Ребенок теряет сознание при ушибах
Ситуации, когда ребенок упал с кровати или дивана, бывают практически у каждого родителя. В момент, когда это уже случилось, важно суметь собраться, оценить состояние малыша и оказать необходимую помощь.
Как рассказывает реаниматолог-неонатолог ДГБ №1 Константин Горелик, к травмам головы следует относиться серьезно: даже незначительный удар головой может иметь серьёзные последствия, а падение с высоты собственного роста и выше — представлять опасность. При падении ребенок может получить как сравнительно легкую травму в виде ушиба мягких тканей головы или поверхностной раны, так и более серьезную — сотрясение головного мозга, а также очень серьезную — ушиб головного мозга, перелом костей черепа. Что делать? Прежде всего, возьмите себя в руки и оцените состояние ребенка.
Если не было потери сознания
Вероятнее всего, ребенок ушибся. К ушибленному месту приложите холод. В качестве холодного компресса подойдет даже пакетик замороженных овощей из морозильника. Если в результате падения у ребенка рана, к травмированному месту приложите чистую марлевую салфетку, бинт или ватную подушечку. Постарайтесь остановить кровь, прижимая к ране салфетку. Наложите тугую повязку. Если кровотечение не остановить четверть часа и дольше, вызывайте врача.
Уложите ребенка на спину, слегка приподнимите ему голову и следите за состоянием. Если заметите в поведении что-то нетипичное, если происходит ухудшение, наблюдаются вялость, сонливость, обратитесь к врачу, возможно ребенок получил сотрясение мозга.
Если ребенок потерял сознание
Если была потеря сознания, но ребенок быстро пришел в себя, уложите его и наблюдайте за его состоянием. Возможно, ребенок не терял сознание, но вы отмечаете другие симптомы. Рвота, нетипичные реакции и поведение, сонливость, вялость, бледность — все это может быть признаками сотрясения мозга.
Если была потеря сознания и / или другие описанные симптомы, даже если на первый взгляд не наблюдается тяжелых последствий, желательно обратиться к врачу — в дежурный стационар. Если состояние ребенка серьезное, то лучше вызвать врача к пациенту, так как неправильная транспортировка может только усугубить положение.
Если ребенок жалуется на свое состояние, обязательно передайте жалобы специалисту, акцентируйте и подробно опишите свои наблюдения. Если была рвота, не кормите и не поите ребенка. Осмотры хирурга, невролога, рентген и компьютерная томография головы позволят исключить переломы костей черепа и трещины. УЗИ покажет наличие или отсутствие кровоизлияний, последствия от которых могут быть весьма опасными. Возможно, после консультации кто-то из специалистов порекомендует оставить ребенка в стационаре, чтобы понаблюдать за ним, так как возможны отсроченные проявления травмы. Это факт стоит учитывать и родителям, даже если после осмотра ребенка отпустили. В течение нескольких дней стоит помнить, что у ребенка была травма, и на время под запретом активные игры, прыжки, бег.
Если после падения ребенок потерял сознание, очнулся и снова потерял сознание
Необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае возможно речь идет об ушибе головного мозга. При переломе костей черепа могут быть дополнительные симптомы — кровотечение и выделение светлой жидкости — ликвора. Вокруг глаз могут появиться синяки, но этот симптом обычно проявляется не сразу.
Если ребенок не приходит в себя, следите за его дыханием и сердцебиением. Если ребенок дышит самостоятельно, положите его на бочок — его может рвать, следите, чтобы не захлебнулся и контролируйте состояние. При таких травмах возможны нарушения дыхания и сердечного ритма. В таких случаях помимо вызова скорой родителю необходимо оказать ребенку первую помощь на месте. Если дыхание затруднено — освободите дыхательные пути. Если не дышит сам, дышите «за него» — рот в рот. Следите за пульсом, если он становится реже, необходимо проводить наружный массаж сердца.
