Реферат массаж при переломах костей

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повяз­ки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движе­ния и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомен­дуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенни­ка; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсо­вой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключитель­ный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяже­ния, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интен­сивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конеч­ность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Массаж при  переломе костей конечностей — Методика

Воздействие на паравертебральные зоны приемами по­глаживания, растирания, разминания, вибрации производят при пере­ломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при пере­ломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегруд­ной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массиру­ют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки по­раженной конечности.   

Массаж при переломе костей верхней конечности

При лечении пере­ломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плече­вого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лим­фатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на сторо­не поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное про­дольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воз­действия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами рас­тирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные дви­жения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации пере­лома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, над­лопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсо­вые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибра­ция пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продол­жительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудо­терапия.

Массаж при переломе костей нижних конечностей

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растира­ние коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и расти­рание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голе­ни — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглажи­вание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глу­бокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, про­дольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий мас­саж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.

Массаж при остаточных явлениях переломов костей

При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной учас­ток и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежден­ного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассив­ные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укоро­ченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укорочен­ных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, расти­рание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мяг­кой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поко­лачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздей­ствия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрак­туре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ïåðìñêîãî êðàÿ

Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

«×àéêîâñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»

Èòîãîâàÿ àòòåñòàöèîííàÿ ðàáîòà

Îñîáåííîñòè ìàññàæà ïðè ïîâðåæäåíèè êîñòåé

Êóðñ ïðîôåññèîíàëüíîé ïåðåïîäãîòîâêè ïî ñïåöèàëüíîñòè Ìåäèöèíñêèé ìàññàæ

Ñïåöèàëüíîñòü: 34.02.01 Ñåñòðèíñêîå äåëî

Ñòóäåíòêà: Ñàáèðüÿíîâà Êñåíèÿ Òèìîôååâíà

Ãðóïïà 4 ì/ñ Â

Ðóêîâîäèòåëü: Å.À. Ïðîõîðîâà

×àéêîâñêèé, 2017 ã.

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• 1. Îñîáåííîñòè ìàññàæà ïðè ïîâðåæäåíèè êîñòåé
• 2. Òåõíèêà ìàññàæà ïîä ãèïñîì
• 3. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìå ðóêè
• 4. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìå íîãè
• 5. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìå ëîäûæêè
• 6. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìå ëó÷åâîé êîñòè
• 7. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìå ðåáåð
• 8. Òåõíèêà ìàññàæà ïðè ïîâðåæäåíèè êîñòåé òàçà
• Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ

Àêòóàëüíîñòü: â íàñòîÿùåå âðåìÿ ëå÷åáíûé ìàññàæ ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ëå÷åáíûì ìåòîäîì, ïðèìåíÿåìûì â öåëÿõ íîðìàëèçàöèè ôóíêöèé îðãàíèçìà ïðè ðàçëè÷íûõ òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ; øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ïðè êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè â áîëüíèöàõ, ïîëèêëèíèêàõ, ñàíàòîðèÿõ, ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ [2].

Öåëü: èçó÷èòü îñîáåííîñòè ìàññàæà ïðè ïîâðåæäåíèè êîñòåé.

Çàäà÷è:

1. Èçó÷èòü èñòî÷íèêè èíôîðìàöèè ïî äàííîé òåìå.

2. Ðàññìîòðåòü îñîáåííîñòè ìàññàæà ïðè ïîâðåæäåíèè êîñòåé.

Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ ìàññàæ âûïîëíÿåòñÿ íà âñåõ ñòàäèÿõ åãî çàæèâëåíèÿ, íà÷èíàÿ ñî 2-3 äíÿ ïîñëå ïåðåëîìà. Ðàííèé ìàññàæ ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ áîëåé, óñêîðåíèþ ðàññàñûâàíèÿ êðîâîèçëèÿíèÿ â îáëàñòè ïåðåëîìà, óëó÷øåíèþ òðîôèêè ïîâðåæäåííûõ òêàíåé, ñîêðàùåíèþ ñðîêà îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè è âîññòàíîâëåíèþ ôóíêöèè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.

