Реабилитация при переломе ладьевидной кости стопы
Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.
В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.
Виды переломов
Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.
Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.
Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.
В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:
Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.
Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.
Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.
Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.
По типовой классификации переломы стопы бывают:
косые;
оскольчатые;
поперечные;
фрагментные.
Особо опасные и болезненные травмы стопы:
кубовидной и ладьевидной костей;
пяточной и таранной костей;
клиновидной кости;
косточек предплюсны и плюсны;
фаланг нижних конечностей.
Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.
Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки — пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.
Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.
Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.
Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.
Основные симптомы
К симптомам переломов стопы относятся:
нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;
отечность тканей стопы и голеностопного сустава;
болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;
уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;
покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;
низкая подвижность стопы;
онемение и снижение температуры ноги.
Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.
Признаки переломов костей стопы
Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.
Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.
Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.
При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.
Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.
Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.
Первая помощь при переломах костей стопы
Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.
Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.
Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.
После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.
Когда можно снять гипсовую повязку
Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.
Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.
Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.
Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.
Так:
При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;
На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;
Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;
На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;
Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.
Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.
Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.
Период реабилитации
Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:
Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.
Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.
Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.
Массаж. Должен проводиться только специалистом.
Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.
Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.
Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.
Срок реабилитации зависит от многих факторов:
вида и характера повреждения стопы;
общее состояние пациента и его возраст;
сложности перелома.
При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.
Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.
И в заключении…
При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.
Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!
Источник
Переломы ладьевидной кости стопы – редкая патология в общей популяции, но широко представлена в среде легкоатлетов и людей, занимающихся спортом, связанным с бегом и прыжками.
Переломы ладьевидной кости стопы подразделяются на две основные группы: травматические переломы и стресс-переломы. Травматические переломы в свою очередь подразделяются на отрывные переломы, переломы бугристости и переломы тела ладьевидной кости.
Отрывные переломы часто становятся следствием резкого подошвенного сгибания стопы. В большинстве случаев лечение консервативное, за исключением отрывного перелома бугристости ладьевидной кости сухожилием задней большеберцовой мышцы, когда требуется операция для предотвращения развития плоскостопия.
Переломы тела кости часто связаны с высокоэнергетической травмой, по своей тяжести подразделяются на 3 типа. 1 тип – переломы без смещения отломков, 2 тип – переломы с медиальным смещением переднего отдела стопы, 3-тип оскольчатые импрессионные переломы, с наружным смещением переднего отдела стопы.
1 тип | Поперечный перелом тыльной части <50% кости вовлечено |
|
2 тип | Косой перелом, от тыльной наружной части к подошвенной внутреней части. Часто сопровождается медиальным смещением переднего отдела стопы |
|
3 тип | Центральный и латеральный оскольчатый, импрессионный перелом. |
|
Стресс переломы ладьевидной кости впервые были описаны Brehaulpt в 1855 году у солдат после длительного марш-броска. По мере популяризации бега частота данного вида переломов возрасла и в общей популяции.
-Тупая, ноющая боль в среднем отделе стопы
-Отёк
-Боль при пальпации
-Часто, полная амплитуда движений
Помимо стандартных прямой и боковой проекции необходимо выполнить рентгенографию под углом 45 °. Если рентгенография ничего не показала но клинически есть признаки перелома рекомендуется выполнение КТ или МРТ.
При отрывных переломах и большинстве переломов бугристости а также переломах тела кости 1 типа показано консервативное лечение. Используется гипсовая циркулярная повязка до в3 голени, ходьба с помощью костылей 6-8 недель с момента травмы, с последующей лечебной физкультурой.
В случае острых травматических переломов 2 и 3 типа, а также переломах бугристости со значительным смещением, чаще всего показано оперативное лечение – открытая репозиция и остеосинтез.
В зависимости от морфологии перелома операция может состоять из простого остеосинтеза одним винтом, или сложной реконструкции с использованием костных трансплантатов и мостовидной фиксацией пластиной или даже артродезом.
Различные методики остеосинтеза блестяще представлены на сайте ассоциации остеосинтеза https://www2.aofoundation.org.
При стресс-переломах ладьевидной кости практически всегда в качестве первой меры применяется консервативное лечение по той же методике что и для травматических переломов, то есть иммобилизация в циркулярной гипсовой повязке или жёстком ортезе от пальцев стопы до коленного сустава сроком на 6-8 недель. Однако в группе профессиональных спортсменов целесообразно рассмотреть вариант раннего оперативного лечения, с целью снижения времени реабилитации, и скорейшего возвращения к тренировкам.
