Реабилитационный центры после переломов плеча

Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Виды перелома

В зависимости от локализации:

  • внутрисуставный — анатомической шейки и головки;
  • внесуставный — хирургической шейки. Он может привести к повреждению нервов и сосудов, поэтому для него характерны кровотечения и нарушения чувствительности. Если вовремя не оказать помощь, травма становится причиной парезов;
  • основной (средней) части кости или диафиза плеча;
  •   дистального отдела, расположенного ближе к локтю.

Также выделяют переломы без смещения, со смещением и вколоченные.

Принципы лечения

Восстановление после перелома плечевой кости важно начать как можно скорее. Чаще всего достаточно консервативного лечения (гипсовая повязка, физиопроцедуры, массаж и ЛФК), в особо тяжелых случаях требуется операция. Терапия должна проводиться ежедневно, иногда до нескольких раз в день, если врач не подобрал другой график. Прерывать тренировки не рекомендуется, если на это нет показаний.

Все методы подбираются индивидуально с учетом диагноза и особенностей пациента: реабилитация после перелома плечевой кости со смещением значительно отличается от лечения после травмы без смещения, так как иммобилизационный период в первом случае будет более длительным.

На протяжении реабилитационного периода восстановительная программа меняется: врач корректирует ее исходя из промежуточных результатов и вида иммобилизации конечности (гипсовая повязка, мягкотканная повязка и др.).

Этапы реабилитации

  1. Иммобилизационный. Длится до трех недель. В этот период важно обеспечить неподвижность конечности. Чтобы избежать нарушений кровообращения, обмена веществ и не допустить атрофию мышц, врач назначает массаж и лечебную физкультуру (дыхательную гимнастику, пассивные упражнения и активные, во время которых работают незафиксированные суставы).
  2. Функциональный. Длится до 6 недель. Основную роль в этот период играют активные упражнения — как классическая лечебная физкультура, так и занятия в воде. Постепенно нагрузка на сустав увеличивается, пациент может использовать утяжелители, работать на тренажерах с биологической обратной связью, заниматься йогой. Разработать мелкую моторику помогают обычные бытовые действия: пациент чистит зубы, одевается, зашнуровывает обувь, застилает постель и др. Слишком напрягать конечность при этом не рекомендуется. О любой боли или дискомфорте важно сообщать специалисту.
  3. Тренировочный. Длится до 8 недель. Как правило, к этому периоду пациент уже может самостоятельно обслуживать себя, и важно укрепить мышцы и вернуть амплитуду движения. Тренироваться можно также только под присмотром врача и только после того, как целостность кости и других тканей будет полностью восстановлена. Помните, что перелом плечевой кости — серьезная травма, начинать интенсивные силовые упражнения в течение 2-3 месяцев после повреждения противопоказано.

Противопоказания при переломе

Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.

Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.

Признаки перелома плеча и тела плечевой кости

  1. Острая боль в месте травмы или рядом, усиливающаяся при напряжении.
  2. Хруст в руке при пальпации или движении.
  3. Изменение формы руки, укорочение, припухлость, отеки, свисающая кисть.
  4. Кровоподтек, синяк или кровотечение — гематома может появиться даже в области кисти. Также при травме может измениться и цвет кожи: она становится бледной.
  5. Скованность в движениях: в некоторых случаях пациент даже не может отвести руку в сторону.
  6. Нарушения чувствительности, не только непосредственно в области перелома, но и в области кисти, что связано с повреждением нерва.

Симптомы могут быть как сильно, так и слабовыраженными, что зависит от самого перелома и индивидуальных особенностей пациента, в частности, его болевого порога. Мы рекомендуем не игнорировать даже незначительные симптомы и своевременно обращаться к врачу — тогда и лечение, и реабилитация займут меньше времени, а вероятность вернуть утраченные функции будет значительно выше.

Лечебная гимнастика при травмах плечевого сустава

Лечебная физкультура позволяет избежать атрофии мышц, нормализует их тонус, улучшает кровообращение тканей, благодаря чему они получают необходимые микроэлементы. Регулярные (несколько раз в день) занятия активизируют процессы регенерации, сокращают боль, возвращают конечности прежнюю подвижность.

Мы рекомендуем выполнять упражнения на травмированную руку, делать дыхательную гимнастику, развивать здоровую конечность. Это позволяет укрепить организм в целом и усилить вентиляцию легких, особенно когда рука еще находится в гипсе. Желательно чередовать динамические и статические упражнения, для крупных и для мелких мышц, силовые и на растяжку.