Ìàññèðîâàòü áîëüíóþ êîíå÷íîñòü ìîæíî êàê â ãèïñîâîé ïîâÿçêå, òàê è ïðè íàëîæåíèè ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ.

Çàäà÷è ìàññàæà:

1) óëó÷øèòü êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèå;

2) óñêîðèòü ïðîöåññ ðåãåíåðàöèè òêàíåé;

3) îêàçàòü îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå;

4) óìåíüøèòü íàïðÿæåíèå ìûøö;

5) ïðåäóïðåäèòü àòðîôèþ ìûøö.

Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé âîçäåéñòâóþò ìàññàæåì â îáëàñòè âåðõíåãðóäíîãî è øåéíî-çàòûëî÷íîãî îòäåëîâ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé íèæíåé êîíå÷íîñòè ìàññèðóþò íèæíåãðóäíîé è ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâûé îòäåëû. Çàòåì ìàññèðóþò çäîðîâóþ êîíå÷íîñòü è ñåãìåíòû ïîðàæåííîé êîíå÷íîñòè, ñâîáîäíûå îò ãèïñîâîé ïîâÿçêè. Ïðè ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèé íà âåðõíèõ êîíå÷íîñòÿõ ìàññèðóþò âåðõíþþ ÷àñòü ñïèíû îò ëèíèè, ñîåäèíÿþùåé íèæíèå óãëû ëîïàòêè äî íàäïëå÷üÿ, ãäå èñïîëüçóþò ïðèåì ïîãëàæèâàíèÿ 1-2 âèäà (ïðÿìîëèíåéíîå, ïîïåðåìåííîå), ïðèåì ðàñòèðàíèÿ 1-2 âèäà (îñíîâàíèåì ëàäîíè, ðåáðîì ëàäîíè) è ñïèðàëåâèäíûå äâèæåíèÿ, ïðèìåíÿåìûå ïðè ìàññàæå òðàïåöèåâèäíîé ìûøöû (ñïèðàëåâèäíîå ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî ïàëüöà, ñïèðàëåâèäíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ, ñïèðàëåâèäíîå ôàëàíãàìè ñîãíóòûõ ïàëüöåâ, ñïèðàëåâèäíîå áóãðîì áîëüøîãî ïàëüöà).

Íà çäîðîâîé êîíå÷íîñòè âûïîëíÿþò ïðèåìû è ìåòîäèêó ïî êëàññè÷åñêîìó ïðèíöèïó, ò. å. ïëå÷åâîé ñóñòàâ, ïëå÷î, ïðåäïëå÷üå è êèñòü.

Íà ãðóäíûõ ìûøöàõ âûïîëíÿþò ïðèåìû ïîãëàæèâàíèÿ, ïîòðÿõèâàíèÿ è 1-2 ïðèåìà ðàçìèíàíèÿ â ìåäëåííîì òåìïå.

Íà âåðõíåé êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé êèñòè è ïàëüöåâ ìàññèðóþò ìûøöû ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ è ìåñòà âûøå ãèïñîâîé ïîâÿçêè. Ïîñëå ñíÿòèÿ ëàíãåòû ïðîèçâîäÿò ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå è ðàçìèíàíèå ïàëüöåâ êèñòè, âèáðàöèþ ïàëüöàìè ìåñòà ïåðåëîìà. Àêòèâíûå è ïàññèâíûå äâèæåíèÿ — ïî ìåðå âîçìîæíîñòè ïðèìåíåíèÿ.

Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ ïðîâîäÿò ìàññàæ ïëå÷à, ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ìåñòà âûøå è íèæå ïåðåëîìà, à òàêæå êèñòè. Êîãäà êîñòíàÿ ìîçîëü äîñòàòî÷íî îêðåïíåò, è ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ñíèìàþò, âêëþ÷àþò ìàññàæ ïðåäïëå÷üÿ. Ñíà÷àëà ïðîèçâîäÿò ëåãêîå ïîãëàæèâàíèå è ïîêîëà÷èâàíèå, çàòåì âêëþ÷àþò ïðèåìû ðàñòèðàíèÿ è ðàçìèíàíèÿ.