Стресс переломы ладьевидной кости встречаются всё чаще в среде физически-активных людей. Диагноз часто ставится несвоевременно, так как многие травматологи не знакомы с данной патологией и имеются определённые трудности в диагностике. Спортсмен часто жалуется на тупую боль, постепенно нарастающую на протяжении длительного периода времени и иррадиирующую в дистальные отделы стопы, по ходу медиального продольного свода. Рентгенограммы часто не демонстрируют никаких изменений, и в этой ситуации надо иметь клиническое чутьё, для того чтобы назначить сцинтиграфию или КТМРТ.
Ладьевидная кость анатомически предрасположена к стресс-переломам. Она имеет вогнутую форму и зажата между головкой таранной кости с одной стороны и тремя клиновидными костями с другой. Во время толчка стопой ладьевидная кость испытывает высокие сжимающие нагрузки. Помимо такого физиологического импинджмента, ладьевидная кость характеризуется довольно бедным кровоснабжением, с водораздельной зоной как раз в средней своей части.
Собственно перелому предшествует длительный период ишемии и повышенного стресса, костной резорбции, которые можно выявить при сцинтиграфии до появления самой линии перелома на КТ или МРТ.
В ряде исследований выявлены несколько возможных предрасполагающих к перелому факторов: кавоварусная деформация стоп, короткая первая плюсневая кость, обувь с избыточно широкой задней частью, метатарсус аддуктус, ограничение движений в подтаранном суставе, ограниченное тыльное сгибание стопы. Однако основным фактором всё равно остаётся избыточная физическая нагрузка, которая становится следствием неправильного режима тренировок, неправильной техники бега, плохого обмундирования, превышения предела доступных данной анатомической конституции возможностей.
Размытая клиническая картина делает диагностику стресс-переломов ладьевидной кости трудной задачей. Тупые ноющие боли в области свода стопы могут быть настолько слабыми что спортсмен будет продолжать тренироваться через боль, сохраняется полный объём движений, боли провоцируются стоянием на мысках, пальпацией области ладьевидной кости. Обычные рентгенограммы выявляют стресс переломы ладьевидной кости только в 30 % случаев. Сцинтиграфия, наоборот, является самым точным методом, позволяющим выявить изменения в кости до возникновения собственно линии перелома. Однако все результаты костного сканирования должны дополнительно контролироваться при помощи КТ или МРТ, так как в случае наличия перелома они не позволяют оценить его морфологию.
При выполнении КТ оптимально использовать малый шаг (1,5мм) и делать срезы в плоскости таранно-ладьевидного сустава. КТ часто позволяет выявить неполный перелом, начинающийся проксимально по тыльной поверхности и идущий в косом направлении к дистальной части подошвенной поверхности.
Большой стрелкой обозначен перелом ладьевидной кости, двумя маленькими стрелками – синостоз пяточной и ладьевидной кости.
На основании КТ-картины можно подразделить пациентов на 3 группы, 1 тип — изолированные переломы дорсальной кортикальной пластинки, 2 тип – перелом дорсального кортекса и тела кости, 3 тип – полный перелом ладьевидной кости. Тяжесть течения и сроки сращения увеличиваются соответственно от 1 типа к 3.
МРТ является вторым по сенситивности исследованием и становится альтернативой сцинтиграфии. Отёк кости на Т-2 взвешенных изображениях обнаруживает костные изменения предшествующие перелому. МРТ нецелесообразно выполнять если уже выполнены сцинтиграфия и КТ.
‘
В 80 % случаев переломов ладьевидной кости без смещения для выздоровления достаточно 6 недель в циркулярной гипсовой повязке без нагрузки на повреждённую конечность. После иммобилизации начинается физическая реабилитация, нагрузка постепенно увеличивается под контролем специалиста, при возобновлении болей нагрузка снижается. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется оперативное лечение. Чаще всего хирургическое лечение сводится к компрессионному остеосинтезу одним или двумя винтами, иногда с использованием остеокондуктивных материалов.
Среднее время до полной реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от морфологии перелома.
Возможно вам также будут интересны статьи:
-перелом лодыжки
-перелом 5-й плюсневой кости
-сустав Лисфранка
-разрыв ахиллова сухожилия
-плоскостопие у взрослых
Источник
Перелом ладьевидной кости стопы – это довольно редкая патология, свойственная спортсменам, которые занимаются прыжками и бегом. Перелом среднего отдела стопы всегда сопровождается сильной болью, нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок.
