Реабилитация после перелома шиловидного отростка
ÐобÑого днÑ! Ðолодой Ñеловек 20 леÑ, ÑоÑÑ 176, Ð²ÐµÑ 76 кг. ÐанимаеÑÑÑ ÑпоÑÑом, боÑÑба, бокÑ. Ðогда ÑабоÑал Ñ Ð³ÑÑÑей, запÑÑÑÑе не бÑло заÑиÑено, поÑÑвÑÑвовал оÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ТолÑко ÑеÑез меÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделили пеÑелом Ñиловидного оÑÑоÑÑка, наложили лангеÑÑ.
ÐополниÑелÑно Ñделали ÐРТ запÑÑÑÑÑ, диагноз- пÑизнаки конÑолидиÑÑÑÑегоÑÑ пеÑелома Ñиловидного оÑÑоÑÑка без ÑмеÑениÑ, в ÑоÑеÑании Ñ ÑазÑÑвом ÑÑÑÑавного диÑка ÑÑеÑголÑно Ñ ÑÑÑевого комплекÑа, повÑеждением коллаÑеÑалÑной локÑевой ÑвÑзки, ÑаÑÑиÑного повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð´Ñевидно головÑаÑой ÑвÑзки. ÐРТ — делали 10 окÑÑбÑÑ Ð¿ÑоÑлого года. С лангеÑой Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð» 1,5 меÑÑÑа, меÑÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ â маÑÑаж, ÐФÐ, ÑизиоÑеÑапиÑ.
РобÑей ÑложноÑÑи поÑле пеÑелома киÑÑи и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок пÑоÑло ÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев, и Ð²Ð¾Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñел Ñ ÑебÑÑами на каÑок и Ñпал на ÑÑавмиÑованнÑÑ ÑÑкÑ, на Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñ Ð¸ Ñнова пеÑелом. Я маÑÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑеднее медиÑинÑкое обÑазование.
СкажиÑе мне, пожалÑйÑÑа, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома коÑÑей киÑÑи и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок нÑжен еÑе более длиÑелÑнÑй пеÑиод ÑеабилиÑаÑии? ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑвÑзки не воÑÑÑановилиÑÑ, и киÑÑÑ ÑÑала более ÑÑзвима, возможно, калÑÑий не ÑÑваиваеÑÑÑ? ÐожеÑ нÑжно до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ноÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑий бандаж?
Ðело в Ñом, ÑÑо он ÑпоÑÑÑмен, Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑпоÑÑ — ÑÑо вÑÑ, Ñ Ð½Ðµ знаÑ, ÑÑо нÑжно еÑе ÑделаÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑно Ñама ÑаÑÑÑÑоилаÑÑ? ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¶Ð´Ñ Ð²Ð°Ñего ÑовеÑа. С Ñважением!
ÐеÑелом Ñиловидного оÑÑоÑÑка лÑÑевой коÑÑи
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ÐÑ Ð¿ÑавÑ, поÑле пеÑелома коÑÑей киÑÑи и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок нÑжен еÑе более длиÑелÑнÑй пеÑиод ÑеабилиÑаÑии. ÐÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ Ñакже поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе паÑологии, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑеопоÑоз, ÑÑо Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи Ñ ÑÑпкими.
ÐагÑÑжаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð½Ñжно поÑÑепенно паÑÑивнÑми и акÑивнÑми движениÑми, делаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж, вÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñеплой воде в ванне Ñ Ñоленой Ñапой из моÑÑкой Ñоли, а Ñакже в баÑÑейне. ТÑжеÑÑи пеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе пÑоÑивопоказанÑ, ÑолÑко ÑеÑез 3-4 меÑÑÑа нÑжно наÑинаÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñного веÑа â 0,5-1 кг.
УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑжелением Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑÑÑÑÑ Ð¸ пÑедплеÑий в баÑÑейне поÑле пеÑелома
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑего бандажа, Ñо его ноÑиÑÑ Ð½Ñжно ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа и пÑи вÑполнении лÑбÑÑ ÑпÑажнений. СнаÑала его ноÑÑÑ ÑелÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ ноÑÑ, ÑеÑез некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ â ÑолÑко днем, а поÑом неÑколÑко ÑаÑов в денÑ. Ðо пÑи лÑбой нагÑÑзке нÑжно Ñнова его надеваÑÑ.
ÐонеÑно, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑаÑион из пÑодÑкÑов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко Са, но и дÑÑгие важнÑе микÑоÑлеменÑÑ Ð¸ виÑаминÑ, оÑобенно — D. ЧаÑе ÑледÑÐµÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð² ÑаÑион Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð· копÑÑ Ð¸ голÑÑек, заливнÑе из ÑÑÐ±Ñ Ð¸ желе на оÑнове желаÑина.
ÐÐ»Ñ ÑкоÑейÑей ÑегенеÑаÑии Ñканей ÑледÑеÑ:
- пÑинимаÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ñки из ÑапÑ, Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ леÑебнÑÑ ÑÑав: Ñ Ð²Ð¾Ð¸, ÑалÑеÑ, ÑвкалипÑа;
- делаÑÑ ÑаÑÑиÑки из живиÑного ÑкипидаÑа;
- вÑполнÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж по маÑÑÐ°Ð¶Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°ÑÐ»Ñ Ð¸Ð· оÑÐ½Ð¾Ð²Ñ (50 мл ÑаÑÑиÑелÑного маÑла), живиÑÑ Ð¿Ð¸Ñ ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ кедÑа или ÑÑиÑнÑÑ Ð¼Ð°Ñел: мÑÑного, можжевелового, ÑалÑейного, лавандового, Ð¿Ð¸Ñ Ñового (кедÑового) â по 4 капли каждого.
Ðе нÑжно забÑваÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¾ паÑаÑиновом ÑкÑÑÑвании, компÑеÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° биÑоÑиÑе, маÑÑаже гоÑÑÑими меÑоÑками Ñ Ð»ÐµÑебной ÑÑавой: Ð¸Ñ ÑаÑпаÑиваÑÑ Ð½Ð° паÑÑ, гÑÑзелеÑении.
УÐЧ на запÑÑÑÑе и ÑиловиднÑй оÑÑоÑÑок лÑÑевой коÑÑи
Рполиклинике ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑойÑи инÑÑакÑаÑнÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑоÑеÑапиÑ, пÑоÑедÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑного ÐРУÐЧ, ÑоÑеÑÐ°Ñ Ñо ÑÑимÑлÑÑией магниÑом повÑежденной коÑÑной и мÑгкой Ñкани, неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½. Ð ÑÑениÑовкам можно пÑиÑÑÑпаÑÑ ÑолÑко поÑле ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа â ÑпÑÑÑÑ 10-15 меÑÑÑев, не ÑанÑÑе.
ÐÑдÑÑе здоÑовÑ!
Источник
Даже если вам никогда не диагностировали болезней, связанных с костями и позвоночником, это совсем не означает, что вас обойдет стороной перелом шиловидного отростка локтевой кости. Отросток локтевой кости формирует плечелоктевой пояс, он также отвечает за правильную функциональность локтевого суставного аппарата.
Читайте также: Лечение и реабилитация после перелома таранной кости
Получить перелом отростка можно разными способами – даже неудачное падение может повлечь за собой наложение гипса. Перелом осложняется смещением, стабильным или нет, диагностирует врач. Если перелом без смещения, значит, все не так плохо. Также врачи сталкиваются с открытой и закрытой формой, еще один опасный вид – оскольчатый. Шиловидная зона находится возле кожных покровов, поэтому страдает чаще всего именно она.
Симптомы перелома шиловидного отростка локтевой кости
После получения травмы первое, что ощущает больной – это интенсивную боль, которая становится острой и невыносимой во время движения локтем. Сразу обратите внимание – меняется ли амплитуда движения кости или остается прежней. Если присутствует только боль, значит, смещения нет. Если пострадавший не обратился в травматологию за скорой медицинской помощью, на следующий день болезненный участок опухает, появляется синяк.