Ïðè ïåðåëîìàõ ïëå÷åâîé êîñòè äåëàþò ìàññàæ íàäïëå÷üÿ è øåè, ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè. Ñ ïåðåõîäîì íà ñúåìíûå ãèïñîâûå ëàíãåòû âêëþ÷àþò è ìàññàæ ïëå÷à, âèáðàöèþ ïàëüöàìè ìåñòà ïåðåëîìà, àêòèâíûå è ïàññèâíûå äâèæåíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû 10-15 ìèí.

Ïðè ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèé íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ ïðèìåíÿþò ìàññàæ íà íèæíåé ÷àñòè ñïèíû, ïîÿñíè÷íîì îòäåëå, îáëàñòè òàçà, çäîðîâîé êîíå÷íîñòè è çàòåì ìàññèðóþò ñåãìåíòû âûøå ìåñòà ïåðåëîìà, íèæíèå îòäåëû êîíå÷íîñòè (íèæå ìåñòà ïåðåëîìà), à ïðè ñíÿòèè ãèïñà — áîëüíîé ó÷àñòîê.

Íà íèæíåé ÷àñòè ñïèíû ïðèåìû ïîãëàæèâàíèÿ è ðàñòèðàíèÿ (ïî 1-2 âèäàì) ïðèìåíÿþòñÿ îò ïîäâçäîøíûõ êîñòåé äî ëèíèè, ñîåäèíÿþùåé óãëû ëîïàòîê.

Ïðèåìû ðàçìèíàíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ íà ìûøöàõ ñïèíû îò êðåñòöà äî íèæíåãî óãëà ëîïàòêè (ñïèðàëåâèäíîå ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî ïàëüöà, ñïèðàëåâèäíîå ôàëàíãàìè ñîãíóòûõ ïàëüöåâ). Ïðîâîäÿò ñíà÷àëà íà îäíîé, ïîòîì íà äðóãîé ñòîðîíå.

Âäîëü ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà èñïîëüçóþò ïðèåìû — ïðÿìîëèíåéíîå ðàçìèíàíèå ïîäóøå÷êàìè 2-3-ãî ïàëüöåâ, âîçäåéñòâóþò íà ïðîìåæóòêè ìåæäó îòðîñòêàìè.

Íà ïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïðèìåíÿþòñÿ ïðèåìû — ïðÿìîëèíåéíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàçìèíàíèå ïîäóøå÷êîé è áóãðîì áîëüøîãî ïàëüöà, ñïèðàëåâèäíîå ïîäóøå÷êîé áîëüøîãî ïàëüöà, ñïèðàëåâèäíîå ïîäóøå÷êàìè ÷åòûðåõ ïàëüöåâ, ñïèðàëåâèäíîå îñíîâàíèåì ëàäîíè, íà îäíîé è äðóãîé ñòîðîíå.

Îáëàñòü òàçà è çäîðîâàÿ êîíå÷íîñòü ìàññèðóþòñÿ ïî îáùåïðèíÿòîé ìåòîäèêå ñ ïðèìåíåíèåì ñîêðàùåííîãî êîëè÷åñòâà ïðèåìîâ.

Íà áîëüíîé íîãå ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ñòîïû ïðèìåíÿþò ïðèåìû íà ìûøöàõ áåäðà, êîëåííîãî ñóñòàâà, ãîëåíè. Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñîâîé ëàíãåòû ïðîèçâîäÿò ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå ñòîïû, âèáðàöèÿ ìåñòà ïåðåëîìà. Àêòèâíûå è ïàññèâíûå äâèæåíèÿ.

Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ãîëåíè ïðîèçâîäÿò ìàññàæ áåäðà âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà íà ãîëåíè, ñòîïû. Ñî âòîðîé íåäåëè ïîñëå ïåðåëîìà êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ è ãîëåíè ïðåäëàãàåòñÿ âûðåçàòü îòâåðñòèå â ãèïñå è äåëàòü ëåãêóþ âèáðàöèþ íà ìåñòå ïåðåëîìà (ñ ïîìîùüþ àïïàðàòà èëè ïàëüöåâ ðóêè). Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà ïåðåõîäÿò ê ìàññàæó âñåé êîíå÷íîñòè.

