Реабилитационные центры при переломе позвоночника
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Перелом позвоночника вызывает серьезные нарушения в функционировании всей опорно-двигательной системы. В результате перелома может возникать смещение одного или нескольких позвонков, зачастую возникают поражения и деформации спинного мозга. При обращении в медицинский центр для реабилитации пациент получает возможность восстановить здоровье, начать жить полноценной жизнью, хорошо себя чувствовать.
Последствия перелома могут проявляться разными симптомами – это зависит от уровня поражения и степени тяжести при поражении. Зачастую утрачивается чувствительность отдельных участков тела, нарушается координация, возникают побочные проблемы с внутренними органами, расположенными в малом тазу.
Чаще всего пациенты отмечают следующие симптомы:
- болевой синдром, проявляющийся постоянно или спазмами в области позвоночника;
- ноющая боль, которая параллельно отдает в руку или ногу;
- онемение конечностей, потеря чувствительности;
- паралич от легкого нарушения двигательной активности до полной невозможности управлять своими конечностями.
Медицинский центр «Благополучие» предлагает комплексную медицинскую помощь, которую оказывает группа специалистов широкого профиля. Мы разрабатываем индивидуальные программы реабилитации, обеспечиваем круглосуточную помощь медицинского персонала, полное обследование и непрерывный контроль текущего состояния.
Методы реабилитации при переломах позвоночника
В медицинском центре «Благополучие» используется комплексный подход при реабилитации. При поступлении пациента в медицинский центр группа специалистов проводит предварительную диагностику текущего состояния пациента, детально изучает историю его болезни.
После предварительной оценки врач составляет персональную программу восстановления, в которую входят физиотерапевтические мероприятия, лечебные процедуры, составляет план питания и восстановления. Для каждого пациента подбирается оптимальная программа действий, которая в общем виде включает следующие мероприятия:
- физиотерапия (криотерапия, электростимуляция);
- массаж (рефлекторный, классический, точечный);
- лечебная физкультура (занятия проводятся индивидуально с тренером в зале или на тренажерах с биометрическим ответом).
Одновременно с мероприятиями, специалисты-ортопеды, реабилитологи подберут подходящие приспособления для перемещения – ходунки, костыли, ортезы. В течение всего срока реабилитации врач постоянно будет контролировать состояние пациента, чтобы своевременно вносить корректировки в план лечения.
Задачи при восстановлении после перелома позвоночника
В зависимости от тяжести травмы и характера последствий, при реабилитации достигаются следующие цели:
- Если у пациента незначительная травма, которая привела лишь к снижению активности и некоторому ухудшению функций. В этом случае цель реабилитации – это полноценное восстановление, которого можно достичь в короткие сроки. В этом случае программа восстановления направлена на устранение болевых симптомов, устраняется деформация позвоночника, поврежденные участки стабилизируют. Параллельно восстанавливается функционал внутренних органов, работоспособность мышц, возвращается былая активность.
- При средней или тяжелой степени повреждений важно вернуть пациенту возможность самостоятельно двигаться и обслуживать себя в быту. Для этого проводятся активные физкультурные занятия в залах и на тренажерах.
- Если поражения затронули в основном верхнюю часть туловища, реабилитация после перелома позвоночника в основном направлена на то, чтобы вернуть человеку возможность совершать простейшие бытовые действия, самостоятельно себя обслуживать.
К общим задачам при реабилитации относят общее повышение качества жизни и профилактику сопутствующих заболеваний. Своевременные действия по восстановлению помогут предотвратить такие проблемы, как трофические нарушения (пролежни), сердечно-сосудистые проблемы, сбои в дыхательной системе.
Реабилитация после перелома позвоночника в медицинском центре «Благополучие» в Москве
Наш медицинский центр работает с пациентами, поступающими не только из области, но и из любых регионов. Современное оснащение и комплексный подход к реабилитации позволяет нам эффективно работать с повреждениями любой степени тяжести, восстанавливать здоровье пациентов и возвращать их к нормальной жизни.
У нас работают специалисты разных направлений, опытный медицинский персонал, который будет сопровождать Вас круглосуточно, помогая справляться с любыми проблемами. Чтобы уточнить условия пребывания в нашем центре, узнать цены на услуги, позвоните нам по телефону 8 (495) 153-64-76.