Ритм, амплитуду, количество повторов, длительность тренировки подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.

Истории наших пациентов

Наши преимущества

Высококвалифицированные
врачи

Современное
оборудование

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Безбарьерная
среда

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Читайте также:  Фиксатор для голеностопного сустава после перелома

Индивидуальная программа
реабилитации

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Источник

Перелом костей образующих, плечевой сустав

Наш центр предлагает пациентам после перелома плечевой кости, шейки плеча, лопатки или ключицы пройти курс восстановительного лечения

ОБ УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «РЕМЕДГРУПП»

  • Мы работаем в амбулаторных условиях с пациентами, самостоятельно приходящими в наш медицинский центр.

  • После первичного приема врача травматолога-ортопеда, реабилитолога пациенту предлагается индивидуальная программа реабилитации после перелома костей плеча, направленная на восстановление двигательных функций плечевого сустава.

  • Продолжительность реабилитации: стандартный комплекс — 5 дней, расширенный комплекс — 10 дней. Длительность одного занятия — до 2-х часов. 

  • Для иногородних пациентов предлагается программа удаленной реабилитации после перелома плечевого сустава: разработка комплекса для самостоятельных тренировок, 3 посещения в месяц с удаленным контролем специалиста при помощи связи по Skype.

  • С каждым пациентом работает группа специалистов: персональный инструктор-методист, медицинская сестра (при назначении физиопроцедур), врач травматолог-ортопед, реабилитолог. 

  • Реабилитация после перелома плеча проводится при постоянном взаимодействии врачей-реабилитологов медицинского центра «Ремедгрупп» с оперирующими врачами травматологами-ортопедами, направившими пациентов в наш центр.

ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Восстановительный период длится в среднем от 3-х до 6-ти месяцев при условии выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.

Этапы реабилитации после перелома плечевых костей:

1 этап: купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности в области плеча.

2 этап: повышение подвижности в плечевом суставе, противоспаечные мероприятия, 

             улучшение кровообращения и эластичности мышц и связок.

3 этап: улучшение статических и динамических характеристик мышц.

4 этап: индивидуальное тестирование двигательных характеристик плечевого сустава.

5 этап: предтренировочный период для восстановления функций плеча после перелома.

6 этап: тренировочный период у спортсменов или возврат к повседневной жизни для людей,

             не связанных со спортом.

ВАЖНО! Эффективность восстановительного лечения,  сроки возвращения к привычному ритму жизни зависят от своевременности прохождения реабилитационных мероприятий.

Содержание индивидуальной программы реабилитации после перелома костей плечевого сустава, подбор средств и методов восстановительного лечения  зависят от особенностей организма пациента, возраста, общего состояния его здоровья, предрасположенности к тем или иным видам лечебного воздействия, а также от различных осложнений, сопровождавших перелом плеча.

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

СТАНДАРТНЫЙ КОМПЛЕКС                         до 15 000 рублей 

5 занятий продолжительностью по 120 минут  

РАСШИРЕННЫЙ КОМПЛЕКС                        до 25 000 рублей 

10 занятий продолжительностью по 120 минут  

Примерное содержание одного занятия

ПОЗВОНИТЕ НАМ     

+7 (499) 112 36 06

Источник

Описание

В зависимости от анатомического расположения повреждения различают следующие виды переломов плечевой кости:

  • переломы проксимального (прилегающего к плечевому суставу) отдела;
  • переломы тела плечевой кости;
  • переломы дистального (прилегающего к локтевому суставу) отдела.

Согласно статистике наиболее часто встречаются переломы проксимального отдела (5-7% от всех переломов костей и более 50% переломов плечевой кости). При этом около 80% пострадавших – люди в возрасте старше 60 лет. Типичная причина подобного перелома – падение с упором на согнутую в локтевом суставе руку.

подразумевают достаточно длительный период реабилитации (месяцы, а нередко и годы), от адекватности проведения которого во многом зависит не только восстановление функции сустава, но и здоровье организма в целом.

Причины

Реабилитация после перелома плечевой кости во многом зависит от тяжести повреждения. В сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое может значительно продлить реабилитационный период.

Кроме того, врачебная тактика по восстановлению после перелома плечевой кости определяется тяжестью поражений других тканей плеча (капсулы плечевого или локтевого сустава, мышц и их сухожилий, нервов и кровеносных сосудов).

В целом, если сравнивать с переломами массивных костей нижних конечностей, то реабилитация после перелома плечевой кости протекает значительно быстрее (продолжительность восстановительного периода исчисляется в количестве недель, а не месяцев), однако требует более внимательного наблюдения.