Ïðè ïåðåëîìå áåäðà ìàññèðóþò ãðóäíóþ êëåòêó è ìûøöû æèâîòà, ïðîâîäÿò ìàññàæ âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà, à òàêæå ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå íàäêîëåííèêà. Âèáðàöèþ â îêíàõ ãèïñà ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà è ïëå÷à íàçíà÷àþò ñ òðåòüåé íåäåëè. Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñîâîé ïîâÿçêè âûïîëíÿþò ìàññàæ âñåé êîíå÷íîñòè.

Ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó çäîðîâîé êîíå÷íîñòè íàçíà÷àþò âî âñåõ ñëó÷àÿõ.

Ïðè îñòàòî÷íûõ ÿâëåíèÿõ ïåðåëîìîâ êîñòåé (ìûøå÷íûå àòðîôèè, òóãîïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ, ïîçäíèå îòåêè, çàìåäëåíèå îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè, ðàçâèòèå èçáûòî÷íîé êîñòíîé ìîçîëè) òàêæå ïðèìåíÿþò ìàññàæ.

Ïðè ãèïîòðîôèè ìûøö èñïîëüçóþò ïðèåìû ñèëüíîãî ðàçìèíàíèÿ â áûñòðîì òåìïå, ïîòðÿõèâàíèå. Ìàññàæ ìåñòà ïåðåëîìà — çèãçàãîîáðàçíîå è ñïèðàëåâèäíîå ïîãëàæèâàíèå (ýòè ïðèåìû ïîãëàæèâàíèÿ ìåíüøå ðàçäðàæàþò êîæó), íåæíàÿ âèáðàöèÿ, ñäâèãàíèå è ðàñòÿæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé, ñïàÿííûõ ñ êîñòíîé ìîçîëüþ.

Ïðè çàìåäëåííîì ñðàùåíèè ïåðåëîìà è íàëè÷èè ìÿãêîé ïëàñòè÷íîé ìîçîëè ïðèìåíÿþò íàäàâëèâàíèå, ïîêîëà÷èâàíèå, äðóãèå óäàðíûå ïðèåìû (ïðè îòñóòñòâèè áîëè). Âñå ïðèåìû èíòåíñèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ìåñòå ïåðåëîìà âûïîëíÿþò ðèòìè÷íî, ñ ïàóçàìè îòäûõà è ÷åðåäóþò ñ ïîãëàæèâàíèåì. Äîïîëíèòåëüíî ê ýòîìó íàçíà÷àåòñÿ ñàìîìàññàæ â âèäå ïîêîëà÷èâàíèÿ îáëàñòè ïåðåëîìà ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ íåñêîëüêî ðàç â äåíü.  ïåðèîä èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ãèïñîâîé ïîâÿçêîé ðåêîìåíäóåò ïðèìåíÿòü âèáðàöèîííûé ìàññàæ ÷åðåç ãèïñ.

Ïðè èçáûòî÷íîé êîñòíîé ìîçîëè èçáåãàþò èíòåíñèâíûõ âîçäåéñòâèé íà ìåñòî ïåðåëîìà, íåîáõîäèìî îáõîäèòü äàííîå ìåñòî.

Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ è çàìåäëåííîì îáðàçîâàíèè êîñòíîé ìîçîëè ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ìàññàæ íà îêîëîïîçâîíî÷íûõ çîíàõ ñïèíû è èíòåíñèâíûé ìàññàæ çäîðîâûõ îáëàñòåé òåëà. Ýôôåêòèâíîñòü ìàññàæà ïîâûøàåòñÿ ïðè ñî÷åòàíèè åãî ñ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé.