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник
Переломы и вывихи позвоночного столба становятся причинами частичной или полной потери подвижности: нередко лишают пациента способности ходить, осязать, выполнять простые физические манипуляции (держать ложку, одеваться, застегивать рубашку и др.). Это происходит из-за повреждения нервов, протянутых сквозь все позвонки: стоит одному сместиться в сторону или двум ближайшим сегментам — сплюснуться между собой, возникает угроза частичного или полного паралича. Нарушение целостности позвоночного столба при переломах исключает способность пациента полноценно удерживать свой вес, длительное время находиться в вертикальном положении без специальной поддержки.
Не всегда травма позвоночника влечет за собой повреждение спинного мозга. Оба нарушения могут проявляться независимо друг от друга и отрицательно сказываться на способностях пациента к передвижению и самообслуживанию. В большинстве случаев речь идет именно о позвоночно-спиномозговой травме (ПСМТ), как правило, спровоцированной травмой спины.
Видео о центре «Преодоление» → Наша команда → Фотопрогулка по центру →
Наиболее частыми причинами переломов, вывихов и ушибов, последствия которых устраняют реабилитологи центра «Преодоление», являются:
- дорожные аварии;
- падения, в том числе, с небольшой высоты с неудачным приземлением и высокой силой удара, приходящегося на спину;
- ныряние вниз головой на неизученной водной местности (при ударе об дно происходит смещение в шейном отделе и, как правило, ныряльщик оказывается обездвижен).
Передовые методики реабилитации после травм спинного мозга и позвоночника для полного восстановления необходимы не только пациентам после несчастных случаев, но и тем, кто столкнулся с заболеваниями крови, пережил онкологию в области одного или нескольких позвонков, страдает от дегенеративных патологий, при которых костная ткань постепенно разрушается.
Физическая реабилитация при травмах позвоночника и спинного мозга имеет свои особенности, в зависимости от степени полученных повреждений, их масштаба и локализации: шейный, грудной, поясничный отделы. На каждом из этих уровней применяется свой комплекс восстановительных процедур с учетом специфики нарушения, наличия осложнений и особенностей их развития.
При травме различных отделов позвоночника могут сильно отличаться симптомы: степень обездвиженности, уровень потери чувствительности, проявление нарушений работы органов малого таза. Лечение грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника во время реабилитации в нашем центре во многом будет строиться на последовательной диагностике, результаты которой лягут в основу индивидуальной схемы восстановительной терапии. Детальный осмотр и анализ жалоб пациента помогают выстроить полную картину повреждений и составить объективные прогнозы относительно перспектив лечения. На данном этапе важно определить, не затрагивает ли повреждение соседние отделы и есть ли сопутствующие патологии, которые были вызваны полученным переломом, вывихом или сильным ушибом мягких тканей.
С каждым пациентом, с учетом особенностей его физического и психологического состояния, ведется индивидуальная работа. Во многом благодаря такому подходу, нам удается достигать высокой эффективности терапии за относительно короткие сроки. Индивидуальные программы в центре «Преодоление» формируются, в том числе, для реабилитации после инсульта и после черепно-мозговых травм.
Реабилитологи нашего центра в Москве много лет проводят лечение позвоночника после травм спины. В восстановлении и реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга используются самые эффективные методы и программы, что помогает исправить последствия повреждений на всех уровнях.
Программа лечения травм позвоночника
У каждого курса восстановительного лечения есть свои показания и противопоказания. Клинические рекомендации к прохождению подобных программ даются с первого дня после основного лечения, в том числе, после недавно проведенной операции. Каждый случай требует профессиональной комбинации процедур и систем физической реабилитации: самостоятельно подбирать упражнения, типы нагрузки и прочие средства восстановления нельзя, так как существует большой риск усугубить свое состояние, спровоцировав развитие осложнений. Кроме того, для достижения положительной динамики восстановления важно соблюдать последовательность и регулярность всех манипуляций.
Курс комплексной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга при повреждениях в шейном отделе
Обязательный осмотр специалистов:
- невролог;
- терапевт;
- физиотерапевт;
- врач ЛФК;
- уролог;
- хирург;
- психолог.
Работа с психологом в реабилитационном центре «Преодоление» — неотъемлемая часть любого восстановительного лечения! Примерно в 20-30% случаев пациенты, столкнувшиеся с травмами позвоночника, страдают от депрессивных расстройств в связи с потерей способности к самообслуживанию и необходимостью постоянно от кого-то зависеть.
Лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- выявление инфекций;
- общий анализ мочи и посев.
Диагностические процедуры:
- электронейромиография;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- рентген костей и суставов;
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
органов брюшной полости и малого таза.