Перелом ладьевидной кости случается при серьезных спортивных травмах.
Даже небольшое повреждение этого отдела приводит к нарушению опорной функции всей стопы. Это можно объяснить сложным строением и тесной взаимосвязью всех отделов нижней части ноги. Патологию важно своевременно лечить, так как неправильно сросшиеся кости могут привести не только к изменению походки, но и к инвалидности.
Анатомия перелома ладьевидной кости стопы
Стопа человека имеет 26 костей. Все эти кости соединены между собой разными суставами и связками, за счет чего этот отдел ноги достаточно прочный и подвижный. Благодаря эластичности связок уменьшается нагрузка на ноги, смягчаются прыжки и удары.
Перелом ладьевидной кости стопы встречается не так часто. Такая патология не несет угрозы для здоровья и жизни человека, но только в том случае, если не развились осложнения. Если лечение не было начато своевременно, то это грозит инвалидностью. Самыми серьезными считаются травмы суставного характера. При таком виде травм происходит деформация, как сустава, так и костной ткани.
Все фрагменты человеческой стопы можно разделить на три довольно большие группы.
- Предплюсна – сюда входит 7 костей. Это таранная, пяточная, ладьевая, кубовидная кость, а также 3 клиновидные кости. Такие фрагменты находятся между малоберцовой и большеберцовой костью голени и плюсны. За счет этих фрагментов сформирован сустав голеностопа и несколько малоподвижных суставов, расположенных в стопе.
- Плюсна – к этой части относятся 5 трубчатых костей. Именно они соединяют фаланги пальцев на ноге и косточки предплюсны. Концы этих трубчатых фрагментов состоят из суставов, чем и объясняется хорошая подвижность пальцев ног.
- Фаланги пальцев. Сюда относится 14 косточек – 2 фаланги для больших пальцев ноги и по 3 косточки для остальных пальцев.
Все фрагменты стопы взаимодействуют между собой. Благодаря этому человек может держать равновесие, плавно передвигаться и выполнять разные мелкие движения. Стопа – это своеобразная амортизированная структура, которая может выдерживать большие нагрузки. За счет уникального строения этого отдела ноги, человек может не только ходить, но также бегать и прыгать.
Причины и симптомы перелома
Ладьевидная кость может повреждаться в результате прямого и непрямого воздействия. В первом случае травма возникает в результате сильного удара по ноге, например, при падении на нее тяжелого предмета. Второй случай может быть, если человек носит слишком тесную обувь. Это приводит к тому, что при ходьбе мышцы сдавливают кости, и они не выдерживают нагрузку.
Есть группы людей, которые больше всего подвержены травмам ладьевидной кости. К ним относятся:
- Люди, которые обувают слишком тесную обувь. Особенно часто это бывает у женщин, которые долго ходят в модельных туфлях на высоком каблуке;
- Спортсмены, которые занимаются прыжками и бегом;
- Танцоры, которые профессионально занимаются танцами;
- Фигуристы;
- Пожилые люди. Здесь переломы объясняются возрастным истончением костей.
Переломы ладьевидной кости нередко бывают при дорожных происшествиях. Фрагменты стопы могут травмироваться при сильных ударах или при наезде на ногу автомобиля. Под тяжестью машины возникают множественные переломы, в том числе травмируется и ладьевидная кость. Подобная травма частенько сопровождается смещением не только костей, но и костных осколков.
Перелом может быть как первичным, так и повторным. Это часто встречается у спортсменов, которые, окончательно не вылечившись, приступают к тренировкам.
Перелом ладьевидной кости всегда сопровождается характерной симптоматикой. Заподозрить травму можно в таких случаях:
- На стопе заметна отечная область. Человек жалуется на боль, которая усиливается при любом движении ногой;
- Вокруг поврежденной кости отек выражен больше, в редких случаях отечность распространяется до голеностопного сустава;
- При вывихе сустава к тыльной части стопы в месте припухлости ноги можно нащупать кость;
- При переломе обычно повреждаются разные сосуды, поэтому наблюдается гематома;
- Больной не может нормально ходить, он хромает и при передвижении старается опираться лишь на пятку;
- Стопа становится малоподвижной. Пострадавший не может делать движения нижней частью ноги вверх-вниз;
- Даже минимальная нагрузка на плюсневые кости стопы приводит к усилению боли.