Точно такие же симптомы показывает ушиб. Для того чтобы поставить диагноз перелом, необходимо пройти рентгенологическое исследование, и чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов полностью восстановить функции пострадавшей конечности.
Читайте также: Сколько времени нужно носить гипс при переломе пятки
Бывают случаи, когда рентгенография показывает неутешительные результаты – шиловидный отросток локтевой кости не просто повредился, а оторвался. Надкостница, которая связана с отростком, обладает нервными окончаниями и волокнами, поэтому боль при 
травме настолько мучительна, что человек может потерять сознание.
Шоковое состояние по причине болевого синдрома проходит вместе с такими признаками:
- резко падает артериальное давление;
- становятся широкими зрачки;
- бледность кожных покровов.
Боль слегка стихает, если больной поддерживает согнутую в локте больную руку здоровой, но длительного облегчения все равно не наступает. На что обращает внимание врач при осмотре такого пациента?
- Отек виден невооруженным глазом.
- В области локтя заметно кровоизлияние.
- Там, где должен находиться отросток, кожа как будто западает в опустевшее место, но через время визуально определить этот симптом сложно, ведь отечность становится еще больше.
- Аккуратная пальпация обнаруживает смещение кости, как вариант, присутствие крупных осколочных фрагментов.
- Травматолог способен заподозрить разрыв сухожилия трицепса плеча, если пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть локоть.
Кстати, вместе с переломом шиловидного отростка локтевой кости может присутствовать травма локтевых нервных окончаний. На это укажет состояние чувствительности кожи, покрывающей предплечье, кисть и пальцы больной руки. Если клиническая картина осложнена, врачи назначают пройти рентген в двух проекциях:
- сначала конечность сгибают под углом 90 градусов;
- если нужно, делают дополнительный снимок, расположив руку под другим углом или выпрямив ее.
Если больной не обратился вовремя в больницу и развились осложнения невылеченного перелома, травматолог выписывает направления на прохождения КТ и МРТ.
Как оказать первую помощь
Если после травмы локоть потерял стабильность, обратитесь за такой помощью:
- удерживайте конечность в согнутом положении поближе к телу, в это время помощник аккуратно завязывает на шее косынку и
укладывает руку в косынке на комфортной для нее высоте; - отправляясь в травмпункт, приложите к пострадавшему участку что-нибудь холодное, например, лед.
Какой эффект имеют эти методы?
- Уменьшают интенсивность боли.
- Останавливают кровоизлияние.
- Снижают отечность.
Если боль все равно нарастает, введите в инъекции 1 мл анальгина, рассчитанных на 10 кг массы тела пациента.
Современные методы лечения
Перелом шиловидного отростка локтевой кости еще не означает, что для восстановления конечности следует проводить хирургическое вмешательство. Операцию назначают для сложных пациентов – когда перелом со смещением больше 3 мм. В других случаях терапия носит консервативный характер:
- Руку сгибают в локте под углом 50-90 градусов, сроки ношения гипсовой повязки в таком положении – 3 недели. Если конечность под гипсом раздувает (такое бывает в первые дни после получения травмы), нужно ослабить гипс, в противном случае может произойти некроз тканей, поэтому поспешите в травматологию.
- По прошествии 1 недели ношения гипса проводят рентгенологическое обследование, иначе определить смещение отломков невозможно.
- Через 3-4 недели руку освобождают от гипса и приступают к разработке локтевого сустава. Физиопроцедуры и специальная гимнастика помогут привести конечность в работоспособное состояние.
- Считается, что через 1,5 месяца сращивание костей полностью завершено и можно увеличить нагрузку, не боясь за целостность шиловидного отростка локтевой кости.
Как восстановить функции локтевого сустава в домашних условиях после снятия гипса, показывают в видео:
Источник