Дело в том, что человеческая рука достаточно тонкий инструмент и расплатой за погрешности в реабилитационном периоде может стать значительное нарушение функций верхней конечности или даже тяжелая инвалидность.

Развитие

Реабилитация после перелома плечевой кости подразумевает не только устранение боли в области повреждения, но и полное восстановление функций травмированной руки.

В тех случаях, когда после окончания реабилитационного периода сохраняются какие-либо патологические симптомы (болезненность в области поражения, ограниченность движений, слабость мышц, нарушения чувствительности кожи, время от времени появляющиеся боли и т.п.) говорят об осложнениях.

Симптомы

Боли после перелома плечевой кости, так же как и другие симптомы повреждения (отек, ограничение подвижности верхней конечности) зависят от типа перелома. При так называемых вколоченных переломах болевой синдром имеет относительно невысокую интенсивность, так что нередко даже сохраняется способность к активным движениям руки.

Тем не менее, любой перелом представляет собой не только нарушение целостности кости, но и грубое смещение всех окружающих тканей, сопровождающееся их травматизацией. Поэтому отдаленные последствия оставленных без лечения вколоченных переломов могут быть достаточно серьезными.

Читайте также:  Лфк после перелома лучевой кости со смещением

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

Серьезным осложнением перелома плечевой кости является контрактура сустава, то есть фиксация плечевого или локтевого сустава в одном положении. Такие осложнения наиболее часто встречаются при переломах дистального отдела плечевой кости, когда в патологический процесс вовлекается локтевой сустав.

В тех случаях, когда поражается плечевой сустав, в качестве осложнения может возникнуть как резкое снижение подвижности сустава вплоть до контрактуры, так и чрезмерная «разболтанность», проявляющаяся в такой патологии как привычный вывих плеча.

Как правило, подобные осложнения возникают при отказе от необходимого хирургического вмешательства или же при неадекватном проведении реабилитации после операции на плече.

К тяжелым осложнениям после перелома плечевой кости также следует отнести парезы и параличи мышц руки, развивающиеся в результате поражения нервных стволов (при переломах проксимального отдела нередко поражается плечевой нерв, ответственный за дельтовидную мышцу, при поражении тела кости – лучевой, при поражении дистального участка – лучевой и другие нервы предплечья).

Лечение

Остеопатические методики оказывают мягкое, но глубокое воздействия на все ткани в зоне повреждения. В результате восстанавливается нарушенное анатомическое равновесие, нормализуется кровообращение в пораженной области, создаются условия для восстановления эластичности костной и соединительной ткани и регенерации поврежденных нервных волокон.

В отличие от многих других методов, используемых при реабилитации после перелома плеча, остеопатия практически не имеет противопоказаний и не оказывает неприятных побочных эффектов на организм. Вместе с тем, обращение к остеопатическим методикам значительно ускорит регенерацию тканей и позволит избежать таких осложнений как хронический болевой синдром, контрактуры суставов и паралич конечности вследствие поражения нервной ткани.

Остеопатические методики прицельно воздействуют на каждый анатомический элемент сустава, возвращая тканям естественную упругость, что зачастую дает возможность полностью восстановить объем движений.

Еще одно преимущество остеопатиии состоит в том, что метод позволяет добиться значительного улучшения даже при застарелых повреждениях (через год и более после перенесенного перелома).

Как быстрее восстановиться после травм?

Источник

Реабилитационный центры после переломов плеча

Что такое перелом

Перелом — это нарушение целостности кости (полное или частичное), возникающее при механическом воздействии, которое превышает прочностные характеристики костных тканей. Повреждение может возникать из-за травмы или вследствие патологий, отрицательно влияющих на обменные процессы в организме.

Симптомы перелома

Независимо от локализации, перелом характеризуется:

  • интенсивным болевым синдромом, резко усиливающимся при осевой нагрузке или её имитации;
  • отечностью в месте поражения;
  • возникновением гематом;
  • ограничением подвижности из-за невозможности нагрузки на область повреждения.

При осмотре может также наблюдаться анатомически неестественная подвижность кости (при отсутствии суставов), возникает крепитация (хруст) при надавливании на место поражения. Для открытой травмы характерно наличие костных обломков в ране.

Грамотно разработанный период восстановления – важная составляющая часть программы реабилитации, проводимой после перелома. Правильно подобранные оздоровительные мероприятия после снятия гипсовой повязки за быстрое время полностью:

Реабилитационный центры после переломов плеча

  1. Реанимируют двигательные функции.
  2. Возвращают подвижность руки, способность передвигаться.
  3. Купируют развитие посттравматических осложнений.
  4. Снимают болевые синдромы.