- Если у пострадавшего наблюдается изолированный отрыв осколка в бугристой части ладьевидной кости, то в этом месте наблюдается сильная отечность и болезненность.
Необходимо знать, что симптомы повреждения костей стопы могут проявиться не сразу, а только спустя время. Иногда пострадавший еще несколько дней ходит нормально, ощущая лишь слабую боль. Некоторые люди с такой патологией умудряются ходить на работу и заниматься спортом. Делать этого категорически нельзя, так как при неправильном сращивании костей хромота останется на всю жизнь.
Перелом ладьевидной кости: первая помощь
При травмах ладьевидной кости возникает сильная боль, которая может привести к шоковому состоянию. Именно поэтому до приезда скорой пострадавшему нужно оказать первую помощь.
- В первую очередь больному следует дать обезболивающие препараты. Но нужно понимать, что во многих случаях привычных лекарственных средств недостаточно, чтобы купировать боль такого плана. Для купирования болевого синдрома можно дать Парацетамол, Ибупрофен или Найз. После приема лекарственных препаратов боль немного стихнет спустя 30-40 минут.
- С ноги осторожно снимают обувь и прикладывают к ней лед или что-то холодное. Нельзя забывать, что холод прикладывают только через хлопковую салфетку, сложенную в несколько слоев. В противном случае может быть обморожение.
Холодный компресс поможет снять сильную боль.
- После этого ногу немного приподнимают и накладывают шину из подручных материалов. Очень важно обездвижить конечность до прибытия врача. Для этой цели используют любые палки и бинты. Если после наложения шины боль усилилась, ее снимают и ждут скорую помощь.
- При открытом переломе нужно наложить на рану стерильную повязку и ждать врача. Накладывать жгут в таких случаях нельзя, так как существует риск смещения осколков. Категорически запрещено вправлять самостоятельно кости, это может привести к ухудшению состоянии больного.
Врачебная помощь и хирургическое лечение
Метод лечения зависит от характера перелома и состояния пострадавшего. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Методы консервативного лечения могут отличаться, в зависимости от того, какой перелом – со смещением или без него.
- Без смещения осколков. На нижнюю часть ноги накладывают гипс по типу сапожка. В подошву подкладывают фиксатор из металла. Длительность лечения составляет около 8 недель.
- Незначительное смешение. Кости вправляют вручную, предварительно обезболив ногу. После вправления больному делают контрольный рентген. Если все нормально, то ногу фиксируют гипсом.
- Если смещенных осколков много, то вправление производят с использованием аппарата Черкес-Заде. В ногу вводятся две спицы, которыми и вправляют смещенные осколки.
Хирургическое вмешательство показано при открытых переломах и травмах с сильным смещением. Мягкие ткани рассекают, чтобы получить доступ к костям. В ходе операции врач сопоставляет обломки костей и фиксирует их при помощи особых винтов и спиц. Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом.
Фиксация конечности при переломе ладьевидной кости
Для фиксации ноги может быть использован не только гипс, но также специальные бандажи и ортез. Фиксатор зависит от характера травмы. Продолжительность ношения фиксатора зависит от возраста пациента, вида травмы и типа вмешательства. При хирургическом вмешательстве повязка всегда носится на порядок дольше.
При переломе ладьевидной кости нога чаще всего фиксируется с помощью ортеза.
Время сращения костей стопы может составлять от месяца до полугода. Врач обязательно назначает обезболивающие препараты, так как нога сильно болит, особенно вечером. Человеку с переломом ладьевидной кости выдается больничный лист.
Лечение
После снятия гипсовой повязки очень важен процесс реабилитации. После травмы наблюдается слабость мышц, и хрупкость ладьевидной кости. Есть большой риск нового перелома. Ускорить процесс заживления можно при помощи таких процедур:
- Лечебной физкультуры;
- Физиотерапевтических процедур;
- Лечебного массажа;
- Ванночек с отварами трав;
- Ношения специальной стельки для обуви.
После перелома поможет лечебная физкультура
В восстановительный период полезно принимать ножные ванночки с раствором морской соли. На 5 литров теплой воды берут ½ стакана соли. Если кожные покровы нарушены, то делать ножные ванночки нельзя. Больной должен употреблять продукты, богатые кальцием и минеральными веществами.
Источник