Êóðñ ëå÷åíèÿ ìàññàæåì â îñíîâíîì — 16 ïðîöåäóð, ïðè íåîáõîäèìîñòè (îñòàþùåéñÿ òóãîïîäâèæíîñòè è ò. ä.) íàçíà÷àþò ïîâòîðíûå êóðñû ñ ïåðåðûâàìè ìåæäó íèìè íå ìåíåå äâóõ íåäåëü[3].

Ìàññàæ ïîä ãèïñîì âûïîëíÿåòñÿ äëÿ àêòèâèçàöèè êðîâîòîêà ìûøö ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà. Ïîä ãèïñîì áåç äâèæåíèÿ ìûøöû îñëàáåâàþò, ñòàíîâÿòñÿ âÿëûìè. Ìàññàæ ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü êðîâîòîê, óâåëè÷èâàÿ ñêîðîñòü îáíîâëåíèÿ êîñòíîé òêàíè, è ñîîòâåòñòâåííî, ñðàñòàíèÿ êîíå÷íîñòè.

Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìåòîäèê ìàññàæà ïðè íîøåíèè ãèïñà:

1. Íàäàâëèâàíèÿ — ÷åðåç íåáîëüøèå îòâåðñòèÿ â ãèïñå èëè ÷åðåç ïàçóõè ìåæäó ãèïñîì è êîíå÷íîñòüþ, äåëàþòñÿ íåáîëüøèå íàäàâëèâàíèÿ íà êîæó.

2. Ïîñòóêèâàíèÿ — íåïîñðåäñòâåííî ïî ãèïñó âûïîëíÿþòñÿ ëåãêèå îòäåëüíûå ïîñòóêèâàíèÿ. Óäàðû íå äîëæíû áûòü ñèëüíûìè è ÷àñòûìè, ÷òîáû íå ñîçäàâàòü ýôôåêò âèáðàöèè.

3. Ìàññàæ äî è ïîñëå ãèïñà — ðàçìèíàåòñÿ êîíå÷íîñòü îêîëî ãèïñà, ÷òîáû ñíÿòü îòå÷íîñòü, óâåëè÷èòü êðîâîòîê è ïðèòîê êèñëîðîäà. Ýòîò ìåòîä ñíèìàåò áîëü, ãåìàòîìû è óñêîðÿåò ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ òêàíåé.

Ìàññàæ äî è ïîñëå ãèïñà âûïîëíÿåòñÿ ëåãêèìè íàæàòèÿìè è ïîãëàæèâàíèåì. Äâèæåíèÿ ìîæíî ïðîâîäèòü êàê ïðîäîëüíî, òàê è ïîïåðå÷íî ïî îòíîøåíèþ ê ãèïñó[4].

Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà íà÷èíàåòñÿ ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè, çà âðåìÿ êîòîðîãî ïàöèåíòó ïðåäñòîèò çàíîâî íàó÷èòü êîíå÷íîñòü äâèãàòüñÿ.  ýòî âðåìÿ ïðîâîäèòñÿ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, âîññòàíàâëèâàþùèé ìàññàæ.

Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîé öèðêóëÿöèè âåùåñòâ â ïîâðåæäåííîì ìåñòå ìàññàæè âûïîëíÿþòñÿ ñ ïðèìåíåíèåì ñïåöèàëüíûõ ìàçåé è ãåëåé, êîòîðûå â ñâîåì áîëüøèíñòâå îáëàäàþò îáåçáîëèâàþùèì ýôôåêòîì, ïîìîãàÿ ïàöèåíòó ïåðåíîñèòü ïðîöåäóðû.

×òîáû ïðîöåäóðû ïðèíîñèëè ïîëüçó, íå ñòîèò ñèëüíî íàãðóæàòü ïîâðåæäåííîå ìåñòî — äëèòåëüíîñòü è èíòåíñèâíîñòü ìàññàæåé îáû÷íî íå óâåëè÷èâàåòñÿ.