Индивидуально подобранная методика оздоровления пациента состоит из разнообразных терапевтических способов и лечебных упражнений. Бывают случаи, когда без комплексного подхода организм не способен самостоятельно вернуть все утраченные функции поврежденной конечности.

Нюансы восстановительных программ после переломов

После снятия фиксирующей гипсовой повязки, даже при повреждениях маленьких костей, в конечности происходят негативные изменения. Больной ощущает дискомфорт и боль, мышечно-связочный аппарат утрачивает эластичность, суставы теряют упругость и подвижность. Важнейшие цели реанимирования таких пациентов сводятся к следующему:

  • восстановление тканей мышц и суставов;
  • улучшение кровоснабжения и лимфотока;
  • укрепление сосудистой ткани;
  • купирование отечности;
  • усиление процессов обмена;
  • полное возвращение суставам былой подвижности.

При масштабных и тяжелых переломах и необходимости последующего долгого обездвиживания, процедура оздоровления продолжительная и требует всестороннего подхода. Особенно долго и тяжело возврат к нормальной жизни проходит у пожилых больных, ослабленных людей, страдающих патологиями, связанными с нарушением обмена, функций кроветворения и плохой проходимости сосудов.

Лечение и реабилитация после перелома

Реабилитационный центры после переломов плеча

После диагностического обследования, определения вида перелома и его точной локализации основное лечение заключается в иммобилизации поврежденной области для сращивания костной ткани. Для этого используются гипсовые повязки, а предотвращение смещения костных отломков осуществляется с помощью различных методов вытяжения. При сложных переломах может потребоваться оперативное вмешательство.

Независимо от примененных методов лечения, для полного выздоровления после перелома необходима реабилитация. Ослабленные после длительной иммобилизации мышцы, нарушенное кровообращение ухудшают трофику тканей в травмированной области. Для восстановления биохимических процессов, функциональных характеристик костей и суставов при реабилитации после перелома применяются:

  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение.

Программа реабилитации после перелома

Для примера взят средний по продолжительности и наполнению курс реабилитации, который по факту может меняться в индивидуальном порядке как в бОльшую, так и в меньшую сторону.

Наименование услугЦена
1 первичная консультация доктора1 500
4 повторных консультации доктора в рамках курса лечениябесплатно
10 сеансов массажа12 000
10 сеансов электромиостимуляции12 000
3 сеанса остеопатии18 000
10 занятий на декомпрессионых тренажерах с инструктором20 000

Итого*: 63 500 руб (цена со скидкой 10% при единовременной оплате полного курса 57 150 руб)

Продолжительность курса — 3-4 недели.

* Стоимость курса реабилитации указана без учета анализов и обследований. Если Вы их уже проходили, Вы можете принести результаты с собой на первичный прием у доктора.

Читайте также:  Сильно опухает рука после перелома

Также Вы можете воспользоваться дополнительной скидкой 25% на процедуры в день первичного приема.

Направления реабилитации

Наши методики, которые включены в индивидуальные восстановительные мероприятия, состоят из использования наиболее эффективных и хорошо себя зарекомендовавших способов. С их помощью пациент за быстрое время полностью оздоравливает свой организм после перенесенных переломов и серьезных травм.

Кинезитерапия. Специализированный комплекс упражнений с дозированными нагрузками. Основная цель данной методики – возвращение подвижности поврежденной конечности. Этот способ купирует развитие дегенеративных изменений в тканях и минимизирует риск появления мышечной ригидности и атрофий.

Реабилитационный центры после переломов плеча

Физиотерапия. Комплексные программы, базируемые на различных терапевтических процедурах. Целью физиотерапевтических мероприятий становится купирование отечности в месте поражения, снятие болезненных ощущений, восстановление кровеносной функции и лимфотока в районах костного сращивания.

Лечебный массаж. Разновидность физиопроцедур, но в отличие от последних воздействие на пациента производит специалист. Массажные манипуляции различны по мощности воздействия и могут направляться как на расслабление, так и на усиление протекающих в поврежденной конечности процессов заживления. Такие мероприятия благотворно сказываются на физиоактивности всех систем ослабленного организма.

Каждый вид назначаемых лечебных манипуляций направлен на получение определенного эффекта. Наша программа разрабатывается именно при комплексном подходе. Только в этом случае пациенту гарантировано полноценная и быстрая реабилитация.