Что должно быть дома под рукой
В доступном месте на виду должны быть телефоны, куда необходимо звонить в экстренных случаях (скорая / неотложная помощь), адреса и телефоны районной травмы, детских больниц, расположенных поблизости. Полезной окажется книга, распечатки или скаченные в гаджет инструкции — как оказывать первую помощь ребенку.
«Я — плохой родитель»
Как советует психотерапевт Наталья Лобанова, важно собраться и после оказания первой помощи ребенку проговорить себе еще раз, что все, что я мог на данный момент, я сделал. Когда всё придет в норму, понять, почему ребенок упал — не потому, что я плохой родитель, а, к примеру, он сегодня стал гораздо активнее, чем вчера. Когда ситуация разобрана и понятна причина, появляется осознание — что делать в следующий раз, чтобы предотвратить повторение подобного. Это дает опору: да, я не досмотрел, но теперь я прикладываю усилия, чтобы предусмотреть. Если ситуация доходит до больницы, чтобы не изводить себя чувством вины, родителю важно быть в контакте с реальностью, общаться с врачом, выяснять, что конкретно можно сделать.
Случается, что после такой ситуации родитель «застревает» в своей вине, которая парализует и не дает действовать. Это уже признаки невротического чувства, которое блокирует способность мыслить, нарушает контакт с реальностью и является сигналом того, что взрослому нужно разобраться в себе и понять, откуда происходит это деструктивное начало.
Источник
СодержаниеУшибы внутренних органовУшиб глазаУшиб позвоночникаУшиб головного мозга
Ни один ребенок не вырастает без ушибов. Ссадины, разбитые коленки, синяки на лбу — это нормальные явления в жизни любого малыша, ведь он стремится как можно быстрее познать мир. В большинстве случаев такие мелкие травмы не сказываются на общем самочувствии ребенка и проходят от маминого поцелуя, прикладывания волшебного шарфика или полотенца. Иногда маме приходится проводить очень серьезную процедуру под названием «нанесение зеленки». Однако, к сожалению, далеко не всегда детские травмы бывают такими шуточными: иногда их последствия преследуют ребенка несколько месяцев, а, порой, даже лет. Когда ушиб можно лечить дома, а в каком случае обязательно нужен врач? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Ушибы внутренних органов
Многие думают, что ушиб ребенок может получить на ногах, руках, голове или какой-то другой открытой части тела. Действительно, в большинстве случаев так и бывает. Мягкие ткани легче подвержены травматизации, однако и прогноз при этом бывает обычно благоприятным. В ее толще формируется гематома (или синяк), беспокоят отечность, болезненность, покраснение этой области, но постепенно они проходят.
Однако при сильных ударах, падениях, драках, дорожно-транспортных происшествиях воздействие внешней силы настолько сильно, что ребенок может получить ушиб внутренних органов — печени, селезенки, почек и даже сердца. Заподозрить этот вид травмы родителям очень сложно, ведь часто симптомы очень неявные и далеко не всегда появляются сразу, а иногда спустя несколько часов.
Поэтому любой сильный удар в область живота и груди ребенка служит поводом для повышенного внимания, особенно, если он сочетается со следующими симптомами:
потеря сознания, даже на несколько секунд, боль в животе и груди постепенно усиливается, кожа ребенка стала бледной или с синюшным оттенком, при измерении пульс стал выше 140 в минуту или, что еще хуже, ниже 60 в минуту, ребенок не дает прикоснуться к животу из-за сильной боли, ребенку тяжело дышать, внешне видна асимметрия живота (она может возникнуть из-за разрыва брюшных мышц), ребенок не мочится более 12 часов, отсутствует дефекация, либо при ней у него возникают сильные боли.
Хотя бы один из вышеуказанных симптомов в сочетании с фактом сильного удара в живот или грудь, падения, дорожно-транспортного происшествия, уличной драки, то он должен служить поводом для немедленного вызова скорой помощи.
Ушиб глаза
Синяк под глазом после драки с одноклассниками для многих мужчин повод для гордости за своего сына. Однако врачи не испытывают аналогичных чувств по этому поводу. Любая травма глаза у ребенка может в итоге привести к серьезным последствиям.