Òåõíèêà ðåàáèëèòàöèîííîãî ìàññàæà ðóêè:

1. ïðîäîëüíûå è ïîïåðå÷íûå ïîãëàæèâàíèÿ — ïðîâîäÿòñÿ ëàäîíÿìè è ïàëüöàìè äëÿ ðàçîãðåâà òêàíåé ïåðåä ìàññàæåì;

2. ðàñòèðàíèå (ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå) — äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà è äðóãèõ ôóíêöèé, ïîâðåæäåííûõ ïðè ïåðåëîìå. Ðàñòèðàíèå ìîæíî ïðîâîäèòü ñ íåáîëüøèì äàâëåíèåì, ÷òîáû äîáðàòüñÿ äî íèæåëåæàùèõ òêàíåé;

3. ðàçìèíàíèå — ïðîâîäèòñÿ äëÿ óñêîðåíèÿ âîññòàíîâëåíèÿ òêàíåé. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå ðàçìèíàíèå, êðóãîîáðàçíûå äâèæåíèÿ ïàëüöàìè. Íà äàííîì ýòàïå æåëàòåëüíî ïðèìåíÿòü ìàçè ïðîòèâ îòåêîâ — Âåíîëàéô, Ãåïàòðîìáèí, Áûñòðóìãåëü. Êàê îñíîâà ÷àñòî ïðèìåíÿåòñÿ êåäðîâîå ìàñëî;

4. âèáðàöèÿ — ÷åðåäóåòñÿ ñ ïîãëàæèâàíèåì, èñïîëüçóþòñÿ ëåãêèå íàæèìû è ïåðêóññèÿ.

 êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíûõ àêñåññóàðîâ ïðèìåíÿþòñÿ êàòî÷êè, ìàññàæåðû, àïïëèêàòîðû è ïîäîáíûå èíñòðóìåíòû.

Ìàññàæ ðóêè ïîñëå ïåðåëîìà ÷åðåäóåòñÿ ñ ðàçðàáîòêîé ñóñòàâîâ. Äëèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû âàðüèðóåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñëîæíîñòè ïîâðåæäåíèÿ è áîëåâûõ îùóùåíèé ïàöèåíòà[4].

Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå ïåðåëîìà ëó÷åâîé êîñòè ïðîâîäèòñÿ â íåñêîëüêî ýòàïîâ. Ñíà÷àëà áîëüøåå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçðàáîòêå ïàëüöåâ. Çàòåì ïðîâîäèòñÿ íåñêîëüêî ñåàíñîâ ñ ó÷àñòêàìè ïðèáëèæåííûìè ê ïîâðåæäåííîìó ìåñòó.

 ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðîöåäóðàõ ìîãóò ó÷àñòâîâàòü âñå ïðèåìû ìàññàæà, íî èçëèøíåå äàâëåíèå ìîæåò âûçâàòü íå òîëüêî áîëåâûå îùóùåíèÿ, íî ñìåùåíèå îñêîëêîâ òðàâìèðîâàííîé êîñòè.

Ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ëó÷åâîé êîñòè:

1. ðàçîãðåâàíèå — ðóêà êëàäåòñÿ íà ðîâíóþ ïîâåðõíîñòü, âûïîëíÿþòñÿ ñãèáàòåëüíûå è ðàçãèáàòåëüíûå äâèæåíèÿ;

2. ïîäúåì ïðåäïëå÷üÿ — ðóêà íà ðîâíîé ïîâåðõíîñòè, ïðåäïëå÷üå ïåðïåíäèêóëÿðíî ïîâåðõíîñòè, íà êîòîðîé ëåæèò ðóêà. Âûïîëíÿþòñÿ ïîäúåìû è îïóñêàíèÿ ïðåäïëå÷üÿ;

3. êðóãîâûå äâèæåíèÿ — ïîëîæåíèå ðóêè àíàëîãè÷íî ñ ïîäúåìàìè, âûïîëíÿþòñÿ êðóãîâûå äâèæåíèÿ ïðåäïëå÷üÿ;

4. ïàëüöû — ëóêà ëåæèò ëàäîíüþ ââåðõ, ïàëüöû ðàçìèíàþòñÿ èõ ïîäúåìàìè;

5. ïîäúåì ðóêè — ïîëîæåíèå ðóêè — ëàäîíüþ âíèç, ðóêà ñãèáàåòñÿ â ëîêòå, ïðîâîäÿòñÿ ïîäúåìû è îïóñêàíèÿ. Â ýòîì óïðàæíåíèè ìîæíî ïîìîãàòü çäîðîâîé ðóêîé.