Курс процедур:
- Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
- Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
- Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
- Массаж классический — 10 процедур;
- Физиотерапия — 40 процедур;
- Эрготерапия — 12 процедур;
- Социальная адаптация — 12 процедур.
Курс комплексного лечения и реабилитации при травмах позвоночника и спинного мозга после повреждений в грудном и поясничном отделах
Обязательный осмотр специалистов:
- врач ЛФК;
- терапевт;
- уролог;
- невролог;
- физиотерапевт;
- хирург;
- психолог.
Лабораторные исследования:
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ на инфекции;
- общий анализ мочи и посев.
Диагностические процедуры:
- электронейромиография;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- рентген костей и суставов;
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
органов брюшной полости и малого таза.
Курс процедур:
- Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
- Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
- Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
- Массаж классический — 11 процедур;
- Физиотерапия — 40 процедур;
- Баланс тренинг — 20 процедур;
- Социальная адаптация — 12 процедур.
Сроки лечения после травм спины
Лечение травм позвоночника и спинного мозга в Москве в центре реабилитации «Преодоление» рассчитано на 30 дней. Как правило, этого достаточно для эффективного восстановления и достижения максимально возможных в каждом конкретном случае результатов. Необходимость корректировки программы рассматривается в соответствии с показаниями к лечению и отдельно оговаривается с пациентом.
Восстановление после травмы позвоночника на тренажерах
Работа с подобными нарушениями является одним из главных направлений реабилитационного центра «Преодоление», поэтому значимое место в восстановлении пациентов отведено методам роботизированной реабилитации при травмах позвоночника. Высокотехнологичное оборудование во время тренировок выстраивает обратную связь с пациентом на биологическом уровне. Оно обладает виртуальным интерфейсом, что помогает оценивать двигательные функции до и после тренировки, а также составлять эффективную индивидуальную программу и правильно мотивировать пациента в течение всего курса.
Специальные тренажеры для восстановления подвижности и постановки ходьбы после травмы позвоночника в Москве в нашем центре существенно сокращают продолжительность лечения, помогают качественно закреплять успехи, которые даются пациентам особенно тяжело, и тем самым укреплять их уверенность в том, что они способны победить последствия травмы.
Стоимость лечения травм позвоночника и спинного мозга в Москве
Стоимость платной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга в реабилитационном центре «Преодоление» рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из сложности восстановительного процесса и необходимости внесения в основную программу дополнений. Для уточнения информации закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 612-00-43.
Реабилитологи нашего центра обладают богатым практическим опытом. С их помощью сотни пациентов смогли преодолеть все трудности восстановления и вернуться к полноценной жизни. В подтверждение качества и эффективности нашей работы мы регулярно получаем положительные отзывы и благодарности.
Источник
Основной метод реабилитации после повреждения опорно-двигательного аппарата – лечебная физкультура. Правильный комплекс упражнений делает восстановительный процесс после компрессионного перелома позвонка грудного или поясничного отдела быстрым и эффективным.
Цены на ЛФК при переломах позвоночника
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Профилактический комплекс и обучение | 1200–1500 |
| Лечебный комплекс и обучение | 1500-1700 |
| Лечебный комплекс, требующий дополнительного времени работы | 1700-2000 |
Цели проведения ЛФК
Восстановительная лечебная физкультура помогает организму прийти в норму и минимизирует последствия лежачего периода реабилитации:
- повышает выносливость и силу мышц;
- предотвращает возникновение пролежней;
- уменьшает вероятность проявления астенического синдрома;
- предотвращает тромбообразование;
- нормализует пищеварение;
- препятствует развитию дисфункции тазовых органов;
- увеличивает мобильность травмированных отделов позвоночника после заживления;
- помогает предотвратить возникновение застойной пневмонии.
Общие правила проведения (техника безопасности)
- Упражнения должны выполняться под руководством специалиста.
- Занятия лечебной физкультурой должны проводиться в индивидуальном порядке.
- Нагрузка должна соответствовать периоду реабилитации.
- Период реабилитации – это не временные рамки, а состояние пациента, определённое лечащим врачом.
- Боль – это не норма. При возникновении болевых ощущений в области повреждения необходимо снизить или убрать нагрузку.
Противопоказания к проведению
ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.
Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:
- больной находится в тяжёлом состоянии;
- у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
- температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
- у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
- у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
- у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
- снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.
ЛФК в первом периоде (первые 7-10 дней после травмы)
Особенности периода
Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка. Комплекс выполняется в единственном возможном положении «лёжа на спине».