Цены на реабилитацию после перелома

Наименование услугЦена
Первичная консультация невролога или травматолога-ортопеда1 500

При записи на первичную консультацию к кинезиотерапевту, вы так же при необходимости проходите прием у остеопата и невролога без дополнительной оплаты.

Повторные осмотры данных врачей во время курса лечения Вы также проходите бесплатно. При лечении вы оплачиваете только непосредственно процедуры или занятия в зале.

Восстановление после перелома в Инновационном медицинском центре

Реабилитационный центры после переломов плеча

Для предотвращения атрофии и дегенеративных изменений мышц в нашем центре успешно применяется кинезитерапия для реабилитации после перелома. Дозированные, индивидуально разработанные комплексы позволяют начать восстановительный процесс даже при наличии иммобилизующей повязки:

  • при выполнении упражнений задействованы только мышечные ткани;
  • занятия на многофункциональных декомпрессионных тренажерах исключают нагрузку на кости и суставы;
  • адаптированные силовые воздействия улучшают трофические процессы, что позволяет устранить болевые и дискомфортные ощущения при реабилитации после перелома.

Реабилитационный центры после переломов плеча

Программа занятий составляется с учетом локализации повреждения, степени поражения и состояния больного. За корректностью выполнения упражнений следят кинезитерапевты и инструкторы центра. Постоянный мониторинг обеспечивает максимальную эффективность занятий и дает возможность тщательно отслеживать динамику процесса реабилитации после перелома, внося коррективы в восстановительный комплекс.

Активизация кровообращения, укрепление мышечного каркаса исключают развитие посттравматических осложнений, застойных процессов в тканях. А эффективная и безболезненная реабилитация после перелома позволяет провести полное восстановление двигательных функций без длительного медикаментозного лечения.

Кинезитерапевты нашего центра помогут вам вернуться к полноценной, активной жизни, задействовав собственные регенеративные ресурсы организма — запишитесь на курс из 12 занятий по указанным на сайте телефонам и почувствуйте, как улучшается ваше состояние.

Период восстановления после перенесенных переломов

При различных повреждениях костей важной задачей для больного становится оздоровление организма, полная социализация и полноценный возврат к прежней жизни и физической активности. Время, необходимое для сращивания костной ткани индивидуально и зависит от ряда факторов. Большую роль играет и масштаб повреждений:

    1. Легкая степень. Полное заживление происходит за 25-30 суток. Сюда относится травмирование ребер, кистей рук и пальцев.
    2. Средняя тяжесть. Для сращивания костей требуется около 3 месяцев.
    3. Переломы тяжелой степени. Практически всегда требуют хирургического вмешательства, сроки заживления могут достигать 1-1,5 года.

Для максимально быстрого восстановления от пациента требуется неукоснительно соблюдать все назначенные процедуры и рекомендации врача. В том числе и советы, относящиеся к режиму дня и питанию. Самое главное – обязательно пройти назначенный курс оздоровительных процедур. И не забывать выполнять простые упражнения и дома, чтобы не осложнить реабилитацию и не спровоцировать развитие застойных процессов.

Кто вас будет лечить: врачи нашей клиники

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Богданов

Богданов Вадим Юрьевич главный врач травматолог-ортопед. Стаж 15 лет.

Подробнее

Отзывы

Реабилитационный центры после переломов плеча

Отзыв спортсмена

Реабилитационный центры после переломов плеча

Восстановление хоккей

Реабилитационный центры после переломов плеча

Восстановление после операции на коленном суставе

03.07.2020

Отличный центр, удобная локация – близко от метро, прекрасная атмосфера – я бы сказала прям семейная)) всех пациентов знают в лицо, помнят, главный врач всегда зайдет на прием или спросит в коридоре при встрече, как у меня дела и как проходит курс лечения. Я обращаюсь туда с любыми болями в мышцах или суставах (из-за детской травмы проблемы частенько возникают). Специалисты не назначают лишних процедур, врачи очень компетентные.

13.07.2020

Обратиться в центр мне посоветовал друг, когда я почувствовать ухудшения со стороны опорно-двигательной системы, а именно боли в спине. Пришел в клинику, записался на приме к врачу ортопеду-травматологу. Врач назначил мне мини-обследование, так скажем, после чего решили начать с массажа и занятий в зале кинезитерапии. Я не верил, что с помощью массажа и простых занятий можно чего-то добиться, но результаты есть, и очень даже ощутимые. Центр однозначно рекомендую. Удонбо, что все процедуры, можно пройти в одном месте – других центров с таким широким спектром процедур в сочетании с залом ЛФК не встречал.

Источник