Ïåðå÷èñëåííûå ïðèåìû ìîæíî âûïîëíÿòü ñàìîñòîÿòåëüíî, ëþáîé äðóãîé ìàññàæ ïîñëå ïåðåëîìà ëó÷åâîé êîñòè äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ñïåöèàëèñòîì. Åäèíñòâåííîå ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ òàêîé ðàçðàáîòêè ðóêè — ïåðåëîì ëîêòåâîãî ñóñòàâà[5].

Ïåðåëîìû ðåáåð âîçíèêàþò îò ïàäåíèé, óäàðîâ è äð.

Õàðàêòåðíà áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ ïðè ãëóáîêîì âäîõå èëè êàøëå, ïðè ïàëüïàöèè.

Çàäà÷è ìàññàæà: îêàçàòü îáåçáîëèâàþùåå è ðàññàñûâàþùåå äåéñòâèå, íîðìàëèçîâàòü äûõàíèå, ñòèìóëèðîâàòü ðåãåíåðàöèþ êîñòåé.

Ìàññàæ ïðîâîäÿò â ïîëîæåíèè ñèäÿ, ðóêè ðàñïîëàãàþòñÿ íà ñòîëèêå, ãîëîâà îïóùåíà.

Âûïîëíÿþò ìàññàæ øåè, íàäïëå÷üÿ, ñïèíû è æèâîòà.

Ïðèìåíÿþò ùàäÿùèå ïðèåìû.

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìàññàæà 5-10 ìèí[5].

Ïðè òðàâìàõ òàçîâîé îáëàñòè íàáëþäàþòñÿ ïåðåëîìû ãîðèçîíòàëüíûõ è íèñõîäÿùèõ âåòâåé ëîáêîâûõ è ñåäàëèùíûõ êîñòåé. Ïåðåëîìû òàçîâûõ êîñòåé ÷àñòî áûâàþò îäíîñòîðîííèìè. Ðàçëè÷àþò èçîëèðîâàííûå ïåðåëîìû òàçîâûõ êîñòåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè òàçîâîãî êîëüöà è ïåðåëîìû ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè òàçîâîãî êîëüöà.

Öåëü ìàññàæà: óìåíüøåíèå è ëèêâèäàöèÿ áîëåé, óëó÷øåíèå êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé è çàïîðîâ, ðåôëåêòîðíîå âîçäåéñòâèå íà ñòèìóëÿöèþ ðåãåíåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ, ïðåäóïðåæäåíèå òóãîïîäâèæíîñòè ñóñòàâîâ, ìûøå÷íîé ãèïîòîíèè.  ìåñòàõ âîçìîæíîãî îáðàçîâàíèÿ ïðîëåæíåé ïðèìåíÿþò ïîãëàæèâàíèå, êðóãîâîå èëè ñïèðàëåâèäíîå ðàñòèðàíèå ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè, ïåðåìåæàþùååñÿ íàäàâëèâàíèå.  îáëàñòè æèâîòà ïðèìåíÿþò êðóãîâîå ïëîñêîñòíîå ïîãëàæèâàíèå, ïîïåðåìåííîå ðàñòèðàíèå, êðóãîâîå ïîãëàæèâàíèå, ïèëåíèå, ãëóáîêîå êðóãîâîå ïëîñêîñòíîå ïîãëàæèâàíèå, ñïèðàëåâèäíîå ðàñòèðàíèå ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè, êðóãîâîå ïîãëàæèâàíèå, íàêàòûâàíèå, ïîãëàæèâàíèå, ïðîñòîå ïîïåðå÷íîå ïðåðûâèñòîå ðàçìèíàíèå, ïîãëàæèâàíèå. Ïðè óêàçàííîì âûøå ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ìàññèðóþò è íèæíèå êîíå÷íîñòè. Âî âðåìÿ ìàññàæà íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ìàññàæèñò ñòàðàåòñÿ îõâàòèòü ìàññàæíûìè ïðè¸ìàìè ïåðåäíþþ, çàäíþþ, íàðóæíóþ è âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ìàññàæ íîãè çàêàí÷èâàþò îáõâàòûâàþùèì íåïðåðûâèñòûì ïîãëàæèâàíèåì. Êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû ìàññèðóþò ïî îáùåé ìåòîäèêå. Ïðè¸ìû ðó÷íîé âèáðàöèè íå ïðèìåíÿþò â îáëàñòè æèâîòà è íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìàññàæíîé ïðîöåäóðû 20-25 ìèíóò. Ìàññàæ ïðîâîäèòñÿ åæåäíåâíî. Êóðñ ìàññàæà ñîñòîèò èç äåñÿòè-ïÿòíàäöàòè ïðîöåäóð ñ íåäåëüíûì ïåðåðûâîì ìåæäó ïîâòîðíûìè êóðñàìè. Ìàññàæ ïðîèçâîäÿò íà âñ¸ì ïðîòÿæåíèè ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ [6].