Задачи ЛФК на этом этапе
Лечебная физкультура в первом периоде реабилитации помогает:
- повысить жизненный тонус больного;
- улучшить работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
- предупредить дистрофию мышц.
Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.
- Диафрагмальное дыхание. Груз весом 1-,1,5 кг лежит на верхней части живота. Выдох – поднять груз, задержать дыхание на 5-10 секунд. Вдох – опустить груз на нижнюю часть живота. Выдох – подъем, задержка. Вдох – на верхнюю часть живота.
- Сжать и разжать кулак.
- Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
- Согнуть и разогнуть руку в локте.
- Круговые движения стопами.
- Согнуть и разогнуть кисти рук.
- Круговые движения кистями рук.
- Диафрагмальное дыхание.
- Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
- Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
- Согнуть одну ногу в колене, не отрывая стопу от постели. Разогнуть. Повторить с другой ногой.
- По очереди согнуть ноги в коленях с опорой стоп на постель. Поднять таз, опираясь на лопатки и стопы.
- Диафрагмальное дыхание.
Далее идут статические (изометрические) упражнения: медленно напрячь мышцы, удержать напряжение, расслабиться. Одни мышцы напрягаются из состояния покоя, другим потребуется помощь связок (см. примечания к пунктам).
- Статическое напряжение мышц кисти (сжать пальцы рук)
- Статическое напряжение мышц голени (потянуть стопы на себя, зафиксировать напряжение, затем потянуть от себя и снова зафиксировать)
- Статическое напряжение мышц плеч.
- Статическое напряжение мышцы бёдер.
- Статическое напряжение мышц ягодиц.
- Статическое напряжение мышц спины.
- Диафрагмальное дыхание.
Рекомендации к выполнению
Упражнения выполнять медленно с паузами для отдыха.
Каждое движение повторять 4-6 раз.
Во время статических упражнений напряжение удерживается 2-10 секунд.
Продолжительность комплекса – 10-15 минут.
Частота занятий – ежедневно, 2-3 раза в день.
Подъём таза только с опорой на лопатки и стопы.
Строго запрещено поднимать прямые ноги, так как это приводит к перенапряжению длинных мышц спины, боли и увеличению нагрузки на позвонки.
ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)
Особенности периода
Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.
В ЛФК включают упражнения для крупных мышц спины и пресса. Обязательны в этот период экстензионные (направленные на вытягивание позвоночника) упражнения в облегченной форме. Нагрузку снижает наклонное положение кровати (головной конец приподнят на 40-60 см).
Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.
Задачи ЛФК на этом этапе
Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:
- нормализовать работу внутренних органов;
- улучшить кровообращение в повреждённой зоне для ускорения регенерации;
- укрепить мышцы туловища, плеч и таза;
- подготовить организм к повышению двигательного режима.
Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.
- На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
- Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
- Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
- На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторить с другой рукой.
- Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить.
- Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
- Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
- Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
- Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
- Поместить руки на бёдра. Имитация езды на велосипеде. Ноги двигаются попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги сразу).
- Диафрагмальное дыхание.
- Статическое напряжение мышц бедра.
- Сжать и разжать кулак.
- Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Диафрагмальное дыхание.
- Статическое напряжение мышц голени.
- На вдохе развести руки в стороны, затем поднять вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.
Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.
Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.
- Поднять голову и плечи. Вернуться в исходное положение.
- Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Статическое напряжение мышц спины.
- Отдых в исходном положении.
Рекомендации к выполнению
Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).
Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.
Продолжительность комплекса – до 20 минут.
Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.
Упражнения с отрывом ног от плоскости выполняются попеременно.
Экстензионные упражнения должны чередоваться с изометрическими упражнениями, напрягающими мышцы спины и пресса с последующим расслаблением.
ЛФК в третьем периоде (с 30 по 45-60 день)
Особенности периода
В третьем периоде реабилитации занятия становятся активнее, их нагрузка и продолжительность растут. В комплекс добавляются новые упражнения для перехода к осевой нагрузке на позвоночник. Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.
При выполнении упражнений в положении «лёжа на спине» подъём кровати убирают, при повороте на живот все ещё необходим поддерживающий валик для сохранения гиперэкстензионной позы.
Задачи ЛФК на этом этапе
В третьем периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:
- укрепить крупные мышцы туловища, таза, конечностей;
- улучшить координацию и мобильность позвоночника;
- подготовить позвоночник к осевой нагрузке.
Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.
- На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
- Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
- Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
- Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
- Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
- Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи (инструктор создёет противодействие движениям больного).
- Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.
