рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии смещения фрагментов.
Сроки иммобилизации локтевого сустава обычно составляет 6 недель, и только после этого начинается восстановление движений в суставе. Если в этот период наступает смещение фрагментов, вам может быть предложено хирургическое лечение.
(Слева) Локтевой сустав фиксируется шиной от верхней трети плеча до кисти. (Справа) Шина фиксируется на руке эластичным бинтом.
Хирургическое лечение переломов локтевого отростка
+
Операция по поводу переломов локтевого отростка показана в случаях:
- Смещения костных фрагментов (переломы со смещением)
- Перфорации костными фрагментами кожи (открытые переломы)
Операция обычно заключается в устранении смещения фрагментов и создании условий, чтобы они не смещались до тех пор, пока не наступит сращение.
В связи с высоким риском инфекционных осложнений при открытых переломах операция должна выполняться как можно скорей, обычно в первые часы после травмы. В условиях экстренного приемного отделения таким пациентам назначается антибиотикопрофилактика (внутривенно) и профилактика столбняка. Во время операции рана и костные фрагменты тщательно обрабатываются. Репозиция и фиксация костных фрагментов обычно выполняются одновременно с обработкой перелома.
Варианты хирургического лечения
Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Это наиболее распространенный метод лечения переломов локтевого отростка. Во время такой операции костные фрагменты сопоставляются друг с другом и фиксируются в нормальном положении винтами, проволокой, спицами или металлическими пластинами.
Ниже представлены некоторые наиболее часто применяемые методы фиксации локтевого отростка.
Фиксация перелома локтевого отростка спицами и стягивающей проволочной петлей
(Слева) Для фиксации перелома локтевого отростка можно использовать один винт, который вводится в костномозговой канал. (Справа) Фиксация перелома пластиной и винтами.
Костная пластика. В случаях открытых переломов часть костных фрагментов может быть потеряна либо они могут быть в значительной степени раздроблены. В таких случаях для заполнения костных дефектов необходима костная пластика. В качестве пластического материала может использоваться донорская кость или собственная кость пациента (чаще всего из тазовой кости). В некоторых случаях могут применяться искусственные костные заместители.
Удаление костного фрагмента. Если костный фрагмент слишком мал и фиксировать его невозможно, иногда приходится его удалять. В таком случае прикрепляющееся к фрагменту сухожилие трехглавой мышцы рефиксируется к оставшейся части локтевой кости.
Результаты операции
Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение примерно 2-3 месяцев после травмы, однако полное восстановление может занимать больше полу года. Восстановление силы в руке нередко занимает дольше, чем можно ожидать.
Несмотря на наличие рентгенологических признаков сращения перелома многие пациенты все еще отмечают ограничение функции локтевого сустава. Со временем функция локтевого сустава у этих пациентов обычно улучшается.
Восстановительный период и реабилитация
+
Лечение боли
Боль при большинстве переломов сохраняется от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты легко справляются со своими болевыми ощущениями местными аппликациями льда, приданием конечности возвышенного положения и самыми простейшими безрецептурными лекарственными препаратами.
Реабилитация
Вне зависимости от используемого метода лечения, реабилитация после перелома локтевого отростка потребует от вас значительных усилий.
Поскольку консервативное лечение иногда связано с довольно продолжительным периодом иммобилизации, движения в локтевом суставе у вас поначалу окажутся значительно ограниченными. Поэтому вы должны быть готовы к длительному периоду физиотерапии.
В ходе реабилитации ваш лечащий врач или физиотерапевт порекомендуют вам комплекс упражнений, который поможет:
- Увеличить объем движений в суставе
- Уменьшить скованность
- Восстановить силу мышц в области локтевого сустава.
В течение некоторого периода времени вам будет запрещено поднимать тяжести или выполнять этой рукой какую-либо тяжелую работу. Доктор подробно обсудит с вами все эти ограничения.
В зависимости от тяжести перелома и стабильности фиксации локтевой сустав после операции может быть на некоторое время фиксирован шиной или лонгетой.
Физиотерапия. Большинство пациентов начинают упражнения для восстановления движений в локтевом суставе уже вскоре после операции, нередко уже на следующий день. Очень важно выполнять все упражнения так, как рекомендует врач. Их эффект виден только тогда, когда вы выполняете их регулярно.
Ограничения. После операции вам будет запрещено поднимать этой рукой тяжести по меньшей мере в течение 6 недель, однако доктор может разрешить вам пользоваться рукой при приеме пищи, умывании или одевании. Также вас могут ограничить тянуть или толкать что-либо этой рукой, например, открывать дверь или отталкиваться от кресла при вставании. Доктор подробно расскажет о всех возможных ограничениях, а также о том, когда вы сможете безопасно садиться за руль.
Возможные осложнения при неправильном лечении
+
Риски осложнений присущи любым хирургическим операциям, и если доктор рекомендует операцию, значит он считает, что ее польза перевешивает эти возможные риски.
Инфекция. Риск инфекционных осложнений существует при всех операциях. Для профилактики таких осложнений доктор принимает специальные меры.
Дискомфортные ощущения в области металлоконструкций. У небольшого числа пациентов могут сохраняться дискомфортные ощущения в области металлоконструкций, использованных для фиксации перелома.
Повреждение нервов и кровеносных сосудов. При операциях на локтевом суставе существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов. Подобные осложнения при операциях по поводу переломов локтевого отростка встречаются редко.
Несращение. Иногда случается так, что переломы не срастаются. Фиксирующие их конструкции при этом могут ломаться и мигрировать.
Причин этому может быть несколько:
- Пациент не соблюдает рекомендации врача.
- У пациента есть сопутствующие проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет, которые замедляют сращение переломов. Курение или употребление табака в другом виде также замедляет сращение.
- Открытые переломы, как правило, тоже характеризуются замедленным сращением.
- Инфекции, которые могут замедлять или вообще блокировать заживление перелома.
При проблемах со сращением перелома вам может понадобиться повторная операция.
Даже при успешно выполненном хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов могут наблюдаться отдаленные осложнения.
Ограничение движений (контрактура). У некоторых пациентов вне зависимости от выбранного варианта лечения полный объем движений в суставе не восстанавливается никогда. В большинстве таких случаев пациенты не могут полностью выпрямить руку в локтевом суставе. К счастью, подобное ограничение, если оно выражено незначительно, никак в целом не влияет на функцию конечности. При значительном ограничении движений может понадобиться интенсивная физиотерапия, специальные средства фиксации или даже повторная операция, однако бывает такое при переломах дистального конца плечевой кости нечасто.
Посттравматический остеоартрит. Посттравматический остеоартрит — это вариант остеоартрита, который развивается после травмы сустава. Даже при нормальном сращении перелома суставной хрящ, защищающий кости, остается поврежденным, что со временем приводит к развитию болевого синдрома и ограничению движений в суставе.
Посттравматический остеоартрит является относительно частым осложнением переломов локтевого отростка. Он может развиться достаточно быстро или через несколько лет после травмы. Некоторым пациентом с этим состоянием может понадобиться повторная операция, однако многие из них практически не жалуются на боль в суставе и в хирургическом лечении не нуждаются.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