Ушиб глаза, или контузия, — это чаще всего результат прямого удара, нанесенного тупым предметом (палка, кулак, камень и др.). В итоге чаще всего в той или иной структуре глаза формируется гематома, сдавливающая остальные его компоненты. Особо опасны повреждение зрительного нерва, отслойка сетчатки, контузионная глаукома, которые могут в итоге привести к необратимой потере зрения.
Любое повреждение глаза у ребенка необходимо показать доктору. Для этого следует приехать на приемное отделение офтальмологического стационара, ведь специалисты принимают таких больных круглые сутки. Очень опасными являются такие симптомы, как:
визуально определяемое кровоизлияние в глаз, отечность тканей вокруг глаза, светобоязнь, ухудшение зрения, непроизвольное смыкание век, либо невозможность их самостоятельно раскрыть, сильная боль в области глаза.
Любой из этих симптомов очень опасен и требует обязательного осмотра врачом. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зрения.
Ушиб позвоночника
Ушиб позвоночника является очень серьезным видом травмы. Тонкий нервный ствол замкнут в позвоночном столбе, поэтому даже небольшой отек приводит к нарушению его функции и крайне серьезным последствиям. Однако именно по этой же причине он надежно защищен и травмировать его не так-то и просто. Но все же активность, присущая детям, потребность в движении и различных экспериментах приводит к тому, что травмы у них случаются самые разнообразные.
Чаще всего ушиб позвоночника возникает при сильном падении, нередко — с высоты больше собственного роста, при катании на коньках, лыжах и самое опасное — ватрушках и снегоходах. В результате нередко ребенок получает сочетанную травму позвоночника (перелом) и ушиб спинного мозга, однако это не обязательно.
Заподозрить это повреждение самостоятельно родители должны в следующих случаях:
ребенок жалуется на онемение в конечностях, вплоть до потери чувствительности, ребенок отмечает, что не может пошевелить ногами, пострадавший жалуется на интенсивную боль, отдающую в пах, ноги, малыш самопроизвольно помочился, либо произошла дефекация.
Хотя бы один из вышеуказанных симптомов должен служить поводом для немедленного вызова неотложки. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше вероятность, что никаких последствий для здоровья ребенка в дальнейшем не будет. Выраженный отек спинного мозга приводит к сдавлению и ишемии отдельных нервных стволов, при отсутствии лечения развивается необратимый некроз тканей. В результате малыш рискует остаться с этими нарушениями на длительное время, в ряде случаев — они пожизненные.
Ушиб головного мозга
Из всех ушибов, несомненно, самым тяжелым является тот, при котором происходит повреждение головного мозга. Особенностью этого вида травмы является то, что при нем непременно возникнут в исходе очаги некроза, то есть, можно с уверенностью утверждать, что он не пройдет без ущерба для организма. Тяжелые удары головой, падения, драки, несчастные случаи во время занятий спортом — все это те ситуации, при которых всегда есть риск развития ушиба мозга. Частота встречаемости этого повреждения у детей чуть больше, чем у взрослых.
При воздействии какой-либо внешней силы происходит резкое перемещение ткани головного мозга внутри черепной коробки. Отдельные его части могут травмироваться о внутренние костные хребты. В результате чаще в наружных отделах головного мозга формируются гематомы. В отличие от синяков на конечностях, животе, спине, они представляют серьезную угрозу, ведь головной мозг находится в замкнутом пространстве. Сдавление важнейших структур приводит к нарушению важнейших функций: речи, зрения, слуха, движения, дыхания, глотания и др. Именно этот факт отличает ушиб головного мозга от менее серьезного вида повреждения — сотрясения.
Выделяют 3 степени ушиба мозга у детей: легкая, средняя и тяжелая. Причем для всех из них характерна одна важная особенность — после удара или падения ребенок теряет сознание на срок от 10 секунд до нескольких недель (при очень серьезных травмах). После его восстановления может иметь место тошнота, неоднократная рвота, выраженные головные боли, головокружение и различные неврологические осложнения (которые зависят от степени и локализации повреждения).