- Диафрагмальное дыхание.
- Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.
Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.
- Поднять голову и плечи (инструктор создает противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
- Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать сколько возможно (к концу периода необходимо держаться в таком положении до 2-3 минут). Вернуться в исходное положение.
Для выполнения следующих упражнений пациент встает на четвереньки. Инструктор должен поддерживать пациента в области груди и живота.
Исходное положение – на четвереньках.
- Ходить на четвереньках во всех направлениях (шаг вперёд, шаг назад, шаг вправо, шаг влево).
- Прямую ногу отвести назад с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
Исходное положение – на коленях. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.
- Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
- Наклонить туловище вправо, выпрямиться, затем – влево, выпрямиться.
- На вдохе согнутую в колене ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
Рекомендации к выполнению
Каждое движение повторять 6-8 раз.
Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-20 секунд.
Продолжительность комплекса – 30-35 минут.
Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.
Упражнения с отрывом ног от плоскости можно выполнять как попеременно, так и одновременно.
При выполнении упражнений из положения «стоя на коленях» необходимо иметь опору для рук. Туловище обязательно должно быть отклонено назад, чтобы центр тяжести смещался на задние отделы позвонков.
ЛФК в четвёртом периоде (после подъёма с постели)
Особенности периода
Четвёртый период реабилитации идёт после того, как больному разрешается встать с постели, обычно, на 45-60 день. Это значит, что его позвоночник готов принять полную осевую нагрузку. Процесс адаптации к вертикальному положению включает упражнения в положении стоя, занятия у гимнастической стенки и с предметами (эластичную ленту, мяч и пр.)
Задачи ЛФК на этом этапе
В четвёртом периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:
- вернуть первоначальную крепость мышц;
- увеличить мобильность позвоночника;
- восстановить навыки и рисунок ходьбы;
- вернуть правильную осанку.
Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.
- Диафрагмальное дыхание.
- Взяв груз 2-4 кг в каждую руку, согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
- Накинуть на обе ноги эластичную ленту, отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой.
- Согнуть ноги в коленях и опереться стопами на постель. Поднять поясничный отдел, опираясь на лопатки и стопы (инструктор создает противодействие движениям больного).
- Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.
Исходное положение – на животе.
- Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Поднять голову и плечи (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
- Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать 2-3 минуты. Вернуться в исходное положение.
Исходное положение – стоя. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.
- Перемещать нагрузку с пятки на носок.
- Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
- Накинуть на обе ноги эластичную ленту. Прямую ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
- Отвести назад прямую ногу (эластичная лента всё ещё на ногах). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Поднять ногу, согнутую в колене, перед собой под углом 90°. Выполнить круговые движения стопами. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
- Встать на носки. На вдохе присесть неглубоко с прямой спиной. На выдохе вернутся в исходное положение (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
- Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.
- Отдых.
Рекомендации к выполнению
Увеличивается количество повторов до 8-10 раз.
Во время статических упражнений напряжение удерживается 20-30 секунд. Продолжительность комплекса – 40-45 минут.
Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.
В этот период больному нельзя сидеть! Чтобы принять положение стоя нужно: лежа продвинуться на край кровати, поставить ногу (ту, что с краю) на пол, опереться на руки и выпрямиться, опуская другую ногу.
Оценка результата терапии
Существуют нормативы, выполнение которых свидетельствует о завершении реабилитации пациента.
Проверка крепости мышц спины
Упражнение: «ласточка», в положении «лёжа на животе» отвести руки назад и одновременно поднять с плоскости кровати и удерживать голову, плечи и прямые ноги.
Норма: удержание положения в течение 2-3 минут
Проверка выносливости брюшного пресса
Упражнение: из положения лёжа поднять и удерживать прямые ноги под углом 45°
Норма: удержание положения в течение 2-3 минут
Проверка готовности сидеть на стуле
Упражнение: беспрерывная ходьба в течение 1,5-2 часов
Норма: выполнение упражнения без боли и дискомфорта в области повреждения
Проверка проводится через три месяца после травмы. Положительный результат разрешает больному сидеть на стуле с валиком под поясницей.
Проверка функциональности позвоночника
Упражнения:
- поднять руки вверх и прогнуться назад;
- наклонить туловище в стороны;
- вытянуть руки вперед и согнуться с прямой спиной;
- наклонится вперед и достать ладонями до пола.
Норма: выполнение всех упражнений без боли и дискомфорта в области повреждения
Проверка проводится через четыре месяца после травмы, если рентген и клиническое исследование дали положительный результат.
Источник