ìàññàæ òðàâìàòè÷åñêèé êîñòü àòðîôèÿ

Çàêëþ÷åíèå

Òàêèì îáðàçîì, ìàññàæ èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå ïðè ëå÷åíèè òðàâì, òàê êàê îíà ñïîñîáñòâóåò ñêîðåéøåìó âîññòàíîâëåíèþ òêàíåé è óñòðàíåíèþ àòðîôèè. Âëèÿíèå åãî âåëèêî: íàìíîãî áûñòðåå ïðîõîäÿò áîëè, ïðîïàäàþò îòåêè, ïðîèñõîäèò óêðåïëåíèå ìûøö, èõ ôóíêöèè ñòàíîâÿòñÿ ïðåæíèìè:

1. ÿâëÿÿñü ðàçäðàæèòåëåì êîæè, ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ àêòèâíîé êîæíîé ãèïåðåìèè;

2. àêòèâèçèðóåò ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ;

3. ðåçêî ñíèæàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ, îäíîâðåìåííî ñ ýòèì è îáùóþ áîëåçíåííîñòü òîãî ó÷àñòêà, êîòîðûé òðàâìèðîâàí;

4. áëàãîïðèÿòñòâóåò àêòèâíîìó ïðèëèâó êðîâè ê ìàññèðóåìîìó ó÷àñòêó, ñòèìóëèðóÿ ïðè ýòîì îáìåííûå ïðîöåññû â íåì;

5. ñïîñîáñòâóåò áûñòðåéøåìó îáðàçîâàíèþ êîñòíîé ìîçîëè;

6. ýôôåêòèâíî äåéñòâóåò íà ðàññàñûâàíèå âûïîòîâ, îòåêîâ, êðîâîèçëèÿíèé è èíôèëüòðàòîâ;

7. óêðåïëÿåò ìûøöû è óëó÷øàåò òðîôèêó òêàíåé.

1. Ëå÷åáíûé ìàññàæ. URL: https://www.medmas.ru/8_lecebnii/8_14.htm

2. Ìàññàæ ïîñëå ïåðåëîìà. URL: https://vmassazh.ru/lechenie/massazh-posle-pereloma-reabilitaciya-i-vosstanovlenie.html

3. Ìàññàæ íà òðàâìàõ êîíå÷íîñòåé. URL: https://bibliofond.ru/view.aspx?id=659220

4. Ìåòîäèêà ìàññàæà ïðè ïåðåëîìàõ. URL: https://realmassage.livejournal.com/33448.html

5. Ìàññàæ ïðè ïåðåëîìå ðåáåð. URL: https://www.fiziolive.ru/html/massaj/zabolev/ortoped/perel-reber.htm

6. ËÔÊ è ìàññàæ ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà. URL: https://stud24.ru/medicine/lfk-i-massazh-pri-perelomah/132077-387554-page1.html

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…