Любое падение и удар головой у ребенка, которые сопровождаются потерей сознания пусть даже на несколько секунд, требуют вызова неотложки и осмотра доктором. Ведь иногда гематома формируется в течение нескольких часов после травмы и может проявить себя тогда, когда родители расслабились и уже забыли о происшествии. В отношении травм головы лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, когда ребенок упал в обморок. Очень важно знать, как действовать в подобной ситуации, какую первую помощь оказать. Рассмотрим возможные причины возникновения подобного состояния.
Классификация
- Вазовагальные. Обмороки, возникающие вследствие сильных эмоциональных переживаний. Чаще всего встречаются у деток с психоэмоциональной неустойчивостью или с вегетососудистой дистонией. Характерно возникновение такого состояния при виде крови, приеме у стоматолога, нахождения в жарком помещении или в преддверие боли.
- Ортостатические. Развиваются, если резко подняться или длительное время находиться в стоячем или лежачем положении, при обильных кровотечениях, на фоне приема успокаивающих или мочегонных препаратов.
- Гипервентиляционные. Возникает при сильной истерике, учащенное дыхание способствует его развитию.
- Ситуационные. Обморок может случиться при мочеиспускании, дефекации, кашле, глотании. Так провокатором может стать кашель во время коклюша или глотание при переполненном желудке.
- Синокаротидные. Происходят вследствие раздражения каротидного синуса, что возникает после травмирования шеи, при сдавлении лимфатическими узлами, гнойником, кровоизлияниями, инфильтрацией или другими образованиями.
Возможные причины
К сведению родителей факторов, провоцирующих обморочное состояние может быть много. Часть из них будет иметь внешний характер, часть внутренней, одни будут основаны на патологиях сердечно — сосудистой системы, другие не будут от нее зависеть. Давайте рассмотрим различные варианты.
Внешние факторы
- Последствия сильного переутомления.
- Высокая температура воздуха.
- Нехватка кислорода.
- Переизбыток эмоций, как положительных, так и отрицательных, в частности сильного испуга или приступа злости.
- Голод, в частности нехватка глюкозы.
- Отсутствие полноценного сна. Малыш спит меньше положенной нормы.
Внутренние причины
- Если ребенок упал в обморок, причины данного состояния в основном кроются в заболеваниях органов сердечно — сосудистой системы. Обморок может произойти при аритмии или сниженном выбросе крови, что возникает при наличии следующих хронических патологий:
- кардиомиопатия гипертрофической формы;
- эмболия легочной артерии или ее стеноз;
- порок сердца (врожденный);
- тампонада сердечной мышцы;
- аневризма аорты, которая расслаивается;
- при сильной тахикардии или брадикардии;
- стеноз аорты;
- резкое снижение артериального давления.
- Заболевания мозга:
- киста;
- опухоль;
- повреждение сосудов.
Такое состояние, кроме обморока, может сопровождаться потемнением в глазах, частой головной болью, галлюцинациями.
- Анемия. При недостаточном количестве гемоглобина мозг не может сполна насытиться кислородом.
- Остеохондроз в шейном отделе. Происходит нарушение кровообращения, кровь плохо поступает к мозгу.
- Сахарный диабет. При этом недуге потеря сознания может случаться из-за низкого содержания глюкозы в крови.
- Если ребенок упал и потерял сознание и это следствие ушиба, не исключена черепно-мозговая травма.
- У девочки подростка обморок может стать свидетельством сильной кровопотери при менструации или признаком беременности. Кроме того, известны случаи потери сознания из-за голодания с целью похудения.
Предшествующие симптомы
Зачастую перед падением в обморок, взглянув на ребенка, можно определить, что это скоро произойдет. Об этом вам расскажут такие характерные признаки:
- бледность кожных покровов;
- синюшность губной области и носогубного треугольника;
- цвет ногтей приобретает фиолетовую окраску;
- ноги и руки ребенка становятся очень холодными;
- можно заметить испарину пота на лбу малыша;
- взгляд мутный, неосознанный и даже бессмысленный;
- неровная походка;
- сползание по стене на пол;
- расширенные зрачки, которые не суживаются на свет;
- «закатывание» глаз;
- отсутствие реакции на звуки, а также прикосновения;
- тошнота, возможна рвота и недержание мочи.
На что может пожаловаться малыш
- резкая слабость;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- ощущение тошноты;
- ускорение или замедление пульса.
Первая помощь
Важно знать, как помочь, если ребенок потерял сознание. Задача родителей сохранять спокойствие, не паниковать и предпринять необходимые меры. Вы должны понимать, что при падении малыш может упасть и травмироваться.
Оказание первой помощи должно в себя включать следующие правила.
- Положите карапуза на горизонтальную поверхность, важно, чтобы ноги находились немного выше остального туловища. Это позволит ускорить процесс прилива крови к голове, снабжая мозг кислородом.
- Избавьте ребенка от сковывающей одежды, расстегните пуговицы, освободите область шеи, груди от любых предметов.
- Позаботьтесь о доступе воздуха в помещение. Необходимо, чтоб в комнате остались только родители, также нужно открыть окно.
- Смочите ватку двумя каплями нашатырного спирта, и преподнесите ее к носу ребенка, но не слишком близко.
- После того, как малыш пришел в чувства, протрите его лицо, шею, а также запястье влажной тряпочкой.
- Не позволяйте ребенку подниматься, пусть остается в спокойном положении, хотя бы 15 минут.
- После обморока необходимо восполнить запасы организма глюкозой. Предложите малышу стакан сладкого чая или сока.
- Если при падении ребенок травмировался, обмойте ранки, обработайте их антисептиком, наложите повязку.
- Если произошел ушиб головы, позаботьтесь о наложении холодного компресса и посещении врача.
Диагностика
Если это не единичный случай обморока, обязательно запишитесь на прием к специалисту, малышу необходимо комплексное обследование. Если это был первый случай, подумайте о правильном режиме дня и питании.
Если ребенок ударился и потерял сознание, травмировал при этом голову, без консультации врача не обойтись. Вполне возможно, имеет место черепно-мозговая травма, в частности сотрясение мозга.
Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:
- педиатр;
- невролог;
- кардиолог;
- эндокринолог.
При постановке предварительного диагноза вас направят на определенные анализы, которые могут себя включать следующие:
- Клинический анализ мочи и крови;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- РЭГ;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ.
Список может быть более коротким или наоборот длинным. Все будет зависеть исключительно от предполагаемого диагноза.
Меры предосторожности
Родители должны знать, как действовать при склонности ребенка к обморочным состояниям. Соблюдая простые правила, если не имеет место серьезная патология, можно избежать потери сознания.
Если вы замечаете у своего малыша характерные симптомы, предшествующие обмороку, избавьте ребенка от провоцирующих факторов:
- пусть малыш приляжет или сядет;
- выведите ребенка на свежий воздух или откройте окно;
- расстегните рубашку;
- протрите лицо влажной тряпочкой;
- дайте попить холодной воды.
Если вы еще не имели дело с обмороками, нужно позаботиться об укреплении сердечно — сосудистой системы своего ребенка, чтоб впредь не допустить таких ситуаций. Важно, чтобы в распорядке дня присутствовали физические нагрузки. Малыш может заниматься гимнастикой, ходить на плавание или ездить на велосипеде. При отсутствии активности, при сидячем образе жизни, у любого малыша могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе и обмороки.
Теперь вам известно, если ребенок упал в обморок, что делать, как ему помочь. Соблюдайте последовательность действий при оказании первой помощи, не паникуйте. Позаботьтесь о достаточном количестве физической активности в повседневной жизни вашего малыша. При подозрении на какие-то патологии, своевременно обращайтесь к специалистам и получайте надлежащее лечение.
Источник